生物羊膜在青光眼小梁切除术中的应用

目的探讨生物羊膜在青光眼小梁切除术中应用的疗效。方法对21例(25眼)进行滤过性小梁切除手术,术中用生物羊膜填充在巩膜瓣下层间,进行临床观察。结果 I型、II型滤过泡22眼;Ⅲ型和Ⅳ型非功能型滤过泡3眼。25眼术后1周内眼压≤21mmHg;术后1月,1眼眼压为29mmHg。嘱患者按摩眼球后眼压恢复正常,术后1年2眼眼压≥21mmH经按摩和加用抗青光眼药物(2%盐酸卡替洛尔)均控制在正常范围内。结论生物羊膜在青光眼小梁切除术中应用,提高了滤过性小梁切除手术成功率。     

生物羊膜在青光眼小梁切除术中的应用

目的 观察青光眼小梁切除联合生物羊膜植入术的临床效果.方法 回顾性分析2004年2月至2007年1月治疗的93例(105只眼)小梁切除联合生物羊膜植入术患者的术后眼压、滤过泡情况.分析各回访时间段的眼压情况,及滤过泡与年龄的关系.结果 术后第1天,第1周,第1、3、6月,第1、2、3年各时间段眼压均在正常范围,说明此术式有良好地引流降眼压作用.对两组年龄人群(以55岁为分界)滤过泡情况比较(χ2=9.026,P=0.003<0.05)两组差异有统计学意义,在大于55岁的人群效果更好.结论 小梁切除联合生物羊膜植入术能长期、有效地降低眼压,生物羊膜具有抗滤过泡纤维瘢痕化作用.     

瑞济生物羊膜在青光眼小梁切除术中的应用观察

目的介绍青光眼小梁切除联合巩膜瓣下瑞济生物羊膜贴敷的改良方法,观察其临床疗产。方法在传统小梁切除的基础上,于巩膜瓣下后1/3处贴敷瑞济生物羊膜片3mm×5mm,并缝合在巩膜上。结果治疗67例(B2只眼)青光眼,其中43例(51只眼)经两年以上的随访,未用降眼压药物,眼压值控制在(14.86±4.15) mmHg。结论此种改良型应用,可以作为一个新的解剖透析性屏障,隔开具有潜在巩膜瓣切口与深层巩膜的粘连,并可避免(?)痕形成。从而使房水在新的屏障下外渗向后琉导。提高了传统小梁切除的远期疗效。     

生物羊膜在青光眼小梁切除术中应用的临床观察

目的:探讨生物羊膜在青光眼小梁切除术中应用的疗效。方法:对16例(16眼)进行滤过性小梁切除手术,术中用生物羊膜填充在巩膜瓣下层间,进行临床观察。结果:I型、II型滤过泡13眼;Ⅲ型滤过泡3眼。在术后1mo眼压16眼均在正常范围内;术后6mo,14眼眼压≤21mmHg,有2眼需用药物控制在正常范围。结论:生物羊膜在青光眼小梁切除术中应用,提高了滤过性小梁切除手术成功率。     

羊膜植入在青光眼小梁切除术中的应用

目的 青光眼小梁切除术中羊膜植入防止术后瘢痕性滤过泡形成的作用。方法 对12例15眼原发及继发性青光眼行小梁切除术,术中将羊膜植于巩膜床,并观察术后阻止瘢痕性滤过泡形成的效果及降眼压作用。结果 15眼中,形成功能性滤过泡13眼,无功能滤过泡2眼。术后降眼压效果良好。结论 羊膜植入能有效防止小梁切除术后瘢痕性滤过泡形成,进一步提高抗青光眼手术的成功率。     

生物羊膜在难治性青光眼复合式小梁切除术中应用的临床观察

目的:观察生物羊膜在难治性青光眼复合式小梁切除术中应用的临床疗效。方法:选择我院46例62眼难治性青光眼患者,随机分为两组,A组为观察组32眼,行复合式小梁切除联合生物羊膜植入术,B组为对照组30眼,行复合式小梁切除术。观察术后眼压、滤过泡、视力、前房及角膜、术后并发症。结果:随诊12mo,眼压:两组手术前后各时间点眼压均明显降低(P<0.01)。术后12mo平均眼压:A组为12.3±2.3mmHg,B组为15.7±2.7mmHg,两组术后各时间点眼压无统计学意义(P>0.05)。滤过泡:术后12mo A组功能型滤过泡28眼(88%),B组功能型滤过泡20眼(67%),两组间有统计学意义(P<0.05)。A组发生浅前房5眼(16%),脉络膜脱离2眼(6%),B组浅前房3眼(10%),脉络膜脱离2眼(7%),滤过泡渗漏1眼(3%)。结论:复合式小梁切除术联合生物羊膜植入治疗难治性青光眼能有效提高手术成功率。     

