不同方法治疗尿道下裂16年回顾

目的 探讨尿道下裂不同术式效果及特点。方法 回顾分析16年231例尿道下裂手术资料，分别采用游离移植物尿道成形术、带蒂包皮内板尿道成形术、前尿道延伸术和前尿道延伸术加带蒂包皮内板尿道成形术等术式，观察手术效果。结果 游离移植物尿道成形术：膀胱黏膜尿道成形术120例，成功率83．3％；游离包皮内板尿道成形术23例，成功率78．2％。带蒂包皮内板尿道成形术30例，成功率80．0％。前尿道延伸术45例，成功率95．5％。前尿道延伸术和前尿道延伸术加带蒂包皮内板尿道成形术13例，成功率69．2％。结论 尿道下裂术式各具优缺点，应根据尿道缺损的长度及术者的经验选取术式。     

不同术式一期正位开口修复先天性尿道下裂：附114例报告

总结１１４例不同手术方式一期修复各种类型尿道下裂的经验。本组中阴茎型３０例，阴茎阴囊型６３例，会阴型２１例。阴茎型尿道下裂宜采用包皮内板转移皮瓣尿道成形术。阴囊型根据缺损尿道长短采用阴囊纵带蒂皮瓣术或包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣尿道成形术。会阴型采用包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣术或膀胱粘膜尿道造成形术本组一期手术的成功率为８４．８％。     

纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂

目的评价纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法回顾总结114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形术患者临床资料，采用纵行带蒂岛状包皮瓣70例，联合尿道口附近皮肤44例。平均重建尿道长度3．8cm。结果Ⅰ期手术成功率94．74％，其中尿瘘5．26％。术后1月内排尿异常21.93％。未发生器质性尿道狭窄。104例随访3个月-2年，阴茎外观及排尿均良好；10例失访。结论对伴有阴茎下弯的、尿道板发育不好的阴茎型及阴茎阴囊型尿道下裂患者，纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术疗效好，并发症少。     

尿道板与带蒂包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂

本院近年来采用保留尿道板与带蒂岛状包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂23例,取得了良好的效果.现报告如下.     

不同方法治疗尿道下裂16年回顾

目的　探讨尿道下裂不同术式效果及特点。方法　回顾分析 16年 2 3 1例尿道下裂手术资料 ,分别采用游离移植物尿道成形术、带蒂包皮内板尿道成形术、前尿道延伸术和前尿道延伸术加带蒂包皮内板尿道成形术等术式 ,观察手术效果。结果　游离移植物尿道成形术 :膀胱黏膜尿道成形术 12 0例 ,成功率 83 .3 %;游离包皮内板尿道成形术 2 3例 ,成功率 78.2 %。带蒂包皮内板尿道成形术 3 0例 ,成功率 80 .0 %。前尿道延伸术 45例 ,成功率 95 .5 %。前尿道延伸术和前尿道延伸术加带蒂包皮内板尿道成形术 13例 ,成功率 69.2 %。结论　尿道下裂术式各具优缺点 ,应根据尿道缺损的长度及术者的经验选取术式     

带蒂双面包皮皮瓣法治疗180例尿道下裂临床分析

目的为提高一期修复尿道成功率，总结应用带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术（PPDIF）治疗尿道下裂的经验。方法1991—2006年间，应用单面皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂140例，应用双面皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂180例，对比分析单面、双面皮瓣尿道成形术的治疗效果。结果单面皮瓣尿道成形术治愈率75．0％、双面皮瓣尿道成形术治愈率89．4％，双面皮瓣手术成功率明显高于单面皮瓣。结论带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术为临床提供了一种更好的治疗方法，一期修复尿道下裂成功率高，且成形后阴茎外形美观。     

