迭代算法与辐射剂量对低剂量胸部CT图像质量的影响

目的应用胸部模型评价iDOSE4迭代重建算法和不同辐射剂量对低剂量胸部CT图像的噪声和对比噪声比(CNR)的影响。方法应用64排螺旋CT,采用3种管电流(30mAs、50mAs、70mAs)、2种管电压(80kV、100kV)扫描胸部模型,应用滤波反投影(FBP)和iDOSE4 L3、L6算法对原始图像进行重建;由2名放射科医师测量重建图像上ROI的CT值,计算平均噪声和CNR;应用重复测量方差分析比较不同辐射剂量和不同重建算法下图像的CT值和图像质量的差异。结果不同辐射剂量及重建算法组合下,肺野内空气和胸廓均质CT值差异均无统计学意义(P0.05)。随着辐射剂量增加,同一重建算法下平均噪声逐渐降低,CNR逐渐增高;相同辐射剂量下,FBP、iDOSE4 L3、L6重建算法的平均噪声逐渐降低,CNR逐渐增高。结论改变辐射剂量和(或)重建算法不会影响CT值测量的准确性。采用iDOSE4算法能降低较低剂量图像的平均噪声,提高图像质量。     

迭代重建技术在临床低剂量CT扫描中的应用进展

与传统的滤过反投影法相比,迭代重建技术可在低SNR的条件下获得噪声较少的高质量CT图像,大幅降低CT扫描的辐射剂量。本文对迭代重建的技术原理及其在低剂量CT扫描中的临床应用进展进行综述。     

应用iDose4软件对低剂量胸部CT增强扫描图像质量的影响

目的评价将iDose4迭代重建（IR）技术用于胸部低剂量增强扫描的可行性。方法选取71例体质量指数（BMI）正常（18.5≤BMI〈25.0kg/m2）且接受胸部CT增强扫描的患者,随机分为A组（120kVp,100 mAs）、B组（80kVp,100mAs）、C组（120kVp,50mAs）,分别采用iDose4 IR技术和FBP进行重建,记录各组的噪声、SNR、CNR和有效剂量（ED）。按1～3分评价各组总体图像质量,并对3组结果进行比较。结果比较同一个患者的FBP和IR图像,IR技术明显降低了图像的噪声,提高了图像的SNR、CNR。B、C组IR后的图像噪声、SNR和CNR与A组FBP图像比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。B、C组IR后的图像总体质量与A组FBP重建图像质量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论运用IR技术进行低剂量胸部CT增强扫描可获得满足诊断要求的图像。     

适应性统计迭代重建算法对肺部低剂量CT下计算机辅助检测系统的影响

目的探讨胸部低剂量CT扫描条件下不同适应性统计迭代重建(ASIR)水平对计算机辅助检测系统(CAD)检出小结节的影响。方法收集接受肺部低剂量CT筛查的60例受检者,平均体质量指数(25.00±2.22)kg/m2。应用自动管电流调节技术,设置噪声指数为30,管电压100kVp进行扫描;对图像采用5种ASIR水平(0%、30%、50%、80%和100%)进行重建。由3名放射科医师阅片,确定真性结节。应用Lung VCAR软件对5种ASIR水平图像的小结节进行检测,计算检出小结节的敏感度及假阳性数量。结果 60例受检者共检出非钙化结节212个,其中实性结节198个,部分实性结节6个,磨玻璃密度结节8个。5种ASIR水平下CAD检出结节的敏感度分别为73.03%、75.49%、75.91%、76.25%和84.41%。对于平均直径≤5mm的结节,0%ASIR和100%ASIR、30%ASIR和100%ASIR敏感度差异有统计学意义(P均0.05)。5种ASIR水平下CAD检出小结节的假阳性分别为4.15、4.50、4.72、4.80、5.00个/扫描。扫描的有效剂量为(0.81±0.36)mSv。结论胸部低剂量CT中,CAD检出实性结节的敏感度及假阳性数量可达较满意水平;100%ASIR为CAD检出平均直径≤5mm小结节的最佳重建水平。     

