腮腺良性肿瘤术式及切口选择研究进展

腮腺肿瘤尤其良性肿瘤,是颌面部最常见的一种肿瘤,手术切除是其最主要的治疗方法。随着医疗技术的发展以及患者对功能及美学的追求,提高手术效果、改善患者术后生活质量是手术治疗的关键。本文将重点围绕腮腺良性肿瘤切除术式及切口选择等内容进行介绍,以期为临床应用提供参考。     

改良美容切口内镜辅助下腮腺手术围术期护理研究

目的：探讨改良美容切口内镜辅助下腮腺手术的围术期护理措施。方法回顾性分析我院2010年8月-2013年2月收治的28例腮腺良性肿瘤患者的临床护理情况。结果28例腮腺良性肿瘤患者行改良美容切口内镜辅助下腮腺手术,术后切口均为Ⅰ期愈合,无1例面瘫、涎瘘等并发症。结论做好围术期护理是保证改良美容切口内镜辅助下腮腺手术成功的关键。     

腮腺肿瘤改良手术切口与传统手术切口的对比分析

目的：分析传统手术及改良手术应用至腮腺肿瘤患者中的有效性。方法：随机筛选2013年03月至2016年03月因患腮腺肿瘤进入该院接受诊疗的36例患者,分为2组,常规组17例接受传统手术切口方案,治疗组19例选择改良手术切口模式,评定两组预后水平。结果：常规组有7例（41.18％）出现术后并发症,治疗组有2例（10.53％）（P ＜0.05）。结论：对于腮腺肿瘤患者,选择改良手术切口模式疗效显著,可避免涎瘘症状、面部神经功能受损、味觉出汗综合症、面部畸形及耳垂麻木等问题出现,有推广意义。     

腮腺肿瘤手术切口的改良

目的 评价改良切口在腮腺肿瘤腮腺切除术的临床应用价值.方法 收集18例腮腺多形性腺瘤患者,采用改良切口行腮腺切除手术治疗.随访观察该手术方式的美观程度以及临床疗效.结果 术后无涎瘘发生,出现暂时性面神经功能减弱者3例,2个月恢复.术侧耳垂和耳廓背部皮肤感觉均暂时性减弱,2个月恢复.术后无复发.术后美容效果满意率100%.结论 改良切口行腮腺切除术治疗腮腺肿瘤既可取得良好的美容效果,又可降低并发症发生率.     

内镜辅助下的微创甲状腺手术

近年来有学者对内镜辅助下的微创甲状腺手术开展了许多临床研究,证实了该术式具有微创和美容的双重作用。与传统手术相比,对于合适的患者可获得同样的治疗效果,并且减少了并发症和缩短了手术时间。为进一步研究内镜辅助下的微创甲状腺手术,现对该术式的术前准备、手术径路、方法、适应证、禁忌证、并发症及目前存在的问题予以综述。     

V形切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用效果

目的 通过与传统S形切口比较,探讨耳周V形切口在腮腺浅叶切除术中的可行性。方法 选取2020年1月至2021年2月就诊于安徽医科大学第一附属医院需行腮腺浅叶切除术的患者40例,抽签法随机分成V形和S形切口组,每组20例。比较两组患者术中、术后及随访的各项指标是否存在差异。结果 在手术引流量、术后拔管时间、住院时间、腮瘘、面瘫、耳周麻木感、面部凹陷、Frey综合征的发生率、术后3个月疤痕评分和术后1年复发率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。V形切口组在术后6个月外观满意度评分优于S组,手术时间略长于S形切口组(P均<0.05)。结论 在腮腺良性肿瘤手术中应用V形切口,不增加手术并发症,略增加手术时间,但美容效果好。     

美容切口在腮腺浅叶肿瘤手术中的应用

目的:探讨美容切口在腮腺浅叶肿瘤手术中的临床应用和效果。方法:11例腮腺浅叶肿瘤患者,采用经耳屏缘、耳周、发际内切口入路进行保留面神经的肿瘤及部分腺体切除术,随访观察术后切口隐蔽情况和手术预后。结果:随访6～30月,11例患者切口均Ⅰ期愈合,无涎漏发生,局部无明显凹陷畸形,手术疤痕隐蔽,医患满意度高。结论:美容切口用于腮腺浅叶肿瘤手术可获得满意疗效,术后疤痕隐蔽,较经典腮腺手术切口具有更大优势。     

