长期服用丙戊酸钠对癫癎患者记忆功能的影响

目的观察癫癎患者长期服用丙戊酸钠后记忆功能的改变及其影响因素.方法用<临床记忆量表>对研究对象进行长期随访评估.结果服用丙戊酸钠的患者2 a内记忆商数显著性下降,影响因素有受教育年限、入组后月癫癎性发作次数、入组后日平均药物剂量.结论受教育年限、入组后月癫癎性发作次数、入组后日平均药物剂量对服用丙戊酸钠的患者的记忆功能具有显著性影响,这些因素的影响对临床和基础研究具有一定意义.     

长期服用丙戊酸钠对癫痫患者记忆功能的影响

目的 观察癫痢患者长期服用丙戊酸钠后记忆功能的改变及其影响因素。方法 用《临床记忆量表》对研究对象进行长期随访评估。结果 服用丙戊酸钠的患者2a内记忆商数显著性下降，影响因素有受教育年限、入组后月癫痫性发作次数、入组后日平均药物剂量。结论 受教育年限、入组后月癫痢性发作次数、入组后日平均药物剂量对服用丙戊酸钠的患者的记忆功能具有显著性影响，这些因素的影响对临床和基础研究具有一定意义。     

癫(癎)患儿长期服用丙戊酸钠对其血脂水平的影响

目的 探讨儿童长期服用丙戊酸钠抗癫(癎)治疗对其血脂水平的影响. 方法 对40例癫(癎)患儿服药前、服药半年、1年后,用酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并以35例健康儿童做对照. 结果 正常对照组与癫(癎)组服药前血脂水平无显著变化,丙戊酸钠治疗半年、一年后TC、TG、HDL-C及LDL-C较治疗前显著升高,且随治疗时间的延长差异更为明显. 结论 丙戊酸钠长期应用对癫(癎)患儿血脂水平有明显彰响,治疗期间检测血脂水平具有临床意义.     

丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响

目的 探讨丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响,为临床选择抗癫药物提供参考. 方法 癫患儿87例,分为丙戊酸钠组43例和奥卡西平组44例. 丙戊酸钠组给予丙戊酸钠,开始5～15 mg.kg^-1.d^-1,po,bid,渐增至有效剂量. 发作控制剂量为20～40 mg.kg^-1.d^-1,平均(25.0±8.6) mg.kg^-1.d^-1. 奥卡西平组给予奥卡西平,剂量从10～ 15 mg.kg^-1.d^-1开始,每周增加10 mg.kg^-1.d^-1,直至有效剂量. 发作控制剂量为10～45 mg.kg^-1.d^-1,平均(29.0±10.1) mg.kg^-1.d^-1,分2次服用. 对入组患儿通过韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children,WISC)进行盲法评定. 入组时及入组后6个月进行WISC评分;测定言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及总智商( full intelligence quotient,FIQ). 结果 丙戊酸钠组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(94.4±1.6),(101.9±3.1),(98.2±4.3)分,6个月后分别为(93.8±2.3),(89.2±2.6),(96.9±5.2)分. 奥卡西平组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(99.8±1.9),(103.0±2.1),(101.7±2.5)分,6个月后分别为(98.2±3.2),(104.0±5.2),(102.3±4.1)分. 丙戊酸钠组6个月时PIQ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),VIQ,FSIQ与入组时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);奥卡西平组各项评分与入组时比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 丙戊酸钠对操作智商具有不良影响,但是对语言智商和全面智商影响不明显;奥卡西平对认知功能无明显损害.     

癫（疒/间）患儿丙戊酸钠血药浓度监测

目的 :分析丙戊酸钠 (VPA)治疗儿童癫血药浓度与量 效关系。方法 :以荧光偏振免疫法 (FPIA)对 81例癫患儿进行VPA血药浓度监测。结果 :有效控制癫发作的浓度为 (6 0 7± 13 7) μg·mL-1,其中 5 0～ 10 0 μg·mL-1范围的占 73 7%。结论 :血药浓度对VPA治疗癫的个体化用药具有重要的临床意义     

丙戊酸钠血药浓度与抗癫作用的相关性

目的：了解丙戊酸钠血药浓度与疗效的关系.方法：采用荧光偏振免疫仪测定丙戊酸钠血药浓度.结果：有效血药浓度为50～100 μg&#8226;mL 1,在此浓度范围抗癫作用较好,低于此范围抗癫作用较差,高于此范围可增加不良反应.结论：丙戊酸钠血药浓度与疗效有较好的相关性.     

