冠心病伴发焦虑抑郁患者中医证型分布特点与影响因素分析

目的 探讨冠心病伴发焦虑、抑郁患者的中医证型分布特点,分析各影响因素与中医证型之间的关系,为此类疾病的规范化诊断和准确辨证用药提供依据.方法 收集2018年1月-2019年1月期间在新疆医科大学附属中医医院住院明确诊断为冠心病伴发焦虑、抑郁的患者445例,对其进行临床资料和中医证型信息收集,分析中医证型分布特点与各影响...     

乳腺癌MR征象与中医证型关系观察

目的:探讨乳腺癌MR征象与中医证型的关系.方法:将31例经手术/穿刺活检病理证实的乳腺癌患者根据辨证分为肝郁气滞、冲任失调、正虚毒炽型,对各证型的MR征象与证型关系进行分析.结果:肿块呈分叶状或不规则状在肝郁气滞型、冲任失调型、正虚毒炽型患者中所占比率分别为63.5%、75.0%、100%;毛刺征在3型患者中所占比率分别为21.1%、37.5%、75.0%;各证型的Ⅱ型、Ⅲ型强化曲线所占比率较高,正虚毒炽型患者Ⅲ型强化曲线所占比率高达75.0%;正虚毒炽型转移率较高.结论:乳腺癌MR征象、动态增强曲线类型及转移率与中医证型存在一定关系.     

82例乳腺癌术后患者中医证候与焦虑抑郁的分析

目的观察乳腺癌术后患者的中医证候表现特点及心理状态。方法对82例乳腺癌术后患者采用自制中医证候量表采集患者的四诊信息,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行心理评估,并用统计学方法分析中医症状与焦虑抑郁之间的联系。结果最常见局部症状为术口麻木(42.68%)及患侧上肢麻木(39.02%);最常见的全身症状为易醒(50.00%)、潮热(43.90%)及多思多虑(40.24%)。乳腺癌术后患者SDS评分与正常人群比较差异有统计学意义(P<0.05),乳腺癌术后患者上肢肿胀、失眠及胁肋不舒3个中医症状与患者SDS评分相关,多梦症状与SAS评分相关。结论抑郁是乳腺癌术后患者较易出现的心理状态。     

乳腺癌中医证型与TNM分期的相关分析

选择78例乳腺癌患者，中医辩证分肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3个证型。TNM分期标准，分TNMI期、II期、III期、IV期。在TNM I期的患者中大都辩证辨为 实证，以肝郁痰凝证据为多；TNM II期的患者中，虚证、实证大致相比，以肝郁痰凝、冲任失调为主；而TNM III期和TNM IV期的患者，大多辩证辨为虚证，以冲任失调，正虚毒炽为主。作者对乳腺癌各期和各型的治疗进行了阐述。     

类风湿关节炎患者合并焦虑抑郁危险因素分析及与中医证型关系

目的 探究类风湿关节炎（RA）患者合并焦虑抑郁的危险因素及与中医证型的相关性。方法 采用回顾性调查的方法,收集就诊于安徽中医药大学第二附属医院风湿科的216例RA患者的一般资料、中医证型及焦虑、抑郁评分。按照有无合并焦虑抑郁将RA患者分为单纯RA组和RA合并焦虑抑郁组。危险因素采用二元Logistic回归分析;焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分与中医证型、各项指标间相关性采用Spearman或Pearson相关性分析。结果 （1）二元Logistic回归分析显示：年龄>50岁、疾病活动度（DAS28）>5.1、贫血、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性及白细胞介素-6（IL-6）异常升高是RA发生焦虑、抑郁的危险因素;（2）相关性分析发现：两组RA患者SAS、SDS评分与贫血指标均存在负相关（P<0.05）,与DAS28、免疫、炎症指标均存在正相关（P<0.05）;（3）不同中医证型焦虑、抑郁分布规律如下：RA合并焦虑抑郁以湿热痹阻证最为常见,但肝肾亏虚证焦虑、抑郁程度最重,肝肾亏虚证患者SAS、SDS评分高于湿热痹阻证、痰瘀痹阻证（P<0.05）。结论 不同中医证型RA患者焦虑、抑郁分布存在差异,轻度焦虑抑郁好发于湿热痹阻证、痰瘀痹阻证;中、重度焦虑抑郁好发于肝肾亏虚证。高龄、高疾病活动度、贫血、免疫炎症亢进可能是RA并发焦虑抑郁的高危因素。     

强直性脊柱炎患者焦虑抑郁程度与中医证候相关性研究

目的：观察强直性脊柱炎（AS）患者的焦虑抑郁程度与中医证候的相关性。方法：162例As患者设为AS组,另取54例健康人设为对照组。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行临床评价,分析中医证候与患者焦虑抑郁程度的相关性。结果：2组SAS、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。以SAS加SDS总分等于80分为界,将AS组分成焦虑抑郁亚组与非焦虑抑郁亚组,单一瘀血痹阻证和兼杂瘀血痹阻证在焦虑抑郁亚组比例明显较大。结论：患者的中医证型与焦虑抑郁程度有一定的相关性,单一瘀血痹阻或兼杂瘀血痹阻的患者焦虑抑郁倾向较高。     

