嗜铬细胞瘤误诊1例分析

患者 ,女性 ,35岁 ,夜间突感心悸、胸闷、气促 ,2ｈ后至当地县医院就诊。既往体健 ,查体 :血压 0 /0ｋＰａ ,面色苍白 ,大汗 ,检查心电图 (结果不详 ) ,诊断为“病毒性心肌炎”。给予多巴胺升压及补液、心肌营养剂治疗。患者当天血压好转 ,但逐渐出现气促和腹胀 ,2ｄ后转至我院。入院时查体 :半卧位 ,体温 36 7℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ ,颈静脉充盈 ,肝颈静脉回流征 ( -) ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心音略低 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,无水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征 ,…     

嗜铬细胞瘤误诊1例

１临床资料患者,男,３６岁,因疲乏无力８个月于２０００年５月入院。查体：血压１８／１２ｋＰａ左上腹有压痛。ＣＴ显示胰尾肿物,５．３ｃｍ,ＣＴ值４９．７ＨＵ空腹血糖７．９ｍｍｏｌ／Ｌ。血淀粉酶４８苏氏单位,血白细胞８．３×１０９／Ｌ,中性５４％,尿糖（＋＋＋＋）。术前诊断胰尾肿瘤,行开腹探查术。术中见肿物位于腹膜后、胰尾部的左下方,与肾上腺无关。术中牵拉肿物时,病人血压突增达３７ｋＰａ,停止牵拉后血压逐渐下降。行肿物切除术,术后３天血压为１２／８ｋＰａ空腹血糖５．３ｍｍｏｌ／Ｌ病理诊断：嗜…     

异位嗜铬细胞瘤CT误诊1例

1病例报告 男,70岁,3个月前无诱因出现上腹饱胀不适,进食后明显,近2天加重。超声检查：左上腹见（8.0×7.5×6.7）cm大小囊实性肿块,与胰、脾、胃接触密切。胃镜见胃底部（4.0×3．5）cm隆起性病变,触之硬,表面光滑,考虑胃间质瘤。相关检验结果均正常。CT示脾胃间向下达腹主动脉左前、胰体尾后软组织肿块,大小为（8．0×7．0×6．5）cm,     

嗜铬细胞瘤误诊为糖尿病1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,4 7岁 ,因口渴、多饮伴阵发性头晕 6年 ,右上肢活动不灵 7d于 1998年 3月 2 7日收入院。 6年前患者出现口渴、多饮伴阵发性头晕 ,于当地医院诊为“糖尿病 型 ,原发性高血压”,长期给予消渴丸、卡托普利治疗 ,血糖、血压控制不理想 ,经常出现头痛、烦躁、多汗、晕厥 ,发作时血压常在 2 4 /16 k Pa～ 32 /2 0 k Pa。 7d前突发左上肢活动不灵 ,到当地医院就诊 ,颅脑 CT示“右侧基底节区腔隙性脑梗塞”,住院治疗3d不见好转急来我院。往有“血小板减少”史 30年 ,但病人正常分娩 3次 ,每次出血均不多。 3年前曾患“…     

复杂异位嗜铬细胞瘤1例

患者 ,女 ,2 6岁。因半年前孕中期出现间歇性头部剧烈胀痛 ,血压呈间歇性升高。当时诊断为妊高征 ,于孕 2 8周时行剖宫产术。术后间歇性头痛仍无缓解 ,并伴发作性的恶心、呕吐、心悸 ,入院时 :体温 3 7 4℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 190 / 12 0ｍｍＨｇ ,尿ＶＭＡ 4 5 3 μｍｏｌ/ 2 4ｈ ,心电图 :窦性心动过速 ,右房肥大 ,伴左室高电压 ,ＳＴ Ｔ改变。Ｂ超提示 ,在腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角处见一包膜完整的椭圆形中等回声的实质性团块 ,大小为 65 5ｍｍ×4 0 .3ｍｍ。ＣＴ示腹主动脉与下腔静脉之间可见一类圆形实质性…     

