46例右半结肠癌误诊原因分析

目的 探讨减少右半结肠癌误诊误治,争取早期诊断与治疗。方法 分析本院９年来收治的６３例右半结肠癌中有４６例均有误诊误治经过,误诊率为７３％。结果 因误诊误治造成７例患者只能行结肠肿瘤姑息性切除术,３例二期手术,另３例因广泛转移无法手术,出院后１～２个月内死亡。结论 掌握本病临床表现特点,详细询问病史,术前行钡灌摄片,以气钡双重造影为佳,必要时行ＣＴ、Ｂ超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细检查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

以贫血为首发症状的右半结肠癌误诊26例分析

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。其病率近年来有增高的趋势。右半结肠癌的症状缺乏特异性 ,易误诊。本文收集 1984～ 1999年我院的 2 6例以贫血为首发症状的右半结肠癌 ,并分析了误诊原因。临床资料　本组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 86岁 ,平均 69岁。 60岁以上 19例。临床资料见附表。附表　临床资料 (例数 )临床症状肿瘤部位病理贫血便血腹痛腹块肠梗阻回盲部升结肠结肠肝区腺癌黏液腺癌2 6 181494910 7 2 15　　误诊疾病及例数为冠心病 5例 ,营养不良性贫血 5例 ,糖尿 3例 ,脑腔隙性梗塞 2例 ,慢性腹泻2例 ,慢性胃炎溃疡…     

胃食管反流误诊为呼吸系统疾病21例分析

现就我院2000年7月～2004年7月胃食管反流患者误诊为呼吸系统疾病21例进行分析，旨在提高对胃食管反流所引起的呼吸道症状的认识，以避免误诊误治。     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎6例分析

现将我院１９９９年１月～２００１年６月间６例升结肠癌误诊情况作一分析。１临床资料１ １一般资料 :６例误诊患者 ,男４例 ,女２例 ,年龄２７～６８岁 ,平均４１ ３岁。从发病至就诊时间为１周～１月。临床表现均为急性右下腹疼痛 ,其中伴恶心、呕吐４例 ,体温正常３例 ,脓血便２例 ,便血１例 ,贫血２例 ,消瘦２例。查体 :６例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛 ,麦氏点压痛 (+ ) ,１例于右中下腹触及压痛性肿块 ,实验室检查血白细胞正常２例 ,＞１５×１０９／Ｌ４例 ,血红蛋白＞１１０ｇ／Ｌ４例 ,９０～１００ｇ／Ｌ２例 ,均未…     

以脾脓肿为首发症状的结肠癌2例误诊分析

1．1例1患男．60岁．1月前无诱固自觉左上腹疼痛．时有发热．寒战、无力．食欲下降·经用抗生紊治疗无明显效果而转来我院．查体：体温39.2℃。脉搏118／mln．血压15/kPa．心肺无异常。左上腹部饱满．压痛( )．伴反跳痛及肌紧张。血白细胞19．0×101／L．中性0．89．尿、便常规及肝功能正常。B超示脾内有10洲×5洲液性暗区及藏平面一诊断     

腹痛为首发症状的呼吸系疾病误诊3例分析

腹痛是临床常见症状 ,多见于消化系统疾病。呼吸系统疾病以急性腹痛为首发症状者尚未引起临床重视 ,容易误诊。我们收治 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　例 1　女 ,30岁。因发热、上腹痛、呕吐、伴右颈部疼痛 1天就诊。既往无特殊疾病 ,查体 :体温 39.1℃ ,听诊两肺呼吸音稍粗 ,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音。心率 96次 / min,腹软 ,剑下偏右压痛 ,无反跳痛。初诊为急性胃炎。按急性胃炎给予抗炎、解痉、保护胃粘膜处理 ,腹痛无缓解 ,病程第 4天 ,因发热、腹痛无缓解、行胸腹 X线透视 ,发现右下肺有片状阴影 ,胸片证实为右下肺炎。经抗…     

结肠癌误诊为阑尾疾病30例Ⅰ期切除吻合治疗

目的总结结肠癌误诊为阑尾疾病的原因及Ⅰ期手术切除吻合治疗的经验.方法对本三院1 995年1月至2001年1 2月结肠癌误诊为阑尾疾病30例均经手术Ⅰ期切除吻合治疗(右半结肠切除27例、左半结肠切除3例)的临床资料进行回顾性分析.结果30例全部临床治愈出院.术后并发局限性的腹膜炎2例、切口感染3例、肺部感染1例.结论长期右下腹隐痛、大便改变术前拟诊阑尾炎者,要警惕结肠癌,术前应做全面检查,避免误诊.剖腹探查术中发现结肠癌可考虑Ⅰ期切除肿物吻合术,但必须做彻底无污染的肠道减压灌洗术,吻合口要求无张力,符合上空、下通、口正三个基本要求,重视围手术期处理.     

