L型解剖锁定加压接骨板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效分析

目的探讨L型解剖锁定加压接骨板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月我院收治的93例胫骨Pilon骨折的住院患者的病例资料,根据患者本人及患者直系家属的意愿选择治疗方法,其中采用L型解剖锁定加压接骨板治疗方法的为观察组(45例),行有限内固定结合外固定支架固定术的为对照组(48例)。对患者进行电话或门诊随访1年,观察两组患者治疗后骨折愈合时间、踝关节功能情况、骨折复位情况、并发症相关情况。结果治疗后,观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,踝关节功能情况明显优于对照组,骨折解剖复位的患者人数也明显多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组骨折复位一般和复位差的人数均少于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组发生并发症的患者人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 L型解剖锁定加压接骨板治疗法在治疗胫骨Pilon骨折中的临床疗效明显优于有限内固定结合外固定支架固定术,值得在临床上应用与推广。     

外侧锁定钢板加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折疗效的观察

目的:探讨锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:对55例Pilon骨折患者均择期行锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗效果进行回顾性研究.结果:55例骨折均愈合,骨折复位良好,无术后再移位现象.结论:锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗Pilon骨折效果满意,具有手术简单、固定牢靠、术后并发症少、骨折愈合良好、可早期功能锻炼等优点.     

胫骨Pilon骨折采用微创经皮钢板内固定治疗临床体会

目的:探讨胫骨Pilon骨折临床治疗中采用微创经皮钢板内固定治疗方法的疗效,分析其临床医学意义。方法:选取2010年3月至2012年3月我院收治的胫骨Pilon骨折患者100例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组50例,观察组50例患者全部采用微创经皮钢板内固定治疗方法进行治疗,对照组50例患者则采用切开复位钢板内固定治疗方法进行治疗,手术治疗后,对两组患者骨折处进行X线片检查,详细记录两组患者手术治疗疗效。结果:观察组50例患者手术后出现浅表皮肤患者4例,占比8%,没有出现畸形愈合、骨折移位等术后并发症,对照组50例患者术后出现畸形愈合、骨折移位10例,占比20%,两组患者术后并发症比率差异显著(p=0.0410.05);观察组患者术后骨密度基本改善状况和骨折完全愈合时间优于对照组患者。结论:胫骨Pilon骨折的临床诊治中,优先选用微创经皮钢板内固定治疗方法治疗,这种治疗方法能够使得患者胫骨解剖结构以及功能的正常,结合术后早期功能锻炼,能够有效避免畸形愈合等术后并发症,患者骨骼恢复较快而且效果较理想。     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析行锁定加压钢板内固定的25例Pilon骨折患者的临床资料,从术后并发症发生情况、骨折愈合率、愈合时间及踝关节功能等方面,对手术疗效进行评价。结果随访6~18个月,平均12个月。术后3例切口皮肤表浅感染,1例切口皮肤深层感染坏死,3例骨折延迟愈合。无骨折不愈合及畸形愈合,平均愈合时间14.8周,优良率88.0%。结论应用锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效。     

手术配合中药治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折21例

目的观察手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折临床疗效。方法 21例Ruedi-All-gowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者采用切开复位简易克氏诊、外固定支架或松质骨螺钉内固定、解剖钢板内固定,同时配合中药内服、外用熏洗及康复锻炼等综合治疗。结果 21例均骨性愈合,优良率85.7%。结论手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折能促进骨折愈合,加快功能康复,减少并发症。     

切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效对比

目的探讨切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折临床疗效的差异性。方法对128例Pilon骨折随机采用切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗。对临床疗效、手术时间、骨折平均愈合时间、并发症发生情况等进行统计分析。结果随访4～20个月,两组患者在临床疗效、骨折平均愈合时间、并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折具有疗效好、骨折愈合率高、并发症少等特点,可作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

胫骨Pilon骨折临床治疗分析

目的探讨胫骨Pilon骨折的临床治疗方法及疗效。方法 2011年3月—2013年2月我院诊治66例胫骨Pilon骨折患者,随机分为对照组(切开复位钢板内固定)和观察组(外固定架结合有限内固定),每组33例。观察和比较2组解剖复位、踝关节功能、并发症情况。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、踝关节功能恢复优良率均明显升高,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

