Primary non-Hodgkin malignant lymphoma (NHML) of the CNS. A case of radiological and clinical remission

A case of primary non-Hodgkin malignant lymphoma (NHML) of the brain is described. Clinical, laboratory and radiological features before and after intrathecal chemotherapy and radiotherapy are reported and discussed.

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Sommario In questo lavoro è descritto un caso di linfoma maligno non-Hodgkin primitivo del Sistema Nervoso Centrale. Sono riportati e discussi gli aspetti clinici e radiologici prima e dopo il trattamento radioterapico e chemioterapico intratecale.

     

The vascular territories of the carotid and vertebrobasilar systems. Diagrams based on CT studies of infarcts

We present 9 diagrams illustrating the vascular territories in the posterior fossa and in the supratentorial compartment of the head in transverse sections and briefly discuss variations and peculiarities of territories and within territories.

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Sommario Vengono presentate nove tavole illustranti schematicamente in sezioni trasversali i territori vascolari della fossa posteriore e delle regioni sopratentoriali. Variazioni e peculiarità dei territori e nei territori stessi sono brevemente discusse.

     

Herpes zoster ophthalmicus and ipsilateral infarction in the territory of the anterior choroidal artery

We report a further case of retarded contralateral hemiplegia syndrome after herpes zoster ophthalmicus in which the motor deficit was caused by an ischemic infarction in the territory supplied by the anterior choroidal artery. We discuss the clinical and physiopathogenetic features of the case and consider the computed tomographic and neurological patterns of anterior choroidal infarction.

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Sommario Gli autori riferiscono di una nuova osservazione della sindrome di emiplegia controlaterale ritardata complicante l'herpes zoster oftalmico, il cui deficit motorio fu causato da un'infarto ischemico nel territorio di irrorazione dell'arteria corioidea anteriore. Vengono discussi gli aspetti clinici e fisiopatogenetici del caso, e considerati quelli tomografici e neurologici degli infarti dell'arteria corioidea anteriore.

     

Giovanni Brugnoli and the origin of neuropsychology in Italy

The paper reports an unknown episode of the history of Neurology in Italy, namely the first Italian contribution to the discussion about the cerebral localization of articulate speech.

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Sommario Viene riportato un episodio sconosciuto della storia della Neurologia in Italia, e cioè il primo contributo italiano alla discussione sulla localizzazione del linguaggio.

     

Usefulness and significance of the concept of leukoaraiosis in the study of dementia

The term leukoaraiosis (LA), recently coined to designate the subcortical whitematter hypodensity most commonly seen on computerized tomography of the brain of demented and/or hypertensive subjects, is discussed with reference to the principal neurological disorders of the elderly. The contribution of published reports on LA are reviewed and some general comments are made in the light of the pathophysiology and classification of dementia.

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Sommario Gli Autori prendono in considerazione l'utilità ed il significato del concetto di leucoaraiosi recentemente introdotto per definire descrittivamente l'ipodensità della sostanza bianca sottocorticale alla tomografia computerizzata, rilievo ormai sempre più frequente nelle affezioni del senium legate alla demenza e all'ipertensione arteriosa. A questo scopo ricordano le diverse forme morbose che più significativamente presentano questo rilievo, illustrano i contributi della letteratura e traggono alcune conclusioni in merito ai problemi dottrinali posti dalle demenze e a quelli legati alla loro classificazione.

     

Kearns-Sayre syndrome. A case of the complete syndrome with encephalic leukodystrophy and calcification of basal ganglia

A case of a complete Kearns-Sayre syndrome, of early onset, associated with cerebral and cerebellar leukodystrophy and basal ganglia calcification is reported. The clinical, neurophysiological and morphological findings suggest multisystem involvement.

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Sommario Viene riportato un caso di sindrome di Kearns-Sayre completa ad esordio precoce, associata a leucodistrofia cerebrale, cerebellare e calcificazioni dei nuclei della base.

     

The complementary role of angiography and CT in the diagnosis of cerebral sinovenous occlusion

Three patients with angiographic and CT findings of cerebral sinovenous occlusion are described. Filling defects within the venous pathways are well demonstrated by angiography. Some of the most characteristic CR signs are here described. Full evaluation, including the clinical history, angiography and computed tomography is essential.

