额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂

上睑下垂是一种常见的外眼疾病,临床上治疗方法有多种,但有些方法只得到静态性的抬高,有眼睑闭合不全及眼睑上抬不满意弊病,尤其重度上睑下垂更达不到预期效果。 近年来国内外杂志多次报导利用额肌瓣悬吊治疗上睑下垂。我科自1986年以来利用此方法治疗352例患者,单侧112例,双侧240例,男性260例,女性92例,年龄最大50岁,最小3岁,除8例失败外,其余均取得满意疗效。     

改良额肌瓣治疗上睑下垂的临床分析

目的探讨改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的的方法及临床效果。方法 2009年到2011年在我院眼科门诊和住院共收治上睑下垂患者25例,其中先天性上睑下垂患者12例（22只眼）,后天性原因不明患者13例（25只眼）,均采用改良额肌辩悬吊术进行治疗,并对治疗效果进行分析。结果 47只眼中经过手术治疗后,44只眼疗效满意,占93.62%,3只眼疗效为基本满意,占6.38%。结论改良额肌瓣悬吊术治疗先天性和后天性上睑下垂手术方法简单,疗效显著,是临床值得首选的治疗方法。     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂临床观察

目的观察额肌筋膜瓣悬吊治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法对41例52只眼重度上睑下垂患者行额肌筋膜瓣悬吊术,术后随访半年到6年。结果治愈35只眼,治愈率为67%;好转17只眼,好转率为33%。未发现严重并发症。结论额肌筋膜瓣悬吊治疗重度上睑下垂,简单、有效,适合在基层医院推广。     

额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂22例疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料 22例26眼,男性19例23眼,女性3例3眼,年龄在9岁～25岁。参照Beard氏的分类方法分为轻度9例9眼,中度11例13眼,重度2例4眼。 1.2 手术方法 (1)用美兰距上睑缘3mm～5mm作平行于睑缘皮肤切口标志线,双眼者应同时画皮肤切口标志线。(2)双眼表面麻醉加手术局部浸润麻醉(麻药不能太多)。向下牵引缝线,置眼睑板。(3)在眶上缘眉际中作3个4mm皮肤切口,切口间距为1.3cm,深达骨膜。(4)沿预画美兰线作与睑缘平行长2cm的皮肤切口,穿透皮下组织和眼轮匝肌,剥离睑缘附近的眼轮匝肌,暴露睑板腺,由眉弓处三切口用弯蚊式钳向睑切口沿提上睑肌表面作钝分离,使之形成隧道。(5)把长弯针带1号丝线由眉弓内上切口刺入,沿眶上     

改良额肌瓣悬吊术矫治儿童先天性上睑下垂的护理

目的探讨改良额肌瓣悬吊术矫治儿童先天性上睑下垂术后采取有效护理措施,促进睑裂恢复正常,扩大视野,改善容貌。方法重点对患儿进行有针对性的心理护理,做好术前准备,术后作好伤口护理、上睑功能锻炼及预防各种并发症等护理。结果16例患儿术后随访3个月-1年,睑裂恢复正常,无视觉致残及护理并发症发生,手术效果满意。结论儿童先天性上睑下垂早期手术尤为重要,加强患儿术前术后心理护理,术后密切观察病情,及时采取相应的护理措施,在很大程度上提高了手术治疗效果。     

改良额肌瓣悬吊术矫治儿童先天性上睑下垂的护理

目的探讨改良额肌瓣悬吊术矫治儿童先天性上睑下垂术后采取有效护理措施,促进睑裂恢复正常,扩大视野,改善容貌。方法重点对患儿进行有针对性的心理护理,做好术前准备,术后作好伤口护理、上睑功能锻炼及预防各种并发症等护理。结果16例患儿术后随访3个月￣1年,睑裂恢复正常,无视觉致残及护理并发症发生,手术效果满意。结论儿童先天性上睑下垂早期手术尤为重要,加强患儿术前术后心理护理,术后密切观察病情,及时采取相应的护理措施,在很大程度上提高了手术治疗效果。     

单切口额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂的临床研究

目的探讨单切口额肌辫悬吊术矫正上睑下垂的临床效果。方法对2007年1月～2009年1月间在我院手术治疗的重度先天性上睑下垂患者34例进行前瞻性研究,总结治疗效果和手术经验。结果所有病例观察3个月以上,矫正良好24例44眼,基本矫正7例8眼,欠矫2例2眼,过矫1例1眼。所有患者术后早期均存在眼睑闭合不全情况,术后3个月都能恢复正常。术后随访时间3个个月～1年,平均（0．50±0．02）年,所有患者均无复发,且上睑缘位置、上睑缘高度对称性、上睑缘弧度、眼睑自然闭合程度、额肌活动度等均来见异常。结论单切口额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂疗效确切,并发症少,临床医师需根据患者的病情合理选择应用。     

