腹腔镜多器官联合手术53例护理体会

经腹腔镜多器官联合手术是指在同1次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成2种或2种以上腹部病灶的手术。本科自2005年1月至2007年12月共完成腹腔镜下腹腔多病灶联合切除手术53例,效果良好。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜多器官联合手术53例护理体会

经腹腔镜多器官联合手术是指在同1次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成2种或2种以上腹部病灶的手术[1].本科自2005年1月至2007年12月共完成腹腔镜下腹腔多病灶联合切除手术53例,效果良好.现将护理体会报告如下.     

腹腔镜下器官联合手术的临床体会 (附91例报告)

目的应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器联合切除术。方法分析该院近10年行腹腔镜腹腔内多脏器联合切除91例。其中胆囊切除＋阑尾切除＋右侧卵巢囊肿摘除＋绝育术3例，胆囊＋肝囊肿开窗引流术8例。胆囊切除＋肝包虫内囊摘除术6例，胆囊切除＋肝脓肿切开置管引流术5例，胆囊切除＋阑尾切除32例，阑尾切除＋卵巢囊肿摘除6例，胆囊切除＋子宫次全切除4例，子宫次全切除＋卵巢囊肿摘除15例，乳癌根治＋腹腔镜双侧卵巢去势术12例。结果91例均手术顺利，平均手术时间90min（30-150min），术后平均住院时间6d，无并发症，效果满意。结论腹腔镜下多器官联合切除明显优于分次手术：降低病人住院费用，减轻患者经济负担；不增加病人痛苦，同时切除多个病变脏器，避免开腹或上下腹同时切开，缩短了住院时间，费用低，美观，效果好，充分体现腹腔镜技术的优越性。     

腹腔镜下多脏器联合手术的临床应用

目的应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器多科室联合手术。方法分析该院近6年来由肝胆外科和妇产科联合完成的32例腹腔镜下多脏器手术，其中行胆囊切除术＋胆总管探查取石术＋子宫次全切除术3例，胆囊切除术＋肝囊肿开窗引流术＋子宫次全切除术3例，胆囊切除术＋子宫次全切除术或腹腔镜辅助阴式子宫全切除术15例。胆囊切除术＋卵巢囊肿及畸胎瘤剥除术11例。结果32例手术均顺利完成，手术时间最短40min，最长180min，平均120min，术后平均住院5d，无并发症，效果满意。结论腹腔镜下多脏器多科室联合手术不增加病人痛苦。同时行多个病变部位手术，避免上下腹同时切开或多次手术，住院时间短，费用低。美容效果好。     

腹腔镜下多脏器联合手术的临床体会

目的应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器联合手术。方法分析10余年来由肝胆外科、妇产科、泌尿外科等联合完成腹腔镜下多脏器联合手术，其中行LC＋肠粘连松解术23例，LC＋阑尾切除术10例，LC＋肝囊肿开窗引流术12例，LC＋肝活检术13例，LC＋子宫附件手术6例，LC＋右肾囊肿去顶术2例，肝囊肿开窗引流＋肠粘连松解术3例。结果69例手术均顺利完成，无不可控制的出血，无中转开腹，无术后并发症发生。平均手术时间为100min，单病灶LC为45min；术后平均住院天数为5．2d，LC3．8d。所有患者均在术后36h内下床活动，术后第2天恢复饮食。结论腹腔镜下多脏器联合手术不增加患者痛苦，一次手术同时完成两个病灶，缩短了麻醉、手术和住院时间，从而减轻了患者的经济负担，兼有微创美容的效果。     

腹腔镜联合手术的临床应用

目的通过本组478例临床应用探讨腹腔镜联合手术的可行性和经验体会。方法应用腹腔镜技术将涉及多个学科的不同疾病在一次麻醉下进行联合手术,总结其技术要点。结果478例腹腔镜各种组合联合手术均顺利完成,无并发症,无中转开腹手术,手术时间30~60 min,均痊愈出院。结论腹腔镜联合手术需多学科协作,选择腹腔镜技术较成熟安全的术式完成联合手术,临床应用安全可行,节省医疗资源,充分体现微创技术的优越性。     

