胰十二指肠切除术后胃瘫护理体会

目的探讨胰十二指肠切除术后胃瘫的护理体会。方法回顾性分析2015年3月~2017年1月期间我科胰十二指肠切除术后胃瘫患者的临床治疗、护理措施及效果。结果 78例患者行胰十二指肠切除术后,共7例患者出现胃瘫,通过综合治疗及护理后均痊愈出院。结论患者胰十二指肠切除术后发生胃瘫时,采取积极肠内、肠外营养支持是关键措施,预防电解质紊乱和给予心理护理可提供有效帮助。     

老年胰十二指肠切除术后胃瘫的相关因素与护理

本研究分析了16例65岁以上老年胰头癌行胰十二指肠切除术后并发胃瘫的临床资料,探讨老年胰头癌患者围手术期发生胃瘫并发症的相关因素,提出术前有针对性地预防方法和术后对并发症的有效治疗措施及护理。     

胰十二指肠切除术后胃瘫的相关因素分析及护理

目的 探讨胰十二指肠切除术后胃瘫发生的危险因素,提出有效的护理措施.方法 回顾性分析16例胰十二指肠切除术后胃瘫患者的临床资料.结果 分析发现术后使用镇痛泵、吻合口炎症水肿、胆汁胰液返流、血糖过高、术后贫血、低蛋白血症等是胰十二指肠切除术后发生胃瘫的危险因素.结论 对胰十二指肠切除术后胃瘫患者做好心理护理,减少镇痛泵的使用,有效的胃肠减压、胃动力药物的应用、肠外及肠内营养的支持、控制血糖、及时纠正贫血和低蛋白血症等,有助于减少胃瘫的发生或促进胃瘫发生后的恢复.     

胰十二指肠切除术后胃瘫的诊断和治疗探讨

目的 探讨胰十二指肠切除术后胃瘫(PGS)的诊断、鉴别诊断和治疗方法.方法 回顾性分析8例胰十二指肠切除术后PGS病人的临床资料.本组所有病人胰十二指肠切除术消化道重建均采用Child法,术后留置胃管、鼻肠管.PGS发生于术后的5～12 d,通过术后临床表现、泛影葡胺上消化道造影及胃镜检查证实诊断.所有病人均行非手术治疗,予持续胃肠减压, 分阶段营养支持,改善胃动力等保守治疗.结果 8例中2例于2周内恢复,3例于4周内恢复,3例于6周内恢复,最长1例40 d恢复,平均病程25.8 d.所有病人均治愈,无再次手术病人.结论 PGS是胰十二指肠切除术后的常见并发症,结合临床表现以及辅助检查结果不难做出诊断.应采取积极保守治疗,包括分阶段营养支持、改善胃肠动力等,避免再次手术.     

胰、十二指肠切除术胰胃吻合22例

目的:探讨胰十二指肠切除术应用胰胃吻合的临床效果。方法:回顾性分析治疗胰腺及胆道疾病采用胰十二指肠切除术胰胃吻合的临床资料。结果:经过治疗后,无手术死亡病例,无严重并发症,经保守治疗后痊愈,随访远期手术并发症。结论:胰十二指肠切除术胰胃吻合是一种安全、可靠及有效的消化道重建方式。     

胰十二指肠切除术后胃瘫痪者的护理

报告了20例胰十二指肠切除术后胃瘫痪者的观察及护理.主要护理措施包括心理护理、有效的胃肠减压、肠内营养护理、静脉滴注红霉素、指导患者早期活动等.本组病例均在4-8周内恢复,无一例再次手术.     

胰十二指肠切除术后胃瘫的病因分析及治疗进展

胰十二指肠切除术是治疗胰头和壶腹部恶性肿瘤的一种有效手术方法,术后胃瘫是胰十二指肠切除术后一种较为严重的并发症。术后胃瘫虽不会危及患者生命,但由于无有效治疗方法,给病人的身心和经济都造成很大的负担。国内外的胰腺外科医生也在积极提高手术方式以降低这种令人痛心的术后并发症发生率。本文就胰十二指肠切除术后胃瘫的可能病因及目前的治疗进展进行综述。     

电针预防胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的临床观察

目的 观察电针疗法预防胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的临床疗效.方法 选取2016年5月—10月期间在南京医科大学第一附属医院胰腺中心需接受胰十二指肠切除手术的住院患者80例,所有病例初筛合格后,按照随机数字表法随机分为两组,每组40例.对照组在术后第1天开始采取补液、抗感染、静脉营养等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础...     

