消痞止痛方治疗脾虚气滞证功能性消化不良的随机、双盲、对照研究

目的:评价消痞止痛方治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、阳性药物和安慰剂平行对照的方法,把117例功能性消化不良患者随机分为试验组、对照组和安慰剂组,分别予消痞止痛方、香砂六君子汤和安慰剂治疗4周。主要疗效指标为总体症状应答率,次要疗效指标为总体症状积分改善率和单项症状有效率。疗效分析分为全分析集(FAS)以及符合方案集(PPS)分析。结果:试验组、对照组和安慰剂组总体症状应答率的PPS集分析分别为76.9%、42.4%和27.8%(P<0.01),FAS集分析分别为75.6%、36.8%和26.3%(P<0.01);3组总体症状改善率的PPS集分析分别为41.1%、30.1%和24.1%(P<0.05),FAS集分析分别为41.1%、25.5%和22.9%(P<0.05);试验组各单项症状有效率在FAS和PPS分析集中均显著优于安慰剂组,试验组的早饱感和上腹烧灼感的有效率在FAS分析集中显著优于对照组(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消痞止痛方能安全有效...     

胃痛消痞方对脾胃虚寒型功能性消化不良大鼠胃肠动力和胃动素的影响

目的:观察胃痛消痞方对功能性消化不良(FD)大鼠胃肠动力、血浆胃动素(MOT)的影响.方法:将66只大鼠以食醋灌胃建立FD模型,随机分为空白组、模型组、中药(低、中、高)剂量组、多潘立酮组;分别用生理盐水、不同浓度的胃痛消痞方、多潘立酮,每日2次灌胃治疗14 d:观测各组大鼠血浆MOT水平、小肠推进比、胃内排空率.结果:与模型组比较,各浓度胃痛消痞方均能明显提高血浆MOT含量、提高小肠推进比,差异有统计学意义(MOT含量:104.57 pmol/L±14.05 pmol/L,124.90 pmol/L±15.21 pmol/L,125.84 pmol/L±27.67 pmol/L vs 81.95 pmol/L±12.02 pmol/L,P<0.01;小肠推进比:55.62%±2.92%,56.91%±4.65%.59.04%±3.24%vs 51.80%±3.57%,P<0.01),空白组、中药中、高剂量组之间小肠推进比无明显差异(P>0.05),但均高于多潘立酮组(P<0.01);能提高胃排空率,与多潘立酮组无统计学差异(P>0.05).结论:胃痛消痞方能通过提高血浆中MOT水平,从而促进脾胃虚寒型FD大鼠的胃肠动力.     

枳实消痞方联合雷火灸治疗功能性消化不良寒热错杂证152例

[目的]观察枳实消痞方联合雷火灸法治疗功能性消化不良寒热错杂证的疗效。[方法]将2008年12月~2013年12月在本院脾胃病门诊就诊的152例患者按就诊序号随机分为2组,治疗组76例给予枳实消痞方联合雷火灸法治疗,对照组76例给予奥美拉唑联合多潘立酮片治疗,疗程均为4周。[结果]治疗组临床总有效率及治疗前后症状积分改善情况均优于对照组（P〈0.05）;2组治疗后随访1年,治疗组复发率明显低于对照组（P〈0.01）。[结论]枳实消痞方联合雷火灸法治疗功能性消化不良寒热错杂证临床疗效显著,且复发率低。     

和胃消痞丸治疗功能性消化不良58例

功能性消化不良 ( FD)为常见的消化系统症状群 ,其发病机制至今尚未完全阐明 ,许多学者认为与胃运动功能障碍有关。笔者在临床中自拟和胃消痞丸治疗 FD5 8例 ,取得了明显疗效 ,并同期与吗丁啉治疗 30例 FD患者比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :FD患者 88例 ,均具有典型的上腹部阵发性持续性疼痛或胀闷不适 ,餐后饱胀 ,早饱 ,腹胀 ,嗳气等症状 ,经 X线、胃镜及 B超等检查排除消化道器质性病变。病例随机分为两组 ,治疗组 5 8例 ,其中男 2 5例 ,女 33例 ;年龄 1 1～ 70岁 ,平均43.5岁 ;病程 2个月～ 5年。对照组 30例 ,男 …     

