改良三孔法腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术的比较

目的:比较改良三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)的优缺点.方法:回顾性分析我院普通外科2011年1月至2011年8月收治的手术治疗急性阑尾炎66例的临床资料,其中36人行LA,30人行OA.结果:LA组及OA组的手术时间分别为(25.7±3.8)min及(45.3±6.4)min,住院时间分别为(3.1±1.5)d及(7.5±3.4)d.住院费用分别为(10350.9±1060.4)元及(6534.8±745.6)元,各指标比较均有统计学差异(P<0.05).结论:改良三孔法腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术在治疗费用上虽不具优势,但在阑尾炎诊治的全面性、手术时间、术后恢复、伤口感染率及伤口美观性等方面具有明显优势,值得推广.     

两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果

目的探讨两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用效果。方法将56例阑尾炎患者按随机数字表法分为2组:观察组28例采用两孔法腹腔镜手术治疗,对照组28例采用传统开腹手术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后疼痛发生率。结果 2组均顺利完成手术,术后无并发症发生,切口无感染液化。观察组术中出血量、术后下床活动时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);而手术时间、住院时间及术后疼痛发生率较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两孔法腹腔镜手术技术上可行且安全,与传统开腹手术临床效果相似,但手术时间短,术后疼痛轻,住院时间少。     

腹腔镜阑尾切除术治疗腹膜后阑尾炎

目的探讨腹膜后阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术的可行性.方法回顾分析28例腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术,选择同期252例非腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术作对照,比较术中术后情况.结果腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术组手术时间为30±8min较非腹膜后阑尾炎腹腔镜阑尾切除术组22±6min延长(P＜0.001),术中出血、术后肠功能恢复,术后住院时间两组类似.结论腹膜后阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术可行,无须中转开腹,但手术时间稍长.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效比较

将我院收治的113例阑尾炎患者分为两组,观察组57例给予腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组56例给予开腹阑尾切除术治疗。结果观察组术中出血量(13.21±5.26)m L少于对照组(38.63±62.83)ml,其肛门排气时间(22.13±3.35)h、住院时间(4.96±1.01)d短于对照组(40.15±9.36)h、(10.24±1.11)d,术后并发症发生率(8.77%)低于对照组(35.71%),两组差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果优于开腹阑尾切除术,其术中与术后情况较佳,术后并发症少,疗效显著。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎比较研究

目的:对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果。方法:阑尾炎患者180例,按手术方式随机分为开放组和腹腔镜组各90例,以手术时间、术中出血量、通气恢复时间、术后12h内使用止痛药例数、住院时间以及并发症发生率作为观察指标,观察比较2组患者治疗效果。结果:LA组的手术时间、术中出血量、通气恢复时间及住院时间均显著少于开放组,差异有统计学意义(P0.05),但2组患者的术后12h内使用止痛药例数比较差异无明显统计学意义(P0.05)。LA组肠瘘、切口感染及肺部感染的发生率分别为1.1%、2.2%、2.2%,显著优于开放组的4.4%、11.1%、6.7%,差异存在统计学意义(P0.05)。但是肠粘连和腹盆腔脓肿的发生率,2组患者相差不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论:虽然腹腔镜阑尾炎切除术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,但是临床上我们需要严格的选择适应症,否则会适得其反,带来更多的隐患。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

目的 比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎（AA）的临床效果。方法 选取2021年3月至2022年2月我院收治的60例AA患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组行OA治疗,研究组行LA治疗。比较两组手术相关指标、术后恢复情况、并发症及术前、术后1 d、3 d时疼痛程度、白细胞计数。结果 研究组术中出血量低于对照组,术后首次肛门排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间短于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d、3 d时VAS评分、白细胞计数低于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率（3.33%）低于对照组（26.67%）(P<0.05)。结论 与OA相比,LA治疗AA的手术创伤更小、术后疼痛及炎症反应更轻、并发症更少且恢复更快,值得推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术257例分析

目的：探讨对急慢性阑尾炎进行腹腔镜手术的外科治疗经验。方法：分析阑尾切除术257例，观察其手术特点以及手术适应证，并发症。结果：除1例中转开腹手术外，其余全部完成，手术时间平均28（15-55）min，8例同时行胆囊切除，12例同时行卵巢囊肿切除，术后平均4.6(2-7)d出院，术后1例出现粘连性肠梗阻。1例出现脐切口感染，结论：腹腔镜阑尾切除术适于所有的急慢性阑尾炎，安全、疗效确切。并发症少。术后恢复时间短。并较方便探查其它部位的病变，同时进行腹腔镜手术或为开腹手术确定手术部位。     

