胰肾联合移植方法及远期疗效分析（附1例报告）

探讨胰肾联合移植的方法及远期疗效。方法用腹主动脉插管,ＵＷ器官保存液灌注,整块切取胰十二指肠,脾、双肾及输尿管,对１例１型糖尿病伴尿毒症患者行胰肾联合移植术,胰腺外分泌行膀胱引流,术后四联免疫抑制＋抗凝治疗。结果患者良好,术后７个月出院,带胰有功能存活已６个月并恢复工作。     

胰十二指肠及肾一期联合移植(附一例报告)

作者在同时肾移植和胰移植的基础上,于1989年4月29日对1例Ⅰ型糖尿病并发糖尿病性尿毒症、视网膜及周围神经病变患者施行膀胱引流或尸体胰十二指肠及肾一期联合移植。结果胰肾一期联合移植手术顺利完成,术后移植胰及肾功能恢复正常,糖尿病及尿毒症同时得到纠正,无手术并发症,而且移植胰功能始终良好,完全停用胰岛素。但同期移植的肾遭不可逆排斥,切除移植肾后行二次肾移植,术后又遭不可逆排斥,受者全身一般情况日趋衰竭,终因肺动脉栓塞而死亡。作者认为,胰肾一期联合移植可同时纠     

胰十二指肠-肾联合移植2例报告

我院2002年2月及5月成功地为二位糖尿病伴肾功能衰竭患者行胰十二指肠-肾-期联合移植。现患者本后7月及4月余，血糖。肾功能均正常，生活自理，已参加日常工作。现总结报道如下。     

同种异体肾脏移植20例,胰肾联合移植1例临床报告

目的对19例同种异体肾移植,1例胰肾联合移植资料进行分析、总结。方法统计肾移植术后1年人、肾存活率,人类组织相容性抗原(HLA)供受者之间配型以及群体反应抗体(PRA)检测情况。结果人肾存活率95%/95%,19例恢复工作,1例死亡,未出现外科并发症,术后4例出现加速排斥反应,2例出现急性排斥反应。结论充分的术前准备和高质量的供肾是提高手术成功率的保证;严格的HLA配型和术后合理用药是提高长期存活的关键;免疫抑制剂合理使用可降低感染的发生率。     

改良胰液空肠引流胰肾同期联合移植1例报告

我院于2006年1月采用改良胰液空肠引流术式为1例患者成功施行胰肾联合移植。目前患者移植物存活良好。现报告如下:1资料与方法     

胰肾联合移植

自医用胰岛素治疗胰岛素依赖型糖尿病（ID－DM）以来、病人的寿命虽得到延长、但难以始终保持血糖的稳定,且随着病程的增长,可发生致残,致命的并发症。病程＞20年的IDDM病人50％可演变成严重的糖尿病肾病,304／0发生尿毒症。目前胰肾联合移植（PKC）是治疗IDDM并发尿毒症以及尿毒症合并有糖尿病的有效方法。“。其包括胰肾一期联合移植（SPK）和先作肾后作胰的胰肾二期联合移植（PAK）。至1995年底,全世界共有139个单位施行PKC6639例,最长存活者已超过15年。在大脏器移植中,胰腺移植仅次干肾、肝、心移植,居第4位,其成就…     

胰肾联合移植

胰肾联合移植一院普外科乔海泉综述姜洪池单世光审校１９６６年美国明尼苏达大学Ｋｅｌｙ［１］等人实施了世界首例临床胰肾联合移植（ＳＰＫ），他们取尸体供胰体尾节段、胰管结扎，联合肾脏移植给一垂危的糖尿病并发尿毒症女性患者，术后存活２个月，死于排斥反应和败...     

十二指肠胰肾联合移植1例营养治疗

1临床资料 患者女,52岁,住院号162742,患Ⅰ型糖尿病19年,因慢性肾功能衰竭,塘尿病眼底改变,于1998年11月13日人我院肾内科行十二指肠胰肾联合移植术前准备.入院时一般情况差,身高140 cm,体重40.5 kg,左上臂围21 cm皮褶厚度n mm,血糖16.1 mmol/L,尿糖 ,尿蛋白 ,血常规WBC 10.6×109/L,RBC 2.42×1010/L,HB 74 g/L,PLT 175×109/L,血肌酐939.2μmol/L,血尿素氮26.3 mmol/L,肝功能TP 66 g/L,Alb 33 g/L,Glb 33 g/L,A/G=1,转氨酶正常.入院后给予高热能,高蛋白饮食治疗,体重增加至45 kg,于1998年12月15日行十二指肠胰肾联合移植术.术后营养支持分阶段进行,第一阶段为外周静脉营养,于术后第2天至术后第4天,因此期肾功能尚未恢复同时合并有创伤性胰腺炎,故要求低脂低蛋白.     