枳实消痞丸治疗功能性消化不良54例

我们应用枳实消痞丸治疗功能性消化不良( FD) 54例 ,并与同期用吗丁啉治疗的 50例 FD患者比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :FD患者 1 0 4例 ,均具有典型的早饱、腹胀、厌食、上腹痛等消化不良症状 ,持续存在或累计时间在 4周以上 ,经 X线、胃镜及 B超等检查排除全身及局部器质性病变。1 0 4例随机分为两组 ,治疗组 54例 ,男 2 2例 ,女 32例 ;年龄 1 6～ 74岁 ,平均 ( 4 7±1 3.1 )岁 ;病程 ( 3.2± 2 .8)年。对照组 50例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 1 8～ 69岁 ,平均 ( 4 5± 1 4.1 )岁 ;病程( 3.5± 2 .4)年。两组临床…     

六味安消胶囊治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良(FD)是常见消化系统疾病之一,占消化专科门诊的1/3以上[1].约50%的患者有胃肠运动功能障碍,经胃肠动力药物治疗多数症状得到控制或缓解.其病因和发病机制目前尚不够清楚,治疗方案尚未统一.作者采用六味安消胶囊(邦消安)治疗FD,取得较好的疗效,现报告如下.     

调肝散痞方联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察调肝散痞方治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:选取2022年6月—2023年2月门诊收治的60例符合肝胃不和型FD诊断的患者作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组予多潘立酮治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用调肝散痞方,疗程均为4周。记录患者治疗前后单项症状评分、中医证候总积分、功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分变化以及治疗结束后的远期疗效。结果:治疗结束后总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组各项症状评分均较治疗前降低(P<0.05),对照组除急躁易怒外,其余症状评分也均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后2组患者FDDQL评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组抑郁、焦虑程度均较治疗前明显改善(P<0.05),对照组均无改善(P>0.05);治疗结束2个月后复发率治疗组为10.71%,...     

中药配合电针治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察

[目的]观察电针与中药结合治疗功能性消化不良的临床疗效.[方法]符合西医功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准,同时按中医辨证分型属肝郁脾虚的患者120例,随机均分为3组.中药组给予逍遥散化裁方,中药配合电针组给予逍遥散化裁方联合电针治疗,对照组给予多潘立酮片联合法莫替丁治疗,疗程均为4周.[结果]中药配合电针组临床疗效明显优于中药组与对照组(P＜0.05);中药配合电针组、中药组治疗后焦虑抑郁状态评分均较对照组明显下降(P＜0.05).[结论]中药与针刺结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效,对患者的焦虑状态也有明显改善作用.     

胃力康治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察胃力康治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:50例符合FD患者随机分成胃力康(治疗)组26例和多潘立酮(对照)组24例,分别给予胃力康颗粒和多潘立酮,观察服药后2周和4周两组患者的疗效和不良反应.结果:2周时治疗组的显效率和有效率明显优于对照组(P＜0.01),4周时治疗组的显效率和有效率亦优于对照组(P＜0.05).治疗组在治疗过程中仅极少数患者出现大便次数增多或大便稀溏的现象,未发现肝肾功能损害和外周血象变化.结论:胃力康可作为治疗FD的常规用药,尤其适合于FD并发慢性便秘患者的治疗.     

艽龙胶囊治疗肝胃郁热型功能性消化不良临床研究

[目的]观察艽龙胶囊治疗肝胃郁热型功能性消化不良(FD)的安全性与有效性.[方法]采用开放、多中心临床试验方法,将44个临床研究机构随机入组的2 290例患者作为研究对象,给予口服艽龙胶囊,疗程4周.观察治疗前后症状积分、胃排空不透光标志物检测和各项安全性指标.[结果]中医症状疗效:全分析数据(FAS)集:显愈率56.96％,总有效率94.14％;符合方案的数据(PPS)集:显愈率58.29％,总有效率95.36％.胃排空疗效:临床总有效率FAS数据集36.36％,PPS集35.81％,治疗前排出支数＜11支人群(治疗前异常)胃排空总有效率为FSA集17.71％,PPS集15.72％.[结论]艽龙胶囊治疗肝胃郁热型FD疗效确切,对各项主症及次症都有较好疗效,对有限病例胃排空试验有一定疗效,不良反应轻微且不常见或罕见.     

