曲靖市2005年麻疹病例监测分析

为及时总结和分析我市2005年麻疹监测系统运转情况及麻疹流行病学特点,进一步完善和提高我市麻疹监测系统报告质量,对我市2005年麻疹病例进行流行病学分析,并对监测系统运转状况作出评价。     

1999～2004年绵阳市麻疹监测分析

为了加速麻疹控制工作，绵阳市从1999年开始按照《全国麻疹监测方案》建立麻疹监测系统，开展麻疹监测工作。为了客观评价麻疹监测系统现状，进一步完善麻疹监测工作，为控制麻疹提供科学依据，现将绵阳市1999～2004年麻疹监测资料分析如下。     

绵阳市2005年7起麻疹暴发疫情流行因素分析

[目的]了解绵阳市2005年麻疹暴发疫情的流行因素,总结控制工作中的经验。[方法]根据绵阳市麻疹监测系统资料,对2005年麻疹疫情进行描述流行病学分析。描述绵阳市麻疹流行近况;流行病学分析麻疹的流行因素,包括人群免疫状况、感染方式、传染源管理、麻疹疫苗（MV）保护效力,对免疫干预预防措施效果进行评价。[结果]2005年共发生麻疹348例,发病率为6.73/10万,较2004年上升7.74倍;发生暴发疫情7起154例;72.41%的病例﹤15岁;86.21%的病例发生在3～6月份和9月份;72.13%的病例无麻疹疫苗（MV）免疫史或免疫史不详;麻疹监测指标达到监测方案要求。[结论]流动儿童MV接种率低于常住儿童,是供方未及时对流动儿童提供第1针MV免疫服务的重要原因;不在学校接种MV,后期又无督促机制,严重影响MV第2针接种率。麻疹发病率上升的原因主要与存在免疫空白和免疫失败人群有关,控制麻疹暴发的重点在学校,高质量的麻疹疫苗常规免疫接种是减少麻疹发病和控制麻疹暴发的重要措施之一。感染麻疹的主要因素为医院暴露、与病例接触、未接种MV。传染源管理目前存在薄弱环节。按卫生部新免疫程序针对6岁以上儿童不开展MV接种,绵阳市可通过对入托、入学查验预防接种证确保所有儿童完成全程接种。针对≥15岁成人麻疹的控制,尚需现场证据证明其有效和可行性。减少暴露机会、控制传染源等措施引起重视。     

2005年菏泽市麻疹监测结果分析

[目的]评价菏泽市2005年麻疹监测系统现状，了解麻疹流行病学特征。[方法]对2005年麻疹监测与控制资料进行描述分析。[结果]2005年报告麻疹疑似病例442例，法定报告系统报告381例。麻疹疑似病例发病后7d内报告率为91．18％，报告后48h内调查率为87．56％，病例调查完整率为100．00％，疑似病例血清标本采集率为56．33％。麻疹确诊病例380例。麻疹发病呈散发和局部暴发，部分高发县影响全市麻疹发病水平。380例麻疹确诊病例中，1～5月发病的占89．74％；8月龄至7岁的占60．00％，无麻疹疫苗免疫史和免疫史不详者占59．21％。[结论]菏泽市部分地区麻疹疫苗接种率不高，是导致麻疹疫情上升的主要原因。     

2005-2012年龙岩市麻疹流行病学特征分析

目的分析龙岩市2005-2012年麻疹流行特征,为控制麻疹流行和制订控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析麻疹疫情资料,应用spss17.0软件进行统计。结果 2005-2008年平均发病率为2.58/10万;2009-2012年平均发病率为0.05/10万,连续4年麻疹发病率低于1/100万的控制指标。麻疹发病主要集中在3~6月份。新罗,漳平,永定等三县(市、区)发病数较多,学生占58.98%,8~19岁占60.34%,主要影响因素是局部地区中小学校暴发麻疹疫情。结论龙岩市2009年以来麻疹发病率控制在1/100万以下,已基本达到消除麻疹控制指标。坚持高免疫接种率策略、提高麻疹监测工作质量、强化麻疹疫情应急处理能力是今后消除麻疹工作重点。     

