氯沙坦对急性心肌梗死患者心室重构的影响

目的　评价氯沙坦对急性心肌梗死患者心室重构的影响。方法　急性心肌梗死患者 6 9例 ,治疗组服用氯沙坦 ,对照组服用卡托普利 ,分别于治疗前和治疗后 16周以彩色多普勒超声测定心室重构指标。结果　治疗组LVEF明显上升、LVESV、LVEDV、LVMI明显下降 ,且统计学有显著性差异 ;对照组仅LVEF明显上升 ,统计学有显著性差异 ,而LVESV、LVMI两指标有明显的下降趋势 ,但无明显统计学显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　AngⅡ受体拮抗剂能够明显抑制急性心肌梗死患者的心室重构进而改善功能及预后     

卡托普利治疗动脉粥样硬化患者心脑血管并发症的疗效观察

动脉粥样硬化主要累及大型动脉和中型动脉，使动脉管腔逐渐变窄甚至完全闭塞，病因尚未完全明了。本文观察卡托普利对动脉粥样硬化患者心脑血管并发症的影响，现报道如下。     

卡托普利预防急性心肌梗死后心律失常的临床观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)早期溶栓后出现的严重再灌注心律失常 (ＲＡ) ,可能是造成患者突然死亡的主要原因〔1〕。因此 ,本文应用血管紧张素转化酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)卡托普利对其进行防治 ,并与单独应用尿激酶者进行比较。1　临床资料本文符合溶栓指征的ＡＭＩ 5 6例 ,其中男 30例 ,女 2 6例。年龄 37～ 70岁。ＡＭＩ部位 :前壁 30例 ,下壁 18例 ,前壁合并下壁 8例。胸痛至治疗时间为 1～ 6ｈ ,平均 4ｈ。将以上患者随机分成尿激酶组 2 8例 ,尿激酶和ＡＣＥＩ混合组 ,简称ＡＣＥＩ组 2 8例 ,2组在年龄、性别及治疗时间方面无显著差异。2　方法…     

卡托普利舌下含化治疗高血压急症86例观察

作者从 1994年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用卡托普利舌下含化抢救高血压急症86例 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 86例中男 4 7例、女 3 9例 ,年龄 3 2岁～ 85岁 ,平均 5 4岁。收缩压均在 2 6 7～ 3 3 3ｋＰａ ,舒张压均在 14 7～ 18 7ｋＰａ之间 ,其中 71例有高血压病史 ,2 2例伴有急性心衰 ,5 8例曾不规则应用抗高血压药 ,2 8例未接受任何降压治疗。1 2　治疗方法 :应用卡托普利 (常州制药厂生产 ) 2 5ｍｇ置于舌下含化 ,常规测血压、心率、每 10分钟 1次 ,连续观察 3小时。2　结果5 4例均在 10分钟内降压 ,10～ 3 0分钟…     

ACEI对急性心肌梗死溶栓治疗时胰岛素敏感性的影响

目的 观察犬急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗时应用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对胰岛素敏感性的影响。方法 20条杂种犬制备AMI后溶栓再通模型,在溶栓时随机分为对照组（n=10）与卡托普利组（n=10）。手术前、开胸后、AMI时及血管再通后0、60、120、180min分别采血检测血糖、胰岛素、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、一氧化氮（NO）、肌酸激酶MB同功酶（CK-MB）和红细胞膜上胰岛素受体（EIR）,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）,观察上述指标的变化。结果 与AMI发生时相比,血管再通120min后,对照组的ISI和ATⅡ进一步升高,EIR和NO进一步减少（P〈0．05）;而卡托普利组的ISI和ATⅡ逐渐降低,EIR和NO逐渐增多（P〈0．05）。卡托普利组CK-MB的升高程度明显小于对照组（P〈0．01）。结论 ACEI对AMI溶栓治疗时的胰岛素敏感性具有改善作用,这与其抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和减轻胰岛素受体、血管内皮功能及心肌受损有关。     