胰肾联合移植长期存活的临床研究（附5例报告）

目的 提高糖尿病、糖尿病肾病患者的生活质量,方法 于1998-12/2000-01对5例糖尿病、糖尿病肾病患者施行了胰肾联合移植术,结果 5例患者肾功能恢复正常;其中2例患者分别于8wk,23wk发生急性排斥反应一次,经抗排斥治疗后逆转,2例术后2wk发生纯红再障（pure red cell aplasia,PRCA),1例手术后第15日供胰动脉血栓形成,切除胰腺,经1a以上观察,4例患者健康存活,胰肾功能良好。结论 胰肾联合移植是目前治疗糖尿病、糖尿病肾病最有效的手段。     

7例胰肾联合移植的临床探讨

目的 为探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的临床疗效。方法 总结了近期施行的7例胰肾联合移植手术的方法。疗效及并发症的防治。结果 7例患者分别于移植胰腺恢复血液循环后1.5小时至第9天之间的不同时段停用外源性胰岛素,移植肾功能于术后第2-4天恢复正常,术后仅出现排斥反应和血尿并发症,其中1例术后5天发生加速排斥反应,抗排斥反应治疗无效于术后11天切除移植胰肾,其余6例均已痊愈。结论 胰肾联合移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病及达到胰岛素依赖期的非胰岛素依赖型糖尿病肾病的有效方法;加强围手术期管理是减少各种并发症,取得良好疗效的有效措施。     

Establishment of a Model of Combined Pancreas-Kidney Transplantation in Pig

A model of combined pancreas- kidneytransplantation in large animal resembling clini-cal case was designed for studies on pathophysi-ologic changes,the inducement of immunotoler-ance,the regularity of chronic rejection and itsprophylactico- therapeutic measures of the recipi-ents and graft after transplantation.Materials and MethodsAnimalsTwenty- six local healthy mongrel pigs,both male and female,weighing ( 1 8.4± 2 .8)kg purchased from Experiment Animals Centreof Jiangsu Province were fas…     

同种异体原位心脏移植1例报告

摘要：１９９５年８月２１日为１例终末期扩张型心肌病患者施行原位心脏移植术。术后采用环孢素Ａ、强的松及硫唑嘌呤三联免疫抑制剂治疗方案。术后第２周及第１６周发生急性排异反应，均予以及时治疗。术后１００天出院，至今存活，并恢复了正常生活。认为供心保护良好、手术方法得当、术后无急性右心功能不全、及时治疗急性排异反应等因素是本例术后恢复顺利的关键。     

一例心脏死亡供体无偿捐献供肝行原位肝移植的经验和体会

目的 总结心脏死亡供体器官捐献具体流程和经验.方法 对1例潜在器官捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后,纳入心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)程序,并严格按照心脏死亡器官捐献程序进行工作.结果 本例供体成功完成了肝脏捐献及获取流程,所获取供肝成功植入受体.结论 成功获取心脏死亡供体捐献的器官,为推广心脏死亡供体器官的捐献积累了经验.     

婴幼儿心脏移植1例报告

[目的]报告1例左心发育不全综合征52d婴幼儿进行原位心脏移植的临床经验.[方法]体外循环深低温停循环切除病心,主动脉弓成形术,原位心脏移植.[结果]原位心脏移植术毕恢复循环心脏自动复跳,顺利脱离体外循环机,术后10h术儿因急性排斥反应、严重低心排、肾衰而死亡.[结论]婴幼儿原位心脏移植对于复杂性先天性心脏病是一种可行的治疗方法,预防排斥反应是手术成功的重要环节之一.     

Haploidentical AIIogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Thymoma-associated Severe Aplastic Anemia： a Case Report

THYMOMA, a relatively rare epithelial neoplasm with unique clinical and pathologic features, is the most usual diagnosis for a mass located in the mediastinum. It is often associated withautoimmune disorders. The myastnema gravls ano pure red cell aplasia are the most common disorders, with the incidences of 40% and 5%, respectively, while the incidence of aplastic anemia is only about 0-1.4%. 1 Thymectomy is hard to perform on patients with severe aplastic anemia（SAA） due to severe pancytopenia.     

1例小肠移植术后感染的观察与治疗

目的：探讨小肠移植后感染的观察和治疗。方法：手术方式采用肠系膜上动脉及肠系膜上静脉分别与受者腹主动脉及下腔静脉行端侧吻合,5-0的prolene缝线连续缝合,供体空肠与受体空肠近端采用端端吻合,供体远端回肠采用外置造瘘。采用巴利昔单抗（舒莱）、兔抗人T细胞免疫球（ATG）、甲基泼尼松龙诱导,术后采用他克莫司（FK506）＋麦考酚酯（MPS）＋泼尼松三联免疫抑制治疗。结果：术后2周受者出现肺部感染,采用头孢匹罗、伏立康唑、利奈唑胺等抗菌治疗。术后41d,肺部感染控制。结论：有效的灌注以缩短热缺血时间是小肠移植手术成功的基础,合理的使用抗生素和隔离能够有效的控制小肠移植术后感染。     

治愈肝移植术后噬血细胞综合征1例报告

目的:分析肝移植术后噬血细胞综合征(HPS)发生的危险因素及其临床表现、诊断和预后。方法:回顾性分析武汉大学移植医学中心208例肝移植受者中发生的1例HPS的患者的临床资料,并结合目前HPS的研究进展进行文献复习。结果:51岁男性患者,因胆汁淤积性肝硬化行同种异体肝移植术,术后并发肺部感染,持续高热,全血细胞减少,血甘油三酯增高,血清铁蛋白增高,骨髓涂片呈现噬血征象,诊断为噬血细胞综合征。积极抗感染治疗、甲强龙冲击治疗、大剂量免疫球蛋白冲击治疗及营养支持治疗后,患者感染得到控制,一般情况恢复良好后出院,现术后2年,健康存活,无后遗症。结论:肝移植术后HPS的发生与感染及免疫状态密切相关,极其凶险,患者总体预后差,临床上疑似HPS时,应进行骨髓涂片检查以早期诊断,早期确诊有助于及时调整合适的治疗方案,提高患者的生存率。