腹腔镜阑尾切除术价值探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的价值.方法;回顾性分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术二组患者的临床资料.结果二组手术时间无差异(P＞0.05),住院费用相似(P＞0.05),腹腔镜组住院时间短(P＜0.001),术后并发症少.结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全有效、创伤小的手术,可推广使用.     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎(AA)患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响。方法选取2014年12月~2017年4月我院96例AA患者,按照不同术式分为观察组与对照组各48例。对照组行传统开腹阑尾切除术治疗,观察组行腹腔镜阑尾切除术。对比两组术后首次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率[2.08%(1/48)比16.67%(8/48)]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予AA腹腔镜阑尾切除术治疗,有利于缩短患者术后首次下床活动时间、促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低,安全性高。     

微型腹腔镜阑尾切除术处理儿童阑尾炎42例

近年微型腹腔镜器械的发展 ,使腹腔镜手术更微创化[1 ] 。我院自 1 999年 1月至 2 0 0 3年 2月收治儿童阑尾炎行微型腹腔镜阑尾切除术 (mini laparoscopicappendectomy ,M LA) 4 2例 ,临床治疗效果满意 ,报告如下。一、资料与方法1 .一般资料 :全组 4 2例 ,男 30例 ,女 1 2例 ,年龄 3～ 1 4岁 ,平均年龄 8 6岁 ;急性阑尾炎 (病程为 4h至3d) 38例 ,慢性阑尾炎急性发作 (病程为 3个月至 1年 ) 4例。临床表现多为转移性右下腹痛 ,右下腹固定压痛、反跳痛 ,血WBC (1 0～ 3 0 )× 1 0 1 0 /L ,弥漫性腹膜炎 3例 ,局限性腹膜炎 6例 ;有 8例术…     

腹腔镜阑尾切除术治疗特殊类型的阑尾炎的技术分析和研究

目的总结腹腔镜阑尾切除术在特殊类型阑尾炎中的治疗体会。方法3年来该院共有78例特殊类型的阑尾炎患者采取LA，并且随机选择同期95例特殊类型阑尾炎非腹腔镜阑尾切除术作对照，对其手术适应证、手术方法、术后的恢复情况、术后疼痛和并发症及住院时间和费用等进行了回顾性分析。结果78例术后均经病理证实为阑尾炎，5例患者术中探查发现并存有其他疾病并且同时应用腹腔镜治愈，3例术前没有完全确诊，术中经腹腔镜探查确诊，1例因为腹腔广泛粘连而转为开腹。术后患者疼痛感轻微，无切口感染及院内感染，平均住院4．5d，住院费用与同期同类手术的差别无统计学意义。结论LA对于特殊类型的阑尾炎是一种较为理想的手术方式，具有损伤小，恢复快，可避免误、漏诊的优点。     

腹腔镜手术对合并全身炎性反应综合征阑尾炎患者术后血清C反应蛋白及临床指标的研究

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗合并全身炎性反应综合征(SIRS)阑尾炎患者术后各临床指标及血清C反应蛋白(CRP)的差异。方法该院2012年6月至2014年4月收治的合并SIRS阑尾炎患者82例,随机分为LA组43例,OA组39例,比较2组患者术后CRP水平、SIRS症状改善时间、腹腔引流量、腹腔脓肿及切口感染。结果术后第1天CRP水平达最高峰,OA组显著高于LA组,差异有统计学意义(P0.05),第3天CRP水平均下降,但OA组仍高于正常水平,LA组下降至正常水平,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后LA组患者的SIRS症状改善时间、腹腔引流量、腹腔脓肿及切口感染率均优于OA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LA具有彻底清除腹腔感染灶、迅速缓解SIRS症状、减少并发症等优点。     

慢性阑尾炎腹腔镜与开腹手术切除阑尾对机体免疫功能影响的比较

目的 研究慢性阑尾炎应用腹腔镜和开腹切除阑尾对机体免疫功能的影响.方法 对50例需要手术的慢性阑尾炎患者随机分为两组,腹腔镜阑尾切除手术(LA)25例,开腹阑尾切除手术(OA)25例,测定术前24 h、术后24 h及48 h静脉血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8).结果 两组术前24h各数值相比差异无显著性(P＞0.05);术后24h及48h各数值均有不同程度的升高,但OA组的各观测指标均显著高于LA组(P＜0.01).结论 在慢性阑尾炎手术上,LA比OA引起机体免疫功能的变化较小.     