关于双钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效探究

目的探究双钢板治疗复杂Pilon骨折的临床疗效。方法以在该院接受治疗的42例复杂Pilon骨折（Ruedi—AllgowerⅢ型）患者为研究对象,对其踝关节骨折治疗及恢复情况进行观察和分析。结果不存在骨折延迟愈合以及畸形愈合的病例。踝关节功能评价（应用Tornetta等评价标准）：优36例,良4例,一般2例。结论双钢板治疗复杂Pilon骨折具有良好的临床疗效。     

解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法对接受解剖型钢板治疗的86例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例.术后平均随访24个月(8～36个月).结果疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统:优良21例,可3例,差2例.术后创口感染3例.结论选择合适的手术治疗时间,应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效.     

闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的临床效果分析

目的研究闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的临床效果。方法选择我院2014年10月至2015年9月之间收治的51例指骨Pilon骨折患者的临床资料进行研究,对全部患者应用闭合复位外固定架牵张固定治疗,观察临床治疗效果。结果经过手术治疗,患者的病情均得到较好的改善,骨折愈合情况良好,治疗后未出现感染等不良并发症。对患者的手指关节活动度功能进行评估,优良率为92.16%。结论闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折具有较好的临床疗效,且方法简单、固定牢固、关节功能恢复良好,值得进一步研究推广。     

Pilon骨折术后并发症的发生率与相关因素分析

  目的  分析Pilon骨折术后并发症的发生情况与影响因素,为临床防治Pilon骨折术后并发症提供参考依据。  方法  将2017年1月—2022年2月中国人民武装警察部队海警总队医院骨四科收治的126例Pilon骨折患者纳入研究;根据是否发生并发症将患者分为并发症组(38例)与非并发症组(88例),比较2组患者相关资料(性别、年龄、吸烟、糖尿病史、高血压史、骨折类型、骨折分型、合并腓骨骨折、骨折复位效果、植骨),再运用logistic回归分析研究发生并发症的影响因素。  结果  所有患者均随访6个月,骨折愈合良好119例(94.44%),骨折延迟愈合或不愈合7例(5.56%);发生并发症38例,发生率为30.16%,均予以对症处理,处理后愈合。并发症组与非并发症组的骨折类型、骨折分型、是否合并腓骨骨折、骨折复位效果、是否植骨比较差异有统计学意义(均P < 0.05);多因素logistic回归分析结果显示,闭合性骨折、骨折分型Ⅱ型、骨折复位效果良好是Pilon骨折术后并发症的保护因素,合并腓骨骨折、植骨是Pilon骨折术后发生并发症的危险因素。  结论  Pilon骨折术后并发症的发生率较高,合并腓骨骨折、植骨是其危险因素,应严格进行术前评估,术中、术后积极预防并发症,以促进患者尽快康复。      

微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨Pilon骨折的方法和疗效.方法49例胫骨Pilon骨折23例采用微创经皮钢板内固定,26例采用传统切开复位钢板内固定,进行对比研究.结果MIPPO治疗组的手术失血量和并发症较传统钢板内固定治疗组显著减少,骨折愈合更快,踝关节功能恢复更满意.结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折符合生物学内固定要求,降低软组织手术损伤,有利于骨折的愈合和踝关节功能的恢复,是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法.     

经皮微刨钢板内固定在治疗Pilon骨折中的临床应用

目的探讨经皮微创钢板内固定治疗在Pilon骨折中的临床应用。方法将52例住院治疗的Pilon骨折患者随机分为对照组与观察组,给予25例对照组患者解剖型钢板固定治疗,27例观察组患者接受经皮微创钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、踝关节功能及术后并发症。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间显著少于对照组（p〈0．01）;两组患者手术时间未见显著差异（P〉0．05）;观察组与对照组踝关节功能优良率分别为85．2％和72．0％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组术后并发症发生率显著低于对照组（7．4％vs528．0％,P〈0．01）。结论经皮微创钢板内固定治疗Pilon骨折,骨折愈合时间快,踝关节功能恢复理想且并发症少。     