Impaired accommodation of proximal stomach to a meal in functional dyspepsia

In patients with functional dyspepsia, scanning by a novel ultrasonographic method was carried out to investigate postprandial accommodation of the proximal stomach. Twenty patients with functional dyspepsia and 20 controls were scanned fasting in a sitting position after drinking 500 ml meat soup. Images were recorded up to 25 min after the ingestion period using an ultrasound sector scanner with a 3.25-MHz transducer. The area in a sagittal section and the maximal diameter in an oblique frontal section were chosen as the main variables for calculating the emptying fraction of the proximal stomach, defined as: (aV _2.5min-aV _actual/aV _2.5min. All subjects were asked to score total symptoms (1–9) provoked by the meal. From 7.5 to 25 min after the ingestion period the patients exhibited both smaller area in the sagittal section (P<0.018) and shorter diameter in the frontal section (P<0.046) compared with healthy controls, and they suffered more symptoms in response to the meal (P=0.002). Dyspeptic patients revealed higher emptying fractions (P=0.0005, ANOVA), andH. pylori status did not influence the emptying fractions. Diagnostic sensitivity of the method at 20 min postprandially was 70% and the specificity was 65%. Patients with functional dyspepsia have impaired accommodation of the proximal stomach to a meal, temporarily related to symptom induction.     

胃病3号复方治疗功能性消化不良脾胃湿热证多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验研究

[目的]评价胃病3号复方治疗功能性消化不良（FD）脾胃湿热证的疗效和安全性。[方法]采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法将104例脾胃湿热证FD患者分为试验组和对照组,分别用胃病3号复方以及安慰剂治疗。2组治疗疗程均为4周,治疗结束后第1个月随访。分别在治疗前,治疗4周结束,治疗结束后第1个月,记录患者的总体症状积分、中医证候积分等情况。[结果]①中医证候总体疗效评价：试验组总有效率为92.9%,对照组82.4%,疗效优于对照组（P〈0.05）。②总体症状疗效评价（医生版）：试验组总有效率为77.1%,对照组55.9%,疗效明显优于对照组（P〈0.01）。③总体症状疗效评价（患者版）：试验组总有效率为78.6%,对照组55.9%,疗效明显优于对照组（P〈0.01）。④安全性评价：治疗及随访过程中2组均未出现不良反应,安全性良好。[结论]与安慰剂比较,胃病3号复方治疗FD脾胃湿热证具有良好的临床疗效和安全性。     

自拟四肢洗方对全膝关节置换术后患者疼痛及膝功能康复影响的研究

目的评估自拟四肢洗方对全膝关节置换术后患者膝关节疼痛及功能康复的影响。方法回顾性分析自2018年1月至2019年6月在复旦大学附属中山医院骨科行全膝关节置换术的患者,根据是否进行了2个疗程自拟四肢洗方的治疗,分为四肢洗方组和对照组;分析2组患者术后1、3、6月随访时的疼痛评分(VAS),膝关节功能评分(KSS)。结果四肢洗方组共纳入122例患者,对照组纳入109例,2组患者在年龄、性别、BMI、手术侧和内/外翻膝比例差异无统计学意义;四肢洗方组患者在1月和3月随访时VAS评分和KSS评分优于对照组,6月时2组差异无统计学意义。结论使用自拟四肢洗方可对全膝关节置换术后患者膝关节疼痛及功能康复有积极的意义。     

Metabolic equivalents (METS) in exercise testing, exercise prescription, and evaluation of functional capacity

One metabolic equivalent (MET) is defined as the amount of oxygen consumed while sitting at rest and is equal to 3.5 ml O2 per kg body weight x min. The MET concept represents a simple, practical, and easily understood procedure for expressing the energy cost of physical activities as a multiple of the resting metabolic rate. The energy cost of an activity can be determined by dividing the relative oxygen cost of the activity (ml O2/kg/min) x by 3.5. This article summarizes and presents energy expenditure values for numerous household and recreational activities in both METS and watts units. Also, the intensity levels (in METS) for selected exercise protocols are compared stage by stage. In spite of its limitations, the MET concept provides a convenient method to describe the functional capacity or exercise tolerance of an individual as determined from progressive exercise testing and to define a repertoire of physical activities in which a person may participate safely, without exceeding a prescribed intensity level.     

