急性有机磷农药中毒中间综合征临床研究

在急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphrous Pesti-cide Poisoning,AOPP)症状缓解后和迟发性神经病发病前,一般在急性中毒后24～96h突然发生死亡,称“中间综合征”(Intermediate Syndrome,IMS。随着对AOPP患者诊治水平的提高,急性症状期病死率逐渐下降,IMS成为AOPP患者死亡的重要原因。我院近10年来共收治AOPP186例,其     

急性有机磷农药中毒中间综合征的护理

中间综合征（IMS）是急性有机磷农药中毒（AOPP）所引起的,发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征,IMS病情发展迅速,患者多因呼吸肌麻痹而死亡,国内外相继有病例报道,病死率高达30％～60％;本院自2004年6月至2008年12月共收治IMS的患者36例,     

急性有机磷农药中毒中间综合征的护理

中间综合征(IMS)是一种不同于胆碱能危象所致呼吸衰竭与"反跳"的,以周围性呼吸衰竭为主的临床综合征。它发生于中毒症状缓解后的恢复期,易误诊为反跳,病死率很高。患者以呼吸机麻痹为主,未及时救治,极易导致死亡[1]。本院自2005年12月至2011年6月共收治IMS的患者36例,早起给予呼吸机机械通气治疗和及时正确的护理,取得较好效果,现报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

目的加强对有机磷农药中毒中间综合征的认识,提高诊治水平。方法回顾性分析23例中间综合征患者的临床特点、治疗方法及治疗效果。结果23例重症16例,合并心律失常12例,肾衰2例,多脏器功能衰竭2例,轻症7例,19例出现呼吸肌麻痹,重症16例给予人工呼吸,23例均给予足量复能剂等治疗,治愈19例,治愈率82.6%,死亡3例,1例死于误诊反跳,2例死于多脏器功能衰竭,死亡率13%,转院1人。结论及时建立有效人工呼吸是抢救成功的关键,及早诊断,避免误诊,重视治疗各种并发症,可降低病死率,提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治分析

中间综合征(IMS)是一种发生在急性有机磷中毒(AOPP)患者,急性胆碱能危象(ACC)消失后、迟发性周围神经病出现前,以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的综合征.     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院于2001年5月～2004年7月在急诊救治的有机磷中毒（AOPP）200例，其中22例符合中间综合征（IMS）的诊断标准，且资料完整，报告如下。     

18例急性有机磷农药中毒中间综合征的临床观察

中间综合征(IMS)为某些农药中毒所致的一种神经毒性表现，多见于口服农药中毒，发病时间多在胆碱能危象消失后4天内，患者常因严重的呼吸肌麻痹(RMP)致呼吸衰竭而死亡。     

对急性有机磷农药中毒中间综合征的认识

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科比较常见的急性中毒,患者的病死率近年仍在10%以上[1]。有些重度有机磷农药中毒可并发中间综合征(IMS)。由于IMS发生后,患者常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡。IMS已成为AOPP死亡的主要原因之一。故充分认识IMS对提高救治AOPP有重要意义。1中间综合征的基本概念急性有机磷农药中毒患者急性胆碱能危象(ACC)症状消失之后,迟发性周围神经病(OPIDP)发生之前,可出现一组以部分颅神经支配的肌肉、屈颈肌肉和肢体近端肌肉以及呼吸肌的肌力减弱或麻痹为突出表现的综合征。因发病时间居于前两者之间,1987年由Sonayake和Karelliedde首次报道并命名为中间综合征(IMS)国内已有人称之为迟发性呼吸衰竭。2中间综合征的诊断及鉴别诊断2.1诊断急性有机磷农药中毒患者急性胆碱能危象症状消失7～8d以内和迟发性周围神经病变之间,患者在意识清醒情况下,出现不能抬头,抬举困难,不能睁眼、张口,吞咽困难、声音嘶哑,复视,咀嚼不能,转颈及耸肩无力,伸舌困难等,继而出现四肢无力,呼吸困难,呼吸变浅或不规则,呼吸音低,最后呼吸停止,呈周围性呼吸衰竭表现,四肢肌力减退,腱反射减...     