腹腔镜腹腔多器官联合手术22例体会

目的探讨腹腔镜腹腔多器官联合手术的方法及疗效。方法回顾分析22例腹腔镜腹腔多器官联合手术临床资料。结果22例均完成手术，无手术并发症发生，手术时间40-120min，平均手术时间83．8min。结论腹腔镜腹腔多器官联合手术创伤小，能缩短多疾病治疗的时间，节省费用，具有良好的应用价值。     

腹腔镜联合多脏器手术18例报告

随着腹腔镜手术应用范围的拓宽,腹腔镜下联合多脏器手术已被广泛采用。我院于1998年1月～1999年8月共完成腹腔镜联合多脏器手术18例,报告如下。1　临床资料本组腹腔镜联合多脏器手术18例,男4例,女14例,年龄22～67岁,平均41岁。均采用连续硬膜外阻滞麻醉加强化。其疾病种类及手术方法见附表。附表　疾病种类及手术方法疾病种类手术方法例数胆囊结石 肝囊肿ＬＣ 肝囊肿开窗术4胆囊结石 慢性阑尾炎ＬＣ 阑尾切除术5胆囊结石 胆总管结石ＬＣ 胆总管切开取石术2胆囊结石 卵巢囊肿ＬＣ 卵巢囊肿切除术3胆囊结石 肝血管瘤ＬＣ 无水酒精注射1胆囊结…     

应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术

目的探讨应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术的临床价值。方法总结本院2年45例应用腹腔镜普外、妇产、泌外多科室联合手术的方法,手术效果。19例胆囊合并子宫肌瘤,11例胆囊合并卵巢囊肿,9例胆囊合并卵巢畸胎瘤,1例脾合并子宫肌瘤,1例肝左叶良性结节合并子宫肌瘤,3例阑尾合并子宫肌瘤,1例脾合并左肾囊肿开窗,均在腹腔镜下切除胆囊,肾囊肿囊壁电凝开窗、肝左叶、脾、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、阑尾、9例子宫切除。15例腹腔镜辅助阴式子宫切除。结果部分需要增加1～2个穿刺孔,手术时间增加10—40min,全组术后恢复良好,不增加住院时间,无并发症。结论一次麻醉完成多种疾病手术,充分利用腹腔镜的完全手术野的功能,多科室联合手术治疗腹腔内多种疾病,不仅体现微创优势,还缩短了麻醉、手术和住院时间,从而减轻了患者的经济负担。     

腹腔镜多脏器联合手术71例分析

目的 探讨腹腔镜多脏器联合手术的可行性.方法 回顾性分析71例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料.结果 2例中转开腹,其余69例手术均顺利,发生术后并发症1例.术后患者排气时间1～6 d,平均(3.5±0.9)d.术后住院时间为3～35 d,平均(7.8±3.2)d.结论 腹腔镜多脏器联合手术能有效地一次处理腹腔内多个病灶.     

多学科腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨多学科腹腔镜联合手术在微创外科中的应用价值。方法28例多学科腹腔镜联合手术的患者中术前明确诊断拟行联合手术25例，术中腹腔镜探查发现而行联合手术3例。其中联合妇科手术22例，分别行腹腔镜胆囊切除（LC）＋腹腔镜妇科手术17例，腹腔镜阑尾切除（LA）＋腹腔镜妇科手术5例。联合泌尿外科手术5例，行LC＋腹腔镜下肾囊肿开窗引流术3例，LC＋腹腔镜下输尿管切开取石术2例，联合胸外科手术1例。结果手术35-190min，平均手术95min，术中出血5-120mL，术后住院3-8d，平均5．6d，术后肠功能恢复时间6-36h，平均24h，术后疼痛轻微。28例手术均获得成功，无1例中转开腹，无相关并发症发生。结论多学科腹腔镜联合手术是安全有效的，充分体现了微创外科的优越性，但应严格掌握手术适应证。     