益肾通络方治疗对原发性膜性肾病患者血液生化检查结果及临床症候积分的影响

目的 通过观察益肾通络方治疗前后原发性膜性肾病(IMN)患者的尿常规、24 h尿蛋白(24 h UP)定量、血浆白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度及临床症候积分的变化,评价该药的临床疗效.方法 72例经肾脏穿刺病理诊断为IMN(病理分期Ⅰ及Ⅱ期)、肾功能正常的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予基础治疗,治疗组加服益肾通络中药.结果 与对照组治疗后比较,治疗组24 h UP、TC明显降低(P<0.01),Alb明显升高(P<0.01),FIB、LDL、TG、血浆黏度及临床症状积分均降低(P<0.05).结论 益肾通络方能够降低IMN患者24 h UP、TG、TC、LDL、FIB及血浆黏度,减轻血尿,明显降低临床症状积分,升高Alb水平.     

补肾养肝合剂对四氯化碳诱导大鼠急性肝损伤的防护作用

目的：探讨补肾养肝合剂萃取物对四氯化碳（CCl4）诱导大鼠急性肝损伤之影响。方法：用CCl4诱导急性肝损伤模型，造模前口服补肾养肝合剂萃取物（100，500mg／kg），适时检测血清中ALT、AST活性。结果：补肾养肝合剂可有效降低CCl4诱发之ALT、AST活性；提升肝脏中抗氧化酵素（酶）SOD、GPx、GR活性。结论：结果显示补肾养肝合剂萃取物对CCl4诱导急性肝损伤具有防护作用，其防护CCl4诱导急性肝损伤之机转与提升肝脏内抗氧化酵素（酶）GR、GPx与SOD活性有关。     

疏肝活血健脾方对门脉高压性胃病大鼠胃肠激素的影响及防治作用

[目的]从胃肠激素水平,研究疏肝活血健脾方对门脉高压性胃病(PHG)的防治作用。[方法]选择健康雄性Wistar大鼠120只,随机分为8组,采用一期门静脉缩窄法制备PHG动物模型。按要求造模灌胃后,在预定时间采胃组织,用免疫组织化学技术图像分析法检测胃底组织促胃液素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平。[结果]A组大鼠胃底组织GAS、VIP免疫组化平均灰度值较F组升高(P<0.01);B、C、D组大鼠胃底组织GAS、VIP免疫组化平均灰度值较E组升高(P<0.01),B组疗效优于D组(P<0.05)。[结论]GAS、VIP在PHG的发病机制中起着重要作用。疏肝活血健脾方对PHG的防治效果肯定。     

Immunoreactive-somatostatin concentrations of the human stomach and mood state in patients with functional dyspepsia: A preliminary case–control study

Immunoreactive-somatostatin (ir-SS) concentrations of the gastric mucosa and mood state in patients with functional dyspepsia were examined. The subjects were 12 patients with upper abdominal discomfort, nausea and/or vomiting (motility disorder group) and 14 patients complaining of upper abdominal pain (ulcer-like disorder group) for more than a month without any organic upper-gastrointestinal tract disease proven by endoscopy. These patients were compared with either an age- and sex-matched group of asymptomatic outpatients without any organic disease (control group: n= 26) or to a group of patients with peptic ulcer (n= 19). Somatostatin concentrations of the stomach were measured by radio-immunoassay, and the mood state of each subject was assessed by Manifest Anxiety Scale (MAS) and Self-rating Depression Scale test. Immunoreactive-somatostatin concentrations of the gastric mucosa were significantly higher in the ulcer-like disorder group than in the peptic ulcer, motility disorder or control group, and gastric juice levels were higher in the ulcer-like disorder group. The psychometric tests showed that the motility disorder group was more depressive than the ulcer-like disorder group, but there were no differences between the motility disorder, ulcer-like disorder and peptic ulcer group in MAS scores or environmental factors. These results indicate that there may be two different subgroups in functional dyspepsia influenced by both ir-SS concentration of the stomach and/or mood state.