小儿阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术115例临床体会

目的 探讨小儿阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术的应用及技巧.方法 分析 2003年2月～2008年9月115例小儿阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗的临床资料.结果 115例均成功完成手术.满意恢复出院.结论 腹腔镜阑尾切除术是目前小儿阑尾炎治疗的一种较好术式选择,在应用熟练及掌握技巧基础上,提倡用于小儿阑尾炎.     

老年阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除效果观察

目的探讨老年阑尾炎腹腔镜微创手术治疗的效果。方法 2005年12月至2009年12月我院收治老年阑尾炎203例,其中腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）72例（LA组）,开腹阑尾切除术（Open appendectomy,OA）131例（OA组）,比较两组病例的手术时间、排气时间、镇痛剂使用、住院时间、术后原发合并症的发生及术后并发症情况。结果 LA组较OA组手术时间、排气时间及住院时间明显缩短,术后镇痛剂应用减少,心肺并发症的发生率及切口感染率较OA组低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 LA较OA具有创伤小、肠道功能恢复快、并发症发生率低（如切口感染、粪漏）、住院时间短、能降低心肺并发症的发生等优点,治疗老年人阑尾炎有明显优势。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床效果。方法：将138例阑尾炎患者按意愿分为接受腹腔镜阑尾切除术（LA组）和开腹阑尾切除术（OA组）,比较两组的手术时间、术后疼痛、下床时间、肛门排气时间及其他并发症的发生率。结果：与OA组相比,LA组手术时间明显延长（P〈0.01）、术后疼痛程度较轻（P〈0.05）、术后下床时间缩短（P〈0.01）;但两组术后肛门排气时间、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LA是一项微创、安全的手术,具有术后下床早、并发症少等优点。     

输卵管妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜信息、子宫血循环参数及输卵管动脉参数的诊断价值张鹭 邓卉

目的 研究输卵管妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜信息、子宫血循环参数及输卵管动脉参数的诊断价值。 方法 选取2014年7月-2016年5月于我院就诊的共210例输卵管妊娠患者作为输卵管妊娠组,另选择同期的240例正常宫内早孕患者作为宫内妊娠组。检测子宫内膜信息、子宫动脉阻力指数、滋养动脉阻力指数及输卵管动脉阻力指数。 结果 输卵管妊娠组患者以内膜厚度＜15mm为主,占91.0%,宫内妊娠组患者以内膜厚度＞15mm为主,占68.8%,两组对比有统计学差异(χ₂=31.67,P＜0.05)。输卵管妊娠组患者与宫内妊娠组患者的子宫内膜厚度、螺旋动脉显示率、子宫螺旋动脉RI、对比有统计学差异(P＜0.05)。所有输卵管妊娠组患者的子宫动脉频谱的获得均较满意,患侧子宫动脉PI、RI与对侧有明显差异(t=5.931,P＜0.05),192例检测到滋养层血流信号者患侧PI、RI明显低于对侧,且具有统计学差异(P＜0.05)。结论：输卵管妊娠的血流动力学参数可经阴道超声多普勒检查分析,异位妊娠诊断中子宫内膜信息、子宫动脉及输卵管动脉血流分布的评估和血流参数检测具有重要意义。     

A child with appendicitis after appendectomy

Stump appendicitis, although rare, is a real entity that is often not considered during the evaluation of children with right lower quadrant pain and a surgical history of appendectomy. The history of appendectomy in a child may delay the diagnosis and management of this entity by misleading the physician into thinking that this patient could never have appendicitis again. However, the diagnosis of appendicitis should be considered in any patient with right lower quadrant pain, even if there is a history of appendectomy. We report a case of stump appendicitis 2 years after laparoscopic appendectomy. A review of the pertinent literature is included.     

腹腔镜阑尾切除术中转开腹原因分析

目的 总结分析腹腔镜阑尾切除术(LA)中转开腹的原因.方法 回顾性分析该院2001年7月～2009年8月1 276例LA中转开腹67例临床资料.结果 中转开腹率5.3%.其原因为:阑尾周围粘连紧密36例(53.7%),阑尾根部坏疽8例(11.9%),盲肠后位6例(9.0%),腹腔广泛粘连4例(6.0%),出血4例(6.0%),小肠损伤3例(4.5%),合并麦克尔憩室3例(4.5%),阑尾肿瘤2例(3.0%),不能维持气腹1例(1.4%).结论 严格掌握腹腔镜手术适应证,提高术者技术水平,可降低中转开腹手术率.适时中转开腹是确保手术安全的必要措施.