耻骨上膀胱穿刺造瘘致膀胱贯穿伤1例

患者,男,82岁,因进行性排尿困难5年余,曾多次出现尿潴留而反复导尿、留置尿管,本次因排尿困难加重3天,尿呈滴沥状,查体见下腹膨隆,可触及充盈膀胱,诊为前列腺增生并尿潴留、充盈性尿失禁。     

耻骨上膀胱颈环形切口前列腺摘除术86例

<正> 我院自1990年3月—1994年3月行耻骨上膀胱颈环形切口前列腺摘除术治疗前列腺增生86例,术后并发症少,效果好。现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组86例,年龄最小54岁,最大81岁,平均年龄69岁。均有不同程度排尿困难,其中伴发尿潴留46例;肉眼血尿或膀胱内凝血块12例;膀胱结石18例。肛门指诊:前列腺Ⅰ°增生32例;Ⅱ°增生     

膀胱原发性小细胞神经内分泌癌二例并文献复习

例1 男,62岁,间断无痛性肉眼血尿1个月于2010年10月22日入院.患者入院前1个月无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,血尿中伴有血凝块成条状,血尿为间断性;无尿频、尿痛表现;入院查体：无明显阳性体征,前列腺肛门指诊未触及结节,前列腺Ⅰ度增生.超声检查示膀胱内见约1.5 cn×1.0 cm低回声肿物.膀胱镜检查见膀胱右侧壁约2.0 cm×1.5 cm乳头状肿物,无明显蒂.取活检病理检查提示膀胱移行细胞癌.术前诊断：（1）膀胱移行细胞癌;（2）前列腺增生.     

前列腺增生症病人导尿术插管长度的探讨

前列腺增生症是老年人群中的一种常见病和多发病。在老年病房中经常会遇到因前列腺增生所致尿潴留而需要导尿的病人。为探讨前列腺增生病人导尿管插入长度,我们选男性患者23例,年龄60～85岁,身高16O～185cm,临床表现均有不同程度的尿频、尿急、排尿困难,直肠指诊可触及增大的前列腺,B超提示前列腺增生。《护理技术操作常规》要求,男性导尿术尿管插入长度为20～22cm,见尿后再插入2cm。然而,我们对23例病人实施导尿过程中发现,在导尿管插至规定长度20～22cm处时,均未见尿液流出。于是继续将尿管插入3～4cm后方见尿液流出,若需留…     

医院-家庭护理干预模式对留置导尿老年前列腺增生患者舒适度的影响

<正>留置导尿是在为患者导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法^[1],目的是为患有长期排尿困难易发生尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦及避免相关并发症的发生。但长期留置导尿的患者会出现尿道及膀胱区不适、疼痛、尿路感染、甚至全身发热等症状。因护理不到位也会出现尿管堵塞的情况。患者会因长期留置尿管造成生活质量降低,产生心理压力,尤其老年前列腺增生患者,留置导尿操作具有一定的难度,     

前列腺导管腺癌1例

患者男,73岁,排尿不畅,夜尿增多5年,1周来尿频尿急、尿线细入院.无肉眼血尿及尿潴留病史.查体:全身状况好,心肺无殊,肛门指检:前列腺增生约3 指,中央沟变浅,未触及结节,质地中等.血PSA(前列腺特异抗原)5.2ng/ml,血fPSA(游离前列腺特异抗原)4ng/ml.B超:前列腺形态饱满,中叶向膀胱内突出,前列腺容积(5.4cm×5.1cm×4.5cm)65cm3,残余尿10m1,双肾、双侧输尿管未见异常.术前平均尿流率1.2m1/s,最大尿流率8.0m1/s.     

前列腺切除术后发生前列腺癌3例分析

本院 1997～ 2 0 0 0年共收治前列腺切除术后前列腺癌 3例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男性 ,81岁。 9年前行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术后病理证实为前列腺结节样增生。 3个月前出现排尿困难、无痛性间断肉眼血尿。例 2 ,男性 ,73岁。 5年前行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术后病理证实为前列腺结节样增生。术后轻度尿频、尿急 ,1个月前症状加重 ,出现急性尿潴留。给于导尿后出现肉眼血尿。例 3,男性 ,72岁。 4年前行经尿道电切术 (ＴＵＲＰ) ,术后病理诊断为前列腺增生。 1个月前出现进行性排尿困难。以上 3例病人前列腺特异性抗原 (ＰＳ…     

巨大前列腺增生误诊为膀胱占位性病变1例分析

1病历摘要患者男,60岁。因尿频、无痛性全程肉眼血尿一周入院,既往有排尿困难、尿线变细等症状,曾诊断为前列腺肥大。超声检查:膀胱充盈欠佳,呈新月型改变,其内可见大小约为7.8cm×6.4cm×5.7cm的实质性团块回声,边界清晰,形态规整,内为均匀性中等回声,占据膀胱大部分,不移动,于肿物后方探查前列腺大小为5.8cm×4.9cm×4.8cm,膀胱内可见多个强光团反射,范围为3.1cm,后方伴声影,随体位移动。超声提示:①膀胱内实质性占位性病变;②前列腺增生;③膀胱内多发性结石。行膀胱镜检查时,膀胱内充满血液及凝血块,膀胱冲洗效果不佳而中止。行膀(下转66…     