丙戊酸钠致丙戊酸钠脑病1例

1临床资料 患者,女,45岁,病历号234731.既往体健,主因头痛伴视物不清20余天,突发肢体抽搐7d收入院.入院查体:神清语利,神经系统查体无阳性体征.MRI示:右枕叶占位.于2004年9月16日,上午8点,在全麻下行右顶枕开颅,肿物切除术,肿物大小4cm×3cm×2cm.术后处理:注意神态、瞳孔及生命体征变化.给予脱水、抗感染治疗.给予注射用丙戊酸钠(VPA,商品名:德巴金)、苯巴比妥钠注射液预防术后癫痫.用量:丙戊酸钠800mg,24h微量泵入,qd;10%苯巴比妥钠2mL,肌注,1次/8h.     

丙戊酸钠对癫痫婴幼儿认知功能的影响

目的：了解了丙戊酸钠（VPA）对癫痫婴幼儿认知功能发育的影响。方法：采用Gesell量表对30例接受早期干预,单用丙戊酸钠治病的癫痫婴幼儿认知功能育进行追踪观察,分别于治疗前及治疗6个月后测查发育商,并设正常婴幼儿为对照。结果：癫痫组患者（VPA）血药浓度均在正常有效浓度的范围,早期干预后6个月癫痫组与对照组的儿童适应症,精细运动行为能区的发育商均较实验要前有明显的提高。两组儿童在大运动行为发育方面比较无显著意义,在语言、个人社交行为能区方面较癫痫组无明显提高。结论：早期干预与教育,对正常及癫痫患儿的认知发育均有很大的促进作用。在治疗有效血药浓度,丙戊酸钠对癫痫婴幼儿的认知发育有轻微不利的影响,主要影响语言的理解、表达和词汇的应用及动作的协调性。     

丙戊酸钠缓释制剂治疗小儿癫78例

目的观察丙戊酸钠缓释制剂(德巴金)治疗小儿癫的临床疗效。方法根据不同年龄选择丙戊酸钠缓释片/糖浆治疗78例癫患儿，并密切观察其发作控制的程度，嘱定期复查肝功能及血常规。结果完全控制58例(74.4%)，显效10例(12.8%)，有效5例(6.4%)，无效及效差5例(6.4%)，总有效率93.6%。结论丙戊酸钠缓释制剂是一种新型广谱抗癫药，使用方便，疗效显著，无明显的不良反应，是小儿癫的首选药物。     

丙戊酸钠缓释制剂治疗小儿癫癎78例

目的 :观察丙戊酸钠缓释制剂 (德巴金 )治疗小儿癫的临床疗效。方法 :根据不同年龄选择丙戊酸钠缓释片 /糖浆治疗 78例癫患儿 ,并密切观察其发作控制的程度 ,嘱定期复查肝功能及血常规。结果 :完全控制 5 8例(74.4% ) ,显效 10例 (12 .8% ) ,有效 5例 (6.4% ) ,无效及效差 5例 (6.4% ) ,总有效率 93 .6%。结论 :丙戊酸钠缓释制剂是一种新型广谱抗癫药 ,使用方便 ,疗效显著 ,无明显的不良反应 ,是小儿癫的首选药物     

丙戊酸钠对颞叶性癫痫患者记忆能力及手术预后的影响

目的 探讨丙戊酸钠对颞叶性癫痫(TLE)患者记忆能力及手术预后的影响.方法 选取2012年4月至2015年1月人院接受外科手术治疗的54例TLE患者为受试对象,随机数字表法分为A、B两组各27例.B组予以卡马西平片口服方案,A组则联合丙戊酸钠缓释片口服方案.观察对比两组受试者治疗前、治疗12个月后中国韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分结果及记忆认知障碍严重程度变化差异,记录其术后12个月内癫痫发作率及用药不良反应发生情况.结果 治疗12个月后,两组WAIS-RC评分均较治疗前显著提升,且A组＞B组(P＜ 0.05);A组记忆认知障碍评估结果为正常或轻度障碍者共计24例(88.9％),均显著高于同组治疗前的22.2％和B组治疗后的55.6％(P＜0.05);术后12个月内,A组癫痫未发作率为74.1％,显著高于B组的37.0％ (P＜0.05);两组受试者用药后均无严重不良反应致中途退出治疗病例,A组轻微不适症状发生率为22.2％,同B组的18.5％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将丙戊酸钠口服方案应用于TLE患者的术后治疗中,能有效改善其记忆认知能力,对促进患者预后恢复有利.     

