运用品管圈质量改进工具降低住院患者跌倒发生率的实践

目的:探索品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率中的作用。方法:根据患者跌倒报告表,回顾2006年1月至2008年9月该院39例住院患者跌倒状况,通过分析原因、设定目标、制定并实施对策等品管圈活动,确认运用品管圈管理方法后(2009年1月至2011年9月)该院住院患者跌倒发生率。结果:住院患者跌倒发生率由实施品管圈管理前的0.03‰降低至改善后的0.01‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正确运用品管圈质量改进工具可有效降低住院患者跌倒发生率,并且能提高圈员品质改善的能力。     

运用PDCA循环管理降低住院患者跌倒发生率的效果

目的:探讨PDCA循环在降低住院患者跌倒发生率的应用效果。方法:将PDCA循环理论用于住院患者跌倒管理,比较PDCA循环运用前后住院患者跌倒发生率。结果:运用PDCA循环住院患者跌倒发生率由0.17‰降至0.12‰,差异有统计学意义(P<0.05);结论:PDCA循环管理应用于住院患者跌倒管理,可以有效降低住院患者跌倒的发生率,从而保障患者安全。     

运用QCC提高住院患者检查报告单归档及时率的效果分析

目的分析QCC(品管圈)活动在提高骨科住院患者检查报告单及时归档率中的运用效果。方法成立品管圈小组,通过全体圈员打分方式,以得分最高的提高骨科住院患者检查报告单及时归档率为活动主题,按照品管圈活动步骤确定圈名、圈徽,定期组织开展品管圈活动,分析导致检查报告单归档不及时的原因,针对原因拟定改进措施并实施,比较品管圈活动前后检查报告单归档的执行情况。结果骨科检查报告单归档率得到有效提高,加强了医护人员对检查报告单及时归档重要性的认识。结论品管圈活动理念运用到骨科检查报告单及时归档管理工作中,使骨科检查报告单及时归档率得到了有效提高,从而保证了病历的完整性,提升了医疗、护理质量,避免了医疗纠纷,提高了患者满意度,可在医院临床科室推广应用。     

运用品管圈降低住院患者费用误差率

目的探讨泌尿外科开展品管圈对降低住院患者费用误差率的效果。方法针对主题,进行现状把握,计划拟定,目标设定与解析,对策拟定、实施与检讨,进一步改进,效果确认。经过此次品管圈活动实践后,将实践证明的有效降低住院患者费用误差率的措施进行整理汇总．最终制定住院患者费用的处理流程。结果品管圈实施前（2013年3月1日-4月30日）与实施后（2013年5月1日-6月30日）比较,实施后患者住院费用误差率明显降低（P〈0．001）。结论利用品管圈对住院患者费用的误差可进行管理控制,可以降低住院患者费用的误差率;通过品管圈,可以调动科室护士主动参与病房管理,增强护理人员的责任心和主动性．有利于护理团队的管理,能够更好地促进临床实际问题的解决。     

品管圈在降低骨科住院患者术前常规检查漏检率中的运用

目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)在降低骨科住院患者术前常规检查漏检率中的运用效果。方法成立"以降低骨科住院患者术前常规检查漏检率"为主题的QCC活动小组,统计我科自2016年11月至2017年1月术前常规检查漏检率,分析原因,根据相关因素制定相对应的医护干预措施,并赋予实施,再统计QCC活动实施后,自2017年3月至5月期间患者术前常规检查漏检率,对两者进行比较。结果通过QCC活动,我科住院患者术前常规检查漏检率从活动前的12.14%降低到2.25%,低于目标值5.59%。结论通过QCC活动,可以有效地降低骨科住院患者术前常规检查漏检率,提升医疗服务质量,提高患者的满意度。     

品管圈降低儿科住院患者腕带未佩戴率中的应用

目的：探讨品质管理在降低儿科住院患者腕带未佩戴率中的效果。方法成立品管圈（QCC ）小组,确立降低儿科住院患者腕带未佩戴率为主题,对导致儿科住院患者腕带佩戴率低的相关因素进行调查,分析原因、设定目标、制订对策并实施及进行效果评价。结果 QCC活动后,儿科住院患者腕带未佩戴率由实施前的37．00％降低至实施后的10．10％,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 QCC活动能有效的降低儿科住院患者腕带的未佩戴率,保障医疗安全,值得推广应用。     

