社区长期保健志愿者服务的需求

课题组对上海市1个中心区和1个郊区的社区长期保健志愿者服务需求进行了调查。调查显示，8．44％的家庭有需长期保健的人员，需长期保健者绝大多数为70岁以上的老年人，社区面临着家庭长期保健的挑战，此外，在中心区中，保姆作为家庭长期长期照顾者的比例较高，显示出中心区的高度老龄化使家庭成员作为主要照顾者已受到限制，以家庭供养老人的传统模式必将转变为以家庭为基础的社区长期保健的模式，调查还显示，发展社区长期保健志愿者服务有必要，有可能，有需求；尤其是对主要照顾者健康状况较差的家庭，长期保健志愿者服务的愿望更强烈，应引起社区的关注。社区长期保健志愿者服务内容可包括：家庭医疗护理咨询，医疗护理的知识与技能培训，为需长期保健的病人提供精神安慰，提供每天一定时间的照顾替代和提供周末或节假日一定时间的照顾替代，帮助购物，对家庭照顾者提供精神安慰和健康咨询。对于社区志愿者提供的服务，73．20％的家庭愿意支付少量的费用。     

社区居民对长期保健志愿者服务的认识

课题组对上海市3个中心区和1个郊区的社区长期保健志愿者服务需求进行了调查。调查显示，96．40％的居民认为社区志愿者能提供长期保健服务，31．65％的居民愿意成为社区长期保健志愿者。对需长期照顾的病人提供精神安慰，家庭医疗、护理咨询，提供家庭医疗，护理的知识培训，提供家庭医疗，护理的技能培训，每天能给予一定时间的照顾替代，在周末或节假日能给予一定时间的照顾替代，帮助购物、对照顾者提供精神安慰、对照顾者提供健康咨询，得到部分社区居民的认可，并有提供这些服务的意愿。我们在组织社区志愿者提供长期保健服务时，应加强志愿者服务的宣传，考虑志愿者的发展重点，从最易被居民接受的项目开始，逐步发展，对长期保健志愿者还需提供有关知识与技能的适当培训，采用物质奖励与精神鼓励相结合的方式激励志愿者服务，社区卫生服务中心与居委会在组织与协调长期保健志愿者服务中应发挥一定的作用。     

社区长期保健服务的分类提供

对上海市4个街道共1944户家庭中的153位长期保健需求者进行了机体功能及其医疗、生活照料状况的调查。结果显示。153位长期保健需求者中，59.48％患有2种及以上慢性病，71.90％患有循环系统疾病；长期保健需求者的机体功能处于部分损失状态，以神经肌肉骨骼系统、心血管系统和视觉功能损失者为最多；日常生活活动(ADL)总评分平均为54．22分，以洗澡、上下楼梯和平地走45m为受限最重项目。目前长期保健需求者的医疗照顾形式主要为家庭病床(占49．67％)，家庭长期照料主要为保姆(占35.29％)、子女(占33．99％)及配偶(占32.03％)。提示：长期保健模式将由家庭供养老人的传统模式转变为以家庭为基础的社区长期保健模式。提议建立长期保健需求者的健康状况和机体功能的综合评价系统，以分类提供社区长期保健服务。     

友谊街道社区卫生站预防保健服务现状与建议

社区预防保健,是以街道为社区,有计划地向社区居民提供系统、实用、有效的预防保健服务,是社区卫生发展的重要内容,是卫生改革与发展的重要组成部分。而社区卫生站是与社区居民接触最多,最直接、最基本的职能部门。目前,全国许多地区虽已探索了不少经验,但比较成熟的,具代表性的社区预防保健服务模式尚未形成~([1])。本文介绍了世界卫生组织卫Ⅶ项目试点街道之一,上海市宝山区友谊街道社区卫生站预防保健服务情况,旨在为促进和发展社区预防保健提供参考信息。     

社区保健信息学及其管理系统的探索与实践

我国卫生改革的方向,社区卫生服务的发展,促使医药信息学产生一个新的分支领域－－社区保健信息学和一个新的管理系统－－社区保健信息系统。文章首次提出并探讨了这一新的概念,并阐述了社区保健信息学的中心是促进社区全体居民的健康。因此,它不仅通过疾病管理、信息网络等方式来治疗单个病人,同时通过“社区健康诊断”和“社区健康处方”来促进整个群体的健康。文章介绍了已研制的“社区保健信息系统”,它的组成、技术、功能和应用,并指出研制关键和难点。     