内镜辅助下微创手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症

目的 探索内镜辅助下微创甲状旁腺手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的可行性和有效性.方法 在颈部胸骨切迹上做一约2 cm横切口,免充气,依靠简单的细小拉钩提拉建立操作腔隙,内镜辅助下采用超声刀和常规手术器械分离切除病变甲状旁腺,合并甲状腺腺瘤时则一并行腺叶次全切除术,后期病例术中使用快速甲状旁腺素测定.常规术前B超和核素99Tcm-MIBI扫描定位病灶(必要时加CT检查).结果 37例手术均获成功,无一例中转开放手术.手术时间平均为78(30～150)min.术后无声嘶、呛咳,出血,大多出现一过性低钙血症.平均随访23(1～56)个月,无复发,美容效果满意.结论 内镜辅助下微创甲状旁腺手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症有效、安全并可行.     

机器人辅助手术系统在微创内镜手术中的应用

目的探讨有关机器人辅助手术系统在微创内镜手术中应用。方法检索国内外有关资料,进行分析综合。结果机器人辅助的内镜手术已成功应用到外科手术的各个领域并显现出独特优势。结论机器人辅助手术系统弥补了传统内镜手术系统的缺点,为进一步完善内镜手术提供了新的途经,并有利于远程手术的实现。     

超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用

［摘要］ 目的 探讨超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用。 方法 将150例腮腺肿瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。观察组采用超声刀联合美容切口,对照组采用传统电刀联合美容切口。比较2组术中术后指标、面神经肌电图、面神经功能分级、术后并发症及肿瘤复发率。 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显短于或少于对照组（P＜0.05）。术后30 d,2组波幅值明显低于术前,神经损伤变性率明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组波幅值明显高于对照组,神经损伤变性率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后30 d,2组面神经功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组暂时性面瘫、耳垂麻木发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 超声刀具有良好止血切割功能,联合美容切口可以减轻腮腺肿瘤切除术中面神经损伤,缩短手术时间,加快患者康复进程。     

耳后角型切口在腮腺肿瘤切除术中的应用

目的：评价耳后角型切口含内镜辅助下耳后切口,在腮腺区肿瘤切除术临床应用中的效果。方法：腮腺肿瘤切除术28例,常规s型切口14例,耳后角型切口11例,内镜辅助下耳后角型切口患者3例,比较耳后角型切口含内镜辅助下耳后角型切口（观察组）及常规s型腮腺切口（对照组）在手术时间,术后并发症,肿瘤复发率及患者满意程度上的差异。结果：对照组14例肿瘤直径为（3．4±0．8）cm,观察组14例肿瘤直径为（3．6±0．65）cm,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术中出血对照组（67．0±9．8）mL,观察组（72．0±7．6）mL,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间对照组（74±11）min,观察组（84±7）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后暂时性面瘫、耳颞综合征等并发症比较：对照组有并发症4例,观察组有并发症3例。两组患者术后美观满意程度评分（满分10分）：对照组（5．10±0．69）分,观察组（8．7±0．65）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：耳后角型切口腮腺肿瘤切除术术后美观满意度优于传统S型切口,且可弥补耳后切口对腮腺上端区及副腮腺区肿瘤术野暴露不足的缺点。     

美容切口在腮腺肿瘤切除术中的临床应用价值

目的探讨分析美容切口在腮腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法随机选取2010年7月~2011年6月在云南曲靖市第一人民医院住院治疗的腮腺肿瘤患者42例,并对所有患者采用美容切口入路行保留耳大神经和面神经的腮腺切除术,术后对所有患者随访观察治疗.结果随访发现,所有患者在Ⅰ期均愈合,并有不同程度的耳垂麻木的症状,2个月后也均恢复正常,没有患者发生涎瘘,术后有3例患者出现了暂时的面瘫,经过2个月的治疗恢复正常.结论腮腺肿瘤术中采用腮腺美容切口,入路隐蔽,并有很好的美容效果,值得在临床上进一步推广应用.     