Pilon骨折患者应用有限内固定加外固定支架混合固定治疗的效果分析

目的：探讨Pilon骨折患者应用有限内固定加外固定支架混合固定治疗的效果。方法随机选取该院2013年3月-2014年3月收治的80例Pilon骨折患者,将其随机分为观察组(40例﹚和对照组(40例﹚,对照组和观察组分别采用切开复位内固定法和混合固定法进行治疗,观察其治疗效果。结果术后6个月及1年,Ⅱ型骨折Mazur评分,观察组与对照组相比,对照组明显偏高(P<0.05﹚;III型骨折Mazur评分,观察组与对照组相比,观察组明显偏高(P<0.05﹚。并发症的发生率,观察组与对照组相比,观察组明显偏低(P<0.05﹚。结论 Pilon骨折患者行混合固定法治疗,能有效降低患者术后并发症的发生率,改善患者的踝关节功能。     

微创治疗Pilon骨折28例临床分析

目的探讨经皮微创钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择28例Pilon骨折患者做为观察组,给予经皮微创钢板内固定技术治疗。选择同期住院治疗的20例Pilon骨折患者做为对照组,给予解剖型钢板固定治疗。随访10～22个月,比较两组患者踝关节功能评分、骨折愈合时间及并发症。结果观察组踝关节功能评定优良率为89.3％（25／28）,对照组为75．0％（15／20）,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组患者x线骨痂出现时间为（5．83±0．86）周,骨折愈合时间为（16．37±2．19）周,对照组分别为（7．25±0．98）周、（18．92±3．27）周,观察组显著优于对照组（P〈0．01）;观察组与对照组并发症发生率分别为7．1％、30．O％,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论经皮微创钢板内固定治疗Pilon骨折,具有对机体损伤小、骨折愈合快以及并发症少的特点,是治疗Pilon骨折的理想方法。     

Pilon骨折65例手术治疗分析

目的 总结开放复位内固定治疗Pilon骨折的临床经验和治疗效果。方法 对65例Pilon骨折采用切开复位内固定方法进行治疗。结果 65例中58例术后获得随访，随访时间6-36mo，平均15mo：按Mazur踝关节评分标准，优34例，良114例，可6例，差4例，优良率82．7％。结论 正确选择手术时期，根据骨折情况选择有限有效内固定，是手术成功获得良好疗效的关键。     

两种不同术式治疗Pilon骨折的疗效比较分析

目的探讨两种手术方式对Pilon骨折复位的效果及并发症的影响。方法选择77例Pilon骨折患者,分别采用两种手术方法进行治疗,其中采用分步延期ORIF法39例和有限内固定结合外固定支架法38例。术后采用Burwell-Charnley评价标准进行放射学的评价和Olerud-Molander评分标准进行临床疗效的评价,同时对并发症进行观察。结果在并发症方面,在术后8个月时,采用分步延期ORIF法的患者中,出现3例并发症;而采用有限内固定结合外固定支架法的患者中,出现9例并发症,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在放射学评价方面,在术后8个月时,分步延期ORIF法中达到解剖复位为17例,功能复位18例,复位差3例;有限内固定结合外固定支架法达到解剖复位10例,功能复位16例,复位差9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效方面,分步延期ORIF法在上台阶、跑步、跳跃和支撑方面与B法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用分步延期ORIF法治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折,能有效维持解剖复位,减少术后并发症,并能达到较好的临床效果,值得推荐。     

有限切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折疗效分析

目的:探讨不同手术方法治疗Pilon骨折临床疗效。方法:以我院105例手术治疗的Pilon骨折患者为研究对象,64例行有限切开解剖型钢板或锁定钢板内固定术者为观察组,41例行有限内固定和外固定支架相结合术者为对照组,观察两组临床疗效。结果:观察组优47例(73.4%),总有效率96.9%;对照组优19例(46.3%),总有效率85.4%;两组Mazur评分及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组发生并发症9例(14.1%),骨折平均愈合时间为(18.2±4.3)周,和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有限切开复位内固定治疗Pilon骨折具有创伤小、显露充分、固定可靠、康复快的优点,是一种治疗Pilon骨折的良好手术方法,值得推广。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效分析

目的:对应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取74例患有Pilon骨折的患者,将其分为A、B两组,平均每组37例。分别采用切开复位有限内固定技术和有限内固定与外固定支架技术联合进行治疗。结果:B组患者进过手术治疗的踝关节改善效果明显优于A组;在治疗过程中出现并发症的例数明显少于A组;治疗所需总时间明显短于A组。结论:应用有限内固定与外固定支架技术联合对患有Pilon骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显。