带蒂包皮内板皮管法尿道下裂一期成形术

１９９３年以来，采用带蒂包皮内板皮管法行尿道下裂一期成形术１２例，其中冠状沟型５例，阴茎型７例。裁取包皮内板作成带蒂皮管尿道，长度１．５～４．０ｃｍ，平均２．５ｃｍ。全部病例一次手术成功，无尿瘘，３例有轻度尿道外口狭窄，需短期尿道扩张，术后平均住院７天。包皮内板制成带蒂皮管管腔宽、血供好、易成活，不易形成瘘管及瘢痕狭窄，该术式适用于冠状沟型和阴茎型的尿道下裂。     

应用显微外科手术转移带蒂包皮内板皮管法尿道下裂一期成形术

应用显微我科技术转移带蒂包皮内板皮管法尿道下裂一期成形术２１例，其中冠状沟型５例，阴茎型９例，阴囊型７例，取包皮内板制成带蒂皮瓣尿管道，长度１．７～４．５ｃｍ，一期手术成功率８５．７％。婴幼儿组８你，仅失败１例，手术平均住院１２天，认为采用地不仅可提早尿道下裂修复的年龄，还能明显提高一期尿道下裂修复成功率。     

先天性尿道短缩症的治疗

目的：探讨尿道短缩症（又称隐匿型尿道下裂）的治疗方法。方法：自1982年11月－2000年12月收治先天性尿道短缩症18例，分别采用：①尿道延伸术，②带血管蒂的横行包皮内板皮瓣尿道成形术，③带血管蒂的纵行阴茎包皮皮瓣尿道成形术，④阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形术进行治疗。结果：17例一次手术治愈；采用第二种手术方法者有1例发生尿瘘，经二次手术治愈。结论：尿道短缩症应采用组织移植法延长尿道、修复周围组织，不同的类型需要采用不同的治疗方法。     

自制多孔平行双支架管在尿道下裂手术中的应用

目的 探讨提高各型尿道下裂修复手术成功率的方法.方法 220例尿道下裂患者,均采用一期尿道成形术.阴茎伸直后,用带蒂包皮内板尿道成形术(Duckett术)195例;阴囊中隔+带蒂包皮内板联合成形术20例;膀胱黏膜游离移植尿道成形术5例.用自制带有多个侧孔的平行双硅胶管作为尿道下裂修复手术中新形成的尿道支架管.结果 术后随访1～8年,208例一期手术成功,排尿通畅;2例术后出现尿瘘;6例手术1个月后出现尿道吻合口狭窄,4例术后1个月尿道外口狭窄.结论 本组一期手术成功率达94.5%,自制带有多侧孔的平行双硅胶管作为尿道支架管,具有通畅引流、利于冲洗等优点,可减少感染、尿瘘、狭窄的发生率.     

应用显微外科技术转移带蒂包皮内板皮管法尿道下裂一期成形术

应用显微外科技术转移带蒂包皮内板皮管法尿道下裂一期成形术21例、其中冠状沟型5例，阴茎型9例，阴囊型7例。取包皮内板制成带蒂皮管尿道，长度1．7～4．5cm，一期手术成功率85．7％。婴幼儿组8例，仅失败1例。术后平均住院12天。认为采用该法不仅可提早尿道下裂修复的年龄，还能明显提高一期尿道下裂修复术成功率。     

改良Duckett法Ⅰ期尿道下裂成形术

自1995年1月采用改良横行包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂患儿22例。效果满意。报告如下：     

利用游离包皮内板一期正位开口修复尿道下裂21例报告

利用游离包皮内板一期正位开口修复尿道下裂２１例报告安徽芜湖市皖南医学院第二附属医院泌尿科（芜湖２４１０００）张书贤程炳南宣州市人民医院泌尿科崔仰之张仁涛１９９０年１２月～１９９６年８月我院利用游离包皮内板一期正位开口尿道成形术治疗２１例先天性尿道下裂...     

带蒂包皮内板皮管法一期正位口尿道下裂修复术

带蒂包皮内板皮管法一期正位口尿道下裂修复术刘中华，周国胜，田孝华，李保卫，李健自１９９１年以来，我们采用带蒂包皮内板皮管修复尿道下裂、效果满意，报告如下。临床资料本组１７例。年龄５～１８岁，平均９岁。阴茎型１２例，阴茎阴囊型４例，阴囊型１例。治疗方法...     

