股骨干骨折42例治疗体会

我院自1991年10月至1995年4月收治股骨干骨折42例。大多数行手术治疗,取得满意效果,报告如下。1 临床资料 本组男36例,女6例,年龄4～82岁,8岁以下3例占7.1％,17～50岁35例占83.3％,80岁以上4例占9.5％。致伤原因:车祸伤33例,坠落伤4例,重物挤压伤2例,摔倒伤3例。骨折类型:粉碎性骨折16例,横形骨折12例,斜形骨折9例,螺旋形骨折6例。闭合性骨折25例,开放性骨折17例。开放性骨折参照Gustilo分类法,分Ⅰ型8例、Ⅱ型6例、Ⅲ_A型3例。合并伤:休克9例,内脏损伤4例,膝关节开放性损伤3例,胫骨骨折、骨盆骨折6例。开放性骨折受伤至入院时间30分钟～3小时,平均正1.2小时,受伤至清创手术时间2～5小时,平均3小时。     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折的体会

作者自1996年1月至1998年10月,采用组合式外固定架治疗胫腓骨骨折52例,取得满意疗效,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　52例病人,男43例,女9例。年龄5～65岁,平均259岁。骨折部位:胫骨上段7例、中段13例、中下段25例、双段骨折7例,2例为陈旧性胫骨中段斜行骨折畸形愈合。其中粉碎性骨折33例,占64%。开放性骨折23例,占442%。开放损伤程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类:Ⅰ型7例、Ⅱ型9例、ⅢＡ型6例、ⅢＢ型1例。急诊手术30例。受伤到手术治疗时间为3～16小时。择期手术22例,除2例陈旧性骨折分别于骨折后33天及38天手术外,其余21例均在10天内手…     

股骨粗隆间骨折手术病人应用护理程序的对策

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤 ,粗隆部血运丰富 ,骨折后极少不愈合 ,但易发生髋内翻 ,高龄病人长期卧床 ,易并发褥疮、肺部感染泌尿系感染等。现针对这些特点 ,应用护理程序 ,对 40例股骨粗隆间骨折手术病人进行护理。1　一般资料　　我科 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 7月共收住股骨粗隆间骨折 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 5 9岁～ 83岁 ,平均 70 .9岁 ,左侧 2 0例 ,右侧 2 0例 ,有高血压病史 6例 ,有脑血管病史 7例 ,入院后1h内行胫骨结节牵引术 ,3d～ 7d内行手术复位内固定术 ,平均住院日 17d。2　护理2 .1　预感性悲哀　与病人骨…     

微创治疗同侧股骨髁部和股骨干骨折患者的护理

我院2004年7月至今应用AO股骨远端微创内固定系统治疗同侧髁部和股骨干股折7例,取得满意的效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组均为男性,年龄25～41岁.左侧4例,右侧3例.致伤原因:汽车相撞车祸伤4例,重物压伤2例,机械绞伤1例.受伤到入院时间:1～5 h.3例创伤性休克合并开放性骨折一期先行外固定架固定.受伤至行LISS手术时间:5～21 d.     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…     

骨盆骨折治疗的体会与教训

我们 1987～ 2 0 0 3年共救治 4 3例骨盆骨折病人 ,对其中治疗失败或出现严重并发症的原因进行了分析与总结。发现失败的原因一部分是创伤本身受伤机制和受损伤程度决定的 ,也有一部分是漏诊和误诊造成的 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 3例病人中 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄16～ 6 8岁 ,平均 2 9 3岁 ,病例源自哈尔滨市第四医院、哈尔滨市公安医院等。自受伤至就诊时间 0 5～ 4h ,平均 1h 30min。受伤程度 :均为骨盆环两处以上骨折 ,其中 11例为开放性骨折 ,32例为闭合性骨折。在前者中 ,会阴部及盆腔均有不同程度的污染…     

对老年伴有并发症的股骨颈骨折患者的康复指导

我院自1998年1月～2000年12月,对98例老年股骨颈骨折病人实行了系统化康复护理,通过 早期康复指导,最大限度地恢复了患肢功能,降低了并发症,现介绍如下;1 资料与方法1.1 资料本组98例,男28例,女70例,年龄59～97岁,平均70岁,陈旧性骨折23例,新鲜骨 折75例,行人工全髋关节置换术49例,空心加压钉内固定术33例,持续股骨髁上骨牵引治疗 15例。1.2 方法(1)牵引期的康复病人入院后即行下肢牵引术,使关节囊周围软组织放松[1],利于 骨折复位。此时应保证正确有效的牵引,受伤早期,局部肿胀,肌肉痉挛,收缩力强,牵引 重量应为6～8…     