浅谈社区志愿者在社区医疗服务中的作用

伴随着我国医疗技术水平的发展与改革,社区医疗服务水平也在明显提升,人们对健康的关注越来越重视,分级诊疗制度的建立与推进,使得社区医疗卫生服务的重要性越发突出。但是由于老龄化时代的到来,家庭医生队伍无法满足社区居民的需求。与此同时,在街道有很多退休后想发挥余乐的老年居民们,特别是一些有文化的党员居民们,希望加入到社区医院来继续服务社区老年患者,为了更好地提升医疗服务品质和水平,本中心于2015年成立了“愿义”志愿者义工服务队,让志愿者来到了社区医院,参与到医院日常的工作中,利用社会有效资源,自助志愿者进行相关健康促进活动,以此减轻社会负担,让有意愿的志愿者投入到社会公益中去,为社区居民提供各项便利的服务,进一步保障社区医疗服务的质量,帮助患者有效治疗病情,进而提升了社区居民的健康意识和满意度。     

嘉兴市社区婴幼儿保健服务状况调查

为了解目前城市儿童家庭基本情况、健康的主要问题、社区中婴幼儿保健的服务提供与利用情况、婴幼儿父母对儿童保健服务内容和方式的需求情况,我们于2001～2002年对嘉兴市秀城区新兴社区的200名2岁以下儿童的母亲进行了问卷调查,现报告如下.     

人口老龄化与社区保健护理的发展(综述)

人口老龄化已成为世界性的问题。人口老龄化带来了诸多社区保健需求。健康老龄化观点的提出，使老年人的医疗预防保健工作更须加强。社区护理是社区保健工作的重要组成部分，维护老年人的健康是社区护理工作的重点。我国目前的社区护理状况已不能适应社会发展的需要。为了实现健康老龄化目标，提高老年人的生活质量，必须尽快发展社区护理。     

The impact of the Community Care Act: views from the independent sector

The 1990 NHS and Community Care Act introduced changes that had significant implications for independent service providers. The legislation was intended to decrease unnecessary institutionalization, increase the demand for non-statutory community care services, and improve collaboration between the private and public service sectors. Preliminary evidence on the impact of the Act suggests that the principal changes related to private service provision have not been translated into practice, but the data are confined to studies from the local authorities' perspective or that of carers. In this paper, the views of independent service providers in an urban area of Scotland were examined through interviews with 24 administrators of nursing homes or residential care facilities. The study investigated their perceptions of the impact of the law on institutionalization, diversification into community care, and partnerships between the public and private spheres. The findings show that facilities have experienced a range of problems since the law came into effect, including higher vacancy rates, more disabled residents, delays in admissions, cash flow problems and reductions in private pay patients. Those owned by public limited companies were more able to buffer themselves from the adverse effects. A large proportion of the facilities had diversified into community based long-term care, but these were perceived as a minor sideline. Finally, the legislation did not result in links forged between independent service providers and the social service departments of local authorities who are charged with assessing, coordinating and purchasing long-term care.     

社区妇幼卫生健康服务调查分析

采用国家统一的项目调查问卷 ,对 0— 2岁儿童的母亲 2 2 7人 ,0— 2岁儿童 2 2 7人进行入户调查 ,对调查数据进行分析。结果 ,74 .89% 0— 2岁儿童母亲早孕接受保健服务 ,92 .51 %孕期进行产前检查≥ 8次 ,96.4 8% 0— 2岁儿童获得身高、体重保健服务 ,89.72 %获得口腔保健服务和 57.94 %眼保健服务 ,婴儿母乳喂养率在产院时达 92 .5%。表明城市社区内的妇幼卫生工作基本做到了网络化、制度化 ,妇女儿童的基本卫生保健能够得到落实 ,但母婴产后保健服务还须进一步加强 ,4— 6个月婴儿的母乳喂养率有待提高 ,儿童保健需拓宽服务项目 ,以满足社区妇女儿童的保健需求     