前列腺软斑病2例

１　临床病例　例１,男,６１岁,１９９５年３月因进行性排尿困难２年,急性尿潴留１０ｈ入院。病程中伴尿频、尿急、夜尿４～５次,无发热、尿痛及肉眼血尿。查体：心肺无异常,无发热、尿痛及肉眼血尿。查体：心肺无异常,膀胱区膨隆,叩诊浊音。直肠指诊：前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一１．５ｃｍ×１．０ｃｍ质硬结节,无压痛。血常规：白细胞８．９×１０９／Ｌ,中性０．８２。入院后留置导尿,查尿常规及培养,行抗炎治疗,３ｄ后拔尿管,排尿通畅,无不适,继续抗炎治疗５ｄ。查血、尿常规正常,尿培养见大肠杆菌生长。经直肠超声…     

前列腺切除术后发生前列腺癌1例报告

我科于２００１年３月收治１例行耻骨上经膀胱前列腺切除术后６年因排尿困难、肉眼血尿的病例。术前诊断前列腺增生复发，术后病理诊断前列腺癌，现将诊治体会报告如下：１病历摘要患者男，７８岁，１９９６年６月４日因进行性排尿困难７年，加重伴不能自行排尿，留置导尿１年入院。经直肠指诊：前列腺约７cm×５．５cm，质韧，表面光滑无结节，无触痛，中央沟处隆起，无压痛。前列腺超声示：前列腺７．８cm×５．３cm×５．８cm，内腺４．６cm，向膀胱内突出，突出高度为３．６cm，内部回声不均匀，有增强。诊断前列腺增生症。６月１１日行…     

前列腺低分化腺癌致膀胱破裂1例

患者 ,男 ,72岁。因排尿困难 6月 ,加重伴血尿 6天入院。 6天前出现肉眼全程血尿、尿痛 ,院外治疗无效 ,病情呈进行性加重 ,排尿受阻 ,下腹胀痛难忍。体检 :下腹部丰满 ,膀胱充盈平脐下 3横指 ,有压痛 ,双肾区不丰满 ,无叩痛 ,前列腺 度增大 ,质中 ,无硬结 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动度尚可 ,中央沟消失。导尿引出大量血尿。B超示 :膀胱极度充盈 ,未见光团及隆凸 ,前列腺肿大 ,约 5.5cm× 4 .5cm× 4 .5cm包膜不光滑 ,中叶突入膀胱约 2 .0 cm。拟诊为前列腺增生伴出血 ,急性尿潴留。在持续硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺切除术。作下腹正中切口…     

经膀胱镜双氧水冲洗加电凝治疗前列腺增生大出血

198 8年 2～ 1998年 10月 ,我们采用经膀胱镜双氧水冲洗及电凝的方法治疗前列腺增生大出血15例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 15例 ,均为男性 ,年龄 6 7～ 84 .5岁 ,平均73.5岁。患者主要表现为鲜红色肉眼血尿、排尿困难或尿管堵塞 ,其中 4例为尿潴留导尿后出现大量鲜     

前列腺癌TURP标本病理检查阴性1例

患者,男,76岁,2007年5月14日因进行性排尿困难3年,加重伴不能自行排尿,留置导尿半年入院.体格检查:腹部略膨隆,双下肢略浮肿.直肠指诊:前列腺处饱满触及不规则结节约4 cm×5 cm,质地较硬,有压痛,双侧精囊腺触不清.膀胱镜检查示前列腺两侧叶增大压迫后尿道,膀胱内及双侧输尿管开口未见出血,前列腺部未见出血.前列腺超声示前列腺区可见一边界清楚、形态不规则的肿块约5 cm×4.5 cm×4.6 cm,内部回声低,不均匀向膀胱内突出.双肾盂轻度积水,实验室检查血CRE186.4 μmol/L,BUN7.78mmol/L,前列腺特异抗原(PSA)27.3 ng/ml,高于正常,但是患者长期导尿,也可能引起PSA升高.前列腺CT提示前列腺增生症.患者拒绝接受前列腺穿刺活检.     

