彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

<正> 随着多囊卵巢综合征(ploycystic ovary syndrome,PCOS)在青年妇女中发病率的日益提高,患者多以月经延迟、闭经、不孕等临床症状就诊,并因超声表现为卵巢形态的多囊改变和实验室血液检查内分泌激素水平改变而引起重视。彩色多普勒超声以其便捷、无不良反应、可重复性等优势,成为PCOS诊断中的重要手段。     

膀胱尖的高频彩色多普勒超声表现

目的:探讨膀胱尖的高频超声声像图特征。方法:对128例膀胱镜检阴性患者行超声检查,观察其膀胱尖的位置、形状、大小、回声及内部血流情况,并测量膀胱尖的厚度。结果:高频彩色多普勒超声示膀胱尖为膀胱前壁正中肌层局部增厚处,厚度平均(3.99±0.70)mm,膀胱两侧壁厚度平均(1.45±0.14)mm,两者差异有统计学意义(P0.01)。膀胱尖呈椭圆形、梭形或线样,内部回声为低或高回声。CDFI示部分膀胱尖内可见血流信号,脉冲多普勒(PW)测得动脉频谱。结论:高频彩色多普勒超声能清晰显示膀胱尖的位置、形状、大小、回声及内部血流情况。掌握膀胱尖的声像图特征,可提高对其正确认识,降低误诊率。     

高频彩色多普勒超声诊断髌前滑囊炎

髌前滑囊炎临床较为常见,多由于跪伤及髌前顶撞所致[1].X线无法显示滑囊内的病变情况,随着影像技术的发展,CT、MRI可对该病作出诊断,但因价格昂贵,无法普及应用.国内报道[2,3]用B超检查髌前滑囊炎,但如何应用未见详尽报道.本文总结20例髌前滑囊炎患者的高频彩色多普勒超声表现.     

彩色多普勒超声诊断先天性门静脉畸形

目的探讨彩色多普勒超声在先天性门静脉畸形中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对12例先天性门静脉畸形进行观察和分析。结果门静脉畸形共12例,其中门静脉海绵样变9例,门静脉肝静脉瘘2例,门静脉狭窄1例。结论彩色多普勒超声对先天性门静脉畸形具有重要的价值。     

肝肿瘤灰阶超声造影与彩色多普勒超声检查对比分析

目的 对比灰阶超声造影和彩色多普勒超声在诊断肝肿瘤中的应用价值.资料与方法 34例肝肿瘤患者分别行灰阶超声造影及彩色多普勒超声造影,对血流显示率、微血管血流显示率行临床监测及综合调查分析.结果 灰阶超声造影及彩色多普勒造影血流显示率分别为100.0％ (34/34)、91.2％ (31/34),差异无统计学意义(x2=1.39,P＞0.05)；微血管血流显示率分别为97.1％(33/34)与29.4％ (10/34),差异有统计学意义(x2=33.46,P＜0.01).结论 实时灰阶超声造影法具有对低速血流敏感、对肿瘤微血管的显示敏感、空间分辨力较好、不存在伪像等优势,可用于观察肿瘤实质内的微血管灌注,较多普勒造影法更有助于鉴别诊断肝肿瘤.     

经颅多普勒与彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的:探讨经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声检测32例SSS患者的椎动脉颅外段、颈动脉、锁骨下动脉(SubA)、无名动脉的彩色血流形态,内-中膜厚度及狭窄程度;TCD检测椎动脉颅内段与基底动脉血流方向及频谱的改变。结果:32例中SubA中度狭窄11例,重度狭窄12例,闭塞9例。TCD检查Ⅰ期盗血11例(34%);Ⅱ期盗血11例(34%);Ⅲ期盗血10例(32%)。结论:彩色多普勒超声与TCD联合应用,通过对SubA及无名动脉的内-中膜厚度、狭窄程度及椎-基底动脉频谱形态的测量,有利于对SSS病因及程度的诊断。     

