基于容积CT中耳圆窗及圆窗龛的解剖学研究

目的 探讨正常圆窗及圆窗龛形态学特点,为进一步研究该区相关疾病的影像学诊断和手术提供解剖学数据.方法 搜集2011年4月至2012年7月在本院行颞骨64层螺旋CT检查,且符合纳入标准的受检者240例(480耳),并将其按年龄分为四组:儿童组(＜ 18岁),青年组(18岁≤年龄＜45岁),中年组(45岁≤年龄＜60岁),老年组(≥60岁).每组60例,男女各30例.采用后处理工作站Extended BrillianceTM Workspace (EBW)多平面重组,图像经标准化处理后测量圆窗及圆窗龛各径线、方位以及对圆窗龛形态进行分类.左、右侧别的比较采用配对样本t检验,男、女性别的比较采用独立样本t检验,设定P值＜ 0.05有统计学意义.结果 (1)横轴位圆窗最大径、龛深及冠状位圆窗龛外口径长、内壁径长在左、右侧别间比较,P值＜ 0.05,差异有统计学意义;圆窗及圆窗龛各测量值在性别间及不同年龄组间比较,P值均＞ 0.05,差异无统计学意义.(2)240例圆窗及圆窗龛各测量值及95％置信区间分别为(单位:mm):横轴位圆窗最大径1.52±0.24(1.05 ～2.69);龛深1.04 ±0.20(0.65 ～1.43).冠状位圆窗最大径1.03 ±0.29(0.46～ 1.60);龛外口径长1.72±0.56(0.62 ～2.82);龛外壁径长1.43±0.27(0.94 ～ 1.96);龛内壁径长2.76 ±0.51(1.76 ～3.76).(3)圆窗空间位置及95％置信区间分别为:圆窗前后方位外倾角73.28.±10.10.(53.48.～ 93.08.);圆窗上下方位内倾角71.99.±10.70.(51.02.～ 92.96.).(4)圆窗龛形态在横轴位图像上呈半圆形、三角形、圆点形及不规则形,发生率分别为52.50％、15.83％、15.63％、16.04％;在冠状位图像上呈壶腹形、喇叭形、直条形、弯条形及不规则形,发生率分别为28.54％、25.83％、25.63％、9.79％、10.21％.结论 圆窗及圆窗龛位置深在隐蔽、形态多样,容积CT可很好显示该区细微结构影像解剖,结合后处理技术可准确进行量化测量,为该区病变的诊断及避免术中意外损伤提供可靠信息.     

经圆窗膜应用甲强龙治疗常规治疗失败的突发性耳聋的临床研究

目的探讨经圆窗膜应用甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠）治疗常规治疗失败的突发性耳聋的疗效。方法经常规治疗后2周以上无效的突发性聋患者23例耳，分为圆窗膜给药组和对照组；圆窗膜给药组12例耳，其中伴有顽固性耳鸣7例耳；对照组11例耳，其中伴有顽固性耳鸣6例耳。经圆窗膜应用甲强龙的治疗方法即鼓膜局麻后从鼓膜后下方穿刺注入甲强龙，3d注射1次，4次为1个疗程。对照组给予口服都可喜（阿米三嗪＋萝巴新）和弥可保2周。所有患者在治疗前和治疗结束后1周查电测听。结果圆窗膜给药组听力恢复显效2例耳（16．7％）、有效3例耳（25．0％），对照组听力恢复显效0例耳、有效2例耳（18．2％）。经治疗后圆窗膜给药组7例耳顽固性耳鸣中耳鸣消失1例耳（14．3％）、改善3例耳（42．9％），对照组6例耳顽固性耳鸣中无耳鸣消失、改善2例耳（33．3％）。两组比较疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经圆窗膜应用甲强龙治疗常规治疗失败的突发性耳聋仍可取得一定的疗效。     

稳态与脉冲噪声协同作用对豚鼠内耳损伤的研究

目的：观察稳态噪声、脉冲噪声与两者协同作用下对豚鼠内耳的损伤。方法：正常豚鼠９６只，分为３组，（１）稳态组：接受１１０ｄＢＡ稳态噪声４小时，连续３天；（２）脉冲组：接受脉冲噪声峰压值为１６５ｄＢＡ的爆震１０发；（３）稳态＋脉冲组：暴露于稳态噪声３天后休息２小时再接受脉冲噪声１０发。测豚鼠皮层诱发电位及观察耳蜗火棉胶包埋标本、铺片标本。结果：３组分别噪声刺激后对豚鼠听阈及内耳形态学均有影响，以稳态组最轻，稳态＋脉冲组最重。结论：在噪声环境中工作的艇员应加强对内耳的防护，以减少爆震性耳聋的发生。     

