经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效.方法 27例肱骨髁间粉碎性骨折,采用肘关节后侧正中切口,尺骨鹰嘴截骨,骨折复位后,用Y型钢板或双钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 随访6～24个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周.肘关节平均活动度105.(80.～140.).Mayo评分良好24例,可3例.尺神经麻痹2例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、Y型钢板或双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折,临床疗效良好.     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的体会

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折18例,对手术的入路,手术的时机与其他手术方法的对比,术后肘关节功能及并发症等进行讨论、分析。结果：术后随访10个月～24个月,平均18个月,根据Cassebaum评分系统评价肘关节功能,经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折的优良率83.3%。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效地防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

鹰嘴截骨入路双柱固定治疗中青年肱骨髁间粉碎骨折的疗效评价

目的 介绍尺骨鹰嘴截骨应用双钢板固定治疗中青年肱骨远端髁间粉碎骨折(C2和C3型)的应用及疗效评价.方法 35例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后配合拉力螺钉、双钢板固定.结果 肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,C2(干骺端粉碎)型13例,C3(关节粉碎或不伴干骺端粉碎)型22例.术后平均随访时间30个月,肱骨髁阃骨折34例愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间3.9个月.所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周.肘关节MEPS功能评分,优10例,良19例,可4例,优良率82.85%.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板治疗中青年肱骨髁间粉碎性骨折(C2和C3型),暴露充分、骨折固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效.     

应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 报告应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法 2002年1月至2004年6月,应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折27例,男15例,女12例,年龄23～55岁,平均33.6岁.按Rise-Bovough分类Ⅱ度2例,Ⅲ度18例,Ⅳ度7例.受伤至手术的时间1～7d,平均2.7d.取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折端,"Y"型钛钢板固定骨折部位,鹰嘴部用尺骨鹰嘴钩钢板固定.结果 27例患者均获得随访,随访时间1～3.5年,平均18个月,骨折全部愈合,根据Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优11例,良12例,一般4例,优良率为85.2%.术后无一例发生切口感染.术后有2例发生异位骨化,术后评价为一般.术前无尺神经或桡神经损伤,术后有2例发生尺神经支配区轻度麻木,给予神经营养治疗后恢复.结论 应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折能提供牢固持久固定,降低鹰嘴截骨处不愈合率,能够保证肘关节早期功能锻炼.     

经尺骨鹰嘴“V”型截骨双柱固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴"V"型截骨肘后入路,双柱固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法2005年3月至2011年6月易门县人民医院手术治疗成人肱骨髁间骨折18例,男12例,女6例,年龄14～60岁,平均40岁,AO/LASIF分型:A型2例,B型7例,C型9例,在臂丛+基础麻醉下,采用尺骨鹰嘴"V"型截骨,肘后入路行内外侧钢板内固定;术后指导行功能锻练,定期随访了解功能锻练及骨折愈合情况.按Cassebaum法评价肘关节功能.结果 18例患者骨折及尺骨鹰嘴截骨部均愈合.评定结果为优12例,良4例,可2例,优良率为:88.9%.结论肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴"V"型截骨,肘后入路、切开复位、双柱双钢板固定术,有利于肘关节早期活动,防止粘连,能最大限度地恢复肘关节的功能.是一种理想的手术入路.     

鹰嘴截骨入路双柱固定治疗中青年肱骨髁间粉碎骨折的疗效评价

目的介绍尺骨鹰嘴截骨应用双钢板固定治疗中青年肱骨远端髁间粉碎骨折（C2和C3型）的应用及疗效评价。方法 35例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后配合拉力螺钉、双钢板固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,C2（干骺端粉碎）型13例,C3（关节粉碎或不伴干骺端粉碎）型22例。术后平均随访时间30个月,肱骨髁间骨折34例愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周。肘关节MEPS功能评分,优10例,良19例,可4例,优良率82.85%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板治疗中青年肱骨髁间粉碎性骨折（C2和C3型）,暴露充分、骨折固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折

目的:总结尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:回顾分析2003年10月～2009年6月收治39例C型肱骨髁间骨折患者的手术治疗情况。患者平均37岁(15～56岁),其中28例采用经尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定,11例采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定。术后随访8个月～25个月。结果:根据改良Gassebaum评分系统评定肘关节术后疗效,优19例,良13例,可5例,差2例。优良率为82.1%。结论:尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板或双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,肱骨远端结构显露充分,骨折复位和固定满意,疗效较好。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨入路．应用双钢板螺钉内固定方法治疗肱骨髁间C型骨折37例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果：术后平均随访13个月,优良率为81％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路显露好,便于操作,软组织损伤小,肱骨髁双钢板内固定可提供双柱稳定性,可早期进行功能锻炼,减少骨折致残率。     

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁C型骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨并应用肱骨内外侧柱双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折（ AO分型为C型）的方法和疗效。方法：2005年1月～2013年1月采用经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁C型骨折18例，其中C 1型3例， C2型10例，C3型5例。术后全部随访，时间6～36个月，采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果：18例骨折全部愈合，平均愈合时间18．8周。术后疗效优12例，良3例，可2例，差1例，优良率83．33％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路能充分显露肱骨髁间粉碎性骨折，骨折解剖复位，运用“双柱理论”，行肱骨内、外侧柱双钢板固定肱骨髁间骨折坚强固定，重建肘关节的稳定性，早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键因素。     