经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌的影像学特征及其诊断价值。方法选取130例经新柏氏液基细胞学技术(TCT)、宫颈活检和病理检查证实为宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅰ-Ⅲ级及宫颈癌的病例进行经阴道彩色多普勒检查,对声像图特征及彩色多普勒血流显像(CDFI)结果进行分析。选取同期宫颈视诊和细胞学检查均无异常的41例就诊患者为正常对照。结果由正常宫颈、CIN、宫颈原位癌到宫颈浸润癌,经阴道彩色多普勒超声检查中测量宫颈径线增大、宫颈呈低回声病灶表现的病例逐渐增多,其中宫颈低回声病灶仅出现在宫颈癌中,是宫颈癌的特异性超声影像变化,特异度为100%。宫颈黏膜线缺失是宫颈癌Ⅱ期特有的表现,特异度为100%。CDFI和血流阻力指数(RI)均提示宫颈浸润癌局部血流明显较正常宫颈、CIN和原位癌丰富,宫颈浸润癌Ⅰ期与Ⅱ期之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。Kappa分析显示,宫颈径线增大诊断宫颈浸润癌的敏感度和特异度分别为89.1%和82.8%,宫颈低回声病灶在诊断宫颈癌和宫颈浸润癌中的特异度分别为100%和94.8%,树枝状血流分布诊断宫颈浸润癌的特异度为100%。结论经阴道彩色多普勒超声检查在宫颈浸润癌中有较多特征性影像学改变,其诊断可信度较高,对宫颈癌前病变、原位癌的诊断可靠性较低,联合其他辅助检查,可作为宫颈癌诊断以及放疗与化疗前后评价疗效的方法之一。     

彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值

<正>本文应用高频探头对乳腺癌的声像图表现及彩色多普勒血流显像特征进行总结,并与病理结果对照分析,旨在提高乳腺癌的诊断符合率。现将我院自2005年1月～2010年4月采用高频超声与彩色多普勒血流显像检查诊断并经病理确诊的36例乳腺癌病例分析如下。     

彩色多普勒超声对宫内异常妊娠的价值探讨

<正>近年来,随着宫腔操作及剖宫产率的迅速上升,各种类型的异常妊娠发生率显著上升。若延误诊治,可导致严重出血甚至永久丧失生育能力。现就彩超在诊、治宫内异常妊娠中的临床价值作一讨论。     

经腹彩色多普勒超声在胆囊管残端病变诊断中的应用

目的 :探讨经腹彩超诊断胆囊管残端病变的临床应用价值。方法 :回顾性分析我院采用3种手术方式治疗的胆石症患者的术后超声资料,统计彩超诊断胆囊管残端病变的准确率。结果:胆囊管残端结石39例,其中29例再次切除残端,经腹彩超准确诊断20例,准确率69.0%。10例保守治疗,临床症状缓解。胆囊管残端扩张42例。胆囊管残端炎46例。结论:经腹彩超无创、可重复性好且廉价,是胆石症术后患者复查的首选辅助检查方法。     

彩色多普勒超声对Budd—Chiari综合征合并血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对Budd～Chiafi综合征（BCS）合并血栓的诊断及应用价值。方法对25例临床疑诊BCS合并血栓的患者进行彩色多普勒超声检查并与其他影像学检查对照。结果彩色多普勒超声对其中23例作出正确诊断，15例BCS合并新鲜血栓，8例BCS合并陈旧血栓，漏诊2例，2例均为BCS合并新鲜血栓，诊断符合率92％。结论彩色多普勒超声可以实时、动态、直观地显示下腔静脉、肝静脉及门静脉的各种病变以及血流动力学变化，既可判定肝静脉、门静脉及下腔静脉中有无血栓的存在，又能够区分新鲜与陈旧血栓，因而它可作为诊断BCS合并血栓的首选方法。     

彩色多普勒超声对正常臂丛神经的辨认和鉴别

目的探讨彩色多普勒超声对正常臂丛神经的显像和定位价值。方法采用彩色多普勒超声观察了38例正常人臂丛神经干的走行、形态及声像图表现,并测量其内径。结果臂丛神经在横断面上表现为圆形或椭圆形的低回声结构,内部由点状回声组成。在超声监视下对9例健康人臂丛神经干进行了神经定位刺激,证实低回声结构为臂丛神经组织。结论彩色多普勒超声能够较好地显示和区别臂丛神经干。     

布-加综合征支架植入术后血栓形成的监测和溶栓治疗

目的:探讨布-加综合征支架植入术后彩超监测血栓形成并行导管溶栓治疗的应用价值.方法:回顾性分析2000年1月至2007年1月期间180例布-加综合征患者支架植入术后的病历以及随访资料.结果:180例布-加综合征支架植入术后患者中,有血栓形成者21例(11.67%),其中彩超监测发现20例(95.24%),经及时导管溶栓治疗后效果良好,漏诊1例.结论:布-加综合征支架植入术后应该常规彩超监测以期及时发现血栓并行导管溶栓治疗,提高疗效.     

