丙泊酚静脉全麻取卵术中卵泡液丙泊酚浓度检测的临床意义

30例行无痛取卵术患者,麻醉诱导为静注芬太尼0.5 mg和丙泊酚2 m/kg,继之以丙泊酚10 mg/(Kg·h)持续静注维持麻醉.从丙泊酚首剂推注完毕后开始计时,在第10、15、20、30、40 min留取卵泡液和静脉血标本并同时记录丙泊酚的累积使用剂量,然后用高效液相色谱仪检测丙泊酚浓度.结果卵泡液中丙泊酚浓度随取卵操作时间的延长而上升,且与丙泊酚累积使用剂量呈高度正关系(r=0.98,P＜0.05);卵泡液丙泊酚平均浓度与静脉血丙泊酚平均浓度无相关关系(r=0.26,P＞0.05).认为以丙泊酚为主要麻醉药的无痛取卵术中,卵泡液中的丙泊酚浓度与丙泊酚的累积使用剂量及麻醉维持的时间有关,因此应严格控制麻醉过程中丙泊酚的总剂量,并缩短用药时间.     

Narcotrend麻醉深度监测下羟考酮注射液联合丙泊酚在门诊无痛肠息肉切除术的应用

目的 探讨Narcotrend麻醉深度监测下盐酸羟考酮注射液联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除术的麻醉效果与安全性.方法 选取2019年1月至12月广州中医药大学第一附属医院门诊无痛肠息肉切除患者90例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组:Q组(羟考酮与丙泊酚)、S组(舒芬太尼与丙泊酚)和N组(生理盐水与丙泊酚),每组30例....     

氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉用于小儿包皮环切术30例疗效观察

氯胺酮起效迅速、镇痛完全,常用于小儿麻醉;丙泊酚有起效快、诱导平稳、持续时间短、苏醒快且完全的优点.2006年3月～2007年8月,我们对30例包皮患儿于手术中采用氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,并与单纯氯胺酮麻醉进行比较.现报告如下.     

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年胸外科患者手术后认知功能的影响

目的 探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者胸外科手术后认知功能的影响.方法 选取2009年6月至2010年6月我院收治的胸外科ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者70例,按随机数字表法分为七氟烷组和丙泊酚组,每组35例.比较两组MMSE评分、血清S100β蛋白含量及苏醒质量.结果 七氟烷组术后1、6、12 h时点MMSE评分显著低于丙泊酚组(P＜0.05);七氟烷组术后血清S100B蛋白含量显著高于阿泊酚组(P＜0.05);七氟烷组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间均明显晚于丙泊酚组(P＜0.05);两组均未见恶心、呕吐、躁动等并发症.结论 丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年胸外科患者术后短期内认知功能下降,但丙泊酚麻醉对认知功能的影响程度较小,术后恢复认知功能更早.     

丙泊酚、芬太尼用于ERCP诊疗术中麻醉效果观察(附150例报告)

300例内镜逆行胰胆管造影(ERCP)患者随机分为两组.对照组患者给予丙泊酚2 mg/kg静注行麻醉诱导,观察组给予丙泊酚2 mg/kg 芬太尼0.001 mg/kg静注.两组均予丙泊酚合剂静注行麻醉维持.结果 所有病例均能顺利完成操作.观察组丙泊酚维持量(0.13±0.03)mg/(kg·min),明显低于对照组的(0.19±0.07)mg/(kg·min).认为丙泊酚静脉全麻用于ERCP安全有效.丙泊酚复合芬太尼较单用丙泊酚麻醉可减少丙泊酚用量.     

丙泊酚对H2O2诱导肝细胞凋亡的影响

目的 探讨丙泊酚肝细胞凋亡的保护作用及机制.方法 将原代培养的乳鼠肝细胞随机分为三组,对照组不经任何处理,H2O2组予H2O2,丙泊酚组予丙泊酚、 H2O2;采用TUNEL技术测定各组肝细胞凋亡率,免疫组化ABC法测定肝细胞内Bcl-2、p53 mRNA表达.结果 与对照组比较,H2O2组、丙泊酚组细胞凋亡率增加,Bcl-2 mRNA表达降低,p53 mRNA表达增加( P均＜0.01 );与H2O2组比较,丙泊酚组细胞凋亡率降低、Bcl-2 mRNA表达增加、p53 mRNA表达减少(P均＜0.01).结论 丙泊酚对肝细胞凋亡有保护作用,其机制可能为增强Bcl-2 mRNA表达,减弱p53 mRNA表达.     