丙戊酸钠静脉注射治疗难治癫癎持续状态六例体会

目的探讨丙戊酸钠(德巴金)在难治癫癎持续状态(SE)早期治疗中的作用。方法选择6例经地西泮静推与静滴、苯巴比妥肌注、甘露醇静滴仍不能控制的SE患者,应用丙戊酸钠注射控制。首次以10～15 mg/kg溶于注射用水5 mL,静推4～5 min;然后取400 mg溶于0.9%氯化钠250 mL中,以5 mg/(kg.min)泵入。结果患者用药总量均未超过1 200 mg,用丙戊酸钠10～30 min时SE即终止。结论在用地西泮静注无效的情况下,应尽早选择丙戊酸钠注射液,以减少SE长时间未控制而带来脑的不可逆损害、致残甚至死亡。     

丙戊酸钠致抗癫药过敏综合征1例

患者,男,88岁。既往有磺胺类药物及红花黄色素过敏史,否认其他药物及食物过敏史。患者既往有脑梗死病史20年,此后多次复发,平素口服血塞通片,每次3片,tid,2个月前患者无明显诱因出现间断性头部和上肢节律性抽动,严重时全身强直,意识丧失。就诊于脑内科,考虑为脑梗死继发性癫,给予口服丙戊酸钠缓释片(商品名：德巴金,杭州赛诺菲制药有限公司生产,规格：每片0.5 g×30片,每片含丙戊酸钠0.333 g、丙戊酸0.145 g,相当于丙戊酸0.5 g,批号：140161),每次0.5 g,tid,患者癫症状减轻,发作次数减少。1个月前患者再次出现全身强直性痉挛、抽搐伴意识丧失,复诊于脑内科门诊,给予丙戊酸钠缓释片口服,每次1 g,tid。服用3 d后,患者出现周身皮肤潮红、肿胀、大量脱屑,部分皮肤出现渗液结痂现象,同时有发热、胸闷、无尿(24 h尿量不足200 mL)等症状,再次就诊于脑内科,因患者突然出现无尿症状,遂给予泌尿系彩超检查,提示双肾皮髓质界限欠清晰,残余尿40 mL,排除梗阻性无尿,结合患者近期服用了丙戊酸钠缓释片,不排除是抗癫药物过敏综合征所致急性肾损伤,遂转诊肾内科继续治疗。入院体检：体温38.5℃,心率81次·min-1,呼吸18次· min-1,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清语利,精神可,睑结膜充血,周身皮肤红肿、脱屑,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿音,心率107次· min-1,心律绝对不齐,三尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音3/6级,腹部无压痛,双下肢水肿(++)。入院后查血常规：白细胞：15.19×109· L-1,嗜酸性粒细胞1.98×109·L-1,嗜酸性粒细胞百分比：13.01％,中性粒细胞6.55×109·L-1,中性粒细胞百分比43％。尿常规提示：尿蛋白(+++),潜血(+++),细菌163.5·μL-1。尿培养：未见致病菌生长。24 h蛋白尿2.3 g。尿红细胞相差镜检：80％变形红细胞。肾功能：肌酐86.3μmol·L-1,尿素氮6.4 mmol · L-1。胱抑素 C 1.65 mg·L-1。丙戊酸钠血浆浓度55.88 mg·L-1(正常治疗的血药浓度区间为50~100 mg·L-1),肝功能未见明显异常。立即停用丙戊酸钠,给予0.9％氯化钠注射液100 mL+氢化可的松100 mg,静脉滴注,qd。0.9％氯化钠注射液10 mL+呋塞米40 mg,iv,qd。3 d后,患者体温恢复正常,尿量增多维持在2000~3000 mL·d-1,复查肾功能示：血肌酐93.8μmol · L-1,尿素氮8.63 mmol·L-1。患者皮肤红肿好转,双下肢水肿好转,但仍有皮肤脱屑,双下肢有破溃渗液。2周后复查尿常规提示：尿蛋白(+-),潜血(-)。考虑患者急性肾损伤症状缓解,遂转入皮肤科继续治疗。     

丙戊酸钠的药物基因组学

基于癫痫的病理机制,癫痫患者需长期甚至终生药物治疗。丙戊酸钠(valproate,VPA)是临床上常用的一线抗癫痫药物之一。临床发现VPA的用药剂量和血药浓度存在很大的个体差异,部分患者即使应用较小剂量,其血药浓度仍会超过有效血药浓度范围。研究表明,基因多态性可导致药物疗效差异,是影响给药剂量确定的重要因素之一。药物基因     

癫痫患儿服用丙戊酸钠后血脂的变化

目的探讨癫痫患儿服用丙戊酸钠后血脂的变化。方法选择给予VPA20-30mg／（kg·d）30例患儿为治疗组和30例健康儿童对照组，检测血清中血脂的变化。结果观察组血清中血脂明显升高。结论VPA可以引起血脂升高，增加心血管疾病的发病风险。     

丙戊酸钠注射液

丙戊酸钠是一种一线广谱抗癫痫药．本文将对其注射液进行摘要介绍。     

丙戊酸钠对癫痫患儿脑电图的影响

目的:探究丙戊酸钠治疗癫痫患儿对其脑电图的影响.方法:选取某院2018年5月～2020年5月期间收治的78例癫痫患儿临床资料进行回顾性分析,以治疗药物的不同分为参照组和研究组各39例,即应用卡马西平治疗的患儿纳入参照组,应用丙戊酸钠治疗的患儿纳入研究组,观察两组临床疗效、脑电图活动情况、癫痫发作次数与持续时间.结果:参...