颅脑外伤患者甲状腺激素水平及临床意义

目的研究急性颅脑外伤患者的甲状腺激素（TH）水平及临床意义。方法用电化学发光免疫法检测108例急性颅脑外伤患者的TH（TT3、TT4、FT3,FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,75例正常成人作对照组;患者根据格拉斯哥（GCS）评分分为轻度组（13～15分）26例、中度组（8～12分）29例、重度组（3～7分）53例;重度组分为存活组23例、死亡组30例。结果急性颅脑外伤患者TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于正常对照组,有非常显著性差异;中度组患者啊、FT3水平低于轻度组,有非常显著性差异;重度组患者TT3、TT4、FT3,FT4水平低于中度组,TT3、FT3有显著性差异,TT4、FT4有非常显著性差异;重度脑外伤死亡组患者血清TT3、FT3水平低于存活组,有显著性差异。在各个分组中TSH水平均无显著性差异。结论急性颅脑外伤患者TH水平变化可用来判断伤情的严重程度、评估预后。     

性激素水平及甲状腺激素水平在精神分裂症患者中的应用价值

目的 本研究旨在探讨性激素水平及甲状腺激素水平在精神分裂症患者中的应用价值。方法 以自2018年8月-2020年5月于我院收治的130例精神分裂症患者及同期到我院体检健康人135例为研究对象。对比两组性激素及甲状腺激素水平,分析精神分裂症组不同性别、年龄、病程、症状、疾病分型的性激素及甲状腺激素水平的比较,并对性激素水平、甲状腺激素水平与PANSS评分的相关性进行分析。结果 精神分裂症组E2水平均低于健康组,PRL水平高于健康组,差异显著(P＜0.05);2组FSH、T、LH水平比较,差异不显著(P＞0.05)。精神分裂症组TSH、FT3、FT4水平均低于健康组,差异显著(P＜0.05);2组TT3、TT4水平比较,差异不显著(P＞0.05)。精神分裂症组中男性E2、FSH、T、LH、PRL均低于女性,年龄＜40岁、病程＜5年、单纯性精神分裂症的TSH水平均分别低于年龄≥40岁、病程≥5年及混合型精神分裂症,差异显著(P＜0.05);性别中TSH、FT3、FT4、TT3、TT4,年龄中E2、FSH、T、LH、PRL、FT3、FT4、TT3、TT4,病程中FT3、TT3、TT4,疾病分型中E2、FSH、T、LH、PRL、FT3、FT4、TT3、TT4比较,差异不显著(P＞0.05)。性激素中T水平与阳性症状分及PANSS总分呈正相关,E2、PRL与阴性症状呈负相关,PRL与阳性症状评分呈负相关(P＜0.05)。 甲状腺激素中FT3与PANSS总分、阴性症状量表及一般病理量表均呈负相关(P＜0.05)。结论 性激素中T、E2、PRL及甲状腺激素中FT3在精神分裂症中具有重要的诊断价值。     

125例老年危重症患者血清甲状腺激素变化的临床意义

目的探讨老年危重症患者血清甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义。方法采用化学发光免疫分析法测定125例老年危重患者和同期来院体检30例正常老年人血清甲状腺激素水平。1)比较老年危重症组和正常老年人组的血清TH;2)比较老年危重症组中存活组和死亡组血清TH水平;3)依据APACHE Ⅱ评分将老年危重症组分为轻重中三组,并对其TH水平进行比较;4)将TH(TT3,TT4,FT3,FT4,TSH)与APACHE Ⅱ评分进行相关性分析。结果1)老年危重症组血清TT3,TT4,FT3,TSH水平均低于正常对照组(P<0.05);2)老年危重症死亡组血清TH水平均低于存活组(P<0.05);3)根据APACHE Ⅱ评分分组,重度组与中、轻度组比较,TT3,TT4,FT3,TSH水平下降明显(P<0.05);4)TH水平与APACHE Ⅱ评分呈负相关(P<0.05)。结论老年危重症患者血清TH水平常可发生下降,其下降幅度与疾病的严重程度呈正比,若伴有TT3TT4均下降,预后更差;A-PACHE Ⅱ评分结合血清TH水平,可帮助临床判断老年危重症患者的病情严重程度,并有助于预后的判断。     