胰十二指肠切除术后护理

胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术 ,手术范围大 ,时间长 ,对病人机体侵袭面广 ,易出现并发症。术后严格护理可以减少并发症的出现 ,使病人顺利康复。1　临床资料本组 14例病人 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 40～ 76岁。其中 2例壶腹癌病人因并发感染于术后 90ｄ死亡 ;其余 12例术后康复出院。2　护理体会(1)此手术复杂 ,观察项目多 ,护士必须了解手术术式和病人个体情况 ,以便主动观察病情。(2 )严密监测生命体征 ,给予舒适体位和安静的环境。在全麻未清醒前病人应平卧 ,头偏向一侧 ,清除呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅。待清醒或生命体征稳…     

胰十二指肠切除术后护理

胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌及乏特氏壶腹周围癌较为有效的治疗方法 ,该手术是一种比较复杂的腹部手术 ,手术范围包括胰头、钩部、半胃、十二指肠全部、部分空肠上段、胆总管下段 ,然后空肠分别与胰、胆道、胃吻合。其手术时间长 ,创伤大 ,吻合口多 ,出血多 ,易出现术后并发症 ,给术后护理增加了一定的难度 ,熟练掌握术后的护理要点 ,对手术成功与否起着重要的作用。我院 1998～2 0 0 2年共行此类手术 35例 ,现将术后观察护理体会报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,平均年龄 5 4岁。壶腹部周围癌 13列 ,胰头癌 17例 ,十…     

胰十二指肠切除行胰胃吻合术后胃瘫9例临床分析

目的探讨胰十二指肠切除行胰胃吻合术后胃瘫综合征(PGS)的病因以及诊治策略。方法对48例胰十二指肠切除术行胰胃吻合术后发生PGS的9例(18.8%)患者的临床资料进行分析。结果 9例PGS均发生于术后5～10 d,经治疗PGS平均缓解时间为26.2 d,其中1例再次手术行胃空肠吻合术。结论胰十二指肠术行胰胃吻合术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的病人,可分为轻度胃瘫和重度胃瘫,多数学者认为术后胃瘫的发生属多因素致病。预防术后胃瘫,需要术前消除病人顾虑,术中操作要轻柔,遵循微创原则,术后加强营养及控制感染。治疗术后胃瘫,应该是以肠内营养(EN)为主的综合疗法。对那些病情重、体质差、精神紧张,手术时间长、创伤大的病人,术中空肠造瘘、术后适时置放鼻肠管是防治胃瘫有效的措施,采用保守治疗一般均可治愈。     

8例胰十二指肠切除术后护理

胰十二指肠切除术是目前腹部外科最复杂手术之一 ,切除范围包括胰头部、十二指肠、空肠、胃窦部、胆总管等 ,对病人侵袭面广 ,损伤大 ,易发生多种并发症。我科自 1996年 11月至 2 0 0 3年 5月收治 8例均行胰十二指肠切除术的病人 ,术后观察细致 ,精心护理取得满意效果 ,现将护理总结如下。1　临床资料本组 8例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 5 9岁 ,术前行B超 ,十二指肠镜、上消化道钡餐、CT或MRI等检查 ,术后病理诊断胰头癌 4例 ,壶腹部周围癌 3例 ,胆总管下段癌 1例 ,并发术后大出血 1例 ,胆瘘 1例 ,腹腔感染 2例 ,切口感染并裂开 2例 ,肺部感…     

胰十二指肠切除术后的护理

胰十二指肠切除术后的护理唐玉平（广西区第二人民医院桂林市５４１００２）关键词胰十二指肠；手术；术后护理胰十二指肠切除术是一种比较复杂的腹部手术，手术范围包括胰头、钩部、半胃、十二指肠全部、部分空肠上段、胆总管下段，然后空肠分别与胰、胆道、胃吻合。其手...     

