《金匮要略》"上下"病机浅识

<金匮要略>为张仲景所著<伤寒杂病论>中的杂病部分.因其立论精当,方论并举,病脉证治体系一脉相承,而垂法后世.其中有关病机的论述尤为精要,其辨治思路并不囿于临床的一般表现,临证察机,随机应变,因而其随证所创之方,只要辨证无误,效如桴鼓.本文就其有关"上下"病机病脉证治的论述,略作阐发,藉此可窥见张仲景辨治思想之一斑.     

辨证论治新识

根据《内经》等古典医籍的精神,结合临床实际,提出“证”是指疾病病变过程中的临床症状或体征;“病机”是指疾病的病理本质;辨证论治是指医师通过各种手段,获取病人的各种病状信息,并参考患者的体质、年龄、发病时间、地理特点等相关因素,经分析、综合,判断为某种特定的病机,并根据病机确定相应的治法。     

论病机的多层次观

论述了病机多层次观的内涵及其对理论研究、临床实践、科研、教学的指导性。病机的多层次观即初始病机、中间病机、终末病机,它可以阐明疾病病机的全过程,解析辨证和论治中的歧义,揭示理法方药的不一性和学术纷争的原因。同时论述了终末病机相同的特点及其意义。     

论病机层次和要素

中医学是直接从临床中形成、发展的,所有理论没有经过任何中间环节,和临床具有极大的一致性,一切临床活动都以病机为中心。病机可分为四个层次：①病机理论基础;②基本病机;③病病机;④证候病机。病机的要素有病种、病因、病位、病性、病形、病势等六项。病机要素量和病机层次具有对应关系,病机层次越低要素量就越多,与临床关系就越直接;病机层次越高要素量就越小,与临床关系就越间接,但这并不反应临床意义的大小。     

“谨守病机,各司其属”识义

“谨守病机,各司其属”,其言虽简,其义颇深。尽管疾病的临床征象错综复杂,千变万化,但只要医者谨慎地审查各自的病机,分析和掌握病机与病证之间的内在联系及归属,就能做到辨证准确,立法精当,治病求本,“疏其血气,令其条达,而致和平”。现就“谨守病机,各司其属”识义如下。工细究病机,识有无由实《索问·至真要大论》中的病机十九条对临床常见的一些病证进行分析归纳,由搏运约地提出“辨证求因”的方法,在临床辨证中起到了执简驭繁的作用。但病机十九条对病机的概括只是举例示范,其重点是示人以探求病机的基本思路和方法,…     

对《内经》消渴病病因病机浅识

“消渴”病名首见于《内经》，虽未有专篇论述，但内容散见于诸篇经文之中。现笔者就《内经》中对消渴病的病因病机认识简述如下。     

糖尿病病机研究进展

糖尿病病机研究进展马成福（长春中医学院１３００２１）关键词糖尿病，病机研究，综述糖尿病是一种常见的内分泌—代谢病。属中医消渴范畴。综观中医对消渴病机的研究，大多以阴虚燥热为其主要病机特点，但用之于临床，疗效并不理想。近１０年来许多医家对消渴之病机研究...     

老年痴呆病机再识

老年性痴呆,又称阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）,是发生于老年前期或老年期,以进行性记忆等认知障碍为主要症状,同时伴有精神行为异常的神经退行性疾病。老年性痴呆属于“老年呆病”范畴。然历代文献并无这一称谓,其主要症状的描述,散见于健忘、呆痴、痴呆、呆病等病证中。辨证论治是中医治疗疾病的特色之一,而病机是其中最有价值的内容,故从这一角度整理相关文献,以期为下一步治则治法的确立提供方向。     

痹证辨证施治浅识

笔者从事临床工作20余年，在反复诊治痹证过程中，发现除运用基本治疗法则外，应注意以下三要、四宜。     

病机才是诊病辨证的核心

<正>辨证论治是中医的精华所在,是中医数千年来临床实践的总结和理论的积淀。它是在中医理论指导下对四诊收集到的病情资料进行综合分析、辨别判断后,确定其证候类型的思维过程。中医辨证的过程,充满着辩证法,具有全面、系统的思维方法。常用的辨证方法有八纲辨证、气血津液辨证、病     

谈鼓胀的病机与治疗

谈鼓胀的病机与治疗徐云生，肖河（江西中医学院中内教研室３３０００６）（江西中医学院附院内三科４３３０００６）关键词膨胀，病机，辨证论治鼓胀是中医内科四大难证之一，是临床常见病。它以腹胀如鼓，面色苍黄，腹壁青筋显露为症候特征，现代医学之肝硬化与其类似。...     

《儒门事亲·三消论》对消渴病的贡献浅识

《儒门事亲》是金元四大家之一、攻下派医家张子和的代表著作 ,集中反映和体现了其学术思想和医疗经验 ,真实记录了许多值得借鉴的医案和一些医家的论著。《三消论》是刘河间所著 ,由张子和收录于《儒门事亲》卷十三之中 ,载有治疗消渴的方剂 7首 ,已初步孕育分型治疗的雏型。对消渴病机的论述 ,集中体现了阴虚燥热的认识观点 ,并从病因、病症及并发症等多方面阐述阴虚燥热的机制 ,至今仍指导着消渴病的理论认识和临床应用。治疗上重视养阴泻阳 ,同时应辩明病之标本 ,辨证施治 ,对消渴病的研究起着重要的指导作用。1　阴虚燥热的病机观中医…     

中医五行病机浅论

本文通过对基本病机和五行病机概念的界定,粗略阐发了五行失常病机应包含的内容,并举例说明了在临床中的运用和意义,提出了应将五行失常病机列为中医基本病机范畴的观点.     

临床辨治应重视“基本病机”

中医内科学教材对每一种疾病,先论述病因病机,然后分成各种证型,每一种证型再按理法方药顺序,选择一种方剂来治疗。《医学心悟》咳嗽篇则通用止嗽散加减以治疗诸般咳嗽,全书之中还有数处与此类似。两者是矛盾的吗？还是表面上矛盾,实际上两者是统一的？     

论土家医辨证识毒量邪论治观

本文从土家医毒气发病学说出发，充分论述了毒邪的病因、病机和辨证识毒的疾病认识观和量邪论治的疾病治疗观，以及“四因”朴素辨证唯物观。重点阐述了“恶毒”的发病机理和以毒攻毒的治法，从而丰富和发展了土家医毒气学说内容。