结合NST评估脐动脉血流S/D≥4围产儿预后

本文回顾性地分析1994年10月至1998年10月在本院产前病区住院孕妇单胎妊娠中测得31例脐动脉血流S/D≥4围产儿结局IUGR的发生率为67.7%;新生儿窒息率为45.1%;围产儿死亡率为32.2%;胎儿畸形率为19.4%.本文还发现与脐带因素密切相关,脐带异常占64.5%.结合无负荷试验(NST)结果显示31例S/D≥4中NST评分＜7分组较NST评分≥7分组围产儿死亡、羊水Ⅱ-Ⅲ°粪染明显增高(P组均＜0.025),表明围产儿预后更差.NST≥7组较NST评分＜7组脐带异常的发生率明显增高(P值＜0.025).提示结合胎心监护可更准确评估胎儿宫内情况.动态观察脐动脉血流S/D值,结合胎心监护,可作为估价胎儿安全的一种最佳方法[1].本文结合胎心监护回顾性地分析脐动脉血流S/D≥4围产儿结局.     

妊娠晚期脐血流S/D值在围产儿预后评估中的价值

目的了解妊娠晚期脐血流S/D变化对围产儿预后的影响。方法对在我院产检妊娠28周-42周的3000例晚期妊娠孕妇进行脐血流S/D检测,然后根据检测结果分为3组进行资料分析。结果随着S/D值增大,羊水粪染、羊水过少、新生儿窒息、低体重、胎死宫内发生率同步上升,组间有显著性差异,P〈0.05。结论动态监测S/D值,发现异常及时处理,可提高围产儿的生存率。     

胎儿脐血流速度波形与围产儿结局

目的：探讨胎儿血流速度波型与围产儿局的关系及各项指标预测围产儿结局的意义,方法：采用彩色多普勒超声血流分析仪检测534例妊娠晚期胎儿脐血流的脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S/D),搏动指数（PI）和阻力指数（RI）三项阻力指标,以S／D≥2．5,PI≥0．8,RI≥0．6为判断围产儿预后不良标准,并分别与围产儿真正临床结局进行比分析,同时比较三项指标预测始儿预后的敏感度,特异度,结果：S／D≥2．5组,PI≥0．8组,RI≥0．6组中羊水污染,新生儿生后1分钟Apga r评分≤7分,脐带异常发生率均明显高于S／D＜2．5组（P＜0．005）,PI＜0．8组和RI＜0．6组,根据PI≥0．8预测胎儿预后不良的特异度,敏感度分别为78．4％,95．7％,敏感度明显高于以S／D比值预测预后,结论：多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿宫内缺氧状态的诊断有重要意义。尤其PI,RI值异常对于预测胎儿预后更敏感,为临床及改纠正官内缺氧提供了可靠依据。     

ICP对围产儿结局影响的探讨

目的：探讨孕妇妊娠期胆汁淤积症（ＩＣＰ）对围产儿结局的影响。方法：收集４４例ＩＣＰ及同期正常妊娠孕妇４５例，比较两组孕产妇之围产儿脐血流图异常，羊水胎粪污染，胎粪吸入综合征，宫内胎儿生长迟缓，围产儿死亡的发生情况，结果：ＩＣＰ组之围产儿不良结局发生率明显高于正常妊娠组之围产儿。结论：ＩＣＰ对围产儿结局有不良影响，应高度重视其母婴围产期的处理。     

188例脐血流S/D异常的临床分析

目的探讨应用彩色多普勒脐血流分析仪在监护胎儿宫内安危的临床价值。方法检测1789例妊娠28 ~42 w孕妇的胎儿脐动脉血流频谱,测定收缩期峰值与舒张期低值之比(S/D)。分析异常组(S/D≥3)188例及正常组(S/D<3=1601例其胎儿的妊娠结局。结果异常组的脐带绕颈,中重度妊高征,胎儿窘迫及IUGR的发生率均明显高于正常组(P<0.05~0.01=。结论高危胎儿其脐带血流缓慢,影响供血,表现S/D异常,提示S/D异常与胎儿宫内缺氧呈明显正常关系。     

妊娠晚期脐血流异常的围产儿预后分析

目的探讨妊娠晚期胎儿脐血流S／D值异常者的围产儿预后。方法分析2005年1月-2006年12月在我院分娩，S／D值异常产妇207例，按S／D异常值进行分组，并与S／D值正常组比较。结果S／D值异常组不良围产儿结局发生率明显增高。与S／D值正常组相比较，差异有显著性（P〈0．01）；S／D值≥4与3≤S／D〈4相比较，差异有显著性（P〈0．05）。S／D值越高，围产儿预后越差。结论妊娠晚期脐血流S／D值可作为判断胎儿宫内缺氧的指标，对围产儿结局有很好的监测作用。     

孕中期脐动脉S/D与脐带扭转螺距值对新生儿窒息情况的预测作用

目的 探讨孕中期脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)、脐带扭转螺距值对新生儿窒息情况的预测作用.方法 回顾性分析2018年1月-2019年12月于医院分娩的有新生儿窒息高危因素的174例孕产妇的临床资料,随访其妊娠结局,将出现新生儿窒息情况的22例孕产妇纳入窒息组,其余孕产妇纳入对照组.对比2组孕中期脐动脉...     