非甲状腺疾病危重病人甲状腺功能异常综合征探讨

目的:观察危重病患者血清甲状腺激素(TH)的改变,并探讨其在危重病人病情转归和预后中的临床意义.方法:①测定无甲状腺疾病病史的危重病组和普通病组的血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)的水平,并进行比较.②比较危重病组中存活患者和死亡患者之间TH水平变化.③比较存活的危重病人在急性期和缓解期的TH水平变化.结果:危重病组TT3、TT4、FT3均明显低于普通病组(P＜0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P＞0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P＞0.05);危重病组中死亡病人TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于存活病人(P＜0.01),TT4降低尤为明显(P＜0.001);经过原发病治疗后,存活的危重病人血清甲状腺激素各项指标异常在缓解期均恢复正常水平,和急性期相比有显著性差异(P＜0.01).结论危重病人血清甲状腺激素水平的变化对评估病情转归及预后有一定的临床参考价值.     

急性颅脑损伤后垂体前叶激素和血糖变化与预后的关系

目的探讨急性颅脑损伤患者垂体前叶激素水平的变化与颅脑损伤程度及预后的关系。方法随机抽取90例颅脑损伤患者作为观察组,采用酶联免疫定量分析法动态检测伤后1,3,5,7,14,30d血清催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和促甲状腺激素(TSH)水平,30例正常人作对照组,损伤程度采用GCS评分评估,预后采用GOS评分评估。结果观察组血清PRL、FSH、LH较对照组显著升高(P<0.05),TSH较对照组略降低(P>0.05);观察组血清PRL、FSH、LH水平伤后升高(72h内尤为明显),后逐渐降低,血清TSH的水平伤后略降低,后逐渐回升;GCS评分较低者垂体前叶激素变化幅度较大;预后恶劣的颅脑损伤患者垂体前叶激素变化幅度较大。结论急性颅脑损伤后血清垂体前叶激素PRL、FSH及LH水平明显升高,变化程度与颅脑损伤严重程度及预后有关。     

104例重型颅脑损伤内分泌水平的临床观察及意义

目的 研究重型颅脑损伤后患者的内分泌激素水平的变化及意义.方法 应用放射免疫定量分析法检测104例重型颅脑损伤患者血清泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT3和FT4)水平其变化,与正常值进行比较和统计学分析. 结果 重型颅脑损伤急性期血清PRL、FT4含量显著升高,而LH、FSH、FT3显著降低;部分病例受伤72 h后及2周后复测,上述指标逐渐恢复正常.结论 重型颅脑损伤患者急性期内分泌功能有明显异常变化.     

甲状腺功能对充血性心力衰竭患者预后及左心室功能的影响

目的　探讨血清甲状腺激素水平与充血性心力衰竭 (CHF)患者预后及左心室功能的关系。方法　采用前瞻性研究方法 ,动态检测 30例CHF患者及 30例非CHF患者的总T3 (TT3 )、总T4(TT4)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH) ,同时采用超声心动图动态检测CHF患者的左心室功能。结果　CHF组TT3 及FT3 明显低于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 0 1) ,严重者TT4也降低 ,CHF患者发病初期预后不良组与好转组血清TT3 ,FT3 ,TT4均有不同程度降低 ,TSH正常 ,两者差异无显著性 (P >0 6 0 5 ) ;病后第 4周预后不良组血清TT3 ,TT4,FT3 明显低于好转组 ;相关分析表明 ,射血分数 (EF)与TT3 ,FT3 呈正相关 (P <0 0 5 ) ,EF与TSH呈负相关。结论　充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的代谢发生了明显变化 ,可作为判断病情、预后的重要指标。     

垂体前叶激素水平的变化与创伤性颅脑损伤患者急性期预后的关系分析

目的:探讨垂体前叶激素水平的变化与创伤性颅脑损伤患者急性期预后的关系。方法:选择我院住院治疗的TBI患者120例作为实验组,同期选择健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH)的含量。观察两组实验对象血清ACTH、PRL、TSH、LH以及FSH水平。结果:实验组患者1、3、7 d血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;轻型组、中型组以及重型组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;此外,中型组患者的血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于轻型组,重型组患者的血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于中型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。预后良好以及预后恶劣组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要明显高于对照组;预后恶劣组患者血清的ACTH、PRL、LH以及FSH水平要高于预后良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:TBI急性期患者的垂体前叶激素水平与其疾病程度以及预后关系密切,我们可以通过观察此类指标为患者治疗及预后提供理论支持。     