嗜铬细胞瘤2例误诊分析

嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的肿瘤,其中80%~90%位于肾上腺髓质,是一种较罕见的继发性高血压。高血压中嗜铬细胞瘤的发生率为0.05%~0.1%,随着诊疗水平及医生警惕性的提高,本病的发现已逐渐增多[1]。半年前我科收治2例嗜铬细胞瘤,分别在呼吸内科和院外误诊,现分析如下。     

嗜铬细胞瘤2例误诊分析

嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的肿瘤,其中80%-90%位于肾上腺髓质,是一种较罕见的继发性高血压。高血压中嗜铬细胞瘤的发生率为0.05%-0.1%,随着诊疗水平及医生警惕性的提高,本病的发现已逐渐增多[1]。半年前我科收治2例嗜铬细胞瘤,分别在呼吸内科和院外误诊,现分析如下。     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

男,12岁。近两年来,小便后出现头痛、头晕、伴胸闷、恶心,有时呕吐。症状以晨起第一次小便后为著,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿。查体及化验无阳性发现。于病儿小便前测其血压为16/14kPa,小便后即测血压达20/16kPa,并出现上述症状,持续约半分钟后血压恢复至16/14     

嗜铬细胞瘤危象1例

1 病例资料 患者,男性,36岁,主因"发作性头痛、心悸2年,加重伴大汗1d"于2021年5月31日就诊于宁夏回族自治区人民医院急诊科.患者2年前出现头痛心悸出汗,与活动相关,程度重可忍耐,持续数分钟后自行缓解,偶有大汗,2～3个月发作1次,发作时就诊当地医院测血压升高给予对症治疗(具体诊治不详).1d前再发头痛心悸大...     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

膀胱嗜铬细胞瘤较少见。现报道1例。女,40岁。无痛性血尿1年,加重3天入院。膀胱镜检查:膀胱前壁三角上方有一3cm×2cm 之肿物,表面光滑,暗红色.膀胱造影:膀胱前壁三角上方有一4cm×3cm 椭圆形、分叶状肿物。行部分膀胱切除术.肿物位于膀胱左前壁,质软,有蒂柄相连、分离肿瘤时有出血。病理检查:已剖开的肿物2.5cm×     

嗜铬细胞瘤长期误诊2例

目的探讨嗜铬细胞瘤长期误诊原因及对策。方法对我院2例嗜铬细胞瘤长期误诊患者进行分析。结果2例在拟诊嗜铬细胞瘤后手术治疗,康复出院,术后随访,症状未冉复发。结论要认真分析嗜铬细胞瘤的误诊原因,加强学习,拓展思维思路,并将B超列入嗜铬细胞瘤常规筛检项目,加强高血压病的慢病健康管理,减少嗜铬细胞瘤长期误诊的几率。     

嗜铬细胞瘤误诊为血管性头痛1例

患者女 ,39岁 ,农民。于 1 999年 6月起出现阵发性头昏头痛 ,心悸、烦燥 ,头痛为两颞部搏动性痛 ,持续数分钟或 1～ 2小时 ,恶心、呕吐多汗 ,以后发作持续时间逐渐延长 ,有时持续数小时。曾多次以血管性头痛用苯噻啶 ,心得安治疗 ,症状缓解。于1 999年 1 1月 5日上述症状加重来我院。查体 :Ｐ1 0 0次 /分 ,ＢＰ 2 4 /1 6ｋＰａ,心肺腹未查及阳性体征。眼底正常 ,颅神经检查无异常 ,颈强 (— ) ,四肢肌力Ｖ级 ,病理反射未引出。初诊为“血管性头痛” ,入院半小时后头痛自行缓解 ,查ＢＰ1 5/1 1ｋＰａ ,3天后血压又升高 ,症状随之加重。行Ｂ超…     

