生长抑素类似物奥曲肽的临床应用

新合成的长效生长抑素类似物奥曲肽能抑制多种胃肠道激素的分泌及其他多种内分泌功能，目前已广泛地用于临床治疗某些疾病。本文综述了奥曲肽临床应用的最新进展及前景。     

长效生长抑素制剂治疗后腹泻事件的临床特点研究

目的肢端肥大症常见病因为生长激素腺瘤。体内的高GH水平的控制是治愈的关键。长效生长抑素制剂为该病的内分泌治愈提供了新的方法。但在治疗实践中药物引起的腹泻没有受到足够的重视。本研究侧重药物治疗后的腹泻事件发生,以利提高疗效和改善患者耐受。对象与方法34例临床诊断为生长激素腺瘤的患者。治疗前检验其生长激素(GH)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平。注射使用兰瑞肽每两周注射40mg,一共6次。每次注射后随访患者的腹泻事件的发生情况。结果发现腹泻事件的发生与治疗前GH水平相关,腹泻事件的总体发生率为37.7%。以1～2级的事件为主。并随着治疗时间的延长,腹泻事件的发生率逐渐降低。讨论和结论生长激素腺瘤患者长期的高GH水平可能是造成生长抑素治疗后腹泻的一个重要原因。对于治疗前GH水平较高的患者应重视术后腹泻事件的处理。兰瑞肽引起的腹泻较轻微并且易于用口服药物控制。     

生长抑素及类似物的临床应用进展

生长抑素及其类似物是目前临床应用非常广泛的药物,本文详细从它们的研发史和分子结构及作用机制方面具体阐述分析生长抑素及其类似物在临床消化系等多种病症的治疗应用情况和进展。     

生长激素治疗中后期性早熟的临床评价

目的 观察生长激素（GH）对中后期性早熟患儿的最终成年身高的影响。方法 将12例性早熟（ICPP）患儿随机分A、B两组，A组联合使用促性腺激素释放类似物（GnRHa）与GH，B组单用GnRHa，并作对照，比较治疗前后骨龄（BA）、身高（HT）、预测成年身高（PAH）及第二性征的发育、血黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）的变化。结果 A组身高增长大于B组（P〈0．05），A组PAH由149cm增加到158cm，B组PAH由150cm增加到153．5cm．两组治疗前后骨龄无显著变化。结论 联合使用GnRHa及GH对中后期ICPP患儿更有益提高身高。     

生长激素释放抑制激素联合重组人生长激素治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：探讨生长激素释放抑制激素( SS)联合重组人生长激素( rhGH)治疗重症急性胰腺炎( SAP)的效果。方法对2013年7月—2015年7月收治的SAP 51例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为观察组30例和对照组21例。对照组给予SS微量泵静脉注射,24 h维持;观察组于应用SS第4天注射rhGH。观察两组恢复情况、中转手术率、严重并发症发生率及病死率,并记录不良反应发生情况,检测两组炎性细胞水平、T淋巴细胞水平及肠黏膜屏障功能指标。结果观察组腹痛消失时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组( P<0．05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)、二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组( P<0．05)。两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0．05)。观察组中转手术率、严重并发症发生率和病死率低于对照组(P<0．05)。观察组1例死于多器官功能衰竭,对照组死于多器官功能衰竭和呼吸衰竭各1例。两组均未发生严重不良反应。结论 SS联合rhGH治疗SAP能够减轻炎症水平,提高机体免疫力,降低中转手术率和严重并发症发生率。     

生长激素释放抑制激素在急性肠梗阻患者非手术治疗中的应用

肠梗阻非手术治疗方法主要包括禁食,解痉,胃肠减压,灌肠,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,肠外营养以及防治感染等。生长激素释放抑制激素（施他宁）对消化液的分泌有广泛的抑制作用,可减少肠梗阻患者消化液的分泌和肠腔内的液体潴留,结合胃肠减压能更有效地降低肠内压,     

治疗库欣病的新生长抑素类似物帕瑞肽

帕瑞肽是一种能与多受体结合的生长抑素类似物,与生长抑素受体sst1～3和sst5有高结合力。帕瑞肽能抑制GHI,GF-I和ACTH的分泌,提示其可能用于肢端肥大症与库欣病的治疗;而其在细胞试验中抑制神经内分泌肿瘤细胞增殖、在动物实验中显示能延长抑制激素分泌的时间以及类癌表达多个sst显示帕瑞肽在治疗类癌方面可能优于奥曲肽。目前帕瑞肽在肢端肥大症、类癌的Ⅱ期临床试验已经结束,有关库欣病方面Ⅲ期临床试验也已完成3,项试验证实其对于肢端肥大症、类癌是一种新的治疗手段,并成为治疗库欣病的新方法。     

奥曲肽治疗急性消化道出血的临床分析

奥曲肽（Octreotide）是一种人工合成的长效性生长激素释放抑制素（SS）类似物,为八肽,商品名为善得定（Sandostatin）,其主要作用是抑制垂体生长激素及胃肠胰腺系统分泌多肽类激素，临床中主要用于转移性类癌、肢端肥大症、胃肠道及胰腺的内分泌肿瘤、急性胰腺炎、肠和胰瘘、上消化道出血等多种疾病。急性消化道出血是内科常见的急症之一，因其并发症多，病死率高，如不及时有效控制出血，常危及患者生命。     

肢端肥大症对眼部的影响

肢端肥大症是成年人因体内生长激素分泌过多而引起的一种内分泌代谢疾病,以血浆中生长激素和胰岛素样生长因子-1的水平显著增高为主要血清学标志.由于体内生长激素和胰岛素样生长因子-1的靶器官分布广泛,故肢端肥大症常会导致患者出现多系统功能异常.角膜、脉络膜和视网膜上也存在着生长激素受体.因此,肢端肥大症患者会有多种眼部改变....     

