经阴道彩超诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值。方法经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查刘比,观察子宫、附件及盆腔,寻找异垃妊娠包块。用彩色多普勒仔细观察包块周边及内部血流特点。结果56例患者中有42例经腹部超声诊断为异位妊娠,54例经阴道彩色多普勒超声诊断为异位妊娠,诊断符合率分别为72％、95％。彩色脉冲多普勒超声测及附件区包块内滋养层动脉血流频潜,舒张末纠流速增加,呈低阻力型,阻力指数（RI）为（0．43±0．08）。结论经阴道超声检查具有分辨率高,贴近病变组织,不受肥胖、肠气干扰等优点,结合血流变化特征为异位妊娠早期诊断提供了新的更多、更有效的诊断信息,因此,阴道彩色多普勒超声检查对早期异位妊娠和宫内早早孕有重要的临床应用价值。     

经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比观察

目的:探讨早期诊断宫外孕,提高宫外孕诊断率的最佳方法。方法:经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声联合应用,对比观察在我院经临床、手术病理证实的50例宫外孕患者超声二维图像、血流分布及频谱特征。结果:50例宫外孕患者,完整孕囊、胚胎存活8例,彩色多普勒超声及脉冲多普勒超声可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱;输卵管妊娠破裂型6例,输卵管妊娠流产型15例,陈旧性宫外孕1例,大部分可见附件混合性包块,盆腔或盆、腹腔积液,42例包块内可探及低阻动脉频谱或怪异型频谱。结论:经阴道彩色多普勒超声对诊断早期宫外孕有极重要临床应用价值。     

经阴道彩超检测异位妊娠子宫血循环阻力指数的诊断价值

目的:探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变,提高异位妊娠的诊断率。方法:应用阴道彩超检测56例未破型宫外孕的子宫动脉、螺旋动脉和滋养层动脉血流阻力指数(R I)值,并与60例宫内早孕作对照分析。结果:异位妊娠组子宫动脉平均R I值高于宫内早孕组(P<0.01)。异位妊娠组子宫螺旋动脉彩色多普勒的阳性率则明显低于宫内早孕组(P<0.01);异位妊娠组附件区滋养动脉检出率为95%,特异性100%。结论:经阴道彩色多普勒超声结合临床资料可早期确诊异位妊娠或宫内妊娠。     

经阴道彩超对输卵管妊娠的临床诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的检查价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声检查技术对106例输卵管妊娠患者的附件区包块阴道二维超声图像、彩色多普勒显像、血流的收缩期峰值速度、舒张末期流速及阻力指数的测值进行回顾性分析.结果 106例输卵管妊娠患者,在早期输卵管妊娠中经阴道彩色多普勒超声检查在宫旁见到"输卵管环"的图像为86例,检测到滋养层周围血流频谱者80例,占75.47%;26例子宫内膜增厚至10～13mm;"假孕囊"征15例;盆腔积液58例;卵巢黄体囊肿7例.结论 经阴道彩色超声多普勒检查是目前诊断早期输卵管妊娠有价值的检测手段,其血流频谱特征和"输卵管环"征具有特殊诊断及鉴别诊断意义.     

经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值.方法回顾性分析我院37例临床、手术及病理证实的异位妊娠经阴道超声二维图象、血流分布及频谱特征.结果37例中,宫外完整孕囊、胚胎存活型4例,CDFI及PW可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱;输卵管妊娠破裂型5例,输卵管妊娠流产型19例,卵巢妊娠1例,保守治疗9例,均可见附件混合性包块,盆、腹腔积液,20例包块内见低阻动脉频谱.结论经阴道彩色多普勒超声既能提供优于经腹超声的高分辨率、高清晰度的二维图象,又能观察到异位妊娠的血流变化及频谱特征,诊断准确率高,尤其对临床表现不典型、经腹超声又不能确诊的异位妊娠的早期诊断具有极其重要的价值.     

经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值。方法:回顾性分析我院37例临床、手术及病理证实的异位妊娠经阴道超声二维图象、血流分布及频谱特征。结果:37例中,宫外完整孕囊、胚胎存活型4例,CDFI及PW可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱;输卵管妊娠破裂型5例,输卵管妊娠流产型19例,卵巢妊娠1例,保守治疗9例,均可见附件混合性包块,盆、腹腔积液,20例包块内见低阻动脉频谱。结论:经阴道彩色多普勒超声既能提供优于经腹超声的高分辨率、高清晰度的二维图象,又能观察到异位妊娠的血流变化及频谱特征,诊断准确率高,尤其对临床表现不典型、经腹超声又不能确诊的异位妊娠的早期诊断具有极其重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值