ACEI对急性心肌梗死溶栓治疗时胰岛素敏感性的影响

目的 观察犬急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对胰岛素敏感性的影响.方法 20条杂种犬制备AMI后溶栓再通模型,在溶栓时随机分为对照组(n=10)与卡托普利组(n=10).手术前、开胸后、AMI时及血管再通后0、60、120、180 min分别采血检测血糖、胰岛素、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、一氧化氮(NO)、肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)和红细胞膜上胰岛素受体(EIR),并计算胰岛素敏感性指数(ISI),观察上述指标的变化.结果 与AMI发生时相比,血管再通120 min后,对照组的ISI和ATⅡ进一步升高,EIR和NO进一步减少(P＜0.05);而卡托普利组的ISI和ATⅡ逐渐降低,EIR和NO逐渐增多(P＜0.05).卡托普利组CK-MB的升高程度明显小于对照组(P＜0.01).结论 ACEI对AMI溶栓治疗时的胰岛素敏感性具有改善作用,这与其抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和减轻胰岛素受体、血管内皮功能及心肌受损有关.     

口服卡托普利引起严重过敏反应1例

患者 ,男 ,65岁 ,既往有高血压、脑血管病史。经常服用肠溶阿司匹林、藻酸双酯钠片和复方降压片治疗。最近由于血压控制不理想 ,停用复方降压片 ,口服卡托普利 2 5ｍｇ ,2小时后 ,患者感到全身瘙痒 ,随后面部、上肢、胸部、大腿内侧、会阴部出现黄豆粒般大小的斑丘疹 ,并感到胸闷、烦躁、面色潮红 ,测体温3 6 8℃ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /98ｍｍＨｇ。经询问患者不是过敏体质 ,未接触海鲜等易过敏食物 ,初步诊断为卡托普利严重过敏反应。立即给予 2 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ、 10 %葡萄糖酸钙 2 0ｍｌ、维生素Ｃ 2 0 ｇ静脉推注 ,…     

卡托普利治疗原发性高血压34例疗效观察

卡托普利是新合成的血管紧张素转换酶抑制剂，我院自1998年以来用于原发性高血压治疗，疗效显，现就34例报告如下。     

血管紧张素Ⅱ Ⅰ型受体拮抗剂氯沙坦对急性心肌梗死的血流动力学效应

为观察口服氯沙坦(25mg,50mg)对急性心肌梗死患者的血流动力学效应,对10例急性心肌梗死患者放置漂浮导管,测量用药前及用药30min,1,2,3,4,6,9h时,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、耗氧指数、心指数(CI)、肺毛压(PCWP)、左室每搏作功指数(LVSWI)、右房压(RAO)的变化。结果表明。服药后4h作用最明显,SBP、DBP、MAP、SVR、耗氧指数分别较用药前下降12％,11％,13％．14％和15％,25mg较50mg作用明显;CI轻度增加;HR、PCWP、RAP、LVSWI无明显变化。提示急性心机梗死患者口服氯沙坦产生外周阻力及心肌耗氧量下降,心指数增加等有益的血流动力学效应。氯沙坦25mg较50mg效果更明显。下壁心肌梗死早期应用需慎重。     

黄芪对急性心肌梗死后左心室收缩功能的影响

目的　探讨黄芪对急性心肌梗死后冠心病患者左心室收缩功能的影响。方法　 90例急性心肌梗死患者入选 ,随机分为 3组。分别予以常规治疗、常规治疗 +血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、常规治疗 +ACEI +黄芪注射液治疗 3周 ,其后应用经胸壁二维超声彩色多普勒技术检测患者左心室收缩功能。结果　ACEI组和黄芪 +ACEI组患者左室收缩功能较常规治疗组患者显著改善 ,黄芪+ACEI组患者较ACEI组患者心功能改善更为明显 (P <0 .0 5)。结论　黄芪可改善急性心肌梗死后左心室收缩功能。     

