职业性慢性铅中毒早期诊断方法研究

目的:探讨诊断性驱铅试验在职业性慢性铅中毒早期诊断中的应用价值,为职业性慢性铅中毒的早期诊断提供临床依据。方法:对32例疑似职业性慢性铅中毒患者分别进行诊断性驱铅试验和血铅检测,按照"职业性慢性铅中毒诊断标准GBZ37-2002"进行诊断分级。结果:32例疑似职业性铅中毒者经确诊有23例轻度铅中毒,9例中度铅中毒,诊断性驱铅试验阳性率96.9%(31/32),血铅检查阳性率为75%(24/32),两种方法诊断率比较差异存在统计学意义(χ2=4.6545,P<0.05)。结论:诊断性驱铅试验诊断职业性慢性铅中毒的早期诊断率明显高于单纯血铅检查,建议可将其作为早期筛查职业性慢性铅中毒的常规手段。     

放射病诊断标准的建议

对109例放射工作者(1981～1988年)进行的健康状况调查证实,Ⅰ度慢放病的症状和体征出现时,白细胞并未降至4×10~9/L以下,而仅仅是接近于正常值的下限;井以此为根据,对现行诊断标准提出了不同的看法.     

外照射慢性放射病患者精液及血清睾丸酮改变9例分析

目的：探讨外照射慢性放射病（Chronic Radiation sickness,CRS)患精液及血清睾酮（T）的改变，为CRS病人诊断提供参考指标。方法：用免疫法测定血清T，并作精液常规检查。结果：7例病人精液常规异常，9例病人T较对照组降低。结论：长期小剂量外照射的放射工作，受到超剂量限值照射可引起性腺放射损伤。     

慢性阑尾炎患者的临床诊断、手术及预后问题探讨

目的：探讨慢性阑尾炎患者的临床诊断方法、手术及预后问题。方法选取我院2010年12月至2013年12月收治的慢性阑尾炎患者46例,按数字法将其随机分为对照组与治疗组,每组患者各23例,所有患者经影像学检查并结合临床症状及体征确诊,均采取手术切除阑尾治疗。其中,对照组采取传统的开腹手术治疗,治疗组给予腹腔镜下手术治疗,比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况。结果通过比较分析,治疗组手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;经随访观察,治疗组术后切口疼痛、腹腔内出血、粘连性肠梗阻及腹腔脓肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性阑尾炎患者的诊断较困难,须考虑到患者有无急性阑尾炎病史,结合现存临床症状、体征,经影响影像学检查确诊;腹腔镜下阑尾切除术手术用时少,术中出血量小,对患者创伤小、恢复快,预后好,具有临床使用价值。     

职业性慢性铅中毒21例临床分析

目的总结21例职业性慢性铅中毒病例的临床资料,探讨铅中毒的临床表现和驱铅治疗效果.方法 选取2007年10月至2012年4月我院所收治的21例职业性慢性铅中毒住院患者的临床资料作为本次研究的对象.结果本组21例患者中,慢性轻度铅中毒11例(52.4%),慢性中度铅中毒9例(42.9%),慢性重度铅中毒患者1例(4.76%).患者经驱铅治疗3-8个疗程后病情明显好转,不适症状消除,复查肝、肾功能、心肌酶谱、血清钙离子、血常规均趋于正常,治愈出院.结论 依地酸二钠钙治疗职业性慢性铅中毒效果较好.     

职业性慢性铅中毒139例临床分析

南通市民营工业中慢性铅中毒病人或观察对象2003年时有发现,市疾控中心先后收治139例职业性慢性铅中毒病人及观察对象,现报告如下。     

35例职业性慢性苯中毒的临床分析及防治对策

目的：探析职业性慢性苯中毒临床特点、治疗方法及预后转归。方法：选取2006年11月－2012年11月期间本院收治的职业性慢性苯中毒患者35例临床资料,进行回顾性分析。结果：本组35例患者中,出现神经系统症状如头痛、头晕、失眠、记忆力减退7例,呼吸循环系统症状如心悸、气短、胸闷8例、出现肺部症状6例,其中呼吸音增粗2例、干湿啰音3例、心脏杂音1例;肝区叩击痛6例、腹部压痛5例,肢体疼痛3例。全部患者均给予激素、免疫调节剂、抗生素治疗以及营养支持等疗法;35例患者中,有效17例,显效7例,好转9例,无效2例。住院平均时间2-4个月。结论：苯中毒可严重侵害人体的血液系统,易出现感染等并发症。临床应加强防护,减少苯接触造成的中毒损害。     