丙泊酚联合舒芬太尼与丙泊酚单独用于胃肠镜检查有效性及安全性的比较研究

目的比较丙泊酚联合舒芬太尼与丙泊酚单独用于胃肠镜检查的有效性及安全性。方法选择2011年6月—2013年5月在彭州市人民医院行无痛胃肠镜检查的成年患者150例,按照麻醉用药分为丙泊酚组60例和联合组90例。丙泊酚组患者行胃肠镜检查时单独应用丙泊酚,联合组患者行胃肠镜检查时给予丙泊酚联合舒芬太尼。比较两组患者基线及麻醉5 min、10 min、15 min、30 min和麻醉结束时心率(HR)、平均动脉压(MAP),麻醉过程中心肺并发症、记忆缺失发生情况及丙泊酚用量。结果两组患者基线及麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min和麻醉结束时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者缺氧、低血压、心律失常、呼吸暂停及记忆缺失发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组患者丙泊酚用量少于丙泊酚组(P0.05)。结论与单独使用丙泊酚相比,丙泊酚联合舒芬太尼能降低胃肠镜检查中丙泊酚用量,且对患者生命体征、心肺并发症及记忆缺失等无明显影响。     

七氟烷、丙泊酚麻醉对老年冠心病患者心率及心肌酶的影响

目的 分析七氟烷、丙泊酚麻醉期间对老年冠心病患者心率及心肌酶的影响,评价两种麻醉药物的安全性.方法 选取全麻手术治疗的老年冠心病患者50例,随机分为七氟烷组和丙泊酚组各25例.七氟烷组给予七氟烷麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚麻醉.记录并比较两组患者麻醉前和麻醉期间各时间段血压、心率(HR)、血清心肌酶(cTnI)、CK-MB等指标的变化,分析评价两种麻醉药物的安全性.结果 ①两组患者插管后5 min、切皮后1h血压、HR与术前基础值相比,均有不同程度的下降(P＜0.05),手术结束时血压、HR逐渐恢复,与术前基础值无显著性差异,组间对比发现,插管5 min与切皮1h时段,七氟烷组SBP、DBP高于丙泊酚组,同时HR低于丙泊酚组.②两组患者cTnI和CK-MB在术后6、12、24 h均显著高于术前基础值(P＜0.05),组间对比发现,术后6、12、24 h,七氟烷组cTnI和CK-MB均低于丙泊酚组.③两组患者术后均安全返回病房,术后24 h内未发生心肌梗死、心源性猝死等严重并发症,但七氟烷组恶心、呕吐发生率显著高于丙泊酚组(P＜0.05).结论 七氟烷与丙泊酚麻醉在老年冠心病患者中安全性较高,尤其是七氟烷,对血压、HR的影响较小,可降低围术期心肌损伤,但术后呕吐发生率较高.     

丙泊酚+瑞芬太尼与丙泊酚+芬太尼全凭静脉麻醉效果比较

瑞芬太尼是一种短效、纯粹μ受体激动剂,具有起效快、作用时间短、镇痛作用强、恢复迅速无蓄积等优点.本文对胃肠手术患者采用瑞芬太尼 丙泊酚麻醉,并与传统的芬太尼 丙泊酚全凭静脉麻醉进行比较.现报告如下.     

丙泊酚对LPS刺激人单核细胞分泌TNF-α及TLR4表达的影响

将不同浓度丙泊酚作用于脂多糖(LPS)激活的人外周血单核细胞24 h,ELISA法检测细胞培养上清中TNF-α的水平,流式细胞仪检测单核细胞表面TLR4的表达变化.结果 随丙泊酚浓度的升高,LPS刺激单核细胞引起的TLR4表达逐渐降低.相关分析示,TNF-α与TLR4表达呈正相关.证实丙泊酚可抑制LPS刺激单核细胞引起的TNF-α释放,且呈剂量依赖性;其机制可能为降低单核细胞TLR4的表达.     