半植入式微管跨膜控释给药治疗梅尼埃病的研究

目的探讨半植入式微管跨膜控释给药对梅尼埃病的治疗效果。方法经临床确诊的6例梅尼埃病患者接受微管给药治疗(美国耳鼻喉学会标准)。患者年龄34～72岁,男性5例、女性1例;病程为9个月到20年,患耳的听力均为4级(听阈70 dB以上),术前6个月内平均每个月发作眩晕1～2次。在耳显微镜下向患者鼓室植入IntraEAR微管(美国Durect公司),微管的一端位于圆窗龛,另一端与体外控释泵连接,以50μl/h的速度释放庆大霉素工作液(2 mg/ml)。每天给药3 h,7～10 d后拨管结束治疗。结果治疗期间6例均未出现眩晕,但其中1例出现耳鸣增强。随访1～14个月,除1例失访外,其余5例在眩晕、听力及耳鸣方面都有不同程度的改善。5例中,3例发作性眩晕的程度较术前明显减轻;2例术后未发作眩晕。1例治疗期间耳鸣增强的至随访14个月时,耳鸣程度较术前明显减轻。1例复查前庭功能有改善。结论应用半植入式微管小剂量低流速跨圆窗膜控释给药能够有效控制或减轻梅尼埃病的眩晕,是治疗顽固性梅尼埃病的一种安全、有效的手段。     

大剂量地塞米松防治重型颅脑损伤后继发病理损害的研究

应用大剂量地塞米松对重型颅脑损伤后继发病损进行防治,通过临床表现、影像学特点、血液生化、酶学、免疫学项目和并发症发生率等指标的综合研究,并与对照组比较。结果表明早期应用大剂量地塞米松能防治脑伤后继发性病理损害,疗效肯定,并发症少。并对有关机理、应用中注意事项进行了讨论。     

地塞米松对哮喘模型豚鼠肺泡灌洗液IL-4、IFN-γ水平及肺组织NF-κB的影响

目的：探讨地塞米松对支气管哮喘豚鼠模型肺泡灌洗液（BALF）中IL-4、IFN-γ水平及肺组织中NF-κB的影响。方法：实验分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组。用卵白蛋白（OVA）致敏、激发建立哮喘豚鼠模型。ELISA法检测豚鼠BALF中IL-4，IFN-γ含量。免疫组化法观察NF-κB在豚鼠支气管上皮的表达。结果：哮喘组BALF中的IL-4、IFN-γ含量及PC20水平都与正常对照组有显著差别（P〈0．05），而地塞米松治疗组豚鼠BALF中IL-4含量明显低于哮喘模型组（P〈0．05），其IFN-γ含量和PC20水平较后者显著升高（P〈0．05）。哮喘模型组和地塞米松治疗组豚鼠气道中NF-κB阳性细胞百分比有显著差异（P〈0．05）。结论：地塞米松能有效降低豚鼠BALF中IL-4水平，升高IFN-γ含量，同时降低气道高反应性和NF-κB在哮喘豚鼠支气管上皮中的表达。     