青光眼小梁切除术中应用生物羊膜与丝裂霉素治疗的观察

目的观察生物羊膜与丝裂霉素C(MMC),应用于青光眼小梁切除术中治疗青光眼的临床疗效。方法随机选择39例(48只眼),分为羊膜组(22只眼)和丝裂霉素组(26只眼)。羊膜组施行小梁切除术联合巩膜瓣下生物羊膜植入术,丝裂霉素组施行小梁切除术联合巩膜瓣下放置丝裂霉素C,浓度为0.25 mg/ml,时间2分钟,术后随访3-9月,比较两种手术方式的临床疗效。结果术后与术前相比:两组眼压均明显降低。术后并发症:羊膜组副反应小,引起的并发症主要有术后浅前房;丝裂霉素组引起的并发症主要有滤过泡渗漏、低眼压等。结论小梁切除联合生物羊膜植入术可有效地减少瘢痕组织形成,且并发症较丝裂霉素少,是治疗青光眼安全、有效的手术方法。     

生物羊膜在高眼压动物模型小梁切除术中的应用

目的探讨生物羊膜在高眼压兔模型青光眼滤过术中的抗增殖作用。方法20只(40眼)健康同种系新西兰大耳白兔后房注入160Uα-糜蛋白酶诱导建立高眼压模型。随机选10只兔,一眼行标准小梁切除术(小梁切除组),另一眼行小梁切除+单层生物羊膜植入术(单层羊膜组);另10只兔一眼行小梁切除术联合在巩膜瓣下放置浸有0.4×103g.L-1丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)的棉片3min(MMC组),另一眼行小梁切除+双层生物羊膜植入术(双层羊膜组)。分别在青光眼术后1d、3d、7d、14d、21d、28d空气栓塞法处死兔1～2只,取滤过泡周围组织应用免疫组织化学方法检测各组在眼球壁手术区组织中转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)的含量及手术区炎症细胞和成纤维细胞数。结果术后1d、3d单层及双层羊膜组炎症细胞较其余组多,7d后开始减少,各时间点单层与双层羊膜组之间差异均无统计学意义(均为P>0.05),而MMC组手术区炎性细胞数较单层、双层羊膜组及小梁切除组少(均为P<0.05)。术后1d、3d4组手术区成纤维细胞数目差异均无统计学意义,术后14d后单层及双层羊...     

复合式小梁切除术联合生物羊膜植入在闭角型青光眼中应用

目的探讨复合式小梁切除术联合生物羊膜植入治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月我院收治的闭角型青光眼共40例（40只眼）,采用复合式小梁切除术联合生物羊膜植入16例（观察组）,传统小梁切除术24例（对照组）。分析比较两组术后滤过泡、眼压、前房形成及并发症等情况。结果 40只眼手术顺利,术后随访1年.术后第1d对照组浅前房发生率24%,观察组为6.25%（P〈0.05）。末次随访,对照组20只眼压控制在6-21 mm Hg（62.5%）,观察组15只眼眼压控制在6-21 mm Hg（87.5%）,对照组功能性滤过泡占62.5%,观察组占87.5%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）结论复合式小梁切除术联合生物羊膜植入可有效降低眼压,且并发症少,是治疗闭角型青光眼安全、有效的手术方法之一。     

难治性青光眼小梁切除术中应用生物羊膜与丝裂霉素C的对比研究

目的:探讨生物羊膜与MMC应用于青光眼小梁切除术中治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将临床收治的40例(57眼)难治性青光眼患者分为羊膜组32眼和丝裂霉素组25眼,前者施行小梁切除术联合巩膜瓣下生物羊膜植入术,后者在术中一次性应用MMC,浓度为0.2～0.4g/L,时间2～4min,随访1a,比较两种手术方式的临床疗效。结果:术后与术前相比:两组眼压均明显降低(P值均<0.01);术后1～2wk内MMC组视力下降者占45%,而羊膜组视力下降者仅占10%,两组间差异有显著性(P<0.05)。术后并发症:羊膜组眼部的副作用小,引起的并发症主要有术后浅前房;MMC引起的眼部并发症主要有薄壁滤过泡、滤过泡渗漏、低眼压性脉络膜脱离。结论:生物羊膜应用于难治性青光眼小梁切除术可有效地防止滤过泡的瘢痕组织形成,且并发症较应用MMC少,是治疗难治性青光眼安全、有效的手术方法。     