嗜铬细胞瘤临床误诊分析

1病例报告例1．女．21岁．因偶尔体检发现右上腹有一肿物一月余．经B超、同位亲扫描诊为“肝右叶实质性占变”于1985年5月转院手术‘术前查血压ZO．40／14．50kPa（因否认高血压病史，实习医生改血压为16．ZO／IO．64kPa）右肋缘后下可触及一长形包块与肝脏相连，心肺、肝、肾功能、血象、肾图均正常一多处查B超提示：①肝右叶肿瘤，②后腹膜占位待查．术前则因上下楼活动频繁后突然出现胸闷、气短、心慌而测血压24．50／16．40kPa，当即做CT增强扫描诊断为：右侧腹膜后肝肾之间有一约95mnlX36mn。大小占位性病变有包膜。手术所见：右…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

1临床资料患者,男性,62岁。因排尿后头晕、头痛2年,肉眼血尿1个月入院,体检血压120/80mmHg,脉搏80次/min,触压下腹膀胱区血压轻度增高,最高可至150/100mmHg,余无阳性体征,B超示膀胱右前壁可见一2.5×2.0cm回声团块,双侧肾上腺未见异常。膀胱镜检示,膀胱右前壁黏膜凸向腔内,约3c     

儿童嗜铬细胞瘤6例误诊分析

儿童嗜铬细菌瘤临床少见 ,误诊率高 ,我院误诊 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 7～ 14岁 ,平均 12 .5岁。误诊时间 3个月～ 1年。1.2　临床表现　持续性血压增高 4例 ,阵发性 2例 ,血压在30～ 2 3/ 2 1.2～ 12 .3k Pa之间 ,其它症状为恶心、呕吐、腹泻各3例 ,视物不清、昏厥发作 2例 ,心率 >10 0次 / min 4例 ,气喘、心前区闻及奔马律及肝脏肿大 1例。1. 3　实验室检查　 4例尿蛋白 ( ) ,2例尿蛋白和 RBC( ) ,3例 WBC升高为 13.5× 10 9～ 18.0× 10 9/ L,2例空腹血糖升高 ,分别为 7.3～ 8.2 m moi/ …     

嗜铬细胞瘤误诊分析

资料与方法例1患者，女，17岁，因突然头痛、恶心呕吐、心悸24小时于2007年1月17日入院，1天前在家务劳动中无任何诱因突然剧烈头痛，全身大汗淋漓，频繁恶心呕吐，呈喷射状，病程中无腹痛腹泻。既往：阵发性心悸气短史3年，否认高血压病史，否认慢性肝肾疾病史，否认头痛史。     

嗜铬细胞瘤1例报告

<正> 患者李×,女,44岁,汉族,工人。住院号97—10794,以“发现血压高三年,加重一月”为主诉,门诊以“高血压原因待查”收住。1994年4月突发剧烈头痛,在当地医院及兰州军区总院就诊,测血压180/100mmHg,诊为“高血压、脑血管痉挛”间断服用“心痛定片,巯甲丙脯酸片”效果尚可,近一年来病情逐渐加重,患者虽服用“心痛定片及巯甲丙脯酸片”,血压仍急剧上下波动,伴发作性心悸故入院。既往无肾炎、肾盂肾炎、血尿病史,否认有高血压家族史。入院查体:血压120/90mmHg,神清,消瘦体型,除心尖     

以肠套叠误诊的异位嗜铬细胞瘤1例

<正>嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节的嗜铬细胞。位于肾上腺外的嗜铬细胞瘤又称为肾上腺外嗜铬细胞瘤(异位嗜铬细胞瘤)或副神经节瘤。异位嗜铬细胞瘤的临床表现复杂多样,由于其异位性和缺乏特异性症状,在临床上极容易误诊为其他疾病。据报道,对于无症状的患者,术前未明确诊断且未进行充分术前准备将导致死亡率上升高达47%^[1]本院麻醉科术中处理未预料的异位嗜铬细胞瘤一例,结合文献汇报如下。