Reimagining Postdiagnostic Care and Support in Young-Onset Dementia

Although dementia has a profound impact in general, young-onset dementia causes additional problems and challenges as people are affected in their prime years. Awareness has increased that people with young-onset dementia and their families have specific care needs and dedicated services are necessary to accommodate those needs. However, in many countries, age-appropriate care and support for people with young-onset dementia is still largely unavailable. In this special article, barriers as well as facilitators for the development of postdiagnostic care and support in young-onset dementia are addressed. Drawing from the experiences in the Netherlands, the establishment of an appropriate infrastructure has proven a corner stone in service development in young-onset dementia. The establishment of a center at the national level for the development and dissemination of knowledge and affiliated regional centers that coordinate and offer care and support at the regional level has helped to reimagine, redefine, but more importantly also rearrange, postdiagnostic care and support in young-onset dementia in the Netherlands. This has resulted in care standards for service provision in young-onset dementia that have been incorporated in the dementia standard at the national level. Also, a quality hallmark has been developed to guide the arrangement of age-appropriate services at the local level. Moreover, specific training programs are in place for health care professionals involved in young-onset dementia. To be able to prioritize topics in research for the upcoming years, a scientific agenda has been established. The strong collaboration between organizations that provide a voice for people with dementia, care providers and research centers, that all strive to support people to live well with young-onset dementia has boosted these developments and may inspire other countries searching for ways to improve postdiagnostic care and support in young-onset dementia.     

智慧医疗在社区养老中的使用情况研究

目的:为促进智慧医疗在社区养老中的发展提供对策建议。方法:采用问卷调查和访谈,调查分析智慧医疗在重庆市社区老年人中的使用情况、使用意愿和使用预期,分析原因并提出建议。结果:社区老年人对智慧医疗的认知度和使用率较低,但使用意愿和预期普遍较高。结论:智慧医疗尚未渗入社区养老群体,需通过加大投入、制度规制,树立智慧医疗行业标准;立足需求,优化产品适老化设计,进行适老化改造。     

南京市城市居民社区卫生服务意愿调查

本文对南京市城市居民进行了有关社区卫生服务意愿的调查,结果仅31.15％的人群愿意接受社区卫生服务,反映人们对其还不太了解。通过对影响社区卫生服务接受意愿的因素进行单因素和多因素分析,患慢性病患者接受社区卫生服务率显著高于无慢性病者。居民未就诊的原因主要是医疗费用过高和交通不便,居民就诊88.24％选择市及市以上医院。因此,为了解决居民有病不看,提高医疗服务利用率,必须加大社区卫生服务的宣传,使人们能方便地享受医疗服务。     

发展社区卫生服务 提高健康保障水平

福州市作为沿海开放城市和全国综合改革试点城市,在深化医疗体制改革的过程中,进行了一些有益的探索,取得了较好的社会效益。     

城市社区卫生服务网络研究

目的 :建立适合中国国情的城市社区卫生服务网络。方法 :采用文献与现场调查相结合的研究方法 ,并对江苏省南京市、无锡市及徐州市的卫生行政管理部门、社区卫生服务机构及社区卫生服务管理人员进行调查。结果 :作为一种新型的服务理念和服务模式 ,社区卫生服务对社区居民的健康保健产生了积极的促进作用 ,同时也对卫生服务体系的改革产生了深远的影响 ,但科学、合理的社区卫生服务网络体系有待进一步完善。结论 :建议通过资源重组、功能整合、政策支持等综合措施 ,逐步建立完善的社区卫生服务体系。     

社区卫生服务中心对家庭医生技术支持及需求研究

目的探讨社区卫生服务中心对家庭医生技术支持的需求。方法选取闵行区4个典型社区卫生服务中心管理人员,通过访谈法了解闵行区家庭医生工作现状、家庭医生技术支持的需求和建议,并进行归纳和分析。结果闵行区家庭医生缺乏整体全面的技术支持,建议相关部门建立网络学习平台,并制作电子书或应用程序(APP)形式的《闵行区家庭医生操作规范》。结论运用信息化技术对家庭医生进行技术支持十分必要。     

Functional Status Assessment for Community Long-Term Care: Preliminary Observations

The Community Long-Term Care (CLTC) program in South Carolina offers services to nursing home eligible persons that allow them to remain at home and receive help with activities of daily living. Variation in the ways potential clients are evaluated often produces inconsistent eligibility determinations. We developed a simple, objective assessment tool to complement CLTC evaluations. A conceptual framework, based on Nagi's model of disablement, was tested on community-dwelling healthy older adults and CLTC clients. Three simple physiologic tasks assessing mobility, functional leg strength, and manual dexterity discriminated between community-dwelling older adults and CLTC clients, classifying them with 80% to 90% accuracy.