白细胞糖皮质激素受体和T细胞检测对慢性放射病诊断意义的探索

采用放射配体结合法测定人白细胞糖皮质激素受体(GCR),ANAE法检查T淋巴细胞。102例放射工作者和8例慢性放射病患者的T淋巴细胞率分别为67.30±1.19％和41.30±1.23％,显著低于101例正常人值78.14±1.11％(P<0.001)。作者还测定了17例待诊和确诊慢性放射病病人的GCR,6例呈正常人的周日节律,早晨高,晚上低(P<0.01),其中1例为放射病人,其余11例的GCR周日节律明显颠倒,晨低晚高(P<0.01),其中7例为确诊的慢性放射病。并讨论了这些指标对慢性放射病的诊断意义。     

职业性慢性铅中毒的护理

职业性慢性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病，其早期表现为卟啉代谢障碍、神经衰弱综合征和消化系统症状。中毒较重时出现贫血、腹痛，严重时出现铅性麻痹或中毒性脑病，严重影响了患者的生活和工作．所以，做好职业性慢性铅中毒病人的护理工作可提高其生活及工作质量。     

急性放射损伤的诊断与鉴别诊断

目的：探讨放射损伤的定性及定量诊断。方法：对４例患者的意外受照史、剂量估算、临床表现、实验室检查、染色体畸变率检查进行综合分析。结果：３例意外受照者全身及局部受照剂量分别为：１．７８Ｇｙ、３０Ｇｙ，０．１２Ｇｙ、５．４２Ｇｙ、０．０１４Ｇｙ、２．８０Ｇｙ，染色体畸变率分别为：７．３３％、２．５％、１．５％；１例非意外受照者的受照剂量小于０．０５Ｇｙ，染色体畸变率为０％。结论：染色体畸变率可作为定性、定量诊断指标     

CT高分辨率成象诊断硬膜下和硬膜外颅内血肿

用CT高分辨率成象扫描检查颅脑外伤254例,分析其中42例硬膜外血肿和65例硬膜下血肿的CT所见。CT对血肿的定位、定性十分可靠,其可靠性的关键是与扫描机性能和用高分辨率成象以得到清晰的图象有关。图象能分辨出脑沟、脑回及白质十分重要,如发现病灶一侧脑沟闭塞再加相应区脑回、脑白质、侧脑室受压移位以至不等程度的闭塞,和中线结构移位,作者认为这些是硬膜外和硬膜下血肿特别是等密度血肿的可靠间接征象。     

肾衰汤改善慢性肾衰贫血的临床研究

肾衰汤是广东省名中医骆继杰主任医师治疗慢性肾衰的经验方，本研究观察了其改善２９例住院病人慢性肾衰贫血的临床症状和实验室检查情况，，结果表明该方治疗后临床症状明显改善；尿素氮、血肌酐分别下降４２．７％和４９．３％；Ｈｂ、Ｒｃ和Ｐｔ则分别上升２４．３％、３７４％和２２．２％，同时全血粘度和血红细胞压积也明显上升。经配对ｔ检验，这些差异均有统计学意义，表明肾衰汤改善慢性肾衰贫血有确切疗效。     

生物素-亲和素-ELISA及其在传染病诊断中的应用

综述生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验技术的原理、方法及其在传染病诊断中的应用研究,根据生物素-亲和素与酶的联结方式,本法主要有三种类型:即生物素-亲和素-酶标生物素法;生物素-酶标亲和素法和亲和素-生物素酶复合物法,三者均有较高的敏感性和特异性,已试用于多种微量抗原和抗体的检测,为流感杆菌、结核杆菌(结核性脑膜炎)、布鲁氏杆菌、乙型肝炎病毒、人疱疹病毒、日本乙型脑炎病毒和日本血吸虫等传染病、地方病的免疫学诊断提供了一种比常规酶联免疫吸附试验更灵敏的新方法。晚近,该技术也已在微生物学、病毒学、寄生虫学、免疫学、生物化学、病理学以及临床多学科中进行着应用研究,具有广阔的前景。     