生物羊膜移植联合小梁切除术用于青光眼再手术的疗效观察

目的:观察生物羊膜在青光眼再手术中应用的效果和安全性。方法:对31例(33眼)青光眼再手术病例施行小梁切除联合羊膜移植术,术后随访1a,检查记录术后视力、滤过泡、前房深度、眼压及术后并发症。结果:随访期间眼压由术前的(33.18±5.7)mmHg降至术后的(15.23±3.3)mmHg,比术前明显降低(P<0.05);术后1a眼压控制率为94%(31/33),保持功能性滤过泡27眼(82%);并发症主要为低眼压(6眼)和浅前房(4眼)。结论:生物羊膜移植联合小梁切除术可减少滤过道瘢痕形成,显著提高手术成功率,用于青光眼再手术安全有效。     

青光眼小梁切除术中联合生物羊膜移植的意义

目的分析青光眼小梁切除术中联合生物羊膜移植的意义。方法我科诊治的60例（76眼）青光眼随机分为羊膜组31例（38眼）和对照组29例（38眼）。羊膜组行小梁切除术联合生物羊膜移植,对照组仅行小梁切除术。分析两组间术后眼压、滤过泡形成的差异。结果眼压：羊膜组术后降低眼压成功者36眼（94．74％）;对照组为32眼（84．21％）。羊膜组降低眼压成功率高于对照组（X2=15．36,P〈0．05）。滤过泡：羊膜组术后形成功能性滤过泡者33眼（86．84％）;对照组为25眼（65．79％）。羊膜组功能性滤过泡形成比率高于对照组（X2=12．07,P〈0．05）。结论青光眼小梁切除术中联合生物羊膜移植的手术效果优于单纯的小梁切除术。     

抗增殖药物浸泡生物羊膜在小梁切除术中的应用

目的 探讨抗增殖药物浸泡生物羊膜应用于青光眼小梁切除术中的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,将本院2006年10月至2007年5月收治的64例(97眼)原发性青光眼患者分为单纯羊膜组20例28眼(A组),药物浸泡组24例35眼(B组),丝裂霉素组20例34眼(C组).A组施行小梁切除术联合巩膜瓣下生物羊膜植入术;B组小梁切除术联合巩膜瓣下放置经5-氟尿嘧啶浸泡的生物羊膜;C组在小梁切除术中巩膜瓣上、下一次性应用0.4 g·L-1丝裂霉素C,时间3 min.术后均随访12个月,比较3种手术方式的临床疗效.结果 术后随访12个月,与术前相比,3组眼压均明显降低(均为P<0.05),术后12个月复查眼压仍控制在21 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)以下者A组占67.9%,B组占85.7%,C组占73.5%,B组与其余两组比较及A、C组之间差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);术后1周内视力提高或不变者C组占61.8%(平均提高1.1行),而A、B组分别为89.3%(平均提高1.5 行)、88.6%(平均提高1.6行);超声生物显微镜随访发现B组患者滤过腔隙较A和C组维持明显,B组能更长时间的保持功能性滤过泡;3组术后角膜内皮细胞计数C组较A、B组明显减少(均为P<0.05).结论 将抗增殖药物浸泡的生物羊膜应用于青光眼小梁切除术可有效防止滤过泡的瘢痕组织形成,并发症较术中应用丝裂霉素C少,是治疗青光眼安全、有效的手术方式.     

生物相容性材料在非穿透小梁切除术中的应用

非穿透小梁手术的研究热点之一是术中植入生物相容性材料的不断改进,旨在更好控制术后房水外流平衡。目前已应用于临床的生物材料有胶原、透明质酸钠凝胶等。本文就国内外各种生物相容性材料的性质、手术方法及其效果、超声生物显微镜检查结果、并发症等作一综述。     

难治性青光眼小梁切除术中应用生物羊膜与丝裂霉素C治疗的观察

目的 观察生物羊膜与丝裂霉素C,应用于青光眼小梁切除术中治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,将临床收治的55例(73只眼)难治性青光眼患者分为羊膜组(33只眼)和丝裂霉素组(40只眼),前者施行小梁切除术联合巩膜瓣下生物羊膜植入术,后者在术中一次性应用丝裂霉素C,浓度为0.2～0.4 mg/ml,时间2～4min,随访3月至1年,比较两种手术方式的临床疗效.结果 术后与术前相比:两组眼压均明显降低(P值均<0.001);术后1～2周内羊膜组视力下降者仅占20%,而丝裂霉素组视力下降者占45%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症:羊膜组副反应小,引起的并发症主要有术后浅前房;丝裂霉素组引起的并发症主要有薄壁滤过泡、滤过泡渗漏、低眼压性脉络膜脱离.结论 小梁切除术中生物羊膜的应用,可有效地防止难治性青光眼滤过泡瘢痕组织的形成,且并发症较丝裂霉素少,是治疗难治性青光眼安全、有效的手术方法.     