血管紧张素转换酶抑制剂对老年急性心肌梗死心率变异性的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对老年急性心肌梗死 (AMI)心率变异性 (HRV)的影响 ;方法 :6 4例老年急性心肌梗死患者随机分为二组 ,一组为常规治疗 ,一组为加服西拉普利 ( 5 2～ 5mg 1次 /d)共 4周 ,并于心肌梗死后 48h、4周测HRV指标。同时测 30例健康老年人HRV指标作为对照 ;结果 :二组急性心肌梗死患者 48hHRV指标差异不显著 ,但均低于对照组 ,差异非常明显 (P <0 0 1 ) ,心肌梗死后 4周二组HRV指标均高于 48h ,差异显著 (P <0 0 5 ) ,且西拉普利组高于常规治疗组 (P <0 0 5 )。但均低于对照组 (P <0 0 5 ) ;结论 :老年急性心肌梗死患者HRV值明显降低 ,西拉普利可以明显提高HRV指标     

血管紧张素转换酶抑制剂对早期急性心肌梗死的益处

1 ACEI对急性心肌梗塞的作用机制。急性心肌梗塞由于梗塞面积较大，梗塞面积扩展，室壁变薄，常伴有多大量细胞坏死、破碎及仍存在心肌的被牵张，从而导致心室早期扩张(数天内)；起初2周内心室容量增加，可增加每搏量，以维持全身血液灌注，然而，因梗塞及非梗塞区的过度重构可增加室壁张力，导致心室进一步过度扩张，这是形成心衰、室壁瘤，     

卡托普利副作用的临床观察

卡托普利作为第一代血管紧张素转换酶抑制剂，已被临床广泛应用。本文收集208例使用卡托普利患者发生的副作用，分析报告如下。     

卡托普利的临床应用

卡托普利（CaPtoPril）又称巯甲丙脯酸，是第一个被广泛应用的ACE抑制剂。是一种较强的血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，减弱其对血管的收缩，同时也抑制血管紧张素转换酶水解缓激肽，加强后者对血管的扩张，两方面均使血管扩张，血压下降，降压时影响心率，且可使肾血流量增加，可用于原发性和肾上性高血压治疗，本药口服吸收迅速，约1h达高峰浓度，6h后即查不出原型药物。     

卡托普利不良反应与剂量的关系

卡托普利 (Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ,Ｃａｐｔ)是第一个人工合成口服有效的血管紧张素Ｉ转换酶抑制剂 (ＡＩ ＣＥＩ) ,它通过阻滞肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)而发挥其药理作用。目前常用于治疗高血压病及充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) [1] 。随着临床应用的日益扩大 ,各种不良反应的报道也日益增多。本文就我院收治的病人中所发生的不良反应分析总结如下。1　临床资料选择近 5年收治的高血压病病人 176例 ,ＣＨＦ病人 6 2例 ,共 2 38例。男 15 2例 ,女 86例 ;年龄 36～ 72岁 ;病程 3～ 15年。门诊病人 190例 ,住院病人 4 8例。定期测量高…     

糖尿病合并急性心肌梗死与ACEI对该病的作用机制

目的：提高对糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）死亡率高与ACEI对该病作用机制的认识。方法：查阅国内外有关糖尿病合并AMI的文献加以总结。结果：糖尿病心肌存在微循环障碍，对血管内皮损害大，导致广泛冠状动脉病变。结论：ACEI对心脏和血管有重要调节作用，可降低糖尿病合并AMI的死亡率，改善预后。     

复方卡托普利与卡托普利治疗原发性高血压的比较

卡托普利是第一个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）,对多种类型高血压均有明显的降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。复方卡托普利中含有的氢氯噻嗪,其降压效果已得到肯定,但长期单用会出现电解质紊乱,甚至可致血浆肾素活性、去甲肾上腺素与醛固酮血药浓度上升,致其疗效降低［１］。利尿剂能增加ＡＣＥＩ的降压作用,联合治疗,可减轻甚至避免两者分别单用的不良反应［２］。本研究比较复方卡托普利（卡托普利加氢氯噻嗪）和卡托普利对ＥＨ患者降压效果和不良反应。１　材料与方法１．１　病例选择与药物分…