迭代重建算法前瞻性心电门控大螺距肺动脉双源CT成像的图像质量

目的与滤波反投影(FBP)算法比较,探讨基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)算法大螺距肺动脉双源CT(DSCT)成像的图像质量。方法对临床怀疑肺栓塞的69例患者行前瞻性心电门控大螺距肺动脉CT扫描,分别采用SAFIRE和FBP算法进行图像重建,比较两种重建算法的肺动脉CT图像质量、噪声、SNR和CNR。结果 SAFIRE算法图像的肺动脉CT图像质量显著优于FBP算法[图像质量评分分别为(1.28±0.36)分和(1.99±0.56)分,P<0.001];SAFIRE算法的噪声显著低于FBP算法[分别为(14.60±2.11)HU和(18.52±2.65)HU,P<0.001];SAFIRE算法的SNR和CNR显著高于FBP算法(SNR分别为26.57±4.99和20.23±3.94,P<0.001;CNR分别为23.41±4.58和17.77±3.62,P<0.001)。结论前瞻性心电门控大螺距肺动脉DSCT成像时,与FBP算法相比,SAFIRE算法的肺动脉CT图像噪声更低,图像质量更高,显示肺动脉细小分支更佳。     

迭代重建技术在新生儿急诊头颅CT检查中的应用

目的探讨迭代重建(IRIS)技术在新生儿急诊头颅CT检查中的临床应用价值。方法收集本院40例临床怀疑颅内出血并接受急诊头部CT常规剂量平扫的的足月新生儿,分别采用滤波反投影法(FBP组)及IRIS法(IRIS组)进行重建;比较两组图像的噪声、SNR及灰白质CNR,并以4分分级法对两组图像的主观噪声、颅底伪影、灰白质对比及病变显示进行主观评价。结果 IRIS组的图像噪声(1.13±0.15)明显低于FBP组(1.70±0.17,P<0.05),IRIS组的SNR(18.26±3.18)及CNR(6.97±2.42)均高于FBP组(12.58±1.86,4.41±1.52,P均<0.05)。IRIS组图像质量主观评价积分明显高于FBP组(P<0.05)。结论应用IRIS技术可明显改善急诊新生儿头颅CT检查中的图像质量。     

迭代重建算法在肥胖患者冠状动脉CT成像中的应用

目的 与滤波反投影法(FBP)相比,观察正弦图确认的迭代重建算法(SAFIRE)可否改善肥胖患者冠状动脉CTA(CTCA)图像质量及有效降低辐射剂量.方法 连续收集49例接受CTCA的肥胖患者,对其中39例使用常规序列扫描(120 kV,A组),分别选用FBP(FBP亚组)和SAFIRE(SAFIRE亚组)重建;对另10例使用低剂量扫描序列(100 kV,B组),SAFIRE重建.比较各组间主观(冠状动脉评分)和客观图像质量(图像噪声,SNR,CNR)的差异.结果 SAFIRE亚组的图像噪声、SNR、CNR比均优于FBP亚组和B组(P＜0.05),但FBP亚组的图像主观评分与B组差异无统计学意义.B组的有效辐射剂量[(4.36±0.75) mSv]明显小于A组[(8.83±1.74) mSv] (P＜0.01).结论 与FBP相比,SAFIRE可显著提高相同剂量水平的CTCA图像质量,并能在降低约50％辐射剂量的条件下保证图像质量.     

能谱纯化结合高级模拟迭代重建在成人胸部低剂量CT中的应用

目的探讨第3代双源CT能谱纯化结合高级模拟迭代重建(ADMIRE)技术在成人胸部低剂量CT检查中的应用价值。方法将100名成年体检者随机均分为A组和B组,采用Siemens Force双源CT扫描仪行胸部CT检查。对A组采用常规100kV扫描结合ADMIRE(强度3级)重建(获得A-ADMIRE图像),B组采用能谱纯化(Sn 100kV)扫描结合ADMIRE(强度1~5级)重建(分别获得B-ADMIRE1、B-ADMIRE2、B-ADMIRE3、B-ADMIRE4、B-ADMIRE5图像)。肺窗及纵隔窗图像ROI包括肺组织、胸主动脉、竖脊肌、背部皮下脂肪及背景空气。比较2组间辐射剂量指标的差异及2组不同ADMIRE图像间客观评价指标、主观图像质量评分的差异。结果 B组CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)均较A组明显下降(P均0.01)。2组不同ADMIRE图像间肺窗及纵隔窗各ROI图像噪声差异均有统计学意义(P均0.01),其中B-ADMIRE1图像噪声最高;肺组织、胸主动脉、竖脊肌信噪比(SNR)及肺组织-背部皮下脂肪、胸主动脉-竖脊肌、胸主动脉-背部皮下脂肪对比噪声比(CNR)差异均有统计学意义(P均0.01),其中AADMIRE图像SNR、CNR最高。B组中ADMIRE1~5图像噪声呈逐级递减趋势,SNR及CNR均呈逐级递增趋势(P均0.01)。2组不同ADMIRE图像间肺窗及纵隔窗图像质量评分差异均有统计学意义(P均0.01),其中AADMIRE图像质量评分最高。B组中B-ADMIRE3图像肺窗及纵隔窗图像质量评分最高,分别为(3.89±0.26)分和(3.00±0.15)分,均可满足诊断要求。结论成人胸部低剂量CT检查中,采用能谱纯化结合ADMIRE技术可在满足诊断要求的同时有效减低辐射剂量,且ADMIRE 3级强度重建图像质量最佳。     