十堰市1996～2005年麻疹监测分析

[目的]了解我市麻疹流行病学特征和流行因素,加速完善麻疹监测工作。[方法]对1996～2005年麻疹疫情监测资料进行分析。[结果]麻疹发病率呈逐年降低趋势,十堰地区3～5月份为发病高峰,病例主要集中在14岁以下的儿童和学生中,麻疹实验室血清学监测麻疹IgM抗体阳性检出率为56.14%。[结论]十堰市地区麻疹疫苗的基础免疫和加强免疫还有待进一步加强,努力完善实验室鉴别诊断。     

林州市2000年~2005年麻疹监测分析

目的客观评价林州市麻疹监测系统现状。方法对2000年~2005年麻疹监测工作进行了分析。结果林州市麻疹监测系统的灵敏性较高,个案调查质量有明显改善,主要监测指标已达较高水平,麻疹病例标本采集率较高,说明监测系统的运转质量在逐步提高。结论林州市要加速控制麻疹,今后应继续做好麻疹监测和麻疹疫苗免疫接种。     

绵阳市2005年实验室确诊麻疹病例的流行病学分析

[目的]了解绵阳市麻疹的流行病学特征，为制定控制麻疹策略提供科学依据。[方法]对绵阳市2005年经实验室确诊的麻疹病例进行描述性流行病学分析。[结果]经实验室确诊的麻疹病例中，60．63％的病例为散发病例。39．37％的病例为暴发病例且全部发生在学校；89．55％的病例〈15．岁；84．32％的病例发生在3-6月份和9月份；70．39％的病例无麻疹疫苗（MV）免疫史或。免疫史不详；实验室确诊病例出现咳嗽、卡他性鼻炎、结膜充血3种症状的比例大于非实验室确诊病例；出疹4-7d采血麻疹IgM抗体检出率高于出疹后0-3d。[结论]控制麻疹暴发的重点在学校，高质量的麻疹疫苗常规免疫接种是减少麻疹发病和控制暴发的重要措施之一。同时，加强麻疹监测网络建设,提高麻疹监测质量。     

潍坊市2002-2005年麻疹监测结果分析

潍坊市自1999年起参与了美国疾病控制与预防中心(CDC)、世界卫生组织(WHO)开展的麻疹监测项目合作,使麻疹监测工作步入正轨。为了解潍坊市麻疹的发病规律,发现问题,做好麻疹防制工作,笔者对2002—2005年麻疹监测资料进行了分析。1资料与方法1.1资料疫情资料来自潍坊市12个县、(市区)麻疹疫情专报系统资料。1.2病例及暴发定义麻疹疑似病例是指发热、出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一的病例,或任何经过训练的卫生人员诊断为麻疹的病例。按照山东省标准,麻疹暴发是指在一个潜伏期内,村(居委会)内发生≥2例或乡(镇…     

江西省麻疹流行病学监测结果分析

为进一步了解江西省麻疹流行状况,以达到控制麻疹的目的,对江西省1999年至2000年1～10月的麻疹流行病学监测资料进行了分析。结果显示,全省报告麻疹3!184例,死亡1例。麻疹发病主要在15岁以下儿童,7～10岁为麻疹高发年龄段,有免疫史的麻疹病例集中在4～10岁。麻疹病例分布广泛,流行模式为散发与暴发并存,局部麻疹暴发影响了全省麻疹发病强度。预防和控制麻疹暴发是我省目前控制麻疹的基本策略。     

2003-2005年惠州市麻疹监测

目的 了解惠州市2003-2005年麻疹流行病学特征,探讨该市加速控制麻疹策略.方法 利用麻疹疫情监测和人群免疫状况资料,对惠州市2003-2005年麻疹发病情况及相关因素进行流行病学分析.结果 2003-2005年惠州市麻疹监测系统共报告麻疹疑似病例1 143例,年平均报告发病率10.9/10万.发病季节高峰在3～6月,发病年龄主要是≤14岁儿童(75.6%);麻疹病例22.4%未接种麻疹疫苗,58.4%免疫史不详;病例中流动人口占29.0%.人群麻疹抗体阳性率94.6%,保护率为58.5%.结论 惠州市近3年麻疹发病呈上升趋势,人群麻疹免疫保护水平较低,应在1～14岁儿童中开展麻疹疫苗初始强化免疫和入托、入学儿童预防接种证查验工作,同时要求外来青工新招入厂时接种麻疹疫苗.     

