多奈哌齐治疗血管性痴呆临床研究

我院于2001年8月～2004年2月对46例血管性痴呆患者给予盐酸多奈哌齐治疗，现报道如下。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VaD）的疗效及安全性。方法将58例VaD患者随机分为盐酸多奈哌齐组（治疗组）30例和吡拉西坦组（对照组）28例。治疗组用盐酸多奈哌齐，50mg/d，连用12周；对照组用吡拉西坦，0．8g/次，3次/d，连用12周。采用简易精神状态量表（MMSE）、长谷川智力量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）、临床疗效总评量表（CGI）等评定疗效；采用不良反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。结果治疗12周后，治疗组与对照组比较MMSE、HDS和ADL总分评定差异有统计学意义。治疗期间两药不良反应均轻微，患者易耐受。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VaD）安全、有效。     

交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆45例临床研究

目的观察交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（vasculardementia,VD）的临床疗效。方法90例VD患者按随机数字表法随机分为两组,治疗组45例采用交泰丸0．02g／（kg·d）,2次／d,早晚饭后口服,同时予盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。对照组45例采用盐酸多奈哌齐5mg每晚临睡前口服,共治疗4周。观察治疗4周后的临床疗效,以及治疗4周后评价简易精神状况检查量表（MMSE）、日常生活能力（ADL）的变化。结果治疗组治疗后的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）;并且治疗组治疗后MMSE和ADL评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论交泰丸联合盐酸多奈哌齐治疗VD疗效显著,优于单独使用盐酸多奈哌齐。     

盐酸多奈哌齐联合阿米三嗪治疗血管性痴呆34例

目的探讨盐酸多奈哌齐（商品名：安理申）联合阿米三嗪（商品名：都可喜）治疗血管性痴呆（VD）的有效性及安全性。方法将94例VD患者随机分为三组，为盐酸多奈哌齐联合阿米三嗪联合治疗组、单纯用盐酸多奈哌齐组和单纯用阿米三嗪组，进行12周临床试验。以MMSE为主要评价指标，日常生活能力量表（ADL）为次要评价指标。结果12周后，联合治疗组较单用组MMSE、ADL改善显著（均P〈0．01）。结论多奈哌齐联合阿米三嗪可显著改善VD患者的认知功能和日常生活自理能力，且安全性和耐受性良好。     

盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效。方法将36例血管性痴呆患者随机分为盐酸多奈哌齐组20例,给予盐酸多奈哌齐5mg,每日1次口服,疗程12周;尼莫地平组16例,给予尼莫地平组30mg,每日3次口服,疗程12周。观察用药前后认知功能（MMSE）及日常生活能力（ADL）改善程度。结果盐酸多奈哌齐可明显改善认知功能和日常生活能力,尼莫地平可改善认知功能障碍,但疗效不如盐酸多奈哌齐,且不能提高日常生活能力。结论盐酸多奈哌齐与尼莫地平均可用于治疗血管性痴呆,盐酸多奈哌齐疗效优于尼莫地平。     

盐酸多奈哌齐联合银杏叶片治疗血管性痴呆20例临床观察

目的：观察盐酸多奈哌齐联合银杏叶片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：联合治疗组服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次,合并服用银杏叶片每日3次,每次1片,共12周。盐酸多奈哌齐组单独服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次。银杏叶片组服用银杏叶片1片,3次／日,共12周。结果：12周后,联合治疗组较单用组MMSE、ADL显著改善。结论：盐酸多奈哌齐联合银杏叶片治疗血管性痴呆较单用盐酸多奈哌齐或银杏叶片明显改善。患者记忆力、计算力、语言、运用及视空间能力均有提高,未见肝肾毒性,安全性好。     

苓桂术甘汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果

目的观察苓桂术甘汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的临床效果。方法采用随机数表法将2017年8月至2018年10月在沈丘县中医院就诊的114例VD患者分为两组,每组57例。A组患者接受盐酸多奈哌齐治疗,B组加服苓桂术甘汤。两组均治疗2个月。对比治疗前后两组简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)得分、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醇(MDA)水平,以及治疗总有效率。结果治疗后,B组MMSE、ADL得分均高于A组,SOD水平高于A组,MDA水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苓桂术甘汤联合盐酸多奈哌齐可有效提高VD疗效,提高患者认知功能和自主生活能力,降低患者体内氧化应激水平。     

尼莫地平联合多奈哌齐治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的:观察尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效.方法:将116例患者随机分为两组,每组58例,在常规治疗的基础上,观察组采用尼莫地平联合多奈哌齐治疗,对照组采用尼莫地平治疗,于治疗前及治疗后第18周,分别用简易精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定疗效.结果:治疗后第18周,两组MMSE、AD...     