腔隙性脑梗死伴发焦虑、抑郁的中医证候研究

目的 研究腔隙性脑梗死(LI)伴发焦虑、抑郁的中医证型分布特征.方法 将依据公认的诊断标准和辅助量表筛选的LI患者分为LI伴发焦虑抑郁组、单纯LI组,采取病例对照研究,进行量表评分和证候学观察.结果 共收集到符合LI诊断的患者43例,其中LI伴发焦虑或抑郁的患者26例,占60.5%,单纯LI患者17例,占39.5%.两组患者中医证候分布无明显差别(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,阴虚阳亢证、血虚证与LI后抑郁的发生相关,阴虚阳亢证与LI后焦虑相关.结论 单纯LI与LI后焦虑、抑郁的中医证候分布无明显差别,LI后抑郁多见阴虚阳亢证与血虚证,LI后焦虑多见阴虚阳亢证.     

心理干预对乳腺癌根治（不保乳）术后患者抑郁焦虑的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌（不保乳）术后患者抑郁焦虑的影响,为进一步提高乳腺癌患者生活质量提供护理依据。方法将2007年1月-2008年12月31例乳腺癌根治术（不保乳）患者作为对照组;2008年1月-2009年12月28例乳腺癌患者为观察组。对照组实施常规护理,实验组融入心理干预护理。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表作为评价工具,分别于术后第10天对患者的抑郁焦虑程度进行评估。结果实验组患者抑郁焦虑分值较对照组明显减少,两者比较（P〈0．05）差异有统计学意义。结论乳腺癌根治（不保乳）术后患者是社会的特殊群体,无论是临床护理还是家庭护理,提供有效的心理护理,降低抑郁焦虑发生,提高生活质量起到积极作用。     

乳腺癌术后患者中医辨证分型试探

探讨乳腺癌术后患者的中医辨证分型规律.对108例乳腺癌术后患者进行中医症状采集,以统计分析并辨证分型.结果:出现气虚证81例(75.00%),阴虚证77例(71.30)%,血虚证25例(23.15%),冲任失调证57例(52.78%),肝气郁结证37例(34.26%),肝肾阴虚证22例(20.37%);气虚证、阴虚证相兼60例(55.56%),气虚证、阴虚证、冲任失调证三证相兼34例(31.48%).年龄、病程、雌孕激素受体表达、腋下淋巴结转移、服用三苯氧胺等均对辨证分型无影响.结论:乳腺癌术后患者的临床辨证分型错综复杂,以气虚证及阴虚证或二证相兼为最常见;其次为冲任失调证或三证相兼.     

心肌梗死PCI术后患者焦虑抑郁状态的中医证候分布特点研究

目的:探讨心肌梗死患者PCI术后焦虑抑郁的中医证候特点。方法:438例心肌梗死的患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)检测,采集患者信息,采用SPSS 15.0软件对数据进行分析。结果:焦虑和(或)抑郁状态发生率为24.4%(107/438)。焦虑和(或)抑郁状态患者证候要素分布依次为血瘀(84例,78.50%)、气虚(69例,64.49%)、阴虚(51例,47.66%)、痰浊(43例,40.19%)、气滞(38例,35.51%)、阳虚(27例,25.23%)、寒凝(14例,13.08%)。存在焦虑和(或)抑郁状态患者较不存在者多见气滞证(P=0.002)。焦虑和(或)抑郁状态组患者中医主症计分及胸闷症状计分较非焦虑和(或)抑郁状态组患者高,差异有统计学意义。结论:无论是否存在焦虑和(或)抑郁状态,血瘀证均是主要证候要素,气滞是存在焦虑和(或)抑郁状态患者的重要证候要素。     

抑郁症中医证候的贝叶斯网络研究

目的 通过贝叶斯网络分析方法 分析抑郁症中医证候的分型.方法 制订<抑郁症中医证候观察表>,观察611例患者的横断面证候,运用贝叶斯网络模型进行数据研究,并结合前期聚类分析研究结果 ,得出中医证型及诊断标准.结果 拟定出抑郁症的6个中医证型:肾虚肝郁证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肝胆湿热证、心胆气虚证.结论 基于贝叶斯网络研究的中医证型具有一定客观性、科学性,较符合中医理论.     

