人脊、腰的中间神经元对不同头-体静态的影响:前庭神经系统的作用

一体化的脊索是集合许多共同传导径路的中间神经元为基础的。此传出系统的集中和外围的传入神经是中间神经元的网状系统在运动调节中起重要作用的表示。传人信号的传递可受传出系统所改变,象最初输入信号可调节传出的一系列冲动一样。由于新技术的发展,现在可能研究人脊柱的中间神经元的活动,诸如Renshow 细胞、中间神经元的 Ia 和 Ib 以及中间神经元—调节前突触的 Ia 群传入神经。本文的目的是研究脊柱的中间神经元活动,作用于比目鱼肌α-运动神经元与人的不同头-体姿态的关系。当人的不同头-体位倾斜引     

酶联免疫吸附法对离体牛听泡骨破骨细胞吸收功能的定量分析

众所周知,活体内耳周围的骨质对破骨细胞功能有明显的向心性抑制作用。临近于外淋巴周围的空间骨质几乎不存在破骨细胞的作用。随着与听泡骨距离的增大,成骨及破骨的功能转换也逐渐增加。通过使用骨吸收的离体标记物,包括酶联免疫吸附剂测定法测量Ｉ型胶原蛋白降解量和酶比色测定法测定破骨细胞抗酒石酸磷酸酶的活性。结果表明：当离体的牛听泡骨置于培养的兔破骨细胞中时,在临近及远离听泡区域的骨基质的吸收无差别。因此,迷路周围成骨及破骨的功能转换的特有的空间分布并不是由于临近及远离听泡区域的骨基质的吸收功能的不同造成的,…     

中医耳鼻喉科临床实践指南的编制

临床实践指南(Clinical practice guideline)是对某一疾病诊断试验的应用和不同治疗手段的有效性提供明确清晰的推荐意见。从而降低了临床实践的不一致性,减少不必要的诊断试验,防止采用无效的治疗手段和成为提高医疗质量的有用工具。临床实践指南是建立在循证医学的基础上进行编制和评估的。循证医学(Evidence-based medicine)是最好的临床研究证据与临床实践以及患者价值观的结合。是运用最新、最有力的科研信息,指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最有效的治疗方法来治疗病人[1]。关于中医耳鼻喉科临床实践指南的编…     

伴有重振听力障碍者的助听器验配

目的探讨伴有重振的听力障碍者助听器验配方法。方法对于伴有重振的听力障碍者在选配助听器时尽可能选择压缩线路的数字助听器,或者是具备自动增益功能的助听器;在助听器的调节时应注重最大声输出的限制,并适当降低听觉动态范围较窄的个别频率的增益;此外助听器的适应性训练和随诊调节助听器也是验配成功的重要环节。结果92%的患者获得了满意的配戴效果。结论伴有重振的听力障碍者验配助听器要采用适当的方法。     

325与Connexin26基因突变相关的综合征耳聋和非综合征耳聋

Connexin26基因其编码的产物为一种缝隙连接蛋白,组成的质膜通道蛋白,在细胞间的连接和递质的传递中起着重要的作用.近年来的研究发现此基因的突变与遗传性综合征耳聋和非综合征耳聋密切相关,对这一基因的研究可使我们对耳聋的致病机理有更加深入的了解.     

中耳炎

中耳炎是儿童的高发病。中耳炎的病因病理是多因素的，包含免疫反应、咽鼓管功能障碍、细菌和病毒的感染、遗传以及环境因素等。早期的观察适用于大多数中耳炎儿童；对于被确诊为急性中耳炎的两岁以内的患儿，建议使用抗生素。手术方法的选择取决于合并症、儿童的生长发育状况以及对自发性渗出液的预期估计。推荐的手术方法有鼓室置管术、腺样体刮除术等。然而，到目前还没有理想的治疗方法，需要探索新的、基于现代中耳炎的病因病理理论的有创意性的治疗方法。     

哺乳动物毛细胞的再生机制

噪声、耳毒性药物和老化引起的毛细胞的变性、缺失是感音神经性聋的主要原因。毛细胞是位于内耳感觉上皮的终末分化细胞，以往的研究表明哺乳动物耳蜗毛细胞损伤后是不能再生的，所以由于毛细胞损伤所致的感音神经性聋是无法治愈的，临床上缺乏有效地治疗方法。长期以来人们为了探讨毛细胞再生的机制而在不懈的努力，刺激毛细胞的再生从而修复受损的听力一直是研究的重点。     