探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠的应用价值。方法：回顾性分析我院37例临床、手术及病理证实的异位妊娠经阴道超声二维图象、血流分布及频谱特征。结果：37例中，宫外完整孕囊、胚胎存活型4例，CDFI及PW可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱；输卵管妊娠破裂型5例，输卵管妊娠流产型19例，卵巢妊娠1例，保守治疗9例，均可见附件混合性包块，盆、腹腔积液，20例包块内见低阻动脉频谱。结论：经阴道彩色多普勒超声既能提供优于经腹超声的高分辨率、高清晰度的二维图象，又能观察到异位妊娠的血流变化及频谱特征，诊断准确率高，尤其对临床表现不典型、经腹超声又不能确诊的异位妊娠的早期诊断具有极其重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对早期输卵管妊娠的诊断价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法回顾性分析89例我院行TVCDS检查并经临床或手术病理所证实的早期输卵管妊娠的声像图特征。结果经TVCDS检查提示早期输卵管妊娠86例,误诊2例,漏诊1例,诊断符合率96.6%;声像图表现为宫内无孕囊,附件区包块,子宫内膜增厚,盆腔少量积液,附件区包块内和/或周边可见彩色血流显示,脉冲多普勒(PW)检测出低阻力的动脉血流频谱。结论 TVCDS检查简单、及时,对于盆腔包块、盆腔积液的检出极为敏感,再辅以彩色多普勒血流显像(CDFI),对早期输卵管妊娠的诊断具有重要价值,应列为首选的可靠检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对早期输卵管妊娠的诊断价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法回顾性分析89例我院行TVCDS检查并经临床或手术病理所证实的早期输卵管妊娠的声像图特征。结果经TVCDS检查提示早期输卵管妊娠86例,误诊2例,漏诊1例,诊断符合率96．6％;声像图表现为宫内无孕囊,附件区包块,子宫内膜增厚,盆腔少量积液．附件区包块内和／或周边可见彩色血流显示,脉冲多普勒（PW）检测出低阻力的动脉血流频谱。结论TVCDS检查简单、及时,对于盆腔包块、盆腔积液的检出极为敏感,再辅以彩色多普勒血流显像（CDFI）,对早期输卵管妊娠的诊断具有重要价值．应列为首选的可靠检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管妊娠早早期诊断中的价值探讨

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDU)对输卵管妊娠(早早期)的诊断价值.方法 对停经4～6周的输卵管妊娠(早早期)30例术前均接受TVCDU,术后均经病理证实.对二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析.结果 30例附件包块中混合性包块18例(其中典型的Donut征5例),低回声结节12例,包块大小平均(22.8±5.8)mm×(16.7±14.7)mm,包块内部记录到彩色多普勒血流信号30例,包块周边显示环状彩色血流19例,脉冲多普勒(PW)频谱特征呈单相或/和双相高速低阻力的血流频谱,测量低阻动脉血流(包括包块内部及周边血流)收缩期峰值流速为7.60～55.00 cm/s,舒张末期峰值流速为3.90～37.00 cm/s,阻力指数(RI)为0.23～0.59,平均0.46±0.098;单峰动脉血流速为10.90～145.00 cm/s,TVCDU诊断敏感性100%.结论 TVCDU可较早发现附件包决,在包块内部或/和周边记录到高速低阻力的血流频谱时,再结合临床资料,可明显提高输卵管妊娠(早早期)诊断的敏感性.     

彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床效果

目的探讨经阴道彩色多普勒超声用于诊断异位妊娠的临床效果。方法选取2014年1月-2016年1月在无锡市锡山人民医院治疗的疑似宫外孕患者260例,均同时进行经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,将检查结果与术后病理结果比较。结果 260例患者经病理检查确诊为异位妊娠227例,33例为炎性包块。经阴道超声诊断异位妊娠的灵敏度为90.75%,明显高于经腹部超声诊断的73.13%,差异有统计学意义(P0.05);经阴道和经腹部超声诊断的特异度分别为78.79%和63.64%,差异无统计学意义(P0.05)。经阴道彩色多普勒子宫动脉血流频谱测量,异位妊娠子宫动脉血流收缩期最大血流速度(VS)为(0.44±0.15)m/s,明显高于炎性包块的(0.15±0.08)m/s,差异有统计学意义(P0.05);异位妊娠与炎性包块舒张末期血流速度(VD)和阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠时能提供准确的超声诊断,能为异位妊娠与炎性包块的鉴别诊断提供超声诊断信息。     