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Sommario Vengono descritti tre pazienti con segni angiografici e tomodensitometrici di trombosi venosa del circolo intracranico. I difetti di ri empimento del circolo venoso son ben dimostrati dall'angiografia. Si decrivono alcuni degli aspetti tomodensitometrici più caratteristici. Viene sottolineata inoltre l'utilità di una completa valutazione clinica e neurocardiologica di questa patologia.

     

Diabetic neuropathy of the lateral cutaneous nerve of the calf. A case report

We report a case of neuropathy of the lateral cutaneous nerve of the calf in a patient with inadequately controlled diabetes mellitus. The painful syndrome was controlled with carbamazepine.

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Sommario Viene riportato un caso di mononeurite del cutaneo laterale della gamba insorta in una paziente affetta da diabete mellito inadeguatamente controllato. Completo e rapido controllo della sintomatologia dolorosa con carbamazepina.

     

Intramural thrombosis of giant aneurysms of the supraclinoid and subclinoid internal carotid artery. Report of 4 cases

We describe our experience of wiring to induce intramural thrombosis of giant aneurysms of the carotid artery, partly intracavernous and partly intracranial, in which surgical occlusion of the neck was impossible.

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Sommario Gli Autori descrivono la loro esperienza nella trombosi intraluminale, indotta con l'introduzione di filamenti metallici, di aneurismi giganti della carotide, in parte intracavernosi e in parte intracranici, nei quali è impossibile l'occlusione chirurgica del colletto.

     

Intra-arterial digital subtraction angiography of vascular lesions of the spinal cord. Personal experience

IDSA studies were performed in 6 patients with AVM and hemangioblastomas of the spinal cord. IDSA appears to be the most suitable angiographic approach for the study and embolization of this kind of lesions of the spinal cord even when special conditions require repeating some injections on conventional angiography.

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Sommario Gli AA riferiscono la loro esperienza sull'impiego dell'angiografia digitalizzata per via arteriosa nello studio e nell'embolizzazione delle malformazioni arterio venose del midollo spinale (16 esami a scopo diagnostico e 2 embolizzazioni su 6 pazienti). Questa tecnica si è dimostrata la più indicata per questo tipo di esame e per gli interventi di embolizzazione ad esso connessi.

     

Drug-induced tremor of the tongue

Two cases are reported in which a transient tremor of the tongue followed treatment with thioridazine and flunarizine. The finding of this kyperkinesia as the only extrapyramidal side-effect of drug therapy is uncommon.

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Sommario Viene riportata l'osservazione di 2 casi in cui un tremore transitorio della lingua fece seguito all'assunzione di tioridazina e flunarizina. Il riscontro di questa ipercinesia come unico segno extrapiramidale conseguente all'uso di farmaci è inusuale.

     

Microsurgical treatment of intracranial aneurysm in the elderly

Microsurgery for supratentorial aneurysm was performed in 19 patients over the age of 65 with good results in 74%. Mortality and complications are discussed in the light of the preoperative neurological status and general condition. The indications for surgery are outlined.

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Sommario Il micro intervento per aneurisma sopratentoriale fu compiuto su 19 pazienti di età superiore ai 65 anni con buoni risultati nel 74% dei casi. La mortalità e le complicazioni sono discusse alla luce dello stato neurologico pre-operatorio e della condizione generale. Le indicazioni pel'intervento sono qui delineate.

     

A unique association of Marfan syndrome with craniofacial hypoplasia, oligophrenia and severe microphthalmia

The present report describes a case of Marfan syndrome with microphthalmia, facial and cerebral hemiatrophy and oligophrenia. This association has never previously been described in patients with Marfan disease.

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Sommario Viene descritto il caso di un paziente con sindrome di Marfan associata a microftalmia, emiatrofia facciale e cerebrale con oligofrenia. Il caso di una tale associazione non era stata mai descritto in letteratura e viene qui discusso dagli autori.

     

Carcinoma of the prostate and motor neuron disease

Non metastatic neurological concomitants of tumors are well known. They include an amyotrophic lateral sclerosis (ALS)-like syndrome in association with various tumors. The association with prostatic carcinoma is very rare. The case reported here seems to confirm the outcome of epidemiological research: the association is fortuitous.

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Sommario Le complicanze neurologiche non metastatiche in corso di patologia tumorale sono ben note. Tra queste è stata descritta una sindrome simile alla Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA), in associazione con tumori di origine diversa.Il reperto di SLA e carcinoma della prostata è un'evenienza rarissima. L'osservazione di un caso dà agli Autori l'occasione di discutere la legittimità dell'ipotesi eziologica paraneoplastica, sulla base anche di ricerche epidemiologiche riportate in letteratura. Tale ipotesi non appara verosimile e l'associazione può essere considerata casuale.