开放复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折34例

自 1995年 6月～ 1999年 7月 ,我科采用开放复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折 3 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 3 1岁。骨折部位 :股骨上段 9例 ,中段 15例 ,下段 10例 ,均为粉碎性骨折 ;其中闭合性 3 2例 ,开放性 2例 ;伤后至手术时间最长 16ｄ ,最短 6ｈ。择期手术者术前行胫骨结节骨牵引术。本组均采用国产Ｇ -Ｋ钉内固定。1 2　手术方法　采用硬膜外麻 ,健侧卧位或患侧垫高约 2 0°仰卧位 ,取股骨后外侧入路显露骨折端 ,以一小号普通梅花髓内钉从骨折近端髓…     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的体会

本院自 1999年至 2 0 0 1年间应用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 8例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 3 8 3岁。受伤原因 :交通事故 16例 ,压砸伤 4例 ,坠落伤 8例。 2 8例中开放性骨折 4例 (均为胫腓骨骨折 ,按Gustilo分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲa型 1例 ) ;陈旧性骨折 5例 ,其中股骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,均为加压钢板内固定后骨折不愈合。按骨折部位分 :股骨 9例 ,股骨髁上 3例 ,胫腓骨 16例 ,其中严重粉碎骨折 ,股骨 4例 ,胫腓骨 6例。2　手术方法本组均采用小切口…     

Ender‘s钉治疗胫骨中下段骨折46例观察

胫骨中下段骨折是骨科一种常见的多发病，极易发生骨不愈合或延迟不愈。我科于1995～1997年应用Ender's钉治疗胫骨中下段骨折，取得满意效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：46例中，男38例，女8例，年龄25～64岁，平均37．5岁。全部病例均为胫骨中下段骨折，其中粉碎性骨折24例，多段骨折3例，长螺、长斜性骨折14例，短螺、短斜性骨折5例。闭合性骨折27例，开放性骨折19例，其中卜开放性骨折12例，巨"开放性骨折7例。所有骨折均有明显移位。1．2方法：闭合性骨折术前行手法整复及持续跟骨牵引10～14天后行开放复位加Ender's钉内固定…     

外固定支架治疗四肢骨折的护理

我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月应用外固定架治疗四肢长管状骨骨折 ,手术前后积极配合心理护理和局部护理 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例中男 46例 ,女 2 2例 ,19～ 5 8岁 ,平均 3 2 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 6例 ,砸伤 3 2例 ;骨折部位 :股骨干中段骨折 16例 ,下段骨折 12例 ,股骨大转子部骨折 8例 ,胫腓骨骨折中段 19例 ,下段骨折 13例。开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 5 0例。2　护　理2 1　心理护理　四肢长管状骨骨折患者 ,多因工作不慎 ,意外事故所致 ,患者入院后表现为情绪悲观、担忧。加之对手术不了…     

带锁髓内钉固定术后的康复护理

我科自 1998年 4月～ 2000年 8月共应用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折 21例，取得很好的疗效，现报道如下。 1资料与方法 本组 21例，男 16例，女 5例 ;年龄 15～ 75岁，平均 33.9岁。其中股骨干骨折 5例，胫腓骨骨折 11例，股骨转子下骨折 2例，肱骨干骨折 3例。不稳定性骨折 16例，多段骨折 2例。合并其他部位创伤 7例。 19例为新鲜骨折，受伤至入院时间平均 10.3h，入院至手术时间平均 8.3d。 2例为陈旧性骨折。住院时间 15～ 26d，平均 20.5d。 护理措施： (1)心理调护：四肢骨折的病人因受突然外伤打击而出现躯体四肢功能活动障碍，常…     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例分析

对我院1999-06～2004-06采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男72例,女26例,年龄17～77（平均36）岁.受伤原因：车祸伤75例,坠落伤16例,重物压伤7例.闭合骨折74例,开放骨折24例.伴随损伤：颅脑损伤16例、肋骨骨折11例,腹部外伤内脏破裂9例,合并其他部位骨折17例.本组股骨上段骨折22例,中段骨折51例,下段骨折25例.骨折位于左侧42例,右侧56例.横行骨折22例,斜型骨折14例,螺旋型骨折23例,粉碎性骨折39例.股骨干多段骨折9例,12例双侧股骨干中下粉碎性骨折.     