γ线与HPM复合照射致小鼠脾脏损伤的形态改变和图像分析研究

 目的 定量比较γ线、S波段高功率微波及γ线与HPM复合照射后小鼠脾脏损伤病理变化的差异.方法 216只昆明小鼠分为4组,对照组、微波组(50 mW/cm2)、射线组(5.5 Gy)、复合组(5.5 Gy+50 mW/cm2),分别用γ线(60Co)、S波段高功率微波及HPM与γ线复合照射.于辐照后6 h、1 d、3 d、7 d、14 d、28 d、90 d分批活杀,取脾脏组织,分别进行组织学观察和图像分析.结果 γ线、S-HPM及复合照射均造成小鼠脾脏淋巴细胞损伤,并均经历凋亡与坏死、再生修复及基本恢复等阶段,损伤在照后6 h即开始出现,照后1～3 d损伤最重,照后7 d开始恢复,28 d后基本恢复正常.γ线组和HPM及复合组照射后小鼠脾淋巴细胞出现凋亡坏死改变,主要的损伤效应表现为脾小体的面积、面密度减小;单个脾小体内淋巴细胞的数量减少,周密度减小;HPM照射后脾淋巴细胞典型的凋亡坏死改变程度较轻微,主要以巨噬细胞增多为表现,脾小体形态未见明显变化.上述变化以复合照射组最重,其次为γ线组,HPM组最轻,对照组无明显损伤.结论 γ线和微波照射均可影响淋巴细胞的生长、增殖、凋亡和坏死,微波与γ线复合照射对淋巴细胞的损伤效应较单纯γ线照射组及微波组为重,其损伤特点主要表现为γ线效应,微波在一定程度上加重了γ线的损伤.     

A moderate protective effect of quercetin against γ-irradiation- and storage-induced oxidative damage in red blood cells for transfusion

Abstract

Purpose: To investigate the extent of γ-irradiation-induced oxidative membrane damage and antioxidant activity of quercetin in long-term, cold stored (4°C) acid-citrate-dextrose- preserved human red blood cells (RBC).

Materials and methods: The extracellular activity of lactate dehydrogenase (LDH) was measured to assess RBC membrane integrity. Lipid peroxidation and reduced glutathione (GSH) levels were quantified by thiobarbituric acid-reactive substances (TBARS) and Ellman's reagent, respectively.

Results: During storage of non-irradiated RBC (up 21 days) the LDH activity in the supernatant increased with time. In contrast to a low dose of ionizing radiation (30 Gy), irradiation at higher, but still clinically relevant doses, of 40–50 Gy resulted in elevation of the post-storage extracellular LDH activity. Quercetin (2–50 μM) dissolved in dimethyl sulfoxide (DMSO) significantly increased the LDH release in the irradiated and non-irradiated RBC, reflecting an increase of RBC membrane permeability. In the presence of ethanol as a solvent quercetin protected RBC against storage-induced oxidative damage – it inhibited the LDH release, GSH depletion, and lipid peroxidation.

Conclusion: The level of protection offered by quercetin against the radiation- and storage-induced oxidative damage to RBC does not seem to be sufficient to warrant its application as an additive for conservation purposes. The findings indicate that the solvent can modulate a response of RBC to water-insoluble antioxidants changing their properties from anti-oxidative to pro-oxidative.     

豚鼠耳蜗前庭膜的扫描电镜观察

目的探讨前庭膜在维技蜗管内外离子和液体平衡中的作用和功能,方法借助扫描电子显微镜观察豚鼠 前庭膜的表面结构,结果前庭膜外淋巴侧间皮细胞表面界限不太清楚,细胞边缘不连续,细胞表面和边缘策毛少,间皮细胞核呈圆形略凸起,前庭膜内淋巴侧为单层多角不规则性上皮细胞,细胞呈圆形或椭圆形状,细胞扁平界限清晰,细胞游离面有策绒毛,而细胞周边绒毛丰富,细胞之间连接比较紧密,结论,前庭膜是中阶和前庭阶之间的屏障,在维持内外淋巴外离子和液体的平衡方面起重要作用。     

香兰素衍生物VND3207对小鼠骨髓细胞遗传损伤的防护效应研究

目的 研究香兰素衍生物4-羟基-3,5-二甲氧基苯甲醛(VND3207)对γ射线整体照射小鼠骨髓细胞遗传损伤的防护作用。方法 BALB/c小鼠按10、50和100 mg/kg不同剂量灌胃给药,1次/d,连续5 d,最后一次给药后2 h, 2 Gy ⁶⁰Co γ射线照射,照射后48 h观察小鼠骨髓嗜多染红细胞微核、染色体畸变和骨髓有丝分裂指数的改变。结果 不同剂量(10、50和100mg/kg)的VND3207均能有效地降低小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率(t=2.40～4.26,P<0.05)和染色体畸变率(t=2.36～3.52,P<0.05),同时提高骨髓有丝分裂指数。药物保护效果与给药剂量呈依赖关系,其中100 mg/kg剂量组的微核率和染色体畸变率与单纯照射组相比,分别降低了65%和50%。结论 VND3207对⁶⁰Co γ射线诱发的小鼠骨髓辐射损伤有良好的保护作用。