品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中应用效果

目的探讨品管工具在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率中的应用效果。方法开展品管圈活动,调查患者功能锻炼方法掌握的现状,运用鱼骨图、柏拉图、因果图、冰山图等QCC管理工具找出真因即治本问题,并制定相应有效对策,根据PDCA步骤组织实施。结果骨科患者对功能锻炼方法的掌握率由49.0%上升至81.82%;实施标准化流程1月后上升至89.25%、6月后继续上升至89.60%,改善幅度达82.86%。结论品管工具应用在提高骨科患者功能锻炼方法掌握率方面是一种有效的管理方法。     

运用 FOCUS-PDCA 程序降低妇科肿瘤化疗住院患者跌倒发生率的效果观察

目的观察FOCUS-PDCA程序降低妇科肿瘤化疗患者跌倒发生率的效果。方法运用FOCUS-PDCA程序分析妇科肿瘤化疗患者跌倒发生的原因,修订跌倒风险评估流程,改变排班模式,病区添置相关防跌倒用具和增加健康教育方式等。结果 2014年1~9月妇科肿瘤病房患者跌倒发生率明显低于2013年1~12月(P<0.05);入院后第二天,患者对防跌倒的各项知识认识与2013年相比无明显变化(P>0.05);化疗后第一天患者防跌倒知识知晓常识和意识明显升高(P<0.05),患者对跌倒后果的认识前后无明显变化(P>0.05);出院前,患者防跌倒各项知识均有了明显提高(P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序有利于病房找到管理薄弱环节的关键点,提高工作质量,降低跌倒发生率。     

运用品管圈降低住院患者管道标识缺陷率的实践

目的降低住院管道标识缺陷率,提高临床护理质量。方法成立品管圈,对住院患者管道标识进行规范。结果住院患者管道标识缺陷率由87.50%降低到13.16%,差异有显著统计学意义(P0.001)。结论开展品管圈活动,能充分发挥护理人员工作积极性,改善护理质量,降低管道标识缺陷率,提高患者满意度。     

运用FOCUS-PDCA程序降低住院患者非计划性拔管发生率

目的 探讨FOCUS-PDCA程序降低住院患者非计划性拔管发生率的应用效果.方法 运用FOCUS-PDCA程序的发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤分析非计划性拔管发生原因,制订改进措施.结果 2012年年度非计划性拔管发生率较2011年下降,持续质量改进小组护理人员自评综合能力提高（P＜0.01）.结论 运用FOCUS-PDCA程序,有效降低住院患者非计划性拔管发生率,对护理人员综合能力提升具有促进作用,有利于临床护理质量持续优化.     

住院精神分裂症患者彩超检查阳性分析

目的：对住院慢性精神分裂症患者彩超检查阳性结果进行分析。材料与方法：对2009年1月至12月在我院住院行彩超检查的精神分裂症患者3175例结果进行分析,病程和服药时间〈5年组与病程和服药时间≥5年组相比较,年龄〈45岁组与年龄≥45岁组相比较。结果：病程和服药时间≥5年组与年龄≥45岁组彩超结果阳性率明显增高,具有显著差异性（P〈0.05）。结论：精神分裂症患者住院长期服用抗精神病药物治疗后肝回声改变、脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉等彩超阳性率明显增高。住院慢性精神分裂症患者随着年龄的增长,彩超检查的阳性率亦明显增高。     

品管工具电子模板的设计和应用

正质量持续改进是现代医院管理的核心。将品管工具如柏拉图、质量管制图等用于护理质量检查的总结,会让决策者一目了然,但绘制过程需要一定的技能,花费时间较多。为方便质控员检查、总结,2012年我院定期辅导品质管理,护理质控人员已熟练掌握查检表、柱状图、柏拉图、质量控制图等工具绘制和应用,但每次质量检查后,质控员绘制品管工具图仍很困难。为解决这个难题,我院成立了科研组,应用Excel开发带     

品管圈活动在降低住院患者尿标本未留取率中的作用

目的 探讨品管圈活动在降低住院患者尿标本未留取率中的作用。方法 2016年2月起,成立品管圈活动小组,对上海邮电医院二病区住院患者的尿标本从通知留取至留取成功过程进行调查,分析导致尿标本未留取率低的主要原因并拟定对策,按品管圈活动程序实施对策和效果确认,比较品管圈活动前后尿标本未留取率的变化。结果 品管圈活动后,尿标本未留取率由17.8%降至0%,达到了制定的目标。全体圈员在解决问题的能力、个人的素质修养、沟通和协调能力、责任及自信心、团队的合作能力、品管圈手法的掌握度、活动的积极性8个方面能力均得到了显著提高,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈活动可降低住院患者尿标本未留取率,提高护士综合素质。     