老年人消化道疾病误诊为冠心病41例分析

随着人口老龄化,老年人心血管疾病的发病率逐渐上升,这引起了临床医生的高度重视,而对于有类似症状的消化系统疾病却容易漏诊,同时由于老年人常常症状不典型或对症状改变不敏感而延误就诊,从而导致消化系统疾病的误诊。现就笔者医疗工作近5a来误诊为冠心病的消化系统疾病41例分析如下。     

儿童阑尾炎误诊为急性胃肠炎3例分析

儿童阑尾炎是小儿外科疾病中最常见的急危重病症,患儿年龄越小,症状越不典型,在短时间内即可发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,感染性休克,若不及时诊断并治疗,很容易导致严重的并发症,甚至死亡,故应重视早期诊断;通常典型的阑尾炎诊断并不困难,主要是典型症状结合实验室检查均能很快确诊,荆州市妇幼保健院近5年以来共收治了3例早期表现为急性胃肠炎的阑尾炎,总结分析如下。1资料与方法本组共3例：患儿甲,男,4岁3月,体重正常。发病至入院为4d,临床表现：腹泻、发热,高达38.6℃,伴烦躁不安,呕吐,为胃内容物;大便次数多,一日达15次,为水样便,每次量少。     

以胸痛为首发表现的消化道疾病误诊37例分析

我院1998—12—2010—03治疗的以胸痛为首发表现的食管、胃溃疡误诊为心血管疾病37例,分析如下。     

呼吸道疾病40例误诊为胃食管反流病临床分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)以呼吸道症状为临床表现的诊治情况及发病机制。方法以呼吸道症状为临床表现的胃食管反流病患者40例,行胃镜检查和(或)24 h食管p H监测、质子泵抑制剂(PPI)试验等治疗,观察治疗效果。结果确诊的40例患者经给予PPI及促动力药物、胃黏膜保护剂治疗4~6周后25例临床症状基本消失,所有患者经胃镜复查,食管炎症消失,黏膜恢复正常,其余病例继续巩固治疗2周后全部临床治愈。结论胃食管反流病由于其临床表现的多样化,部分患者消化道症状较轻或缺如,而以呼吸道症状为主,临床易误诊或漏诊,呼吸科医师应加强对胃食管反流病临床表现及发病机制的认识,以减少误诊、漏诊。     

儿童右侧卵巢疾病误诊为急性阑尾炎8例分析

儿童卵巢囊肿蒂扭转和卵巢黄体破裂出血的临床表现不典型,病变发生在右侧卵巢极易误诊为急性阑尾炎,我院收治儿童右侧卵巢囊肿蒂扭转和黄体破裂误诊为急性阑尾炎8例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,年龄9~14岁,有月经史4例,病程4~72h。1.2临床表现腹痛8例,右下腹痛     

钩虫病误诊支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病1例分析

对钩虫病误诊支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病1例分析如下。 1病历摘要 男,71岁。因反复咳嗽、咳痰、气喘5a,加重1d入院。5a前始咳嗽、咳痰、活动后气喘,每年发作时间在3个月以上,当地诊所治疗（具体用药不详）,上述症状稍可缓解。后活动后气喘逐渐加重,伴发作性胸闷、呼气性呼吸困难、上腹不适,受凉、劳累可诱发气喘,发作时持续数小时至数日,可自行缓解或用药后缓解。于1d前受凉后气喘加重,端坐呼吸,烦躁不安。     

以眩晕为主要症状的神经系统疾病误诊分析

眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位向感觉的自我体会错误。眩晕作为一种临床常见症状,起病急,病因复杂。由于其症状、体征不典型及辅助检查的限制,首诊时常常被误诊为椎基底动脉供血不足而延误诊断。现以1998～2008年间误诊的35例以眩晕为首发症状病例报告如下。