异位妊娠的二维超声及彩色多普勒血流显像的表现——附24例报告

本文对24例经手术及病理证实的异位妊娠患者二维超声及彩色多普勒血流显像的表现进行分析,结果表明:24例子宫均有不同程度增大,宫腔内膜增厚,附件区均有囊实性、不规则形包块,其中16例腹腔、盆腔或膀胱直肠窝有积液。彩色多普勒血流显像有20例在附件包块内或周边探及不规则彩色血流信号,脉冲多普勒显示为动脉血流频谱,包络线不清晰,频谱增宽,呈高血流速度和低阻力指数。     

经阴道彩色多普勒能量图超声结合血β-hCG对“妊娠盲区”的监测

目的:探讨经阴道彩色多普勒能量图超声结合血β-hCG在"妊娠盲区"中的应用价值。方法:对120例尿妊娠实验阳性或弱阳性,孕周约32~42天的早早孕患者检查TV-CD和血β-hCG。结果:宫内早早孕子宫内膜动脉阻力指数(RI)<0.5,宫内早早孕流产型RI>0.5,二者比较差异有统计学意义(P<0.01),宫外早早孕子宫内膜未见明显局限性动脉血流信号,而有一小部分RI>O.5,多数见静脉血流信号或无血流信号显示。48h后复查,宫内早早孕流产组、宫外早早孕组与宫内早早孕组差异有统计学意义(P<0.01);而二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。血β-hCG宫内早早孕组与宫内早早孕流产组、宫外早早孕组比较差异有统计学意义(P<0.01),宫外早早孕组与宫内早早孕流产组比较差异无统计学意义(P>0.05),48h后复查,宫内早早孕流产组与宫内、外早早孕组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经阴道彩色多普勒能量图结合血β-hCG联合应用能预测妊娠的趋向,提示妊娠的着床部位,为临床早诊断、早治疗、避免误诊提供一个有价值的临床诊断方法。     

经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值,为明确早期异位妊娠的最佳诊断方式,实现异位妊娠患者的早诊断、早治疗提供参考。方法纳入江汉油田总医院五七院区2015年1月-2016年10月期间收治的经病理检查证实为早期异位妊娠的69例患者作为研究对象,分别应用经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声对69例患者实施诊断,观察两种诊断方法的声像图表现及诊断结果。结果 (1)经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声检查均可见患者子宫体积正常或增大,子宫内膜有不同程度的增厚。经腹部多普勒超声检查显示患者附件区包块呈面包圈状,经阴道多普勒超声检查显示附件区面包圈状包块内有胚芽。(2)经阴道多普勒超声检查的附件区包块、胚芽、卵黄囊、胎心、假孕囊检出率分别为97.10%、27.54%、44.93%、34.78%、17.39%,与经腹部多普勒超声的84.06%、8.70%、23.19%、11.59%、4.35%比较,差异有统计学意义(均P0.05)。(3)经阴道多普勒超声诊断结果与病理诊断结果的符合率为95.65%,高于经腹部多普勒超声的82.61%,差异有统计学意义(P0.05)。结果与经腹部多普勒超声比较,经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中所具有的应用价值优势更明显。     

超声检测子宫内膜下血流对早期异位妊娠的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴道能量多普勒超声(TV-PDU)检测子宫内膜下血流对异位妊娠(EP)的早期诊断价值。方法:应用TV-PDU对可疑EP患者(184例)子宫内膜下血流进行分型、分级,检测最高流速(PSV)和阻力指数(RI),根据最终诊断结果分为EP组(62例)和宫内妊娠组(122例),比较两组子宫内膜下血流类型和超声参数。结果:EP组TV-PDU较难显示子宫内膜下血流信号,只有9例(14.5%)能检出内膜下动脉血流频谱,血流速度曲线为低速高阻型,13例为静脉血流频谱。而宫内妊娠者子宫内膜下可见丰富的动、静脉血流信号,血流速度曲线为低阻型。两组病例动脉血流分级、RI、PSV比较差异均有统计学意义(P<0.01)。EP组子宫内膜为蜕膜样组织、蜕膜组织和A-S反应病理类型的比例较高。结论:内膜下低阻血流是诊断宫内妊娠的有力证据,能有效排除EP的可能。TV-PDU有助于准确地评价子宫内膜的血供情况,对早期可疑EP有很好的鉴别诊断价值,与血清β-hCG比值相结合可早期诊断EP。     