控制血糖对妊娠期糖尿病患者围产儿结局的影响

目的探讨控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对改善围产儿结局的意义。方法将142例妊娠期糖尿病孕妇根据治疗后血糖控制情况分为血糖控制满意组(85例)和血糖控制不满意组(57例),两组进行比较,分析在出生缺陷及围产儿并发症方面有无差异。结果经临床干预后血糖控制满意组巨大儿、新生儿低血糖、出生缺陷、围产儿病率均明显低于血糖控制不满意组,差异有统计学意义(P<0.05);胎死宫内、早产与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重视孕期血糖筛查,及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,把血糖控制在正常范围之内,可以有效地降低围产儿并发症的发生率,改善围产儿结局。     

脐带绕颈与围产儿结局

目的 探讨脐带绕颈与围产儿及分娩方式的关系。方法选择单胎晚期妊娠头先露,无妊娠合并症及妊娠并发症的414例（观察组）,与同期单胎晚期妊娠头先露无妊娠合并症和妊娠并发症无脐带绕颈400例（对照组）的临床资料进行回顾性分析及比较。结果脐带绕颈组胎心监护出现V型波,双形规则加速图型M、加速后减速图型及变化减速图型,胎儿宫内窘迫、剖宫产、阴道助产率均高于非脐带绕颈组。结论脐带绕颈与异常胎心监护图型及胎儿宫内窘迫的发生关系密切,使阴道助产率增高,同时也是剖宫产率增高的重要因素。加强产前、产时监护,及时处理,适当放宽剖宫产指征,可以降低围产儿不良结局。     

羊水偏少与围产儿结局的临床研究

目的探讨羊水偏少孕妇发生胎儿不良结局的危险.方法 2002年8月～2002年12月在四川省人民医院产科住院分娩的产妇202例,羊水指数(AFI)测量8.1～20cm为羊水量正常,5.1～8.0cm为羊水偏少.围产儿不良结局包括胎儿宫内窘迫、5分钟Apgar评分≤7、胎儿生长受限(FGR)、死胎、胎儿畸形发生率.结果围产儿不良结局的发生率羊水偏少组较正常组发生率增高,FGR发生率较正常组增加两倍.结论产前检查羊水偏少患者发生围产儿不良结局及FGR的风险增高.     

118例妊高征患者脐动脉S／D值分析

动态监测１１８例妊高征患者脐动脉Ｓ／Ｄ值，并与３２０例正常孕妇Ｓ／Ｄ值相比较，发现重度妊高征、先兆子痫患者Ｓ／Ｄ值明显升高，Ｐ＜０．０１，差异有显著意义。提示此类患者脐血流阻力增加，胎盘灌注量减少。且Ｓ／Ｄ值越高，妊高征病变程度越重，母儿预后越差。故监测Ｓ／Ｄ值，可辅助临床医师判断病情及疗效，适时终止妊娠，以阻断小于胎龄儿低百分位数倾向，有效改善婴儿状态。     

脐血流S/D值在临床应用中的评价

本文应用 ADT-2200型彩色多普勒超声脐血流分析仪测定了106例妊娠36周～42周的胎儿脐动脉血流S/D值,根据S/D值的情况,对临床正确的选择分娩方式有一定的指导意义。     

绍兴地区妊娠合并羊水过多的围产儿结局

羊水过多是常见的合并症,发生率约0.13%～3.2%[1],受各种因素影响,如母亲疾病、胎盘病变及胎儿因素,可产生不良围产结局.本文通过对大样本人群的回顾性调查,以揭示本地区羊水过多对围产儿结局的影响.     