促性腺激素释放激动剂辅助诱导排卵的机制和临床应用

促性腺激素释放激动剂（gonadotropin-releasing hormone angonist,GnRHa)是近年来受到重视的诱导排卵药物,相对于传统方案,该方案能预防内源性LH过早波动,避免过早黄素化,促使多个卵泡发育,增加取卵成功率,降低多胎妊娠率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险,从而提高妊娠率。本文综述和分析了GnRHa诱导排卵的特性及临床意义,为临床给药方案的优化提供重要的参考依据。     

内分泌药物治疗乳腺癌的临床应用进展

乳腺癌是一种全身性疾病，其病变早期可发生隐匿性远处转移并静止潜伏数年或更长时间后复发。在不同情形下采取手术、放疗、化疗及内分泌治疗等措施虽可能获得不可替代的治疗价值，但同时也各有其局限性。因此，应逐渐改变“区域性根治”的治疗概念和模式，序贯合理地安排各种治疗，以发挥其不同的时效优势。在各种治疗方法中，内分泌治疗在乳腺癌0期到Ⅳ期中均有重要地位，加之其毒副作用相对较轻，费用低廉，已发展成为一种独立的治疗手段。首先，内分泌治疗是非浸润性乳腺癌最重要的治疗手段之一；     

碘伏浸浴治疗糖尿病患者肢端感染的临床分析

目的：分析糖尿病肢端感染患者采用碘伏浸浴治疗的效果。方法：70例糖尿病肢端感染患者按照住院时间先后顺序分为治疗组和对照组。对照组：采用常规换药治疗;治疗组：在对照组治疗基础上加用碘伏浸浴治疗。结果：治疗后,治疗组和对照组治疗有效率和肢端溃疡愈合时间分别为97.1%（34/35）、（1.2±0.3）个月;77.1%（27/35）、（2.1±0.5）个月;且P〈0.05。结论：对糖尿病肢端感染患者采用碘伏浸浴治疗,其能够有效地控制患者的感染症状,促进其溃疡的愈合,同时提高治疗效果,减轻患者的痛苦。     

生长抑素在肠梗阻非手术治疗中早期应用的临床观察

目的 探讨生长抑素(丽枝雪南京长澳制药有限公司研制)在肠梗阻非手术早期治疗中的作用.方法 将收治的42例肠梗阻患者分为丽枝雪治疗组(22例)和常规治疗对照组(20例).对照组给予基础疗法,即禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠外营养以及应用抗生素.治疗组除上述基础疗法外,并应用生长抑素(丽枝雪)6mg加入...     

促排卵药物的临床应用

世界卫生组织的研究资料显示，全球约有12％～16％的夫妇不育，病因中由卵巢功能低下、内分泌失调所致的排卵障碍占31％～40％。促进卵巢功能，诱发排卵是治疗不孕症的重要方法。近20年来，药物诱导排卵进展喜人。除卵巢衰竭者外，只要促排卵得当，无排卵患者排卵可达正常妇女水平。正确的促排卵常需充分了解各种促排卵药物的特点，结合患者实际情况，制定合理的个体化促排卵方案。     

应用生长抑素治疗急性胰腺炎的临床对比研究

目的观察人工合成的生长抑素类似物善宁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法善宁治疗组48例,对照组48例。对照组用一般常规治疗方法,治疗组在一般常规治疗的基础上加用善宁0.6mg/d,维持治疗7～14天。观察两组腹痛缓解时间;实验室检查:白细胞计数,血、尿淀粉酶,血钙与血糖;多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况;临床治愈时间。结果善宁治疗组比对照组明显降低血、尿淀粉酶,减少腹痛缓解时间,降低多器官功能障碍综合征(MODS)的发生。结论善宁能有效改善急性胰腺炎的临床症状,减少并发症。     

不同剂量胰岛素配合生长抑素对糖尿病酮症酸中毒患者伴急性胰腺炎的疗效及安全性评价

目的:探究不同剂量胰岛素配合生长抑素对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者伴急性胰腺炎(AP)的疗效及安全性。方法:选取2015年3月—2018年1月间收治的DKA伴AP患者126例资料,按治疗方法的不同将其分为胰岛素大剂量组和胰岛素小剂量组,每组63例;大剂量组患者给予0.2 U/(kg·h)胰岛素和生长抑制素治疗,小剂量组患者给予0.15 U/(kg·h)胰岛素和生长抑制素治疗,比较两组患者治疗前后血糖、三酰甘油、血液淀粉酶及血酮体含量测得值的变化情况,以及治疗后临床症状(腹胀、腹痛、体温、血糖及血淀粉酶)复常正常时间及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:治疗后小剂量组患者血糖、三酰甘油、血液淀粉酶及血酮体含量测得值低于大剂量组(P<0.05),临床症状(腹胀、腹痛、体温、血糖及血淀粉酶)复常时间均早于大剂量组(P<0.05);治疗期间不良反应发生率低于大剂量组(P<0.05)。结论:采用小剂量胰岛素配合生长抑素治疗DKA伴AP患者的疗效优于大剂量胰岛素配合生长抑素的疗效,有效改善了生化指标,缩短了治疗时间,且安全性高。     

来曲唑辅助治疗生长激素缺乏型矮小症男童的临床价值

目的:探讨来曲唑在生长激素缺乏型矮小症男童的临床应用价值.方法:回顾性分析2016年3月至2018年6月安徽医科大学第二附属医院收治的80例生长激素缺乏型矮小症男童的临床资料,按治疗方案分为研究组和对照组各40例.对照组给予生长激素治疗,研究组在生长激素基础上加用来曲唑辅助治疗,均治疗2年,比较两组患儿治疗前、治疗1年...