精神分裂症患者攻击行为与促甲状腺激素、甲状腺激素、睾酮的相关性研究

目的:研究精神分裂症患者攻击行为与血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(TH)、睾酮的相关性。方法:选精神分裂症患者100例,依据既往暴力史及外显攻击行为量表(MOAS),将精神分裂症患者分成攻击组50例及非攻击组50例,比较两组患者血清中TSH、TH、睾酮水平。用攻击组患者的外显攻击行为量表(MOAS)各因子分及总分与血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)及睾酮进行相关性分析。结果:攻击组患者的TSH、FT3、睾酮高于非攻击组(P<0.05),TT4低于非攻击组(P<0.05);攻击组患者血清中TSH水平、睾酮水平与MOAS中的对他人攻击因子分呈正相关(P<0.05),FT3水平与MOAS中的自身攻击因子分呈正相关(P<0.05),TT4水平与MAOS中的言语攻击因子分呈负相关(P<0.05)。结论:精神分裂症患者的攻击行为与血清中TSH、FT3、FT4、TT4、睾酮相关,可作为其今后的临床治疗和预测的参考依据。     

甲状腺激素测定在急性颅脑损伤患者临床应用的评价

目的 研究急性颅脑损伤患者的甲状腺激素水平变化和临床意义.方法 采用化学发光法测定了36例急性颅脑损伤患者血清中的甲状腺激素浓度.结果 患者的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH浓度分别为（1.3±0.4）nmol/L、（3.1±0.3）nmol/L、（92.4±1.7）nmol/L、（18.6±2.1）nmol/L及（3.9±2.2）nmol/L;患者TT3、FT3血清水平极显著低于正常组（P＜0.001）、血清TT4、FT4显著低于正常组（P＜0.05）,而血清TSH较正常组升高（P＜0.05）.同时急性颅脑损伤患组TT3/TT4,FT/FT4比值低于正常值.结论 急性颅脑损伤患者血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH的测定,是观察患者病情及预后的良好指标之一.     

非甲状腺疾病患者的甲状腺功能变化及其临床意义

目的：研究甲状腺功能测定在非甲状腺疾病中的临床应用价值。方法：对４５８例非甲状腺疾病患者进行血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３、ＴＴ４、ｒＴ３、ＴＳＨ放射免疫测定（ＲＩＡ）。结果：各非甲状腺疾病组与正常对照组比较,ＦＴ３、ＴＴ３明显降低（Ｐ＜００１）,ｒＴ３明显增高（Ｐ＜００１）,肾脏疾病组ＦＴ４、ＴＴ４明显降低（Ｐ＜００１）。结论：非甲状腺疾病患者测定血清甲状腺激素水平,可作为临床判断病情轻重,疗效观察和估价预后的重要参考指标。     

老年患者甲状腺激素水平的观察分析

目的:观察65岁以上老年人甲状腺激素水平的变化规律以及年龄与甲状腺功能的关系.方法:用化学发光法对118例住院老年患者按年龄段分三组进行TT3、TT4、FT3、FT4、TSH检测,并与本院40例65岁以下住院患者作对照.结果:随着年龄增加,TT3、TT4、FT3、FT4、TSH逐渐下降.85岁以上老年组甲状腺激素水平明显低于对照组(P<0.05),老年患者各组间TT3对比差异也有显著性意义(P<0.05).结论:随着年龄增长,甲状腺激素水平逐渐下降.     

首发精神分裂症治疗前后甲状腺相关激素水平变化的研究

目的 观察首发精神分裂症治疗前后甲状腺相关激素水平变化。方法 选取109例首发精神分裂症患者(观察组)和113名健康体检者(对照组)作为研究对象。观察在接受抗精神病药物治疗前、接受药物治疗后1个月及第12月、18月的甲状腺相关激素水平。依据患者出院后有无连续服药,将观察组分为服药组(55例)和未服药组(54例),比较两组治疗前后的甲状腺相关激素水平。结果 一般资料比较:观察组、对照组性别构成,年龄,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组FT3、TT4、TSH水平高于对照组;治疗后,观察组FT4、TT3水平低于对照组;观察组治疗前后对照,FT3、FT4、TT3、TT4较前下降,差异均有统计学意义(P0.05)。未服药组治疗前和12月时FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。服药组18月时FT4、TT3、TT4均低于治疗前水平;未服药组18月时仅FT4、TT4低于治疗前水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论 精神分裂症患者的FT3、TT4、TSH水平较正常人增高;FT3、TT4水平降低是疾病好转的信号;连续服用抗精神病药物会使患者的FT3、FT4、TT3、TT4水平下降;中断服药,甲状腺相关激素会恢复至未服药水平。     