     

Simultaneous meningioma and glioma. Difficulties of neuroradiological diagnosis. Report of a case

We report a case of coincidental meningioma and astrocytoma in the same hemisphere. Neuroradiological examination, CT and angiography showed only one of the tumors.

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Sommario Gli autori descrivono un caso di doppio tumore contemporaneo, di linee germinative diverse, evidenziati uno alla TC e l'altro all'angiografia.

     

Acute monophasic focal demyelinating diseases of the central nervous system: longitudinal cliniconeuroradiological study of two patients

We report the clinical features and laboratory-instrumental findings in two patients with acute monophasic demyelinating disease with focal clinical expression: one case of incomplete cervical transverse myelitis and one of focal supratentorial encephalitis. We describe the clinical course and evolution of the neuroradiological findings (CT and MRI) and discuss their pathological meaning and diagnostic value.

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Sommario Descriviamo le caratteristiche cliniche e i riscontri laboratoristici-strumentali di due pazienti con malattia demielinizzante acuta monofasica ad espressione clinica focale: un caso di mielite trasversa cervicale incompleta ed uno di encefalite sopratentoriale focale.Sono illustrati il decorso clinico e l'evoluzione dei reperti neuroradiologici (TAC e RMN), discutendone il significato patologico e l'utilità diagnostica.

     

Intracerebral hemorrhage and angiographic beading following amphetamine abuse

We report a case of severe and rare complications of amphetamine abuse: intracerebral hemorrhage and spasm-induced changes in the cerebral vessels. The pathogenesis and treatment are discussed in the light of published data.

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Sommario Viene riportato un caso di una grave e rara patologia da anfetamina, caratterizzata da ematoma intracerebrale e da alterazioni vascolari cerebrali di tipo spastico. La patogenesi e i relativi presidii terapeutici vengono discussi anche alla luce di quanto riportato in letteratura.

     

Lipoma of the quadrigeminal plate cistern

Two cases of quadrigeminal plate cistern lipoma detected by CT scan, one of which produced impairment of vertical gaze, are reported. The problems of diagnosis and therapy of intracranial lipomas are briefly discussed.

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Sommario Gli Autori riportano due pazienti affetti da lipoma della cisterna della lamina quadrigemina diagnosticati con la tomografia computerizzata. Uno di questi presentava una limitazione dello sguardo verso l'alto.Vengono brevemente discussi i problemi concernenti la diagnosi e la terapia dei lipomi intracranici.

     

Intracranial tumors arising from the floor of the middle fossa

Tumors involving or arising from the floor of the middle fossa in cases seen at the Neurological Institute C. Besta were reviewed, and the radiological findings of plain films, angiographic and CT studies are described. Meningiomas, metastases, trigeminal neurinomas, epidermoids, chordomas and chondromas were included in the study.

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Sommario è stata fatta una revisione di tumori del pavimento della fossa media, operati all'Istituto Neurologico “C. Besta” di Milano e verificati istologicamente. I tumor primitivi più frequenti sono i meningiomi e i neurinomi del V^o nervo cranico. Le lesioni maligne sono piuttosto rare; tra queste più comuni le metastasi. Tra i tumori benigni vi sono gli epidermoidi, i cordomi e i condromi. Questi tumori sono stati esaminati e confrontati fra loro dal punto di vista angiografico, tomodensitometrico e radiografico convenzionale con particolare attenzione a problemi di diagnosi differenziale.

     

Coexisting clinical and CT findings of progressive supranuclear palsy and normal pressure hydrocephalus. Case report

We report the case of a patient presenting clinical symptoms and signs of progressive supranuclear palsy (PSP) and normal pressure hydrocephalus (NPH). CT revealed the findings typical of both PSP and NPH. The possible pathogenetic mechanisms of the coexistence of these two diseases are briefly discussed.

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Sommario Viene riferito il caso di un paziente con sintomi e segni di paralisi sopranucleare progressiva e di idrocefalo normotensivo. La TAC ha rivelato le tipiche espressioni delle due malattie. Vengono brevemente discussi i meccanismi patogenetici di coesistenza di queste due forme morbose.