临床护理路径在房间隔缺损微创修补术患儿中的应用及效果观察

目的:探讨临床护理路径在房间隔缺损微创修补术患儿中的应用及临床效果。方法:将56例房间隔缺损微创修补术患儿随机分为观察组与对照组各28例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上使用临床护理路径。观察比较两组患儿住院天数、术后卧床时间、住院费用和满意度。结果:观察组住院天数、术后卧床时间及住院费用均少于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在房间隔缺损微创修补术患儿中应用临床护理路径,可提高护理质量和患者满意度,促进患儿早日康复。     

临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用

目的:探讨临床护理路径在先天性心脏病室间隔缺损修补术中的应用.方法:我院2010年1月至2012年1月对先天性室间隔缺损行室间隔修补的患儿共50例随机分为A、B两组,每组25例,A组施行临床护理路径,B组施行传统护理路径,比较两组在体外循环前时间(从入手术室到体外循环转机)、体外循环时间、体外循环后时间(从停机到出手术室)、术中检验次数、血制品费用、麻醉及体外循环费用、手术医生满意度等方面差异.结果:临床护理路径组体外循环前时间、体外循环后时间、术中检验次数、血制品费用、麻醉体循费用及手术医生满意度方面均优于传统护理组,差异有显著性意义(P＜0.05);而体外循环时间两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:在先天性心脏痛室间隔缺损修补术手术过程中施行临床护理路径能缩短患者在手术室停留时间、减少术中医疗费用、提高手术护士临床护理质量.     

经右腋下直切口行心脏间隔缺损修补术患儿的护理

近年来,随着心脏外科手术技术的不断成熟,体外循环技术安全性的提高,病人及家属对手术微创性、切口的美容性等提出了新的要求。右腋下切口具有创伤小、切口隐蔽等优点,2005年10月—2010年10月我院采取该术式对58例儿童心脏房室间隔缺损行矫治手术。现将护理报道如下。1资料与方法1.1临床资料经右腋下切口治疗儿童先天性心脏病58例,其中男28例,女30例;年龄2岁～13岁(7.22岁±4.79岁)。     

主动脉弓离断主动脉肺动脉间隔缺损修补术的配合体会

我院手术室于 2 0 0 1年 2月配合心脏外科成功地完成了我省首例全麻体外循环及深低温停循环 ,主动脉弓重建 ,主动脉—肺动脉间隔缺损修补及肺动脉重建术。现将手术配合及体会总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,12岁 ,自幼易患感冒 ,发烧。近来活动后心慌 ,气短 ,伴口唇紫绀 ,咳痰 ,痰中带血丝。查体 :心前区可扪及轻度震颤 ,胸骨左缘 3～ 4肋骨可闻及Ⅳ级收缩期杂音。下肢紫绀严重 ,杵状指趾 ,股动脉枪击音 ,毛细血管搏动征阳性。心电图示 :右心室大 ,电轴右偏。多普勒超声心动图检查示 :左房 2 3ｍｍ ,左室 4 0ｍｍ ,右房 4 1ｍｍ× 39ｍｍ ,…     

临床路径在无张力疝修补术患者中的应用

目的 探讨临床路径应用于无张力疝修补手术患者中的效果.方法 将50例腹股沟疝患者分为对照组和实验组各25例,对照组按常规模式实施治疗和护理,实验组按}临床路径表实施治疗和护理.观察2组患者的住院天数,术后首次离床时间,住院费用,健康知识掌握情况.结果 实验组患者前3项指标比对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.01),健康知识掌握情况显著优于对照组(P＜0.01).结论 在保证医疗护理质量的前提下,临床路径应用于腹股沟疝无张力修补手术患者,能降低住院费用,缩短住院时间,提高健康教育效果.     

临床路径在先天性室间隔缺损患儿中的应用

目的 观察临床路径在先天性室间隔缺损患儿中的应用效果.方法 选取2011年6-9月收治的先天性室间隔缺损患儿37例作为观察组,2010年9-12月收治的先天性室间隔缺损患儿37例作为对照组.对照组按常规整体护理模式实施治疗和护理,观察组按临床路径表实施治疗和护理.比较两组患儿的术前住院时间、术后住院时间、总住院时间及住院费用情况.结果 观察组患儿的术前住院时间为(3.27±2.49)d,对照组为(5.76 ±2.36)d,差异有统计学意义(t=-0.778,P＜0.01);观察组患儿的术后住院时间为(8.19±3.07)d,对照组为(8.78±3.49)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的总住院时间为(11.46±3.97)d,对照组为(14.54±4.56)d,差异有统计学意义(t=-4.616,P＜0.01);观察组患儿的住院费用为(36 066.21±6 754.77)元,对照组为(43 581.83±7 243.28)元,两组比较差异有统计学意义(t=-4.407,P＜0.01).结论 运用临床路径实施治疗和护理,可以减少室间隔缺损患儿的术前住院时间及总住院时间,降低住院费用.     

胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术的配合

我院2002年12月～2003年5月开展胸腔镜辅助下房缺修补术20例,效果满意,现将配合体会介绍如下。     

颅骨缺损修补术63例临床分析

颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术。本科2004年8月至2010年5月对63例颅骨缺损患者进行了颅骨修补术。现对63例患者资料作一回顾性分析,报告如下。     

婴幼儿房、室间隔缺损修补术后监护

目的：总结10kg以下婴幼儿房、室间隔缺损修补术后监护经验。方法：对32例10kg以下在我院住院的先天性心脏病患儿实施房、室间隔缺损修补术后进行呼吸机辅助呼吸，加强呼吸道护理，严密监护生命体征，静脉输入血管活性药物，维护重要器官功能，加强营养支持，做好各种管道的护理和基础护理。结果：本组患儿30例痊愈出院，2例死亡。结论：婴幼儿房、室间隔缺损修补术后做好循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护，可有效降低术后并发症的发生，是提高手术成功率和治愈率的关键。     

临床路径在腹腔镜疝修补术的应用效果比较

目的 探讨临床路径在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝中的应用效果比较,总结临床护理路径用于在护理中的效果及临床价值,提高护理质量。方法 选取上海交通医学院附属瑞金医院2010年9月至2015年6月收治腹腔镜单侧疝补片修补术110例,将其分为路径组和对照组各55例,路径组围手术期按临床路径进行护理干预,对照组围手术期给予常规护理。对同类手术在临床路径和非临床路径患者的医疗费用、住院天数、抗生素的应用情况、护理满意度及疼痛评分进行对照分析。结果 两组患者均痊愈出院,无术后并发症。路径组患者住院天数、药物及检查费用及疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者护理满意度无明显统计学差异。结论 腹腔镜疝修补术治疗腹股沟斜疝护理过程中应用临床护理路径能有效缩短住院时间、降低医疗费用,可优化护理流程,提高健康教育质量,解除患者负性心理,提高工作效率和提高护理质量,值得在临床推广应用。     

212例房,室间隔缺损的彩色多普勒超声心动图与手术结果对照分析

本文对212例房间隔缺损、室间隔缺损的彩超结果与手术对照进行回顾性对比分析.我们体会彩超对于房间隔缺损、室间隔缺损的诊断(包括部位和大小)准确率较高.对于室间隔缺损来讲,部位的诊断尤其重要,筛孔状房缺彩超的诊断特异性较差,房、室间隔缺损同时存在或台并其它畸形时彩超均能明确显示,多普勒的应用可以估测肺动脉压,为手术时机的选择提供依据.     

自发性气胸外科手术临床路径的变异分析

目的分析自发性气胸外科手术临床路径中的变异因素,实施中存在的问题探讨并提出改进措施。方法2009年10月至2011年3月实行临床路径护理的120例自发性气胸外科手术患者临床护理路径的每日完成情况,统计、分析临床变异情况。结果临床路径护理120例患者共有92例（76．7％）发生临床变异,所有变异中医护人员引起36次（39.1％）,患者需求和医院系统各引起24次（26．1％）,疾病转归引起8次（8．7％）。按照变异的性质来看,正性变异为20次（21．7％）,负性变异为72次（78．3％）。对变异影响最大的为术后住院时间（标准化回归系数=0．834）。结论针对自发性气胸外科手术临床路径实施过程中存在变异问题,临床护理路径领导与实施小组需要共同讨论,采取优化措施,充分发挥临床路径的提示、监督、反馈作用。     