尼莫地平与多奈哌齐联合治疗血管性痴呆的临床效果分析

目的研究尼莫地平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果。方法选取114例轻中度血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,各57例。给予所有患者活血化瘀、降糖、降压、抗血小板等常规治疗,在此基础上给予对照组患者口服尼莫地平片,观察组给予尼莫地平联合多奈哌齐口服治疗,疗程为3个月。比较两组患者治疗前后的MMSE及ADL评分,并观察不良反应发生情况。结果经过治疗,两组患者的MMSE及ADL评分均有明显改善,且均优于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者的MMSE评分及ADL评分均显著优于同期对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平与多奈哌齐联合使用可有效改善轻中度血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,安全性高,具有较高应用价值。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法:采用自身对照研究,36例血管性痴呆患者服用多奈哌齐治疗12周,治疗前及治疗后第4、12周各用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定疗效,并进行安全性评价。结果:多奈哌齐治疗12周后MMSE评分较治疗前提高3.6分,ADL评分较治疗前下降7.3分,差异均有显著性意义;3例(8.33%)出现轻度不良反应,均为一过性反应。结论:多奈哌齐治疗血管性痴呆有较好的疗效且安全性好。     

银杏达莫注射液联合盐酸多奈哌齐治疗老年人血管性痴呆的近期疗效

目的 观察银杏达莫注射液联合安理申(盐酸多奈哌齐)治疗早期血管性痴呆的临床疗效.方法 60例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组30例采用安理申5 mg每晚临睡前口服,共治疗4周.另给予银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水250 ml中静滴,每日1次,共3周.对照组30例采用安理申5 mg每晚临睡前口服,共治疗4周.治疗4周前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)、TCD、血流动力学的变化.将结果进行统计学处理.结果 治疗组治疗后MMSE、ADL、HDS、WMS评分和TCD及脑动脉血流较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后评分、血流动力学及TCD亦有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合安理申治疗早期血管性痴呆疗效显著,优于单独使用安理申.     

毛细管气相色谱法测定马来酸桂哌齐特中的残留溶剂

目的 建立马来酸桂哌齐特中4种有机残留溶剂的测定方法.方法 采用毛细管气相色谱法对马来酸桂哌齐特中环己烷、二氯甲烷、乙醇和甲苯的残留量进行测定.色谱柱:PEG-20M毛细管(30 m×0.25 mm ×0.25 μm)柱;进样口温度:200℃,FID检测器温度:250℃,初始柱温为40℃,保持6 min,以10℃/mi...     

马来酸桂哌齐特联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变36例效果观察

目的 探讨马来酸桂哌齐特联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床效果. 方法 72例DNP患者经血糖控制达到满意后,随机分为两组:治疗组(n=36,马来酸桂哌齐特联合依帕司他治疗),对照组(n=36,甲钴铵治疗).观察其对腓总神经及胫神经传导速度的影响,并分析其对DNP所致微血管病变引起的神经缺血、缺氧的疗效. 结果 治疗组总有效率,腓总神经和胫神经传导速度均明显高于对照组(P<0.05),且未发现明显的不良反应. 结论 马来酸桂哌齐特联合依帕司他治疗DNP效果明显优于甲钴铵,且无明显不良反应.     

尼莫地平联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床疗效

目的：探讨尼莫地平防治脑卒中后血管性痴呆（VaD）的临床疗效。方法：将42例脑卒中患者随机分为：受试组和对照组各21例,对两组原发病均遵照神经内科诊疗指南进行常规治疗,受试组另予尼莫地平片（30mg,口服,3／日）＋艾地苯醌片（30rag,口服,3／日）,对照组单纯尼莫地平（30mg,口服,3／日）,连续给药3个月并进行智能测定,以观察两组治疗后VaD认知功能障碍的改善情况。应用修订简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆程度量表（CDR）和Barthe指数评定量表（BI）评价疗效。结果：与对照组比较受试组可显著提高MMSE、CDR和BI评分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：艾地苯醌联合尼莫地平治疗VaD疗效优于单纯口服尼莫地平。     

针刺治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效观察

[目的] 探讨针刺治疗血管性痴呆的临床疗效。[方法] 将符合纳入标准的128例患者按随机数字表方法随机分为治疗组和对照组,每组64例,所有患者均接受常规治疗,在此基础上,治疗组接受针刺治疗;对照组口服吡拉西坦片。比较两组患者治疗前后的简易精神状态评价量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）和日常生活能力量表（ADL）量表的评分变化。[结果] 经过不同治疗后,两组患者的MMSE、HDS评分均有所提高,ADL有不同程度降低,治疗组效果均优于对照组。[结论] 针刺对中老年缺血性中风后血管性痴呆患者临床症状及神经功能缺损程度具有改善作用。     