妊娠期桥本甲状腺炎患者25羟维生素D水平变化及其影响因素分析

目的　了解妊娠期桥本甲状腺炎（HT）患者25羟维生素D〔25（OH）D〕水平,并分析其影响因素。方法　选取2013年1—7月四川省医学科学院?四川省人民医院收治的符合研究标准的妊娠期HT患者102例作为HT组,考虑到日照因素的影响,依据HT组患者的入组月份匹配未患HT的妊娠妇女80例作为对照组。收集两组一般资料及甲状腺相关指标、25（OH）D水平。分析妊娠期HT患者维生素D营养状态与年龄、孕周甲状腺相关指标的关系及25（OH）D水平的影响因素。结果　HT组总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、25（OH）D水平低于对照组,促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平高于对照组（P<0.05）。HT组中维生素D缺乏患者FT4水平低于维生素D不足患者,TSH、TPOAb水平高于维生素D不足患者（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,妊娠期HT患者维生素D营养状态与FT4水平呈正相关（rs=0.24,P<0.05）,与TSH、TPOAb水平呈负相关（rs值分别为-0.21、-0.27,P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,FT4（t=2.002,P=0.042）、TPOAb（t=-2.981,P=0.004）水平是妊娠期HT患者25（OH）D水平的独立影响因素。结论　妊娠期HT患者25（OH）D水平明显降低,且与FT4、TPOAb水平密切相关,提示维生素D可能参与了妊娠期妇女HT的发病。     

男性甲亢性低钾周瘫患者血清甲状腺激素及性激素水平的变化

目的　观察男性甲亢性低钾周瘫（THPP）患者血清甲状腺激素、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、总睾酮（T）、雌二醇（E2）的水平变化。方法分析了38例男性甲亢患者血清钾、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促性腺激素与性激素的水平,其中THPP患者19例,无THPP的甲亢患者19例。结果（1）甲亢患者中THPP组血清TT3、FT3、TT4及T水平明显高于无THPP组（P均＜0．01）。血清LH、FSH、PRL、P及E2水平两组无显著差异性。（2）血清TT3、TT4、FT3及T与血清钾水平呈负相关关系,血清TT3与T水平呈正相关关系。结论男性甲亢患者血清甲状腺激素水平明显升高者易发生THPP;伴有THPP的男性甲亢患者T水平升高,其原因尚有待进一步研究。     

血清甲状腺激素水平对慢性肝硬化患者治疗疗效影响研究

目的:探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义。方法:检测80例肝硬化患者TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的含量,并与对照组80例上述指标对照,肝硬化患者按Child-Pugh方法分级为A、B、C三级,各级之间进行对比。肝硬化患者按治疗效果不同,比较不同各组之间血清甲状腺激素水平。结果:肝硬化组患者入院时TT3、FT3、TT4、FT4降低,TSH升高,对照组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),血清甲状腺激素水平随肝硬化病变程度的加重与对照组比较差异越显著(P<0.05)。慢性肝硬化患者治疗疗效较好者血清甲状腺激素水平得到改善。结论:测定甲状腺激素水平可以作为评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。     

122例慢性肝病血清甲状腺激素水平与肝纤维化相关性研究

目的:探讨慢性肝病患者血清甲状腺激素水平与肝纤维化的相关性。方法:选取我院收治的122例慢性肝脏疾病的患者为慢性肝病组,同期健康体检的70例健康受试者为对照组,比较其甲状腺激素水平及肝纤维化程度。结果:对照组中,随年龄增长,其肝纤维化指标均呈上升趋势。男性组各项指标均明显高于女性组,男性组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显低于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性肝病组中,随病情加重,其肝纤维化指标均出现明显升高,其各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随病情加重,TSH呈现逐渐升高趋势,重度组患者的TSH、TT3、TT4、FT3均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝纤维化指标能够有效反映肝纤维化的情况,其升高与肝纤维化的严重程度呈正相关。而甲状腺激素水平的高低对慢性肝病病情的严重程度和预后判断有直接帮助。     

急性颅脑外伤垂体前叶激素的动态变化及其临床意义

对24例开颅手术的急性颅脑外伤患者的血清卵泡刺激素、黄体生成激素、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、生长激素和催乳素在伤后10d内作了动态观察。结果显示，脑外伤后垂体和甲状腺功能有明显变化，变化程度与颅脑外伤的严重程度有关。我们认为，测定颅脑外伤后垂体和甲状腺功能，并作动态观察，有助于判断脑外伤程度和估计预后。