急性有机磷农药中毒中间综合征的预见性护理

急性有机磷农药中毒(AOIP)中间综合症(IMS)易与反跳现象相混淆,早期识别 ,做好预见性护理甚为重要.兹将我院近四年来救治IMS 12例的护理体会,报告如下:     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究

目的血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法本研究中对照组患者给予常规的机械通气治疗,研究组在此基础上采用血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征,比较两组对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效。结果研究组的IMS病死率(0.00%)和呼吸肌麻痹发生率(0.00%)均较对照组明显下降(χ2=9.25、26.35,P<0.05);另外,研究组的通气改善时间及住院时间均较对照组明显缩短(t=10.32、12.10,P<0.05)。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的效果较好,值得在临床上推广应用。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征36例临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,中间综合征(IMS)所致呼吸衰竭是AOPP患者死亡的最主要原因。由于IMS发生后,阿托品及胆碱脂酶复能剂对其疗效不佳,患者常因呼吸肌麻痹而死亡。及时有效地建立人工气道,予以机械通气对IMS的抢救起着极为重要的作用。我院自1995～2004     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征34例

现将我院自１９９７年以来收治的３４例急性有机磷农药中毒并发中间综合征(ＩＭＳ)的患者诊治情况报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３４例均为口服中毒 ,其中男８例 ,女２６例。年龄１２～５８岁 ,平均２８岁。农药种类 :对硫磷１４例 ,氧化乐果８例 ,乐果６例 ,久效磷４例 ,甲胺磷１例 ,敌敌畏１例。服毒量３０～２００ｍｌ,平均８０ｍｌ。服毒至入院时间０ ５～１９小时 ,平均２ ５小时。１ ２临床特点 :３４例均为重度有机磷农药中毒 ,存在明显胆碱能危象的临床表现 ,血胆碱酯酶活力 (ＣＨＥ)测定(纸片法 )均＜３０%。入院后经洗胃、…     

急性有机磷农药中毒中间型综合征临床分析

目的观察急性有机磷农药中毒中间型综合征的临床特点探讨治疗方法。方法将符合标准的AOPP患者中间型综合征42例,随机分为治疗组与对照组,在常规对症治疗,辅助呼吸机、氯解磷定治疗的基础上治疗组使用长托宁。对照组使用阿托品。监测血胆碱酯酶活力、监测肌力、生命体征、血气分析、电解质、血氧饱和度等。结果治疗组22例,总有效率18/22(81.8%),死亡4例死亡率4/22(18.2%),对照组20例总有效率14/20(70%),死亡6例,死亡率6/20(30%)。其它监测指标治疗组与对照组有差异统计学意义,P>0.05。结论长托宁在治疗急性有机磷中毒并中间型综合征患者明显优于阿托品。     

急性有机磷农药中毒中间综合征相关因素分析

急性有机磷杀虫剂（AOPP）中毒是常见的急性中毒之一，病死率较高，而由此引起的中间综合征（intermediate syndrome，IMS）是患者最常见的死亡原因。本文对我院2006年7月1日至2010年7月1日救治的有机磷中毒患者IMS的发病情况进行分析，结果如下。     

能量合剂辅助治疗急性有机磷农药中毒中间综合征临床研究

目的观察能量合剂辅助治疗急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）的临床效果。方法120例IMS中毒的患者随机分为治疗组64例和对照组56例。对照组常规应用氯磷定、阿托品及机械通气,治疗组在对照组基础上应用纳洛酮、能量合剂,观察上述药物的用量、自主呼吸恢复时间及血胆碱酯酶活力（CHE）和血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平变化,及2组患者的治愈率。结果治疗组患者较对照组的机械通气持续时间及自主呼吸恢复时间缩短,出现IMS至完全恢复自主呼吸期间阿托品用量减少氯磷定用量增多,治愈率提高,同时患者的CHE、TNF-α水平的恢复优于对照组,各项比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论能量合剂可以提高有机磷农药中毒中间综合征患者的治愈率,减少药物应用剂量,同时有助于改善血浆CHE、TNF-α水平。     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征22例治疗体会

目的 观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗效果.方法 对22例IMS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 22例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,19例抢救成功,死亡3例.结论 及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键.     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征16例治疗体会

目的观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒（AOPP）合并中间综合征（IMS）的治疗效果。方法 16例AOPP并IMS患者采用阿托品微量泵持续静脉输注治疗,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验。结果 16例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,15例抢救成功,死亡1例。结论及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒所致中间综合征的诊治体会

中间综合征(IMS)是继急性有机磷农药中毒(AOPP)胆碱能危象之后,迟发性神经损害之前出现的以肌无力为主要特征的一组综合征,包括呼吸困难、语声低微、吞咽困难等症状,也是AOPP的主要死亡原因之一。IMS近年来已逐步被广大临床医生所认识。本人自1994年6月至1999年6人共治疗IMS8例。诊治体会如下。