彩色多普勒超声表现与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全辨证分型的相关性

目的:探讨彩色多普勒超声表现与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中医辨证分型的相关性。方法:对550例(608条)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者按中医辨证分为2组:脾虚湿阻证组和湿热下注证组,分别行彩色多普勒超声检查,观察2组静脉管径、流速、返流的时间、返流速度。结果:脾虚湿阻证组的静脉管径、静脉流速均在正常范围,返流时间多小于2s,返流速度多小于30cm/s,病变多累及1组瓣膜;湿热下注证组表现为静脉管径增宽、静脉流速在正常范围、返流时间多大于4s,返流速度多大于30cm/s,病变多累及2组以上瓣膜。结论:彩色多普勒超声表现与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中医辨证分型有较高的相关性。     

血管内多普勒超声对Budd—Chiari综合征介入治疗前后血流动力学变化的评价

目的 :检测Budd Chiari综合征 (BCS)患者血流动力学的变化及对BCS患者PTA术后即刻的效果进行评价。材料和方法 :使用血管内多普勒导丝对 2 7例BCS患者下腔静脉 /肝静脉 (IVC/HV)介入治疗 (PTA)前后血流速度、血流量和压力的变化进行测定及比较。结果 :IVC和HV病变远心端PTA后较PTA前的平均峰值流速、最大峰值流速及血流量显著增加 ,而压力显著下降。结论 :PTA有利于BCS患者IVC/HV血流动力学的恢复 ;血流动力学指标可作为BCS在PTA后IVC/HV再通的依据之一。血流速度的变化可以作为判定PTA治疗终点的可靠指标之一。     

肝静脉阻塞型布-加氏综合征的超声诊断价值

目的:探索彩色多普勒超声对肝静脉阻塞型布-加氏综合征的诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声观察138例肝静脉阻塞型布-加氏综合征的彩色多普勒超声的声像图特点, 并与血管造影对比分析. 结果:肝静脉隔膜型阻塞83 例(60.1 %),节段性闭塞45 例(32.6 %),单纯狭窄10例(7.3 %).表现为肝静脉流出道有狭窄、闭锁、栓子或隔膜梗阻图像,肝静脉间可见交通支形成,肝短静脉代偿性扩张,第三肝门开放等.同时存在肝静脉和下腔静脉阻塞者35例,合并下腔静脉血栓者11例,肝静脉血栓7例.超声诊断假阳性2例,假阴性3例.结论:彩色多普勒超声可较准确地判定肝静脉血管狭窄及闭塞的部位和类型,并明确血管梗阻的程度及侧支血管形成情况,有助于手术方式的选择以及术后疗效的判断.     

Transhepatic venous collaterals in a patients with the Budd-Chiari syndrome

A patient with large transhepatic venous collaterals between the right and middle hepatic veins bypassing a short inferior vena caval occlusion is described. Obstruction of the hepatic veins led to the development of the Budd-Chiari syndrome, ascites, and crural edema. A mesoatrial shunt was performed which resulted in complete recovery.     

Budd-Chiari syndrome: value of duplex sonography and colour Doppler imaging for diagnosis and follow-up

This retrospective study was designed to evaluate duplex sonography in the diagnosis and follow-up of patients with Budd-Chiari syndrome. Thirteen patients with clotting disease and histologically proven Budd-Chiari syndrome (3 acute and 10 chronic cases) were examined, using conventional duplex sonography (n=5) or colour-coded duplex sonography (n=8). Results were compared with CT in 6 cases, MRI in 11, coeliac and mesentric angiography in 5, and hepatic wedge venography and cavography in 6. Of 39 hepatic veins examined, 33 had an abnormal appearance on ultrasound studies: endoluminal thrombus, stenosis, dilatation, thick wall echoes. Doppler findings included total obstruction of 8 hepatic veins, reversed flow in 22 hepatic veins and intrahepatic collaterals with continous non-phasic flow in all cases. Duplex sonography showed portal thrombosis (n=1), evidence of portal hypertension (n=8) and inferior vena cava thrombosis (n=2). Nine patients were treated surgically. Patency of portocaval shunts was correctly assessed with colour coded duplex sonography in 8 of 9 patients. We believe that colour Doppler imaging is the procedure of choice for initial diagnosis of Budd-Chiari syndrome. Correspondence to: M. F. Bellin     

彩色多普勒超声对肝脏血管性疾病的临床价值

目的 总结肝脏血管性疾病彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声对其的临床价值.方法 回顾性分析17例肝脏血管性疾病的彩色多普勒超声表现,总结经验.结果 肝脏血管性疾病共17例,其中肝动脉-门静脉瘘2例,肝静脉-门静脉瘘3例,门静脉海绵样变6例,门静脉瘤4例,门静脉狭窄1例,门静脉左右支反位1例.结论 彩色多普勒超声能够...