腹腔镜联合手术

目的 探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法 回顾分析212例腹腔镜联合手术的临床资料。结果 212例腹腔镜联合手术中，2例中转，1例术后胆漏，1例再手术，其余208例均获成功并顺利恢复。结论 腹腔镜联合手术能够安全、有效、经济地处理多种腹部疾病，使患者能够充分享受到微创外科手术的优越性，值得进一步开展普及。     

腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用价值。方法 回顾性分析156例腹腔镜胆囊切除（LC）联合手术的临床资料，其中LC联合阑尾切除术41例，联合胆总管探查49例，联合肝囊肿开窗术19例，联合腹股沟疝修补术5例，联合肾囊肿开窗术5例，联合精索静脉曲张高位结扎术8例，联合妇科手术29例。结果 156例手术均获得成功，无1例中转开腹，术后发生胆漏3例，均经非手术疗法治愈。结论 腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多精腹部疾病，充分体现微创外科手术的优越性，值得推广。     

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果

目的 分析腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果.方法 选取2018年2月至2020年2月我院收治的68例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,根据入院单双号将其分为对照组和观察组,各34例.对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗.比较两组临床治疗效果、激素水平、卵巢储备功能及血清相关因子水...     

腹腔镜下联合手术72例临床分析

目的 探讨腹腔镜下联合手术的优越性和临床应用价值。方法 回顾性分析我院2003年1月至2006年1月间进行的72例腹腔镜下联合手术的临床资料,其中胆囊切除术联合阑尾切除术25例;胆囊切除术联合肝囊肿开窗术11例;胆囊切除术联合腹股沟疝修补术5例;胆囊切除术联合右半结肠切除术1例;胆囊切除术联合小肠破裂修补术1例;胆囊切除术联合子宫全切除术3例;胆囊切除术联合卵巢囊肿、良性畸胎瘤10例;胆囊切除术联合肾囊肿开窗术10例;肝囊肿开窗术联合肾囊肿开窗术3例;肾囊肿开窗术联合阑尾切除术3例。结果 72例腹部联合手术均顺利完成,2例胆囊切除术联合腹股沟疝修补术术后出现阴囊血肿,其余均无严重井发症,恢复顺利,疗效满意。结论 腹腔镜下联合手术是安全的、有效的和经济的,值得临床推广普及。     

腹腔镜在妇科肥胖患者良性疾病中的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术在妇科肥胖患者良性疾病中的临床应用价值及其安全性.方法 将该院妇科2007年1月～2008年12月32例行腹腔镜手术(腹腔镜组)的肥胖患者与同期27例行开腹手术(开腹组)的肥胖患者临床资料进行比较分析.结果 腹腔镜细手术时间(395±35)min,长于开腹细(224±46)min(t=-15.11,P=0.000);腹腔镜组术中出血量(22.1±7.3)mL,明显少于开腹组(46.9±13.4)mL(t=-50.81,P=0.000);腹腔镜组术后排气时间(7.6±2.2)h,明显短于开腹组(11.4±2.0)h(t=-36.60,p=0.000);腹腔镜组术后住院时间(4.71±0.8)d;明显短于开腹组(7.52±1.5)d,(t=-51.10,P=0.000);腹腔镜组术后病率3例,明显少于开腹组11例(χ2=-6.32,P=0.012).结论 腹腔镜是妇科肥胖患者良性病变手术治疗的优选术式,只要加强围手术期的管理,肥胖患者也可采用腹腔镜技术.     

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年6月我院收治的150例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和研究组,各75例.对照组在腹腔镜手术后给予孕三烯酮治疗,研究组在腹腔镜手术后给予GnRH-a治疗.比较...     

个体化优质护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的预后影响

目的 分析个体化优质护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的预后影响.方法 将在我院行腹腔镜手术治疗的200例卵巢囊肿患者按照随机数字表法分为对照组(100例,常规护理)和观察组(100例,个体化优质护理).比较两组的护理效果.结果 出院时,两组的心理状态评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).术后1、3、5 d,观...