额肌解剖学观察及额肌瓣治疗重度上睑下垂

本文通过对２０具尸体额肌解剖发现，额肌行走到眼轮匝肌深面时分为深浅两部分，浅部肌纤维较多与皱眉肌，眼轮匝肌相交织，深部延缓为厚约０．２～１．１ｍｍ平均０．５６ｍｍ的致密膜状组织，下续于眶隔，根据此解剖特点，我们改良了传统额肌瓣术式，在治疗重度上睑下垂中获得了良好的效果，本文还介绍了用不同额肌瓣术式治疗４１例重度上睑下垂之体会。     

矫治重度上睑下垂两种术式对比分析

目的 探讨矫治重度上睑下垂手术方式的选择.方法 分析2004～2010年收治重度上睑下垂患者68例,接受额肌筋膜瓣悬吊术35例（A组）,提上睑肌缩短术33例（B组）,比较术后远期效果.结果 术后1年统计,A组矫治满意51只眼,矫治良好6只眼,矫治不良0例.B组矫治满意42例,矫治良好7例,矫治不良2例,经Ridit检验两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂效果更佳.     

改良内眦赘皮整复术150例体会

目的探讨内眦赘皮一种整复新方法。方法对内眦赘皮患者先用龙胆紫水作切口线标记,用手术刀沿切口线切开皮肤,再用眼科剪将错乱的眼轮匝肌从内眦韧带附着处适量剪除,最后修整内眦韧带在内眦角附着处移位的部分,给予部分剪除,再将原内眦点与新内眦点缝合,修平上下猫耳赘皮。结果术后随访6个月至1年,150例患者切15平滑,基本上与周围皮肤颜色相一致,瘢痕不明显。结论只要将内眦处附着错乱的结构充分矫正,不用缩短内眦韧带,术后瘢痕不明显,效果良好。     

改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床疗效分析

目的探讨提上睑肌缩短术治疗上睑下垂患者的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的43例上睑下垂患者的病例资料,先天性上睑下垂30例,后天性上睑下垂13例。后天性上睑下垂多为老年患者,为腱膜性上睑下垂。所有病例均应用改良提上睑肌缩短术进行治疗,跟踪随访,分析临床疗效。结果43例50只眼上睑下垂患者,根据术后疗效标准判断,其中：疗效显著45只眼（90％）,良好5只跟（10％）,差0只眼,优良率100％。结论改良提上睑肌缩短术治疗上睑下垂疗效肯定,其手术术野暴露充分,易于观察,符合正常的眼的解剖生理。     

额肌筋膜瓣再造上睑动力57眼临床报告

应用额肌肌力直接悬吊上睑治疗上睑下垂已有数十年的历史。在临床应用额肌瓣的过程中，作者发现术后良好的额肌功能是手术成败的关键。因此，为尽量减少手术对额肌造成的损伤，我们将额肌瓣形成术简化，设计叉形额肌筋膜悬吊术，经临床应用36例57眼上睑下垂，随访7年余，证实效果良好。     

双切口提上睑肌腱膜瓣——额肌吻合术治疗重度上睑下垂

目的 探讨重度上睑下垂的手术治疗方法和效果.方法 重度上睑下垂患者56例60眼,行双切口提上睑肌腱膜瓣--额肌吻合术治疗,术后随访半年～3年以上,观察疗效.结果 56例60眼中,正矫58眼占96.7%,低矫2眼占3.3%,无过矫.结论 双切口提上睑肌腱膜瓣--额肌吻合术治疗重度上睑下垂安全、有效,是理想的手术方法.     

睑板部分切除治疗先天性上睑下垂

上睑下垂是一种眼部常见病，大多数为先天性的，少数为后天性的（主要为外伤、麻痹、老年性等），除重症肌无力外，各种上睑下垂多采用手术治疗，并根据测量提上睑肌功能和睑裂的情况来决定手术方法，目前所用手术方法基本分两种：①提上睑肌功能尚好的（即肌力超过4～6mm），可作提上睑肌缩短术获得矫治效果。②提上睑肌功能差的（即肌力不足4mm），只能借助额肌力量来矫正，方法很多，主要有两种：a）直接利用额肌-额肌瓣悬吊术；b）间接用额肌——阔筋膜悬吊（自体或异体），弗—盖氏手术法和其它改良手术法如轮匝肌悬吊术、五点法等等。因各种方法都有一定优缺点和适应症以及手术后经常存在一些问题——矫正不足（或过度），睑内翻引起倒睫等等。     

儿童先天性上睑下垂3种术式探讨

儿童先天性上睑下垂是常见的先天性眼部畸形。目前手术方法很多,不同方法其相应的术后并发症和术后回退情况也不同。我院自1996年6月~2005年3月分别采用额肌悬吊术、阔筋膜悬吊术和提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂22例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组22例患儿、29眼实施手术治疗。其中单眼15例,双眼7例;男性14例,女性8例;年龄2~9岁,平均5岁。额肌悬吊术3例3眼,阔筋膜悬吊术6例9眼,提上睑肌缩短术13例17眼。眼部检查:13例矫正视力0·2~0·6,9例不配合。提上睑肌肌力1~4 mm,Bell’s( ),眼球运动均正常,无斜视或复视,无上睑迟滞现…