经尺骨鹰嘴截骨入路应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折的优点。方法18例肱骨髁间骨折，采取经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板＋松质骨螺钉固定，术后早期功能锻炼，平均随访13个月，采用改良Aitken—Rorabeck评分系统评定肘关节术后疗效。结果18例中术后疗效优10例，良6例，可2例，优良率88．9％，结论经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折，固定牢固、可减少对骨折血运的进一步破坏、减轻术后肘关节的僵硬度，术后可早期功能锻炼，肘关节功能恢复较好。     

肱骨外髁解剖钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例

目的总结采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法自2006年6月至2008年8月,采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折11例。结果术后随访时间4-15个月,平均8个月。根据Cassebaum评分标准,其中优4例,良5例,可2例,优良率为81.6％。结论采用鹰嘴截骨＋肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有复位固定牢靠,早期功能锻炼有助于关节功能恢复,为现阶段治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折

目的经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折,探讨经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法22例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,骨折复位后配合拉力钉骨块固定,解剖型钛钢板固定,截骨块采用"U"形钛丝固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,A39例,C15例,C27例,C31例。术后平均随访时间23个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间7.3周,其中1例截骨块畸形愈合,肘关节功能基本正常。按Aitken和Rorabeek肘关节功能评定标准,优16例,良4例,可2例,优良率90.9%。结论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折,手术方法简单、可靠、并发症少、骨折固定牢靠,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

经鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例分析

目的: 评价经鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效与优缺点。方法: 经鹰嘴截骨入路、Y钢板等内固定治疗肱骨髁间骨折28例,鹰嘴部截骨以克氏针加张力带钢丝固定。结果: 随访6~34个月,骨折在术后6~20周愈合。用改良Aitken-Rorabeck评分系统进行疗效评定:优14例,良8例,中3例,差1例。结论: 经鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折是一种疗效较好的方法,利于骨折块暴露与固定及早期锻炼。但要需行鹰嘴部截骨,对手术技巧要求较高。     

双锁定解剖钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折疗效分析

【目的】探讨双锁定解剖钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折的方法与疗效。【方法】31例采用经尺骨鹰嘴截骨入路或肱三头肌舌形瓣入路,钢板平行放置于肱骨髁内外侧柱两侧固定,重建肱骨远端三角形框架结构稳定性。【结果】随访10～24个月,平均16个月,按Gassebaum标准评定,手术治愈的优良率83.9%。另有内固定失效1例,造成肘关节畸形愈合;钢板近端螺孔部位骨折移位1例,再手术后出现关节功能严重障碍;尺神经挫伤3例,非手术治愈。【结论】双锁定解剖钢板内固定技术治疗肱骨远端C型骨折,固定骨折可靠、方法简便,能早期功能锻炼,有效防止肘关节粘连和僵直。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察

目的分析经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法 2008年1月～2010年10月,应用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折27例,其中C1型10例,C2型7例,C3型10例,均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定。结果术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效:优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位良好、可行早期功能锻炼等优点。     

Y钢板与双张力带固定治疗肱骨髁间骨折对比研究

目的比较Y钢板与双克氏针钢丝张力带固定肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用两种不同入路及固定治疗肱骨髁间骨折34例,其中经肱三头肌舌形瓣入路8例,经尺骨鹰嘴入路26例;Y钢板固定13例,双克氏针钢丝张力带固定21例。对手术入路、术后肘关节功能、并发症进行分析。结果本组随访时间6-26个月,平均13个月。肘关节功能按Ait-ken和Rorabeck标准进行功能评定：优良率Y钢板77%,双张力带法76%。结论两种方法均能取得良好的疗效,双克氏针钢丝张力带适用范围更广、更经济。良好的复位与固定,早期的康复训练是关节功能恢复的关键。     

两种入路治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的比较经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对41例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,截骨组21例、舌状瓣组20例,分别经尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术。结果全部患者随访6～18个月,平均11.8个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月。两组患者经Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,截骨组的优良率明显高于舌状瓣组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路。     

肱三头肌劈开入路“Y”形锁定钢板治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效。方法:采用经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折32例,男18例,女14例,年龄19～76岁。术前均行三维CT成像重建肘关节。结果:所有手术切口均甲级愈合,所有患者均获得随访,随访时间3个月～2年,平均12个月,骨折均于12周内骨性愈合。按Jupiter肘关节功能评分,优22例,良8例,中2例,优良率93.8%。结论:经肱三头肌劈开入路"Y"形锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想。     

鹰嘴截骨入路Y型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2007年2月~2010年3月采用尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折32例,男19例,女13例;年龄19~74岁,平均46岁。按AO/OTA分型：C1型8例,C2型15例,C3型9例。结果 30例获得随访,随访时间为10~26个月,平均17.4个月。用改良的Cassebaum标准评分,优14例,良12例,中3例,差1例,优良率86.7%。结论尺骨鹰嘴截骨入路Y型解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,显露范围广,固定牢靠,能有效防止骨折不愈合。可指导患者早期进行肘关节功能锻炼,肘关节功能恢复良好。