宁德市2000-2003年麻疹监测与流行病学分析

[目的]掌握宁德市麻疹的流行病学特征,为今后控制工作提供科学依据。[方法]用描述流行病学方法,对20002003年麻疹监测资料进行分析。[结果]4年共报告疑似麻疹378例,确诊340例．其中实验室确诊135例。城区发病82例,农村258例。麻疹分布呈高度散发与局部暴发并存的流行病学模式,暴发8起,151例(44．4％);发病年龄2个月至34岁,以7～14岁儿童为主(55．3％)。确诊麻疹病例中有免疫史占45．6％,无免疫史25．0％,免疫史不详29．4％。7～14岁麻疹病例中,有1次免疫史者占64．9％。麻疹发病及时报告率87．7％,暴发及时报告率75％。[结论]预防和控制麻疹暴发是我市目前控制麻疹的基本策略。今后应进一步提高麻疹疫苗免疫覆盖率,减少易感人群,同时要提高监测系统的敏感性和及时性,及时采取有力措施,预防控制麻疹暴发。     

绵阳市健康人群麻疹抗体水平调查分析

目的了解绵阳市健康人群血清麻疹抗体水平。方法应用酶联免疫吸附试验（ELSIA）测定582例健康人群血清麻疹IgG抗体水平。结果人群麻疹抗体几何平均滴度（GMT）为1∶817,阳性率为89.7%,保护率为76.6%。麻疹抗体保护率和GMT在不同地区、不同性别、不同职业和有无接种史人群中都有差异。8月龄以下儿童抗体水平低于其他年龄组,麻疹抗体水平与接种剂次和接种年限无明显相关。结论绵阳市麻疹抗体处在较高水平,已建立有效免疫屏障,对边远山区和散居儿童要适时进行强化免疫,防止发生小规模暴发。     

绵阳市健康人群麻疹抗体水平调查

目的了解绵阳市健康人群麻疹抗体水平,掌握人群免疫状况,为制定有效的预防和控制措施提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对绵阳市不同年龄的健康人进行麻疹IgG抗体水平血清学检测,并对结果进行统计分析。结果共检测582份血清样本,人群几何平均滴度（GMT）为1：817,抗体阳性522人,阳性率89．7％,抗体保护率76．6％;不同年龄组、不同地区的抗体水平存在显著差异,〈8月龄的儿童和北川县人群的抗体阳性率、保护率及GMT均处于最低水平,不同性别间抗体水平无差异。结论绵阳市健康人群麻疹抗体处于中等偏上水平。加强流动儿童管理、提高接种质量、采取必要措施加强5岁以下儿童的疫苗接种工作和人群麻疹监测工作,是实现该市控制和消除麻疹目标的必要措施。     

蚌埠市2008年麻疹监测分析

目的评价蚌埠市麻疹监测系统现状,探讨预防控制措施,为促进消除麻疹提供依据。方法用描述性流行病学方法,分析麻疹个案调查表及中国免疫规划监测信息管理系统等有关数据,评价和分析麻疹监测现状及流行特征。结果2008年麻疹监测系统共发现麻疹疑似病例432例,确诊346例,比疫情网络直报系统少15.81%。麻疹疑似病例7天内报告率97.92%、48h调查率99.31%、合格标本采集率50.69%。2008年麻疹发病率10.15/10万,较2007年（发病率3.91/10万）大幅度升高。病例以本市人口为主,占92.20%;流动人口病例占7.80%,以外省流入人口为主。〈8月龄儿童占较大发病构成（20.23%）;346例麻疹病例,有、无、不详免疫史构成分别为5.78%、66.18%和28.04%;8月龄~1岁组、1~2岁组病例有明确免疫史儿童数分别占该年龄组病例数3.85%、12.28%。27例流动人口病例、8月龄~1岁组、2岁及以上各组病例均无明确免疫史。结论应进一步完善麻疹监测系统,提高系统的敏感性和适龄儿童疫苗接种的及时性,关注流动人口麻疹防控,强化主动性意识。建议修改麻疹疫苗免疫程序。     