临床护理路径在心血管急症经皮冠状动脉介入治疗术中作用的Meta分析

目的:系统评价临床护理路径在心血管急症经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的作用。方法:选取2006年6月~2014年3月发表的20篇文献(共2209例试验组1068例,对照组1141例)为研究资料,以常规护理为对照,评价临床护理路径对住院时间、患者满意度和术后并发症的影响。结果:以住院时间为评价指标的文献11篇,与对照组比较,试验组的住院时间明显缩短(Z=32.33,P0.05);以患者满意度为评价指标的文献8篇,与对照组比较,试验组的患者满意度明显提高(Z=5.65,P0.001);以术后并发症为评价指标的文献14篇,与对照组比较,试验组的术后并发症明显减少(Z=9.32,P0.05)。结论:临床护理路径能减少患者住院时间和术后并发症,提高其满意度。     

临床护理路径用于食管癌根治患者的效果观察

目的:探讨临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:采用回顾性对照方法,将95例患者分为对照组(n=47)和实验组(n=48)。实验组实施临床护理路径,对照组采用常规整体护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症的发生情况及满意度等。结果:实验组患者的住院时间、卧床时间、胃管留置时间均明显低于对照组(P0.01),住院费用明显少于对照组(P0.01),并发症的发生情况低于对照组(P0.05),患者对护理工作的满意度高于对照组(P0.05)。结论:将临床护理路径应用于食管癌根治术患者中,可促进患者康复,提高护理质量和患者满意度,减轻患者负担。     

临床路径在我国子宫肌瘤手术病人中的应用研究

通过分析临床路径在我国子宫肌瘤病人诊治、护理、健康教育等方面的应用以及其存在的变异,认为运用临床路径能提高护理质量,减少住院天数,降低医疗成本,提高病人的满意度.     

临床护理路径在耳鼻喉科中的实施效果

目的：探讨临床护理路径在耳鼻喉科中的实施效果.方法：选取1 108例鼻窦炎鼻息肉、声带息肉或囊肿、慢性化脓性中耳炎患者为路径组,实施临床护理路径;969例未实施临床路径患者为对照组,实施常规护理,对两组患者的住院天数、总住院费用、患者的满意率和术后并发症进行比较分析.结果：路径组住院天数比对照组的缩短,差异有统计学意义（P=0.00）,但总住院费用两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,患者满意率及术后并发症无明显改变.结论：临床护理路径缩短了耳鼻喉科患者的总住院天数,降低住院费,提高了工作效率.     

腹腔镜胆囊切除临床路径的应用进展及展望

通过对临床路径在腹腔镜胆囊切除中应用现状分析,得出应用效果。文献检索国内外临床路径在腹腔镜胆囊切除中应用现状。临床路径应用于腹腔镜胆囊切除患者,可有效缩短平均住院日,减少平均住院费用,规范医疗护理行为,患者知情权和满意度提高。临床路径在单病种的管理中具有良好的应用前景。     

儿童哮喘临床护理路径的建立与应用

目的探讨临床护理路径在哮喘患儿护理中的应用效果。方法选择2009年6月—2010年5月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的支气管哮喘患儿320例,按序分为试验组162例和对照组158例,对照组患儿入院后实施常规护理,试验组患儿入院后严格按照临床护理路径表进行护理,比较两组患儿的平均住院天数、费用、并发症发生情况和住院满意度。结果试验组平均住院天数、费用和并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),而患儿及家属住院满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论对哮喘患儿实施临床护理路径能有效减少并发症的发生,降低住院天数和费用,真正提高患儿及家属的住院满意率。     

临床路径在手术治疗急性单纯性阑尾炎中的应用

[目的]探讨临床路径在急性单纯性阑尾炎病人手术治疗中的应用效果。[方法]将收治的60急性单纯性阑尾炎病人随机分成两组,实验组应用临床路径模式实施治疗和护理,对照组按常规的模式进行治疗和护理,比较两组病人住院费用、住院时间及满意度。[结果]实验组住院时间、住院费用明显减少,病人满意度明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床路径的实施有利于急性单纯性阑尾炎病人的术后康复,可以缩短住院时间、减少住院费用、提高病人满意度。     

临床护理路径在剖宫产产妇中的应用

目的：探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。方法：通过抽签的方法将200例剖宫产术产妇随机分为对照组（100例）和实验组（100例）,对照组沿用传统护理模式,按护理程序制定护理计划进行护理;实验组采用临床护理路径,从产妇入院至出院,每天进行标准化护理。结果：实验组平均住院日、平均住院费用明显低于对照组（P〈0.01）;产妇对于健康知识的掌握情况和满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：临床护理路径在确保护理质量的情况下,降低了医疗成本,提高了产妇满意度。