慢性胃炎舌微循环与证治关系研究

慢性胃炎脾胃气虚兼夹寒湿，血瘀三型的异形微血管丛形态，瘀血扩张血管丛等微循环呈严重瘀滞现象。综合脏腑证型和病邪性质可分为脾胃气虚湿热内蕴型，脾胃阳虚寒湿内困型，肝郁气滞化火犯胃型，脾肾阳虚水湿内停型。治疗立足调理，胃痛久病者还当调气与活血并进。     

大鼠小肠甘丙素在肠型放射病时的变化

本文用免疫细胞化学(ICC)、H.E染色及显微分光光度计测定等技术,对20Gyγ线肠型放射病时大鼠小肠GAL神经的免疫反应性结构做了定性和定量分析。结果如下(1)照后小肠粘膜层损伤随时间延长而加重。(2)照后各组小肠GAL-LI神经元胞体无明显改变,而GAL纤维出现排列紊乱。(3)照后大鼠小肠内GAL的含量有下降趋势,且照后48h和72h组与非照射组之间存在显著差别(P<0.01)。作者结合GAL在肠道的生理功能,将照射后小肠GAL的变化规律与肠型放射病的病理特征及过程相联系,推测照后GAL的变化可能与受照后小肠运动机能、供血障碍以及粘膜损伤等病理改变有关。     

疑难输卵管间质部妊娠的诊治探讨

目的：探讨输卵管间质部妊娠（间质部妊娠）的诊断和治疗方法，旨在为临床诊治提供线索。方法：分析2004年1月至2007年6月收治的4例疑难间质部妊娠患者的临床资料。结果：4例患者术前均误诊且均未生育，其中位年龄为30岁，中位停经时间为48天，术前中位血hCG值为3245．5IU／L。2例患者行腹腔镜检查后确诊为间质部妊娠，其中1例在腹腔镜监护下经宫颈吸刮术；1例吸刮术失败后改行腹腔镜下间质部切开取胚术。另2例患者行宫腔镜检查后确诊为间质部妊娠，并在宫腔镜直视下插管，在胚囊植床部位注入50mg MTX进行局部化疗。4例患者术后血hCG平均13天降至正常，术后3个月B超检查子宫均恢复完整性。结论：可疑间质部妊娠应及早行腹腔镜（或宫腔镜）检查；腹腔镜监护下经宫颈吸刮术（或宫腔镜插管局部化疗），可为要求保留生育功能的间质部妊娠年轻患者提供有效的保守治疗方法。     

眼病痰证的论治

本文从五个方面论述了因痰而致眼病的眼部及全身临床表现、治疗原则、代表方及药物，同时，介绍各型的典型病例，１．风痰上扰用正容汤或半夏羚羊角散加减：２．脏腑热盛、灼津成痰用眼球灌脓方加减：３．痰湿郁结则用温胆汤加减，４．气郁成痰则用逍遥散合二陈汤加减，气虚挟痰者用陈夏六君汤加减。阴虚劫津结而成痰者用养阴清肺汤加减：５．痰瘀同病者用桃红四物汤加味，本文强调治痰需注意调气，注意治疗原发病，并需与脏腑辩证相结合，若全身症状不明显，局部以渗出、混浊、机化、组织增生者均需用化痰散结法。     

脑脊液溶菌酶测定在儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎诊断中的意义

报告11例 CNS 正常儿科住院儿童及8例病毒性脑膜炎、13例结核性脑膜炎和13例化脓性脑膜炎患儿和的脑脊液溶菌酶测定结果,其(?)±SD 分别为0.3±1.0、0.9±2.3、56.7±18.3及78.2±38.0mg/L。脑脊液溶菌酶含量测定可用于早期鉴别诊断病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎(P<0.001),并在治疗过程中有助于结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎间的鉴别。