马来酸桂哌齐特预处理对脑缺血大鼠MAPK信号转导通路的影响

目的观察马来酸桂哌齐特预处理对脑缺血大鼠胞外信号调节激酶（ERK）1／2和p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）表达的影响,并探讨该药物的脑保护作用。方法将SD大鼠随机分为马来酸桂哌齐特预处理脑缺血手术组（给药手术组）、生理盐水预处理脑缺血手术组（对照手术组）和马来酸桂哌齐特预处理非手术组（给药非手术组）,每组30只,预处理时间均为5d。对两手术组大鼠行改良线栓法手术建立左侧大脑中动脉阻塞脑缺血模型,分别于术后8、24、72h断头取脑,切取左侧（缺血侧）及右侧相应脑组织,Westernblotting检测各时间点双侧脑组织中ERKl／2和p38MAPK表达及其磷酸化水平（p-ERKl／2和p-p38MAPK表达）。结果各组大鼠脑组织中ERKl／2和p38MAPK总蛋白的相对表达量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与给药非手术组比较,给药手术组和对照手术组术后8h左侧（手术侧）脑区的p-ERK1／2蛋白相对表达量均显著上调,术后24h和72h的p-ERKl／2蛋白相对表达量均显著下调,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与给药非手术组比较,给药手术组和对照手术组术后8、24、72h左侧脑区的p-p38MAPK蛋白相对表达量均显著上调,且对照手术组高于给药手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特可能在脑缺血早期发挥脑保护作用。     

丹红注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆临床研究

目的探讨丹红注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2007年9月—2009年9月收治的血管性痴呆患者83例,随机将上述患者分为观察组和对照组。对照组患者给予吡拉西坦康胶囊0.8 g,3次/d,连续服用12周。观察组在对照组用药基础上给予丹红注射液30 ml静脉滴注,1次/d,连续应用4周。采用MMSE智能量表评价患者治疗前后的定向力、计算力、记忆力、语言能力及视空间能力等变化;用Bless-Roth行为量表（BRS）评价患者治疗前后日常生活能力、日常习惯及个性改变。结果 （1）两组患者治疗后定向力、计算力、记忆力、语言能力及视空间能力评分分别与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后定向力、计算力、记忆力、语言能力及视空间能力评分均优于对照组（P〈0.05）。（2）两组患者治疗后日常生活能力、日常习惯及个性改变评分均优于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗后日常生活能力、日常习惯及个性改变评分均优于对照组（P〈0.05）。（3）观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论丹红注射液联合吡拉西坦能够显著改善患者认知功能和行为能力,临床治疗效果显著。     

清脑益髓法治疗血管性痴呆症临床研究

[目的]观察清脑益髓针刺法治疗血管性痴呆症(VD)的临床疗效。[方法]选择病例60例,均经CT或核磁共振检查确诊为VD患者,随机分为两组。治疗组施清脑益髓针刺法;对照组口服银杏叶、脑复新。智力评分采用长谷川痴呆修改量表。[结果]两组VD患者治疗前后各项评分差异无显著性(P>0.05),治疗后各项评分均有提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.001),且两组治疗后差值比较有显著性(P<0.01)。[结论]清脑益髓针刺法治疗血管性痴呆症疗效更为显著。     

奥扎格雷钠联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨奥扎格雷钠联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法将72例急性脑梗死患者随机分为两组，两组患者除给予常规治疗外，治疗组36例给奥扎格雷钠注射液160mg及马来酸桂哌齐特注射液320mg，均1次/d；对照组36例给马来酸桂哌齐特注射液320mg，1次／d。两组患者均治疗14d，观察治疗前后临床疗效和纤维蛋白原、凝血酶原时间等生化指标的变化并进行对比分析。鳍果治疗组显效率72．2％，对照组显效率41．7％，两组间基本痊愈率和显效率比较有明显差异（P〈0．05），且治疗组血浆纤维蛋白原明显降低（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗塞疗效肯定，能明显改善神经功能的损伤，不良反应少，是一种安全有效的方法。     

马来酸桂哌齐特对脑缺血后炎症反应、轴突蛋白的表达及神经功能的影响

目的研究马来酸桂哌齐特(CM)对大鼠急性脑缺血/再灌注后对脑组织炎症反应、神经丝蛋白-200(NF-200)的表达及神经功能的影响。方法成年雄性SD大鼠48只,随机设为正常组、假手术组、缺血/再灌注2d及7d组、CM治疗2d组及7d组,分别在两个时间点对动物进行神经功能评分,并用ELISA法测定脑组织IL-1β、IL-6含量及免疫组化法测定缺血侧皮质NF-200的表达。结果脑缺血/再灌注后第2天,缺血/再灌注组及CM治疗组大鼠脑内IL-1β、IL-6的表达明显高于正常组和假手术组(P<0.01),而NF-200的表达明显降低(P<0.01),神经功能缺损明显(P<0.05);经CM治疗后,大鼠脑内IL-1β、IL-6的过度表达被明显抑制(P<0.01),NF-200表达明显增加(P<0.01),但是神经功能缺损较缺血/再灌注组无明显改善(P>0.05)。至缺血/再灌注后第7天,缺血/再灌注组各指标较第2天时明显改善(P<0.01),而CM治疗组各指标的改善较缺血/再灌注组更为明显(P<0.01)。结论 CM能减轻缺血再灌注大鼠脑内炎症因子IL-1β、IL-6的表达,改善局部细胞外环境,促进轴突的再生及大鼠神经功能的恢复。