40例自发性脑干出血的临床及预后分析

自发性脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，随着影像学的发展，对脑干出血的诊断和预后的认识得到了进一步的提高。现将我科近6年来经CT确诊的自发性脑干出血40例进行分析，将其临床与预后的有关资料进行分析报告如下。     

自发性脑干出血60例临床分析

目的 探讨自发性脑干出血的发病原因以及出血量和临床表现、预后的关系.方法 选择2010年5月至2012年11月期间在我院接受治疗的60例自发性脑于出血患者为研究对象,按出血量多少分为A组(出血量＜2ml)21例、B组(2ml＜出血量＜5 ml)17例、C组(出血量＞5 ml) 22例,分析三组原发高血压和饮酒情况以及出血量与临床表现和预后之间的关系.结果 入组患者中原发性高血压患者比例达到75.00％,饮酒者比例达到46.67％;A组与B、C组之问患者临床表现具有显著差异(P＜0.05),B、C组之间患者临床表现无显著差异(P＞0.05);A、B、C三组预后具有显著差异(P＜0.05).结论 原发性高血压是自发性脑干出血的主要诱因,长期饮酒是非常重要的危险因素,其危险性高低与年龄大小无关,但是出血量与患者临床表现及预后有密切关系,出血量越大,临床表现和预后越差.     

自发性脑干出血的临床特点和治疗策略

自发性脑干出血具有起病急、进展快、病死率和致残率高等特点,其临床表现复杂,治疗手段有限,预后较差,是神经外科治疗的一个难点。该文就脑干的解剖结构、血供来源,自发性脑干出血的流行病学特点、病理生理基础、分型、临床表现、治疗方式以及影响预后的因素进行全面的综述,以期为自发性脑干出血的治疗提供参考。     

自发性脑干出血的危险因素分析

目的　探讨自发性脑干出血与危险因素之间的关系 ,为临床早期预防提供依据。方法　回顾分析 10 8例自发性脑干出血 ,按 1∶2比例选择年龄、性别、健康状态相匹配的 2 16名非神经科住院病人 ,比较发病前危险因素与自发性脑干出血的关系。结果　两组之间年龄、性别无差异 ,自发性脑干出血组有高血压、冠心病、抽烟、戒烟1年以内、卒中家族史者明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,经常饮酒者也高于对照组 ,但无统计学意义的差异。结论　高血压、冠心病、抽烟和卒中家族史与自发性脑干出血呈正相关 ,甚至在戒烟 1年以内也不能降低出血的危险性 ,经常饮酒也可能使出血的危险性增加     

自发性脑干出血30例

1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 9例 ;年龄 32～ 70岁。既往有明确高血压史者 2 3例 ,有糖尿病史 2例 ;发病前有情绪激动 19例 ,饭后发病 5例 ,洗澡时发病 2例 ,安静状态下发病 4例。1.2　临床表现 :均为突然起病 ,发病后头痛 2 2例 ,眩晕 2 3例 ,呕吐 2 0例 ,意识障碍 2 4例 (深昏迷 10例、浅昏迷 9例、嗜睡 5例 ) ,一侧肢体偏瘫 17例 ,四肢瘫 6例 ,颈强直 8例 (去脑强直状态 4例 ) ,瞳孔改变 2 3例 (针尖样瞳孔 14例 ,一侧瞳孔散大 5例 ,瞳孔大小多变 4例 ) ,眼球向病灶侧凝视 11例 ,有呼吸节律改变 8例 ,高热 18例 ,…     

自发性脑干出血42例临床治疗及预后分析

目的：探讨自发性脑干出血的临床特点、治疗以及预后。方法：回顾42例脑干出血患者的临床资料并结合文献资料进行分析。结果：痊愈4例,好转10例,植物生存3例,死亡25例。结论：脑干出血临床表现复杂多样,治疗困难,病死率高,预后差。     

自发性脑干出血的临床、CT及治疗分析

目的：探讨自发性脑干出血者临床症状、预后与出血量的关系。方法：通过对50例经头CT扫描或头MRI检查确诊为自发性脑干出血的病例进行分析。结果：脑干出血的临床症状、治疗方案、预后与出血量密切相关。结论：出血量〈2m1者临床症状轻，预后好，出血量越大预后越差。     