胰腺癌冷冻和胰十二指肠切除术后胃瘫综合征多因素分析及护理

目的分析胰腺癌冷冻和胰十二指肠切除术后所致胃瘫综合征（PGS）与多因素的相关性,探讨其发生机制、诊治措施并总结护理经验提高护理质量。方法对我院所行的胰十二指肠切除术210例患者和行胰腺癌冷冻术46例患者的临床和护理资料进行回顾性的统计分析。结果在B组患者（胰腺癌冷冻术组）中有31例（67%,31/46）患者出现了PGS,其中有29例肿瘤位于胰头和钩突部,2例肿瘤位于体尾部。在A组中（胰十二指肠切除术组）有10例（4.8%,10/210）患者出现了PGS。B组的胃瘫发生率明显高于A组（χ^2=145,P〈0.001）。A组PGS患者有9例采用非手术治疗（饮食调节、药物、心理护理、胃液引流等）而痊愈;B组PGS患者均采用非手术治疗痊愈。胰腺癌冷冻所致PGS同冷冻术、胰腺肿瘤的位置有密切的相关性,但同年龄、性别、低蛋白血症、梗阻性黄疸、术前胃输出道梗阻,以及胃、胆管所行的手术方式和次数均无明显相关性。绝大部分PGS患者经胃液引流、加强护理措施和心理辅导、适当药物治疗和营养支持都能治愈。结论胰腺癌冷冻可引起胃瘫,胰腺癌冷冻和胰十二指肠切除术后PGS由多种原因引起,其确切机制不清。心理护理、有效胃肠减压、中西医结合治疗、加强营养支持后是促进胃肠功能恢复的关键。     

胰十二指肠切除术后患者发生胃瘫综合征的影响因素分析

目的:研究胰十二指肠切除术后患者发生胃瘫综合征的影响因素。方法:回顾性分析2015年6月至2018年5月的221例胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据术后是否发生胃瘫综合征分为观察组47例(发生胃瘫综合征)和对照组174例(未发生胃瘫综合征),总结患者术后发生胃瘫综合征的影响因素。结果:年龄≥60岁、围术期贫血、术后低白蛋白血症、腹腔感染是患者术后发生胃瘫综合征的独立危险因素。结论:胰十二指肠切除术后患者发生胃瘫综合征的危险因素为年龄≥60岁、围术期贫血、术后低白蛋白血症和腹腔感染。     

肠内营养预防胰头十二指肠切除术后胃瘫的应用研究

目的:探讨肠内营养对预防胰头十二指肠切除术后病人胃瘫综合征的作用。方法:对1 847例胰头十二指肠切除术后病人分别给予全肠外营养治疗（917例）和肠外营养联合肠内营养治疗（930例）。比较2组术后胃瘫综合征的发生率及恢复时间。结果:联合肠内营养组胃瘫的发生率1.6%,显著低于全肠外营养组的4.4%（P < 0.01）;联合肠内营养组胃瘫的恢复时间为（9.6±3.3）d,显著短于全肠外营养组的（24.2±4.5）d（P < 0.01）。结论:肠外营养联合肠内营养比单纯肠外营养对术后胃肠功能恢复效果更好。     

胰十二指肠切除术后护理体会

胰头癌、壶腹癌、胆管下端癌所致恶性梗阻性黄疸，行胰十二指肠切除术（PD术）是普通外科的高难术式，这种手术不仅需要精湛的外科手术技能，而且手术前后的护理亦至关重要。我科于2001年2月至2004年3月共实施胰十二指肠切除术60例，效果良好，现将护理体会报告如下。     

胰十二指肠切除术后护理体会

胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌和乏特氏壶腹癌较为有效的治疗方法。其手术切除范围大 ,吻合口多 ,引流管多 ,给术后护理增加了一定的难度。我科 1986年至 1997年为 14例患者进行了此项手术 ,均取得满意效果。1　临床资料本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄在 2 1～ 5 7岁 ,平均39岁。术后胰瘘 2例 ,胆瘘 1例 ,应激性溃疡 3例。2　术后观察及护理因病人全身情况差、手术时间长、侵袭面广、剥离面渗血和胰瘘等均易造成出血 ,加之手术后大量组织间隙渗出液和引流液的丧失 ,均可使血容量减少 ,故手术后应早期预防出血和休克。2 1　休克的监测(1)…     

胰十二指肠切除术后护理体会

胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,患者全身情况差、手术范围大、并发症多,如果术后护理不当,后果严重,甚至危及生命。我科自2000年1月至2006年9月,共行胰十二指肠切除术20例,通过加强对围手术期的治疗和护理,疗效满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男12例、女8例;年龄50~60岁。其中胰头癌9例、胆管癌6例、十二指肠恶性肿瘤5例。均施行胰十二指肠切除术。术后患者黄疸消失,消化功能恢复良好,并发症少,平均21天康复出院。2护理2·1一般护理胰十二指肠切除术复杂,观察项目多,术后要严密观察生命体征的变化。术后3天应…     

胰胃吻合预防胰十二指肠切除术后胰瘘3例分析

胰瘘是胰十二指肠切除术后最严重和最常见的并发症.其发生率在10%左右,病死率达50%[1].为了减少和预防胰瘘的发生,Whipple手术的消化道重建方式几经改变,但均未达到满意的效果.我院1997年6月至1998年6月采用胰胃吻合方法预防胰十二指肠切除术后胰瘘3例均获成功,现报告如下.