应用带蒂包皮内板一期正位开口修复尿道下裂21例报告

目的:探讨应用带蒂包皮内板一期正位开口修复尿道下裂的疗效。方法:对21例尿道下裂患者采用带蒂包皮内板一期正位开口修复。结果:除2例并发尿瘘(9.5％)、2例尿道狭窄(9.5％)外,余17例均获痊愈(80.9％)。结论:此术式取材方便,操作简单,带蒂皮瓣血运良好,一期治疗尿道下裂疗效确切。     

带蒂包皮内板治疗尿道下裂36例体会

目的　总结采取横型岛状带蒂皮瓣治疗尿道下裂的经验,进一步提高治疗水平。方法　对过去7年收治的36例尿道下 裂,采用包皮内板横型岛状皮瓣法尿道成形术。结果　一次手术成功30例,6例尿瘘,3个月后重新修补治愈。结论　带蒂包 皮横型岛状皮瓣法是治疗尿道下裂的良好方法。     

尿道、阴茎

联合远位组织再造尿道修复复杂尿道下裂;盆底肌悬吊术治疗女性尿道下裂合并排尿困难;Brisson术加转移带血管蒂包皮内板覆盖治疗重度隐匿阴茎;尿道板纵形切开卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂;筋膜扩张器配合双窥镜治疗尿道狭窄及闭锁15例报告;     

长隧道带蒂包皮内板尿道成形术治疗阴茎体型尿道下裂的疗效分析

目的 探讨长隧道带蒂包皮内板尿道成形术治疗阴茎体型尿道下裂的疗效. 方法 2007年9月至2010年4月收治阴茎体型尿道下裂患儿28例,年龄1.5 ～6.0岁,平均2.0岁.均行长隧道带蒂包皮内板尿道成形术.尿道开口均位于阴茎体部,距离阴茎头顶端16 ～ 37 mm,平均25immn;分离尿道及纠正阴茎下曲后尿道缺损30 ～ 42 mm,平均38 mm.手术要点:沿尿道开口环形切开阴茎皮肤,分离至尿道板,横断尿道板,沿尿道板与海绵体之间分离隧道至阴茎头正中,隧道长度26～38 mm,平均33 mm.尿道开口至阴茎头之间全程由隧道贯通,尽量保持阴茎腹侧皮肤与组织完整,取带蒂包皮内板制作新尿道,将新尿道通过阴茎侧方深筋膜下通道转移至腹侧隧道进行吻合.术中人工勃起试验证实合并轻度阴茎下曲13例,无明显阴茎下曲15例. 结果 28例均一期修复成功,手术时间50～70 min,平均55min.随访时间6～31个月,平均20个月.28例患儿均排尿通畅,尿线粗直.尿道呈矢状开口于阴茎头正中,阴茎下曲纠正满意,外观好,未发生尿瘘或狭窄. 结论 长隧道带蒂包皮内板尿道成形术适用于无或合并轻度阴茎下曲的阴茎体型尿道下裂,尤其适合年龄小或阴茎体细小患儿,手术简单,效果好,外观满意.     

带蒂包皮内板皮管 带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形矫治重度尿道下裂

从1990年2月起,我们采用带蒂包皮内板皮管 带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形治疗阴囊及会阴型先天性尿道下裂8例,取得较好的疗效,现介绍如下。从1990年2月起,我们采用带蒂包皮内板皮管 带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形治疗阴囊及会阴型先天性尿道下裂8例,取得较好的疗效,现介绍如下。     

带蒂阴囊皮管一期成形术治疗尿道下裂

带蒂阴囊皮管一期成形术治疗尿道下裂王溪，张小军，冯树林我院自１９８８年以来，对１３例尿道下裂患儿施行了带蒂阴囊皮管一期尿道成形手术，术后除２例出现并发症外，其余１１例均获得满意效果。现报道如下。１手术方法１．１先行阴茎腹曲矫正术。常规行冠状沟平行皮肤...