原发性脑干出血11例治疗体会

目的 讨论原发性脑干出血的临床表现，治疗及预后。方法 收集我科诊治的11例原发性脑干出血病人经治疗后的有关资料。结果 存活7例，死亡4例。目前的原发性脑干出血主要以保守治疗为主，可辅以定时腰穿及脑室外引流，有一定疗效。     

自发性脑干出血161例的治疗及预后分析

目的：总结、分析脑干出血的治疗及预后。方法整群选取并回顾性分析该院2000年1月—2014年5月收治的161例脑干出血病人,全部病人分为轻型、中型、重型、特重型4型;昏迷病人出现呼吸改变为分呼吸机辅助通气组及非呼吸机辅助通气组。分析各型及各组的治疗及预后。结果各型平均出血量分别为：(1.58±1.05)mL、(3.05±1.31) mL、(5.92±2.071)mL、(8.34±2.04)mL,不同分型组间死亡率P<0.05,预后与出血量相关。呼吸机辅助通气组与非呼吸机辅助通气组死亡率P<0.05。结论脑干出血的治疗以内科保守治疗为主,出血量及出血量增多是影响预后主要因素,GCS评分可有效评估预后,并对针对性治疗有指导意义。     

自发性脑干出血的临床诊断和治疗

目的 探讨自发性脑干出血的临床特点、诊治方法 以及预后.方法 回顾分析笔者所在医院2006年7月~2010年6月收治的36例自发性脑干出血患者的病因、临床症状、诊治方法 、影像学特点,并对影响其预后的因素进行综合分析.结果 本组36例患者中治愈4例,好转15例,恶化5例,死亡12例.单纯桥脑出血预后较好,出血累计多个部位,出血量大于5 ml和出血破入脑室者预后较差.结论 自发性脑干出血的临床表现复杂,死亡率高.意识障碍的程度、出血部位和出血量是影响自发性脑干出血预后的主要因素.脑室外引流是治疗自发性脑干出血较为有效的治疗方法.     

自发性脑干出血的临床、CT及治疗分析

目的:探讨自发性脑干出血者临床症状、预后与出血量的关系。方法:通过对50例经头CT扫描或头MRI检查确诊为自发性脑干出血的病例进行分析。结果:脑干出血的临床症状、治疗方案、预后与出血量密切相关。结论:出血量<2ml者临床症状轻,预后好,出血量越大预后越差。     

自发性脑干出血临床分析

目的:探讨脑干出血的病因、危险因素,临床表现及出血量与预后的关系.方法:本组65例病人均于发病1～48小时内行头颅CT检查证实为脑干出血,根据出血量多少分为小量组(＜2ml)、中量(2～5ml)、大量(＞5ml)3组.分析各组在性别、年龄、原发性高血压病人数、糖尿病人数、抽烟人数、饮酒人数上的构成比及脑干出血量与临床表现及预后的关系.结果:3组患者在性别、年龄、原发性高血压病人数、糖尿病人数、抽烟人数、饮酒人数的构成上差异无显著性(P＞0.05).脑干出血量在临床表现及预后的构成上差异有显著性(P＜0.05).原发性高血压是其主要病因,糖尿病及长期饮酒亦是重要危险因素之一.结论:原发性高血压病是脑干出血的最重要的病因,糖尿病及长期饮酒亦为较重要的危险因素,年龄、性别等与脑干出血相关性不大,出血量多少决定临床表现及预后.     

脑干出血12例临床分析

脑干出血１２例临床分析巫建军（广西荔浦县人民医院荔浦县５４６６００）关键词脑干出血；诊断；分析我院自１９９４年至今收住了脑干出血１２例，均为危重病例。现将本组病例临床资料报告如下１临床资料１．１一般资料１２例患者男性９例，女性３例，年龄５１～７３岁，...     