不同超声路径诊断早期异位妊娠临床价值分析

目的:探讨经腹经阴道超声诊断异位妊娠的准确率及超声表现,为临床早期诊断异位妊娠提供参考。方法:选择2010年6月~2013年5月经术后证实为早期异位妊娠患者112例,按数字表法分为对照组与观察组,每组各56例,对照组实施经腹彩色多普勒超声(TACDS),观察组实施经阴道彩色多普勒超声(TVCDS),对比两组诊断准确率、典型异位妊娠影像学检出率,并对比两组患者子宫内膜厚度、血流动力学表现。结果:观察组诊断准确率为94.64%,明显高于对照组,两组对比,差异有统计学意义(χ2=8.415,P=0.001);观察组附件包块(96.43%)、盆腔积液(94.64%)、胚芽(21.43%)、假孕囊(14.29%)、心管搏动检出率(10.71%)均明显高于对照组(P均<0.05);观察组子宫内膜厚度≤1.5 mm检出率为96.43%(54/56),子宫内膜血流RI≤0.5检出率为94.64%(53/56),均明显高于对照组(P=0.010)。结论:早期诊断异位妊娠应用经阴道超声诊断准确率明显高于经腹部诊断,典型超声表现观察更直观清晰,利于展开后续诊治,值得临床推广应用。     

经腹和经阴道彩色多普勒超声联合血β-人绒毛膜促性腺激素检测诊断早期宫外孕的比较研究

目的探讨经腹和经阴道彩色多普勒超声联合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测诊断早期宫外孕的临床价值。方法选择浙江大学附属第一医院2018年1-10月经手术或临床保守治疗证实的宫外孕患者110例,选择同期正常宫内孕110例作为对照,回顾性分析所有研究对象的经腹和经阴道彩色多普勒超声以及血β-HCG检测资料,比较宫外孕患者和宫内孕的血β-HCG水平、子宫内膜厚度及阻力指数,比较经腹彩色多普勒超声+血β-HCG和经阴道彩色多普勒超声+血β-HCG对宫外孕的诊断准确性。结果宫外孕患者的血β-HCG水平及子宫内膜厚度均显著低于宫内孕,子宫内膜阻力指数显著高于宫内孕,差异均统计学意义(均P<0. 05);经阴道彩色多普勒超声对附件包块、包块内血流信号、盆腔积液、卵黄囊、胎芽胎心的检出率均显著高于经腹彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0. 05);经阴道彩色多普勒超声+血β-HCG对宫外孕的诊断准确性为95. 5%,显著高于经腹彩色多普勒超声+血β-HCG的81. 8%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合血β-HCG检测诊断早期宫外孕的准确性更高,能够更清晰地显示宫外孕情况,为临床快速正确地诊断宫外孕提供可靠的诊断信息。     

彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的:评价彩色多普勒阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠(CSP)早期诊断的价值和意义。方法:采用彩色多普勒阴道超声声像图特征进行分析,重点观察孕囊或包块的位置,测量孕囊下缘与子宫壁峡部切口的距离,测量孕囊或包块的大小、形态及血流情况。结果:经彩色多普勒阴道超声检查1208例患者,检出剖宫产瘢痕部位妊娠41例,其中孕囊型33例,混合回声包块型7例,中孕引产胎盘植入1例,检出率为3.4%。结论:经彩色多普勒阴道超声对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声定性诊断子宫附件囊性占位的临床效果评价

目的：评价彩色多普勒超声定性诊断子宫附件囊性占位的临床效果。方法：选择2019年9月～2022年9月在本院妇科门诊接受检查的287例可疑附件囊性肿块患者,均接受彩色多普勒超声检查,由临床综合诊断确诊,评价彩超定性诊断子宫附件囊性占位的临床效果。结果：临床综合诊断表明,269例为子宫附件囊性占位,包括子宫内膜异位囊肿54例、卵巢囊肿蒂扭转29例、囊腺瘤51例、输卵管积液26例、附件炎性包块45例、输卵管系膜囊肿26例、输卵管异位妊娠38例。彩超诊断子宫附件各种囊性占位的符合率分别为：子宫内膜异位囊肿92.59%(50/54)、卵巢囊肿蒂扭转93.10%(27/29)、囊腺瘤94.12%(48/51)、输卵管积液92.31%(24/26)、附件炎性包块91.11%(41/45)、输卵管系膜囊肿96.15%(25/26)、输卵管异位妊娠94.74%(36/38),与临床综合诊断结果均无显著差异（P>0.05）。彩超诊断子宫附件囊性占位的准确度为95.12%(273/287)、灵敏度为95.91%(258/269)、特异度为83.33%(15/18)。结论：彩色多普勒超声能够显示子宫附件...     

彩色多普勒超声在异位妊娠中的应用

目的探讨彩色多普勒对异位妊娠的诊断价值。方法采用经腹及经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠315例，观察附件区有无包块及盆腔是否有积液。结果315例异位妊娠中其中有32例经腹超声漏诊，经阴道超声均得到明确诊断。结论经阴道彩色多普勒超声具有高分辨率的特征，提高了早期异位妊娠的诊断率。