545例脐带异常对围产儿的影响

目的:探讨脐带异常对围产儿的影响。方法:通过对 1999年全年在我院分娩的 545例有脐带异常的围产儿分娩结局进行回顾性分析。结果:脐带异常在围产儿中发生率32％。脐带异常是造成胎儿窒息缺氧甚至死亡的重要原因。结论:脐带异常的早期诊断、及时处理对降低围产儿病死率,提高新生儿质量有重要临床意义。     

NST、脐血流S/D值预测胎儿缺氧的比较

目的评价这两种指标预测胎儿缺氧的价值.方法选取单胎足月高危妊娠200例作为研究对象,同时进行两项指标测定:1.常规行非应激试验,(NST)试验,2.脐血流S/D值测定.不良围产结局评定:5′Apgar评分≤7分,脐血pH≤7.20,胎儿预后不良.结果 NST(-)27例,脐血流S/D值≥3.0 24例.5′ Apgar评分≤7分 21例, 胎儿预后不良11例(1 例围产儿死亡).2种试验方法的的特异性、阴性预测值、准确性较高 ,假阴性率较低,敏感性、阳性预检值较低,假阳性率较高,NST与S/D值比较,无显著差异 (P>0.05).结论 NST、有较高的阴性预测价值,预测胎儿缺氧的阳性预测价值较低 ,NST( )能高度预示胎儿良好,而S/D值无论正常或异常均不能对胎儿安危作出明确评价 .     

胎膜早破与围产儿结局的关系

目的：探讨胎膜早破对围产儿结局的影响。方法：回顾分析101例胎膜早破的围产儿临床资料。结果：胎膜早破发生率为15.0%，其中新生儿早产率为18.5%，低体重儿为13.6%，新生儿窒息率为16.8%，与对照组比较，差异有显著性意义。结论：对高危孕妇应积极预防，胎膜早破发生后，及时促使胎肺成熟治疗，减少围产儿RDS发生，同时抑制宫缩，并预防应用广谱抗生素。     

太原地区妊娠期感染TORCH的母婴传播及围产儿结局

目的：探讨妊娠妇女ＴＯＲＣＨ感染的母婴间传播及其围产儿不良结局。方法：收集８８６例孕妇的静脉血及其新生儿脐血,用ＥＬＩＳＡ法检测血清ＴＯＲＣＨ－ＩｇＭ抗体和ＨＢｓＡｇ及梅毒血清抗体。结果：孕妇血ＴＯＸ（弓形体）、ＲＶ（风疹病毒）、ＣＭＶ（巨细胞病毒）、ＨＳＶ－２（单纯疱疹病毒２型）ＩｇＭ抗体和ＨＢｓＡｇ,梅毒血清抗体的阳性率分别为０．２％、０．３％、１．７％、１．０％、０．７％、０．１％。２９例孕     

细胞压积、脐动脉S/D与子痫前期胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨细胞压积、脐动脉S/D与子痫前期胎儿生长受限的相关性。方法将2008-2009年在我院住院分娩的子痫前期病例（单胎妊娠）分为轻度及重度子痫前期两组,分析其孕周、红细胞压积（HCT）、脐动脉S/D与胎儿生长受限的相关性。结果重度子痫前期组中的未足月妊娠、HCT≥0.35,脐动脉SD≥3.0的FGR发生明显高于轻度子痫前期组,统计结果有统计学差异（P〈0.05）。轻、重两组子痫前期在HCT〈0.35、脐动脉SD〈3.0情况下FGR发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论未足月妊娠、HCT≥0.35及脐动脉SD≥3.0时与子痫前期合并FGR的发生密切相关。加强对这些指标的监测可及时诊治子痫前期中的FGR,避免不良围产儿事件的发生。     

应用普贝生促宫颈成熟后对阴道分娩、围产儿结局的影响

目的探讨应用普贝生促宫颈成熟后对各个产程、产后出血及围产儿结局的影响。方法将有指证终止妊娠的200例宫颈未成熟足月妊娠孕妇随机分为2组,研究组采用普贝生置阴道促宫颈成熟,24h后如未临产予催产素引产。对照组直接采用催产素引产。比较有完整产程产妇的各个产程时间,产后出血情况及两组的新生儿结局情况。结果研究组的第一产程平均（6.86±3.02h）明显短于对照组的（11.38±2.47h）,两者有显著性差异（P〈0.05）。而两组间总产程、第二、第三产程时间及产后出血量无明显差异（P〉0.05）。研究组新生儿的的高胆红素血症率明显低于对照组,两者有显著性差异（P〈0.05）,而两组间胎窘率、新生儿窒息率、转科率均无明显统计学意义（P〉0.05）。结论应用普贝生促宫颈成熟后临产后能有效缩短第一产程,降低新生儿的高胆红素血症发生率,而对产妇产后出血发生率及其他围产儿结局等并无影响。     

孕妇肥胖对围产儿的影响

目的：观察孕妇肥胖对围产儿的影响,方法：用体重指数（BWI）对孕妇进行筛选,BWI＞24为孕妇肥胖,与正常体重孕妇对比分析,结果：肥胖组巨大儿发生率28．21％,剖宫产率,产钳率及新生儿并发症等分别与对照组相比,差异有极显著意义（P＜0．01）,结论：加强围产保健,减少母婴并发症。