改良小切口肿瘤摘除术对腮腺浅叶肿瘤疗效分析

目的:探究改良小切口肿瘤摘除术对腮腺浅叶肿瘤的疗效.方法:选取2018年6月—2020年6月我院收治的腮腺浅叶肿瘤患者200例为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例.观察组行改良小切口肿瘤摘除术治疗,对照组行传统腮腺肿瘤摘除术治疗,比较两组术中及术后指标、术后创面恢复情况、面部神经功能、并发症及...     

腮腺肿瘤手术的临床分析

目的:探讨用手术的方法治疗腮腺肿瘤的疗效。方法:对100例腮腺肿瘤患者实行手术治疗。结果:100例腮腺肿瘤患者通过手术均得到有效的治疗。结论:手术是腮腺肿瘤患者最有效的治疗方法。     

改良腮腺切口治疗腮腺肿瘤31例临床观察

目的 探讨改良腮腺切口的临床效果及其合理性.方法 62例患者随机分为两组,一组实行传统手术切口,另一组实行改良腮腺切口,两组均保留腮腺筋膜,并采取面神经干顺行分离及面神经颈支逆行解剖分离法.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 改良腮腺切口术后满意度显著高于传统组,术中手术时间、出血量、术后暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率两组无统计学意义.结论 改良腮腺切口改良式手术方法 切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式.较传统手术切口有其优越性.     

腮腺肿瘤围手术期的护理

腮腺肿瘤在头颈肿瘤中占有一定比例，临床以手术治疗为主。由于肿瘤部位解剖结构复杂，术后可发生暂时性或永久性面神经功能障碍及其它并发症。我科自1993～2003年，收住30例腮腺肿瘤患进行手术治疗。我们针对患围手术期的健康需求，采取相应的护理措施，对减轻患痛苦，促进康复起到良好作用，现报道如下。     

腮腺良性肿瘤手术的研究进展

腮腺良性肿瘤手术的标准术式是解剖面神经并行腮腺腺叶及肿瘤切除。由于腮腺肿瘤80％发生于腮腺浅叶,且其中80％为良性肿瘤,因此大部分学者认为作浅层腺叶切除术已能满足治疗的需要。但是传统的腮腺切除术存在以下缺陷：①“S”形切口通常会在耳前和颌下区留下明显的疤痕,影响美观;②由面神经周围支向总干的解剖方法容易造成面神经周围支的损伤;③术后容易发生味觉出汗综合征（Frey综合征）;④腮腺浅叶切除后会在腮腺区遗留明显的凹陷区,影响美观。针对上述问题,许多学者提出了改进方式,旨在减轻创伤和畸形,提高病人的生活质量。作者即对此作全面综述。     

机器人辅助内镜手术的应用

作为一门重要的微创外科技术,内镜手术近年来在外科各个领域得到了广泛的应用,但同时也暴露出许多不足之处.手术机器人的出现,借助其动作精确、工作可靠及具有智能化的优点为进一步完善内镜手术提供了新的途经.该文从系统的组成、临床应用两方面详细介绍了手术机器人目前的状态,并对其优势与不足进行了评价.     

经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤的疗效观察

目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)对直肠肿瘤的疗效。方法选取在我院肛肠科进行TEM治疗的60例直肠肿瘤患者,分析其手术情况、术后病理诊断、术后复发情况。结果肠壁全层切除术39例,肠壁部分切除包括黏膜下切除术21例,两组类型的平均手术时间为(74±30.2)min和(73±31.7)min,术中失血为(10±7.2)mL和(9±6.8)mL,平均住院时间为(3.9±1.2)d和(3.5±1.3)d;经随访,直肠腺瘤41例中有4例复发,复发后再经TEM手术切除后未再复发;直肠癌T1期在术后因辅助放疗故无复发,T2期1例经姑息性减瘤手术后复发,直肠类癌无复发。结论 TEM对直肠肿瘤的治疗,其手术的损伤小、出血少、疗效好、复发率低,是临床上切除直肠局限性肿瘤的首选方法。