品管圈对降低神经内科住院患者跌倒发生率的效果观察

目的:探讨品管圈(QCC)对降低神经内科住院患者跌倒发生率的作用效果。方法:在神经内科成立QCC,确立以"降低神经内科住院患者跌倒发生率"为主题,运用品管工具分析神经内科近4例住院患者跌倒的根本原因,制定整改方案。结果:住院患者的跌倒发生率由由实施QCC活动前的0.47%降至0.11%。结论:QCC活动提高了全员参与质量管理的意识,提高了安全护理质量和患者满意度。     

误吸风险评估降低高龄住院患者吸入性肺炎的效果观察

目的探讨采用标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评定配合分级误吸预防策略预防高龄住院患者吸入性肺炎的效果。方法将2012年10月—2013年4月在我科住院的46例高龄患者作为研究组,在标准吞咽功能评定量表评定基础上进行误吸风险预测,若未通过标准吞咽功能评定量表评定,说明存在误吸风险,根据评定分数给予误吸风险分级,并实施分级误吸预防策略;将2012年3—9月在我科住院的高龄患者52例作为对照组,患者未进行标准吞咽功能评定量表评分和误吸风险预测,只进行常规的误吸预防宣教,比较两组患者住院期间吸入性肺炎的发生情况。结果两组患者吸入性肺炎的发生情况比较,观察组4例,发生率为9%,对照组12例,发生率为26%,两组比较χ2=4.90,P0.05,差异有统计学意义。结论采用标准吞咽功能评定量表评定可预测高龄患者的误吸风险,配合分级误吸预防策略可降低高龄患者吸入性肺炎的发生率,切实提高了护理工作的效率和质量,并为高龄患者提供了优质护理。     

持续质量改进对降低住院患者院内压力性损伤的效果分析

目的 探讨PDCA循环在院内压力性损伤管理中的应用效果.方法 通过建立以结果 为导向的绩效改革体系,使用压力性损伤护理敏感质量指标监测,助力PDCA循环的落实.比较实施PDCA循环前后院内压力性损伤发生率、分期严重程度以及压力性损伤质量管理情况.结果 实施PDCA循环后,院内压力性损伤发生率及分期严重程度均明显降低,压...     

多部门协作提高住院患者特殊检查优质服务的效果

目的 实现住院患者特殊检查全过程优质服务,提高患者满意度.方法 以创建“优质护理示范工程”为契机,通过现场走访及问卷调查等方法,了解住院患者在特殊检查过程中存在的质量问题;针对问题,护理部联合多部门,采取弹性排班、提早开检、错峰检查等措施不断协调与改进.结果 多部门协作后患者对送检时间、候检时间及特殊检查全过程服务的满意度明显高于协作前(均P＜0.01).结论 多部门协作有利于提升团队意识,提高整体服务质量,为患者提供全程无缝隙的优质服务.     

住院患者蛋白质检测值降低260例原因分析

目的：分析引起住院患者总蛋白、白蛋白检测值降低的原因并实施干预措施。方法：260例住院患者入院前、入院后3～7d分别进行肝功能常规检测,观察总蛋白、白蛋白检测值变化。结果：260例住院患者入院后总蛋白、白蛋白检测值较入院前明显降低,采用t检验进行统计学分析,结果差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：住院患者总蛋白、白蛋白检测值降低的原因中89％由患者自身因素影响造成真性降低,11％由医护及检验科因素影响造成假性降低,针对以上原因,实施干预措施,有效控制低蛋白。     

品管圈活动在降低精神科住院患者暴力行为发生次数中的运用

摘要 目的 探讨品管圈活动对降低精神科住院患者暴力行为发生次数的作用。方法 建立品管圈活动小组“安稳圈”,主题活动为“降低精神科住院患者暴力行为发生次数”。运用QCC手法,通过对2016年1月-3月上海市宝山区精神卫生中心住院患者暴力行为的查检,找出问题的真因,拟定对策后实施。结果 精神科住院患者暴力行为发生次数由活动前的8.23次/周下降到3次/周。结论 QCC活动不仅对降低精神科住院患者暴力行为发生次数有作用,同时提高了护理团队的综合能力,规范工作程序,提高工作质量。     

护理干预对降低住院抑郁症患者自杀风险的效果评价

目的探讨护理干预对住院抑郁症患者自杀风险的影响。方法对符合纳入标准的47例有自杀风险的抑郁症患者于入院当天及护理干预后第6、12天采用住院患者自杀风险评估表进行评估,并将干预前后评估结果进行统计学分析。结果干预后第6、12天,全组患者自杀风险总分比干预前均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对住院抑郁症护患者进行自杀风险评估,并加强相应的护理干预措施,对降低自杀风险有较好的效果,能减少自杀行为的发生。