菏泽市2005年麻疹监测与控制对策

目的了解菏泽市2005年麻疹监测系统现状，了解麻疹流行病学特征和流行原因。方法根据菏泽市常规传染病报告系统、麻疹疫情专报系统和年度麻疹发病统计表，对2005年麻疹监测与控制结果进行描述流行病学分析。结果2005年共报告麻疹疑似病例442例，较法定传染病报告系统（381例）多16．01％。麻疹疑似病例发病后7d内报告率为91．18％，报告后48h内调查率为87．56％，病例调查完整率为100％，8月龄-7岁儿童有麻疹免疫史者为40．79％。疑似病例血清标本采集率为56．33％。麻疹确诊病例为380例。麻疹发病呈散发和爆发并存的流行模式，部分高发县影响全市麻疹发病水平。麻疹病例主要集中在1～5月份。麻疹发病以学龄前和学龄儿童为主。8月龄～7岁年龄组的病例中，无免疫史和免疫史不详者分别占38．16％、21．05％。结论菏泽市部分地区麻疹疫苗实际接种率不高，是导致麻疹疫情上升的主要原因。应继续加强适龄人群麻疹疫苗的基础免疫，继续落实应急补充免疫的各项技术措施，继续加强麻疹监测与督导工作。     

2005年临沂市兰山区部分健康人员麻疹抗体水平调查

[目的]了解临沂市兰山区健康人员麻疹抗体水平。[方法]2005年,在临沂市兰山区随机抽取409名健康人员,检测血清麻疹抗体水平。[结果]检测409人,麻疹IgG抗体阳性率为96.09%,几何平均滴度（GMT）为1∶1 530。抗体阳性率与GMT有随着年龄增长而下降的趋势。[结论]兰山区麻疹抗体水平较高。     

东莞市外来员工麻疹抗体水平监测分析

目的 了解东莞市外来员工麻疹抗体水平,为制定外来员工麻疹预防控制策略提供依据.方法 以东莞市各镇的经济水平及地区分布为特征分层,随机抽取长安等5个镇为此次监测点,用整群抽样方法随机抽取1988～1990年、1982～1984年、1976～1978年、1970～1972年出生的4个年龄组,近3年无麻疹减毒活疫苗(MeaslesVaccine,Live;MV)免疫史的外来员工,每组男女性各20人,共800人;用整群抽样方法随机抽取高埗镇裕元鞋厂已接种MV的员工237人和新人厂未接种MV的员工363人,共600人.以此1400人为本次监测对象,采集的合格血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体.结果 共检测合格血清标本1399份.外来员工麻疹IgG抗体的阳性率为81.48％,有效保护率为44.81％,几何平均滴度(GMT)为(1:350±1:3.82);4个年龄组员工麻疹IgG抗体GMT均《1:800;5个镇员工麻疹抗体水平的差异有显著的统计学意义(P＜0.05);已免疫员工麻疹IgG抗体水平明显高于未免疫员工,两者抗体阳性率、有效保护率和GMT的差异均有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 东莞市外来员工麻疹抗体水平低,给外来新员工接种MV能有效提高外来员工免疫力.     

柳州市2003—2005年麻疹监测流行病学分析

目的了解柳州市麻疹发病状况。方法对2003—2005年麻疹监测数据进行流行病学分析。结果柳州市2003—2005年共报告疑似麻疹病例851例，诊断麻疹760例，麻疹发病率分别为3．50／10万、7．08／10万、10．82／10万，麻疹发病逐年上升，三年共发生14起暴发，暴发病例数占总病例数的15．39％。发病年龄以≤15岁儿童为主，发病时间集中在1—5月。有麻疹疫苗（MV）免疫史者占14．47％，无免疫史者占33．82％，免疫史不详者占51．71％。2003—2005年1～3岁儿童MV免疫成功率分别为88．25％、88．07％、73．51％。结论由于漏种、免疫失败和免疫空白点存在等原因，导致麻疹发病逐年上升和局部点暴发。     

阜南县2005年麻疹血清学监测结果分析

目的了解麻疹疑似病例实验室诊断符合率及健康人群麻疹抗体水平,为进一步提高麻疹监测工作质量提供依据。结果2005年共监测报告疑似麻疹病例110人,其中暴发病例34人,散发病例76人;暴发病例采集血标本30份,散发病例采集血标本65份,麻疹IgM抗体阳性率分别为96.67%和56.92%。对健康人群9个年龄组171份血标本检测,结果麻疹IgM阳性(≥1∶200)率98.83%。结论阜南县麻疹监测系统灵敏度较高。健康人群麻疹抗体水平高,已形成较为稳固的免疫屏障,近期不会造成人群的麻疹大面积暴发疫情。在加速控制麻疹阶段实验室诊断尤为重要。