气管异物的类型和手术难度相关性研究

目的探讨气管异物的类型和手术难度相干性,总结出一定的规律,对术前的评估和手术器械的选择起到指导作用。方法通过详细询问病史,了解气管异物吸入的种类,时间的长短;通过阅读CT片,了解气管异物的大小,位置;通过详细的体格检查,了解呼吸音的变化,呼吸困难的程度;对患儿术前进行详细的评估和选择合适的手术器械。结果 127例患儿均一次手术成功取出异物,无气胸、气管内出血、异物残留、双侧支气管异物漏诊、气管痉挛、窒息等并发症出现,无死亡病例。结论通过对气管异物的类型和手术难度的评估分析,使术者术前对手术的难度有充分的了解和心里把握,使手术医生有充分的心理准备并选择合适的手术器械从容进行手术操作,可提高手术的精确性和安全性,避免因紧张或带来的意外损伤和手术并发症的发生。     

毛泽东思想是我們革命事业的望远鏡和显微鏡

当前这場伟大的社会主义文化大革命,是横扫一切牛鬼蛇神的大革命,是改造人的思想,触及人們灵魂的大革命。用什么武器去横扫一切牛鬼蛇神?用什么思想来武装人的头脑,改造人們的灵魂?唯一的最强大的思想武器,就是伟大的毛泽东思想。毛泽东思想是我們的政治方向,是我們行动的最高指示,是我们观察和分析一切事物的思想上政治上的望远鏡和显微鏡。在这場史无前例的文化大革命中,我們要用毛泽东思想去观察一     

语言功能与聋儿语言获得的性质及途径

聋儿的语言获得是在“干预”的进行的，由于聋儿的特殊性，其语言获得是在非自然的状态下进行的，是有计划学习第一语言的过程。聋儿语言的获得既有语言习惯的特征，又有语言学习的特征，有了这样的一个基本认识，才能更好地去考虑聋儿语言获得的途径问题。本文从语言的形式和语言的功能入手，对聋儿的语言学习，即聋儿听力语言康复的实质进行了详细的阐述，并提出建议。     

残疾人高等特殊教育的产生和发展

中外的历史上都有过先天或后天的、个别的残疾人成才并对社会发展作出过贡献的名人。但以学校安置形式的残疾人教育是二百多年前才开始的．残疾人的高等特殊教育机构出现也只有一百多年的历史，是社会发展到近代的事情。     

在面神经麻痹康复中的神话和错误概念

对面瘫的恢复,理想的要求是重建完全的面部运动,使能自动表现出全部的自然表情,欲达这种完美的恢复,显然是不现实的。大多数病人的恢复都是不完全的。目前有许多手术方法用来改善面瘫,由于人们对此寄于希望并进行神化,对手术作了错误的评价,最玄的神话是认为各种手术能恢复面部不随意的运动,实际上这是不可能的,对面瘫的治疗有三种基本手术:游离的同侧面神经移植、舌下神经交叉吻合和局部咀嚼肌转移,由此还发展了多种变异手术。但所有这些手术只能改善患者的面瘫特征,而不能恢复自然的感情性表情。纯粹的不随意的面部运动是伴随人的感情而产生,其中枢在额叶,对它的实质、产生机制和通路不明。有人认为不随意的感情交通是通过面神经,但从未被证实。感情性的表情     

嗓音疾病的中西医诊疗现状

<正>言语和歌唱是人类用来表达意念与情感的活动,这一活动的先决条件是嗓音,良好的嗓音状态是人类社会活动的重要组成部分。嗓音是人类自身的发声器官通过生理性的呼吸活动转换为物理性的发声活动后产生的声音。这些声音是在大脑皮质以及皮质下神经中枢控制和协调之下,在功能正常的发声器官、听觉系统、神经系统共同作用下,形成的自动反馈的发声系统产生的。嗓音医学是耳鼻咽喉头颈外科学的重要的一部分,其主要研究发声的基本原理并探讨发声障碍的病因、发病机制、治疗及预防~([1]),在现代医学领域     

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病

幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病是儿童最常见的呼吸道良性肿瘤，由人乳头状瘤病毒感染引起，尤其是HVP6和11型。HPV的高感染率与JORRP的低发生率提示患者的自身免疫在JORRP的发生发展机制中起着重要的作用。声嘶和进行性加重的呼吸困难是JORRP的主要症状，肺部浸润是导致患儿病情恶化的主要原因，其中气管切开是病 变向下气道蔓延的主要因素。建立完善的病情评估体系及规范化的治疗方案有助于提高我国JORRP的整体诊疗水平。     