脂溢性脱发病中医各证型患者抑郁焦虑状态研究

目的对脂溢性脱发病中医各证型患者的情绪状态进行评估。方法运用相关分析手段，对各中医证候的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）标准分与证候加权积分进行分析，2组间相关性采用相关系数，表示。结果脾胃湿热证、血热风燥证、肝肾不足证与SAS量表标准分相关无统计学意义（P〉0．05）；脾胃湿热证与SOS量表标准分相关无统计学意义（P〉0．05）；而血热风燥证、肝肾不足证与SOS量表标准分相关有统计学意义（P〈0．05）。结论脂溢性脱发病脾胃湿热证、血热风燥证患者具有一定的抑郁情绪。     

抑郁症中医辨证特点及S-ET分析的临床研究

目的: 通过高级脑电神经递质分析(S-ET)系统脑功能检测,对抑郁症患者脑内5-羟色胺(5-HT),乙酰胆碱(Ach)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、强抑制介质(INH)、强兴奋递质(EXC)功能变化检测,为抑郁症的诊断提供客观依据。 方法: 收集抑郁症患者244例,中医辨证分为5个证型,正常人为71例,进行脑功能S-ET检测。 结果: 抑郁症患者与正常人之间的S-ET存在差异,其5-HT,ACH,DA,NE,EXC神经递质均值低于正常人(P<0.05)。中医不同证型之间及其与正常人的S-ET均存在显著差异(P<0.05)。 结论: 抑郁症患者的脑功能S-ET表现与正常人不同,其发病机制并不是某神经递质功能的全部低下或者全部亢进。     

肺癌并发胸水患者中医证型分布规律研究

目的探讨肺癌并发胸水患者中医证候的分布规律。方法对确诊为肺癌并发胸水的150例患者进行临床症状、体征(含舌脉)及相关检查的观察记录,确定初步证候,按照判断标准探讨该研究对象的证候特点,从中找出规律。结果肺癌并发胸水患者的证候主要包括气阴两虚型、气虚痰湿型、气虚血瘀型、气虚型、痰热型、气滞型及气滞血瘀型7类。不同临床病理分型、临床分期、胸水量患者中医证候分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌并发胸水患者证候分布复杂,单证少,复证多,虚实互见,尤以气虚为主的复证多见。肺癌并发胸水患者的证型与胸水量、临床分期、病理分型无明显相关。     

218 例大肠癌根治术后中医辨证规律的临床研究

目的:采用数理统计和多因素分析方法,结合临床实践,对根治术后大肠癌患者中医辨证分型进行客观总结,提供中医辨证论治大肠癌的客观科学的证据.方法:运用大样本、多中心、横断面、前瞻性的临床流行病学调查方法对北京和上海两地218例根治术后大肠癌病例进行调查,调查内容包括:患者一般资料、肿瘤分期、肿瘤病理学分级、既往治疗、症状、...     

乳腺癌的中医证型及用药规律研究

目的:探讨乳腺癌的中医证型分布及用药规律。方法:检索2000—2015年中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库关于中医药治疗乳腺癌的相关文献,提取纳入文献的中医证候及用药信息,进行统一规范化处理后,建立乳腺癌中医治疗数据库,对其临床证候类型及用药情况进行相关频次分析。结果:纳入的45篇中医药治疗乳腺癌的文献中,中医证型主要为肝郁型、痰瘀毒热型、气血两虚型、冲任失调型、气阴两虚型,所占比例依次为48.4%、18.8%、15.6%、14.1%、3.1%;中药治疗乳腺癌的高频药物中归肝经的药物频率达33.3%。结论:在中医药辅助治疗乳腺癌的过程中从肝论治占主导地位。     

抑郁症中医证候的群体分布特点及其相关因素研究

目的分析抑郁症群体中医证候分布特点及其相关因素,探讨抑郁症不同证候的发生发展规律。方法根据临床流行病学调查获得的抑郁症病例四诊资料,经过动态聚类和探索性因子分析,结合中医辨证,得到每个病例所属的证候,而后,比较不同群体特征的证候类型构成及其与西医临床类型的关系。结果397例抑郁症患者六种证型构成从高到低依次为肝气郁结、心神不宁证（108例,27．2％）,心脾两虚、湿浊中阻证（94例,23．7％）,心肝气郁、痰浊阻滞证（76例,19．1％）、心肝气郁、经络不和证（57例,14．3％）、心肾两亏、气滞络痹证（34例,8．6％）和心肝气郁、化热扰神证（28例,7．1％）。不同年龄或西医类型组（轻性、有或无精神病性症状性）的中医证型构成间的差异均有统计学意义（P〈0．01）。不同性别、有无精神疾病家系史、单双相及首发或复发患者的中医证型构成间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论本结果基本符合中医理论的认识规律,为论治提供了可靠的辨证基础。     

论微观辨证与宏观辨证的关系

从“微观辨证”的产生,以及“宏观辨证”与“微观辨证”各自的优越性和局限性入手,提出“微观辨证”是“宏观辨证”的深化和补充,并提出通过病证结合、宏观与微观结合以寻求中医“证”的共性与个性指征,结合中药方剂的特点从化学角度分析为多组分、作用于机体的靶点亦是多环节的复杂体系与中医“证”的相关性,建立以证候多维靶点为目标的中医辨证论治新体系。