双源CT低剂量扫描在颌面部骨折中的应用

目的探讨双源CT 100kV管电压低剂量扫描模式诊断颌面部骨折的应用价值。方法对100例颌面部外伤患者行颌面部双源CT扫描,并随机分成100kV组和120kV组,比较两组的辐射剂量和背景噪声,并对图像质量进行评价。结果 100kV组的有效辐射剂量[(0.39±0.01)mSv]低于120kV组[(0.64±0.03)mSv,t=55.902,P<0.001]。与120kV组比较,100kV组的有效辐射剂量下降了39.06%。100kV组图像的背景噪声[(29.3±4.0)HU]高于120kV组[(26.5±3.4)HU,t=3.771,P<0.001],但二者图像质量评分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论双源CT低管电压扫描对图像质量无影响,而辐射剂量明显下降。     

基于腹部横截面积的低剂量CT扫描诊断急性阑尾炎的可行性

目的探讨基于腹部横截面积的低管电压CT扫描诊断急性阑尾炎的可行性。方法对临床拟诊为急性阑尾炎的患者行腹部CT检查,根据患者的腹部横截面积(s)分为3组:大面积组(A组),s≥600cm~2;中等面积组(B组),400cm~2≤s600cm~2;小面积组(C组),s400cm~2,分别采用120、100、80kV管电压行螺旋CT扫描。对3组不同辐射剂量扫描图像进行评价并作出影像学诊断,记录3组的剂量长度乘积(DLP)和CT容积剂量指数(CTDIvol),最终均经手术病理确诊,比较3组中CT诊断急性阑尾炎的效能。结果A、B、C组患者腹部横截面积差异有统计学意义(F=234.07,P0.01),DLP分别为(424.51±40.28)mGy·cm、(201.57±9.23)mGy·cm、(134.12±8.91)mGy·cm,差异有统计学意义(F=1 171.19,P0.01);CTDIvol分别为(10.39±0.61)mGy、(5.02±0.62)mGy、(3.37±0.07)mGy,差异亦有统计学意义(F=2 439.17,P0.01),3组间两两比较DLP和CTDIvol值差异均有统计学意义(P均0.01)。3组中CT诊断急性阑尾炎与术后病理结果的差异均无统计学意义(P均0.05),敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为100%(32/32)、66.67%(2/3)、96.97%(32/33)、100%(2/2)、97.14%(34/35),92.50%(37/40)、100%(2/2)、100%(37/37)、40.00%(2/5)、92.86%(39/42),83.33%(15/18)、100%(5/5)、100%(15/15)、62.50%(5/8)、86.96%(20/23)。结论根据患者腹部横截面积差异采用不同管电压的腹部低剂量扫描方案可降低患者的辐射剂量,亦可用以诊断急性阑尾炎。     

C型臂CT在肺结节活检术中的应用价值

目的探讨C型臂CT在肺结节活检术中的应用价值。方法根据活检方法将57次肺活检术（56例患者）分为传统方法组和改进方法组,比较2组阳性率、并发症发生率及辐射剂量,分析肺活检术阳性率和并发症的影响因素。结果传统方法组及改进方法组肺活检阳性率分别为69.44%（25/36）和95.24%（20/21）,差异有统计学意义（P=0.049）。改进方法组的辐射累积剂量及有效剂量均高于传统方法组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。活检方法是活检阳性率的独立影响因素。结论 C型臂CT可明显提高肺结节穿刺准确率,有重要临床应用价值。     

Lower extremity CT angiography at 80 kVp using iterative model reconstruction

Purpose

To evaluate the use of 80 kVp and iterative model reconstruction (IMR) in lower extremity computed tomography angiography (CTA).