巨大前列腺增生症并膀胱结石1例

某患者：男, 70岁。因夜尿增多,排尿困难 6年余,于 2000年 3月 2日入院。 15d前,患者曾出现间断性肉眼血尿。院外 B超提示巨大前列腺增生症并膀胱结石 (B超测前列腺为 9.7cm× 7.5cm× 7.2cm)。肛查：肛门张力正常,前列腺Ⅲ度增大,表面光滑,无结节,轻触痛,质地中等,中央沟消失,前列腺上界不能触及。膀胱镜检查发现前列腺两侧叶明显增生,前列腺尿道段狭长,扭曲,呈裂隙状,达 10.5cm,精阜下移,膀胱三角区及其内结石无法看清。诊断为巨大前列腺增生症并膀胱结石。于 3月 10日在硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺摘除术。术中见前列腺两侧叶明显增大,突向并占据 2/3膀胱腔,膀胱小梁小室增生。常规将两侧叶及中叶完全切除,于突出的前列腺腺体下方取出 3.0cm× 2.5cm× 2.5cm结石 1枚 ,手术顺利。行膀胱造瘘,术后恢复好,住院 33d痊愈出院。前列腺三叶体积分别为 9.8cm× 7.5cm× 5.0cm,9.0cm× 7.5cm× 4.5cm,4.5cm× 4.0cm× 3.5cm,重量合计 410g。病检诊断为前列腺增生症,局部腺体非典型增生伴慢性炎症。     

浅谈前列腺增生术后膀胱痉挛护理对策

前列腺增生症是老年男性患者常见病之一,是因为前列腺增生、肿大致下尿路梗阻而引起的排尿异常。临床主要表现为尿频、尿急、夜尿次数增多、排尿困难、尿潴留等一系列症状,特别是夜尿次数的增多,严重影响病人的休息和睡眠,再因增生的前列腺压迫尿道致排尿困难、尿潴留、血尿等症,会加重病人肉体上的痛苦及较大的精神压力。其主要的临床治疗手段是行经尿道前列腺汽化电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,但术后多数患者因留置尿管及膀胱冲洗、躯体活动受限等因素致精神过度紧张,     

前列腺增生电切术术前及术后护理

<正>前列腺增生症是老年男性的一种常见病,对老年男性的生活质量影响很大,收集我院300例前列腺增生患者的临床资料及治疗护理过程,总结前列腺增生患者行前列腺电切术(TURP)的术前及术后护理情况。1临床资料我院300例前列腺增生的患者,年龄在46~90岁,都有尿频、排尿困难症状,248例患者伴血尿,40例患者有急性尿潴留,12例患者出现不同程度的肾积水。最常见的临床症状有尿频、排尿困难、血尿、尿潴留。前列腺黏膜表面毛细血管及小血管扩张。当膀胱收缩时可引起镜下血尿或肉眼血尿。前列腺增生尿道梗阻后可导致严重的肾积水。     

前列腺摘除术后排尿困难原因及防治措施

我院自 1 988～ 1 998年对 1 61例前列腺增生患者行耻骨上前列腺摘除术 ,术后出现排尿困难症状 1 2例。现就其排尿困难原因及防治措施加以探讨。1 临床资料本组 1 2例 ,年龄 58～ 75岁 ,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。其中术前合并慢性前列腺炎 6例 ,曾发生过尿潴留 4例 ,2例主要以中叶增生为主 ,术后尿管留置时间 1 2～ 2 1天。 1 2例术后病理均证实为前列腺增生。临床症状主要为尿频、尿急及排尿困难。排尿困难出现时间为术后二年以内。经Ｂ超、尿道膀胱镜检查 ,尿道造影 ,发现膀胱颈口部挛缩 4例 ,后唇过高 3例 ,尿道狭窄 3例 ,腺体残…     

留置尿管放尿时机对前列腺增生术后膀胱功能训练探讨

前列腺增生患者在术前都有不同程度的膀胱残余尿量增多的现象,对膀胱功能有一定的影响,手术后病人膀胱功能训练尤为重要,病人无论采取什么手术方式术后都需要行留置导尿,留置导尿管夹管放尿训练膀胱功能是临床上常用方法,应用较多的是定时放尿,而临床发现前列腺增生术后留置尿管拔除尿管后出现排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿频等异常情况:I1,有的甚至需要再次导尿以解决尿潴留或训练膀胱功能.     

导尿管内支架用于前列腺增生症引起的尿潴留

前列腺增生并发尿潴留在男性老年十分常见,前列腺增生合并尿潴留时,橡皮导尿管往往不能顺利插入膀胱。笔者在临床工作中曾遇到11例,均以金属导丝为支架将导尿管插入膀胱留置导尿获得成功。材料与方法取F18～22号导尿管及直径1.5～2.0mm钢丝并稍长于导尿管3～5cm,将钢丝和导尿管浸泡消毒,使用时将钢丝放入管腔内,其尖端刺入尿管侧孔远端的橡胶内约0.5cm,然后按常规导尿法沿尿道自然弯曲将导尿管插入膀胱内,待有尿液流出后将钢丝轻轻退出,而把导尿管留置于膀胱内。注意事项导尿管支架制作完毕使用之前,仔细检查是否牢固,防止钢丝松动脱落     

巨大前列腺肉瘤1例报告

1．病例资料 患,男,55岁,因进行性排尿困难3年入院：3年前出现排尿费力、尿频、夜尿增多,尿线变细,射尿无力,无肉眼血尿,4次出现尿潴留,经导尿后缓解,曾按前列腺增生症口服前列康、雌激素等药物治疗。症状无改善,于一月前自感小腹胀痛,耻骨上方触及包块,经B超及CT检查后入院。