小梁切除术中生物羊膜填充的临床观察

目的探讨小梁切除术中生物羊膜填充对滤过泡及眼压的影响。方法对我科2009年5月至2010年5月10例（10只眼）小梁切除术中填充生物羊膜患者的术后视力、眼压、滤过泡进行临床观察。结果术后第1、3、6天,第2、4周,第3、6个月及1年的眼压均小于21mmHg,术后第3、6个月复查,均为弥漫扁平型渗过泡。结论小梁切除术中生物羊膜填充能有效的控制滤过泡的瘢痕化,使术后眼压保持正常。     

小梁切除联合生物羊膜移植治疗难治性青光眼

目的探讨小梁切除联合生物羊膜移植治疗难治性青光眼的机制及疗效。方法采用小梁切除联合生物羊膜移植治疗难治性青光眼18例（20眼）,随访3—18个月。结果除1眼新生血管性青光眼眼压长期增高外,其余患者眼压均降至正常,滤过泡形成持久。结论小梁切除联合生物羊膜手术是治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

青光眼小梁切除术联合羊膜移植的临床应用

目的观察小梁切除术联合羊膜移植术治疗青光眼的临床效果。方法选择需行滤过手术的58例（58只眼）青光眼患者,随机分为小梁切除术组（对照组）29例（29只眼）和小粱切除联合羊膜移植术组（实验组）29例（29只眼）。所有患者随访12个月,分析比较两组术后的降眼压效果、滤过泡形成情况及并发症。结果术后12个月时实验组平均眼压（14.7±3.6）mm Hg,对照组平均眼压（16.4±5.0）mm Hg,两组之间的平均眼压差异无统计学意义（P=0.143）;实验组手术成功率（93.1%）,对照组手术成功率（82.8%）,差异无统计学意义（校正检验P=0.420）;功能性滤过泡实验组（89.7%）较对照组（65.5%）多,差异有统计学意义（P=0.028）;术后浅前房发生率实验组（13.8%）明显低于对照组（37.9%）,差异有统计学意义（P=0.036）。结论小梁切除术联合羊膜移植可以有效的治疗青光眼,成功率高。     

羊膜移植在小梁切除术中的应用

小梁切除术是治疗原发性青光眼的主要方法之一 ,但术后早期浅前房等合并症的发生 ,以及晚期滤过泡消失是常见的并发症 ,如果处理不当可导致眼压升高 ,致使视功能进一步损害。如何解决上述并发症的发生 ,我们采用小梁切除联合羊膜移植术 ,经临床初步观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 2月～ 8月我科应用小梁切除术合并羊膜移植术治疗青光眼患者 12例 14眼 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 5 7.2 4岁。开角型青光眼 1眼 ,急性闭角型青光眼 8眼 ,慢性闭角型青光眼 5眼 (多为中晚期患者 )。眼压 4…     

超声生物显微镜检查对非穿透性小梁切除术中羊膜应用价值的探讨

目的观察非穿透性小梁切除手术（NPTS）联合MMC及羊膜植入治疗开角型青光眼的远期临床效果,并利用超声生物显微镜（UBM）检查探讨NPTS中应用羊膜的价值。方法对21例（30只眼）28-51岁开角型青光眼患者进行非穿透性小梁手术联合MMC及羊膜植入治疗。术后随访6-18月,观察患者视力、眼压及滤过泡情况,同时利用UBM观察滤过泡的形态、巩膜瓣下形成液间腔的大小、羊膜的转归情况。结果患者术后眼压控制良好,视力较术前无明显变化。患者术前平均眼压与术后平均眼压相比,差异有显著意义（P〈0．01）。随访期间有3只眼需药物治疗（10．0％）,14只眼有功能性的滤过泡。UBM下所有病例均形成前部的透明液间腔,随访期间,前部巩膜池的形态发生了改变,其边缘逐渐钝化不规则。前部巩膜池的体积都逐渐缩小,差异具有显著性。羊膜在术后9个月左右融解后后部巩膜池无明显透明液间腔存在。结论NPTS联合MMC及羊膜植入能有效降低眼压,远期效果良好。羊膜在NPTS术后中远期无明显的抑制纤维增生、保持滤过畅通的作用,NPTS手术效果可能与羊膜无关。