成功救治脑干出血1例

患者,男,68岁,因烦躁,谵妄1 d于1998年5月18日入院.患者于4 d前早上散步时突发意识障碍倒地,右额部跌伤,当地医院予脱水、止血、补液等对症治疗.1 d前,患者出现烦躁、谵妄,意识呈昏睡状态,为进一步救治,转入我院.既往无高血压史.查体:血压16/9 kPa,昏睡状态,双侧瞳孔不等大,右侧约3 mm,左侧约2 mm,光反射灵敏.心、肺(-).四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级.腱反射(),巴氏征(-).头颅CT两个层面示中脑被盖部中线左侧血肿,大小约1.2 cm×0.9 cm,双侧额颞部硬膜下积液.     

自发性脑干出血临床诊治分析

脑干出血是指非外伤性的中脑、脑桥和延髓出血。脑干出血一般认为症状凶险、临床病死率较高,约占脑出血的10％,自发性脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中死亡率最高、预后最差的疾病。然而随着影像学技术及诊断水平的提高,以及救治脑干出血经验的积累,脑干出血患者的预后已有所改观,笔者收集了本院2001年6月至2007年6月经CT或MRI证实脑干出血的患者病例34例,对患者的治疗方法及临床预后进行总结,结果分析如下。     

肝癌自发性破裂出血24例治疗体会

①目的 探讨肝癌自发性破裂出血的治疗方法.②方法 对近10年来收治的24例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 14例患者行手术治疗,术式包括急诊肝切除4例,破裂口填塞缝合止血7例,瘤体无水乙醇注射止血2例,肝动脉结扎术止血1例;另有10患者接受了非手术治疗,包括保守疗法和肝动脉插管栓塞术(TAE).手术组10例治疗效果满意,患者好转或治愈出院,2例疗效不佳,自动出院,2例死亡;TAE治疗3例达到止血目的,1例患者治疗失败;保守组1例达到止血目的,治疗效果满意,5例止血效果不佳(其中死亡2例,3例自动出院). ④结论 肝癌自发性破裂急性期治疗要遵循选择性原则,由于急性期患者一般情况均较差,建议首选 TAE 止血,但对于条件适合的患者应争取行急诊肝切除.     

老年人脑干出血48例护理体会

<正> 我院1999年1月～2001年10月共收治老年人脑干出血48例,现将护理体会介绍如下。1 临床资料 48例中,男31例,女17例,年龄60～86岁。绝大多数为活动中起病,亦有4例睡眠中起病。42例有高血压病史。首发症状:头痛20例,头痛伴呕吐15例,偏身麻木5例。体征:眼部侧视麻痹15例,水平震颤10例,瞳孔不等大5例,颅神经麻痹:Ⅲ9例,Ⅳ5例,Ⅶ12例,后组颅神经麻痹22例,肢体     

原发性肝癌自发性破裂出血的治疗体会

原发性肝癌自发性破裂出血是中晚期肝癌病人的一种致命并发症。通常发病急、误诊率及死亡率均较高。我院自1996～ 1999年共收治此类病人 18例 ,现将诊治结果分析如下。1　临床资料1.1　性别和年龄　 18例中男性 17例 ,女性 1例 ,最小年龄2 1岁 ,最大年龄 6 2岁 ,平均年龄 38岁 ,男女比例 17∶ 1。1.2　症状和体征　 18例中出现腹部膨胀 15例 ,腹部剧痛10例 (5 5 .5 % ) ,胸闷心悸 6例 (33.3% ) ,面色苍白出冷汗6例 (33.3% ) ,脉搏 10 0次 /以上 14例 (77.8% ) ,收缩压低于 12 k Pa12例 (6 6 .7% ) ,腹膜刺激征阳性 12例 (6 6 .7% ) ,肝脏肿…     

亚冬眠治疗脑干出血护理体会

高血压脑干出血病人病情重,死亡率高,而且病程长。高血压脑干出血常出现高热,脑水肿、肺水肿,亚低温治疗能降低脑组织耗氧量,保护血脑屏障,减轻脑水肿,抑制内源性产物释放,减少钙离子内流,使脑蛋白破坏减轻,神经元继发性损伤减轻。报告如下。