梅尼埃病相关问题再探讨

必须意识到虽然新颁布的国内、外梅尼埃病诊治指南指导着临床工作,一些细节的忽视和知识的缺失影响着疾病的诊治。在梅尼埃病的诊疗过程中,如果缺失听力学检查,缺失对听力学检查结果的正确解读;如果不能甄别具有类似临床表现的梅尼埃病与伴有眩晕的突发性耳聋;如果不能区分梅尼埃病与梅尼埃综合症的含义;如果不能认清难治性梅尼埃病的本质,都或可能导致误诊误治。指南是机械的,刻板的;临床是生动的,多变的,只有遵循规范化的诊疗路径(阶梯治疗),对这些相关问题进行剖析,对国内、外指南中的关键要素进行解读,梅尼埃病患者才能获得科学的、精准的治疗。     

颅底肿瘤患者围手术期生活质量量表研究

随着医疗技术的不断进步,更好的保存或改善颅底肿瘤患者的生活质量逐渐成为评价医疗措施的客观依据之一,常用的评估生活质量的工具是量表。早期应用于颅底肿瘤患者的普适性量表和用于头颈部肿瘤的特异性生活质量量表灵敏度低,没有关注到颅底肿瘤在症状方面和生活质量上的独特性,以至于无法识别不同的颅底区域的疾病在生活质量上的差别,在此背景下产生了颅底肿瘤患者生活质量特异性量表。     

聋儿家长对耳聋基因检测的认知分析及对策

目的探讨接受人工耳蜗植入的聋儿家长对耳聋基因检测的认知情况,并在调查分析的基础上制定有效的对策,以正确指导此项新技术的开展。方法对接受人工耳蜗植入的50名聋儿家长进行问卷调查,内容主要包括对耳聋基因检测的内容和检测意义是否了解以及是否能接受此项检测等。结果 50例聋儿家长均能配合问卷调查,填写率100%。其中72%的家长相信耳聋基因检测结果;64%的家长对耳聋基因检测非常感兴趣;60%的家长非常想进一步了解此项检测的内容;48%的家长对此项检测的内容和意义不甚了解。结论聋儿家长对耳聋基因检测的认知态度对遗传咨询工作有着重大的意义,也是转化医学的推动耳科发展的新尝试。责任护士要根据聋儿家长的实际情况和需求制定相应的临床咨询计划和方案,以推动此项新技术的顺利开展。     

头颈部肿瘤的免疫学问题

近年来对于肿瘤的免疫学问题,已日益受到重视。人们不但希望能从免疫学角度了解肿瘤的病因,而且更希望能通过免疫学技术,对肿瘤作出早期诊断和推测预后,并进行免疫治疗。本文拟就头颈部肿瘤的若干免疫学问题,综合浅述目前的发展,以供同道参考。一、头颈部肿瘤的病因肿瘤的病因是多方面的,极其复杂,已知的可概括如以下几个方面: (一)外因:头颈部有丰富的淋巴丛,它可能受外界的刺激而激活或抑制全身免疫能力。虽然对这些淋巴丛对肿瘤的监视作用的知识尚少,但以下的事实是值得重视的。 1.理化因子:物理及化学的作用,对头颈部肿瘤的发生,及肿瘤的免疫反应非常重要,如     

脉冲噪声对人听觉器官的致伤危险:CH-ABA和西德安全标准的比较

随着现代武器的发展,脉冲噪声对听觉器官的致伤危险性也愈益增加。因而制定适当的安全标准以减轻暴露人员的听力损伤是很有必要的。目前国际上较熟悉的是1968年美国CHABA提出的标准。1975年西德的Pfander(本文的作者之一)提出了另一个较为完整的标准。这两个标准有相似之处,它们都以压力峰值、脉宽和发数为基本参量,其目标都是保护95％以上的暴露人员不致产生永久性的听力损伤;但也有一些明显的差异,如二者对脉宽的计算方法不同,判断听力损伤的指标不同,所得安全标准曲线的斜率不同     

先天性和后天性极度聋患者的存活神经节细胞

作者们对先天性和后天性极重的感觉神经性聋患者的存活螺旋神经节细胞群作了仔细的研究,且对实验室制作的猴颞骨也进行了观察。结果表明只有在螺旋器的支持成份有变性时才会有神经元与随之而来的神经节细胞的变性。43％的先天性和后天性极度聋患者的螺旋器内保留有2/3以上的神经节细胞;最近的研究证明这个数字能绰绰有余地对耳蜗埋植物的刺激产生良好的反应。 Kerr和Schuknecht(1968)计算了41个双侧