股骨干骨折内固定47例分析

我院自1993～1995年收治股骨于骨折72例，主要采用梅花针与自身加压钢板（DCP）二种内固定方法治疗。现将资料较完整的47例50处骨折治疗报告如下。1资料和方法1．1一般资料：47例股骨干骨折中男37例39处（2例双股骨骨折），女10例11处（1例双股骨骨折）。年龄9～67岁，平均26岁。伤因；车祸34例，砸伤3例，其他10例。部位：股骨上段13处、中段27处、下段10处。类型：横形骨折ZI处，粉碎性骨折25处、斜形螺旋形骨折4处。新鲜闭合骨折43处，新鲜开放骨折4处．陈旧性骨折3处。1．2治疗方法：入院后急诊手术37例40处，择期手术10例10处。梅花…     

股骨干骨折内固定不愈合30例分析

我院自 1996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针18例 ,加压钢板 10例 ,普通钢板 2例。骨折部位 :股骨上 1/ 3骨折 2 0例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 5例。致伤原因 :车祸伤2 1例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折不愈合时间最短 8个月 ,最长 2 4个月 ,平均 16个月。均经临床及 X线检查并予手术证实为骨折不愈合。全部病例再…     

GOG体外骨折固定器治疗胫、腓骨折35例分析

1992年5月我们应用GOG体外骨折固定器（浙江大学技术实业总公司参照国外产品改进）。治疗胫、腓骨折35例，效果良好，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男29例，女6例，年龄20～61岁，平均36．7岁。受伤肢体：左侧19例，右侧16例。致伤原因：车祸撞伤19例，砸压伤7例，摔伤6例，绞伤2例，爆炸伤1例。骨折部位：上1／3段5例，中1／3段18例，下1／3段12例。骨折类型：粉碎性骨折18例，斜形骨折8例，螺旋型骨折5例，横断型骨折《例。其中开放性骨折15例；除2例为陈旧性骨折外，其余均为新鲜骨折。1．2治疗方法硬膜外麻醉下在骨折平面作小…     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折、骨不连

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 2月对65例胫腓骨骨折 ,10例胫腓骨骨不连病人应用单侧多功能外固定架治疗 ,取得良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 75例 ,男 48例 ,女 2 7例 ,年龄 8～ 63岁 (平均 3 6岁 )。受伤原因主要为车祸伤 (碾压伤、撞击伤 ) ,坠落伤 ,塌压伤 ,扭伤 ,骨折类型主要为斜形、螺旋形、蝶形、粉碎形 ,其中开放性骨折16例 ,闭合性骨折 49例 ,骨不连 10例。1 2　治疗方法　 (1)手术方法 :仰卧位 ,腰麻或硬膜外麻。开放性骨折急诊手术 ,彻底清创后 ,在原裂口或扩大裂口整复骨折 ,胫腓骨前内侧面…     

172例锁骨骨折手术治疗临床分析

我科于2001年10月至2006年10月共收手术治疗锁骨骨折病人172例，其临床资料如下。男性153例，女性19例，年龄23～45岁，平均年龄34岁。均摔到后肩部着地肿胀疼痛活动受限1～5天入院，拍片锁骨斜形骨折96例，横形骨折49例，粉碎性骨折27例。     

股骨干骨折钢板内固定失败30例原因分析

我院2000年10月~2005年8月采用加压钢板内固定术治疗股骨干骨折326例,治疗失败30例,占9·2%,现对治疗失败原因进行分析。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女4例;年龄19~45岁,平均30岁。受伤原因:车祸22例,重物压砸伤5例,高处坠落3例。左侧股骨干骨折6例,右侧24例。骨折部位:股骨中上段3例,中段18例,中下段9例。骨折类型:闭合性骨折24例,其中粉碎骨折18例,斜形骨折4例,横形骨折2例;开放性骨折6例,其中粉碎性骨折5例,斜形骨折1例。1·2内固定情况本组均采用开放复位加压钢板内固定。钢板长度不够16例,骨折端有大于2 mm间隙或骨折部位内侧有骨…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.