两种麻醉方法在风湿性心脏病患者二尖瓣置换术中的应用比较

目的对比七氟醚全程吸入麻醉与丙泊酚全程靶控输注麻醉在风湿性心脏病患者二尖瓣置换术中的应用效果。 方法选取2015年3月至2018年4月胶州市人民医院行风湿性心脏病患者116例,均行二尖瓣置换术,依照麻醉方式不同分为七氟醚组(58例)与丙泊酚组(58例)。丙泊酚组接受丙泊酚全程靶控输注麻醉,七氟醚组接受七氟醚全程吸入麻醉。观察对比两组意识消失时间、拔管时间及不同时点心肌酶[肌酸激酶同工酶(CK－MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]水平。 结果麻醉后七氟醚组意识消失及拔管时间短于丙泊酚组(P<0.05);T₁～T₃七氟醚组血清cTnⅠ水平低于丙泊酚组(P<0.05);T₃七氟醚组血清CK－MB水平低于丙泊酚组(P<0.05)。 结论与丙泊酚全程靶控输注麻醉相比,七氟醚全程吸入麻醉应用于风湿性心脏病患者二尖瓣置换术中可有效缩短意识消失及拔管时间,减轻心肌损伤。     

丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在老年胃镜检查中的麻醉效果观察

80例接受胃镜检查的老年患者,随机分为A、B两组,各40例.A组丙泊酚1.5 mg/kg静注;B组瑞芬太尼0.025μg/(kg·min)微量输液泵持续泵入,丙泊酚1.5 mg/kg静注;1.5 min后,两组均经微量输液泵持续泵人丙泊酚10～20 mg/min至手术结束;术中有肢体抖动者静注丙泊酚20～50 mg/次.结果显示,两组麻醉优良率均为100%,丙泊酚用量B组少于A组(P<0.01),苏醒时间B组短于A组(P<0.01).认为丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在老年人胃镜检查中的麻醉效果好,丙泊酚用量少,患者苏醒时间短.     

丙泊酚持续小剂量给药用于人工流产术麻醉效果观察

目的 探讨人工流产术中丙泊酚持续小剂量应用的麻醉效果.方法 将200例早期妊娠（妊娠囊大小在10周内）实施无痛人工流产术,随机分为观察组和对照组各100例.麻醉开始后,观察组给予芬太尼0.1 mg静推后即刻给予丙泊酚（总量-60 mg）静推,待患者睫毛反射消失、呼之不应后将余量静滴,并开始手术.对照组给予芬太尼0.1 mg静推后即刻给予总量丙泊酚静推,待患者睫毛反射消失、呼之不应后开始手术.比较两组丙泊酚用量、术中体动、呼吸抑制发生率及麻醉苏醒时间.结果 观察组丙泊酚用量、术中体动及呼吸抑制发生率均低于对照组,P均＜0.05;两组麻醉苏醒时间无统计学差异.结论 丙泊酚持续小剂量给药用于人工流产术麻醉镇痛效果满意,可降低术中体动和呼吸抑制的发生率,并减少丙泊酚用量,优于传统的给药方法.     

右美托咪定与丙泊酚用于ICU连枷胸合并急性肺损伤患者镇静的效果比较

目的比较右美托咪定与丙泊酚对连枷胸合并肺损伤患者镇静的临床效果。方法选择潍坊市人民医院重症医学科(ICU)2010年9月—2011年8月连枷胸合并肺损伤需要行机械通气的患者30例,随机分为右美托咪定组和丙泊酚组,各15例。右美托咪定组:给予右美托咪定负荷量1μg.kg-1.d-1经静脉泵注射20min,维持剂量0.2～0.7μg.kg-1.d-1支持。丙泊酚组:首先静脉注射1mg/kg丙泊酚进行镇静诱导,维持剂量为0.5～4.0 mg.kg-1.h-1。比较两组患者的心率、平均动脉压(MAP)、芬太尼使用剂量、脱机时间,住ICU时间。结果右美托咪定组在治疗后6、24h时的心率和MAP与丙泊酚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在48h的心率和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者脱机时间、住ICU时间和芬太尼使用剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于连枷胸合并急性肺损伤患者镇静安全、有效,能减少降压药物及芬太尼的用量,并能缩短机械通气时间及住ICU时间。     

氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于小儿心导管术麻醉的前瞻性随机研究

目的 评价静脉氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于右向左分流心脏病患儿心导管介入手术麻醉的安全性和有效性.方法 50例右向左分流心脏病患儿施行心导管术,随机分为两组（25例）：氯胺酮＋丙泊酚和氯胺酮＋芬太尼组.观察和记录术中血流动力学、氧合和术后恢复各项指标及副作用.结果 两组患儿年龄、性别和麻醉时间差异无统计学意义.氯胺酮＋丙泊酚组平均动脉压、体循环血管阻力和肺/体循环血管阻力比值明显降低,而氯胺酮＋芬太尼组麻醉后动脉血氧饱和度和血氧分压明显高于氯胺酮＋丙泊酚组;术后完全恢复时间,氯胺酮＋芬太尼组明显长于氯胺酮＋丙泊酚组.结论 氯胺酮复合芬太尼用于右向左分流心脏病患儿施行心导管术的麻醉,相比氯胺酮复合丙泊酚麻醉更为安全、有效.     

笑气吸入与丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查的效果及安全性对比研究

我院自2008年起将笑气吸入应用于无痛胃镜检查中,取得了较好的效果.本研究对笑气吸入与丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃镜中的效果及安全性进行比较分析,旨存为临床寻找一种更安全的无痛胃镜检查方法.     

丙泊酚在兔股骨头骨骺缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨丙泊酚在兔股骨头骨骺缺血再灌注损伤中的作用。方法以新西兰兔建立股骨头骨骺缺血再灌注模型,93只新西兰兔分为模型组(n=45)、丙泊酚组(n=45)和正常组(n=3)。模型组45只新西兰兔采用完全随机的方法分为缺血4 h、8 h、12 h组,每组15只兔,3组分别在缺血4 h、8 h、12 h再灌注;在再灌注后即刻、4 h、24 h、72 h、168 h每组分别处死3只兔。丙泊酚组45只新西兰兔分组同前,处理上的区别:仅在缺血前、后加静脉注射适量丙泊酚处理。采集相应标本,HE染色观察缺血再灌注后股骨头骨骺的结构改变; TUNEL法标记凋亡细胞情况; Western印迹法检测Bax/Bcl-2蛋白表达水平。结果正常组骨骺细胞的凋亡率仅为(3. 15±0. 89)%。模型组和丙泊酚组缺血再灌注4 h、24 h、72 h、168 h后骨骺细胞的凋亡率均显著高于缺血再灌注即刻(P<0. 05);与模型组同时刻相比,丙泊酚组骨骺细胞的凋亡率均显著降低(P<0. 05)。正常组Bax/Bcl-2比值仅为0. 16±0. 09。模型组和丙泊酚组缺血再灌注4 h、24 h、72 h、168 h后Bax/Bcl-2比值均显著高于缺血再灌注即刻(P<0. 05);与模型组同时刻相比,丙泊酚组Bax/Bcl-2比值均显著降低(P<0. 05)。结论丙泊酚可以减轻兔股骨头骨骺缺血再灌注诱发的损伤,其机制可能与促进抗凋亡基因Bcl-2的表达、抑制Bax表达,从而减轻细胞凋亡有关。     

丙泊酚联合高乌甲素在无痛人工流产术的应用

高乌甲素是非成瘾性镇痛药,还具有麻醉、降温、解热和抗炎作用.2007年6月β2007年10月,我们对60例人工流产患者行丙泊酚联合高乌甲素进行麻醉镇痛,效果满意.现报告如下.     

高龄患者围术期应用超声心输出量监测仪的临床价值

目的 探讨超声心输出量监测仪(VSCOM)在围术期高龄患者心功能变化监测中的应用价值.方法 选择该院2011年2月至2012年2月收治的非心脏疾病择期手术老年患者80例,随机分为咪达唑仑组和丙泊酚组,每组40例,同步进行USCOM以及彩色多普勒超声心动图监测,比较两种监测方法的区别以及两组患者心功能的情况.结果 USCOM和彩色多普勒超声心动图监测结果显示,咪达唑仑组患者T2、T3时间点CO、SV与T1时间点比较明显下降(P＜0.05),丙泊酚组患者T2、T3时间点CO、SV与T1时间点比较明显下降,ET上升(P ＜0.05);USCOM监测结果也显示,丙泊酚组患者T2、T3时间点的ET较咪达唑仑组明显升高(P＜0.05);彩色多普勒超声心动图监测结果显示,丙泊酚组患者T2、T3时间点的ET较咪达唑仑组明显升高(P＜0.05).结论 超声心输出量能够准确反映高龄患者心功能的情况,而且USCOM具有无创、快速、准确的优点,拥有广阔的应用前景.     

三种药物预防无痛吸宫术中丙泊酚所致幻觉效果观察

研究证实,单纯丙泊酚用于无痛吸宫术可引起幻觉.近年来,我们对146例行无痛吸宫术者分别采用阿托品、东莨菪碱、长托宁预防丙泊酚所致幻觉.现报告如下.