基于心脏磁共振特征追踪技术的心肌应变评估心肌淀粉样变性患者的预后

目的：探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR?FT)技术的左心室心肌应变评估心肌淀粉样变性(CA)患者预后的可行性。方法：回顾性分析我院确诊并行CMR检查的33例轻链型CA患者,使用CVI42软件测量左心室整体和各节段(基底段、中间段、心尖段)水平的3D径向应变(RS)、周向应变(CS)、纵向应变(LS),通过随访生存时间,比较两组患者的预后结果。结果：Kaplan?Meier生存曲线表明RS_Basal、RS_Mid、CS_Basal绝对值降低,患者预后较差(χ²=8.177,8.386,8.386;P=0.004,0.004,0.003)。结论：CMR?FT技术用于左心室的心肌应变,特别是RS_Basal、RS_Mid、CS_Basal对于评估CA患者的预后存在临床价值。     

心脏MR特征追踪技术评估心房心肌应变的研究进展

心房功能的定量评估在心血管疾病的诊断、治疗、危险分层及预后评估中发挥越来越重要的作用。心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)是一项可定量分析心脏整体和局部心肌力学改变的新技术, 可在整个心动周期内对心房心肌应变细微改变进行定量检测, 综合评估心房的存储、管道和收缩泵功能。本文对CMR-FT在心房心肌应变中的研究进展进行综述。     

心脏MR T1 mapping评估弥漫性心肌纤维化研究进展

T1 mapping技术可通过测量心肌组织的T1值直接反映心肌病变,能够在疾病早期诊断弥漫性心肌纤维化,并有助于显示常见心肌疾病的晚期弥漫性病变。介绍T1 mapping技术的基本原理及扫描序列,并就其在肥厚性心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭和保留射血分数的心力衰竭等疾病中评估弥漫性心肌纤维化的应用进展进行综述。     

2型糖尿病脑改变的fMRI研究进展

糖尿病为常见代谢性疾病,2型糖尿病(T2DM)患者易罹患认知功能障碍,甚至可进展为痴呆,但T2DM脑部变化特征及发病机制尚未完全阐明.神经影像学为T2DM患者认知功能障碍的发病及进展提供了重要线索,随着MRI技术的进步,扩散张量成像(DTI)、灌注加权成像(PWI)及血氧水平依赖(BOLD)成像等功能磁共振成像(fMRI)广泛应用于T2DM脑病的研究.本文对T2DM相关脑结构、血流及功能改变的fMRI研究进展进行综述.     

心脏MR特征追踪技术早期评价高血压性心脏病左心室亚临床功能障碍的研究

目的探讨心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术在早期定量分析高血压性心脏病(HHD)左心室亚临床功能障碍中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月于华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的高血压性心脏病伴左心室肥厚(HHD-LVH)患者16例、高血压性心脏病不伴左心室肥厚(HHD-非LVH)患者24例及年龄与性别相匹配的血压正常者24名。所有研究对象进行3.0 T CMR检查,扫描序列包括心脏电影和钆延迟增强。通过Argus后处理软件测量左心室心功能参数,主要包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室壁最大厚度(LVMWT)及左心室质量与左心室舒张末期容积比例(M/V)。采用CVI42商业后处理软件测量左心室心肌应变指标,包括整体径向、圆周、长轴应变(GRS、GCS、GLS),收缩期径向、圆周、长轴应变率峰值(SRSR_peak、SCSR_peak、SLSR_peak),舒张期径向、圆周、长轴应变率峰值(DRSR_peak、DCSR_peak、DLSR_peak)。以单因素方差分析(scheffe校正)或Kruskal-Wallis检验比较3组组间连续性变量的差异。以Pearson或Spearman相关系数进行相关性分析。结果HHD-LVH组的LVEDVI、LVMI、LVMWT及M/V均显著高于HHD-非LVH组和对照组(P<0.05)。与对照组比较,HHD-LVH组的GRS、GCS和GLS减低,HHD-LVH组和HHD-非LVH组的DRSR_peak、DCSR_peak和DLSR_peak均减低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现LVMI与GRS(r=-0.384,P=0.002)、GCS(r=0.392,P=0.001)、GLS(r=0.491,P<0.0001)存在线性相关,LVMWT与GRS(r=-0.362,P=0.003)、GCS(r=0.384,P=0.002)、GLS(r=0.422,P=0.001)存在非线性相关,LVEDVI与GRS(r=-0.295,P=0.018)、GCS(r=0.264,P=0.035)存在非线性相关。结论CMR-FT技术测量的心肌应变指标可作为早期评价HHD患者左心室亚临床功能障碍的影像学参数,并有助于指导早期干预治疗,改善心室重塑。     

2型糖尿病对非缺血性扩张型心肌病患者左心室应变影响

目的:采用心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)定量及延迟钆增强(LGE)特征定量、定性评估2型糖尿病(T2DM)对非缺血性扩张型心肌病(NIDCM)患者左室应变及组织特征的影响。方法:回顾性纳入行CMR检查的38例NIDCM患者及20名健康对照者,将NIDCM根据有无T2DM病史分为两组,比较三组间一般临床资料、左室结构及功能、应变参数及两组NIDCM患者的组织特征差异,并通过一元线性回归分析判断NIDCM患者左室心肌应变的临床重要预测因子。结果:NIDCM(T2DM+)组HbA1c、高血压患病率均高于NIDCM(T2DM-)组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。NIDCM(T2DM+)组心尖部周向及纵向应变、整体周向应变均较NIDCM(T2DM-)组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组NIDCM患者的LGE特征差异均无统计学意义。在一元线性回归分析中T2DM为NIDCM患者左室整体周向(β=0.35,P=0.031)及纵向应变(β=0.354,P=0.029)降低的重要临床预测因子。结论:CMR-FT技术可准确评估合并T2DM的NIDCM患者左室应变...     

心脏磁共振组织追踪技术定量分析肥厚型心肌病左心室心肌应变

目的 基于心脏磁共振组织追踪技术（CMR-TT）定量分析肥厚型心肌病（HCM）患者左心室心肌应变。方法 对HCM射血分数（EF）正常28例患者（病例组）及14名健康志愿者（对照组）行心脏磁共振电影检查,应用CMR-TT技术定量分析左心室心肌各向应变值、收缩期应变率及峰值位移,就两组左心室整体心肌的各向应变值、收缩期应变率、峰值位移及病例组肥厚节段、非肥厚节段应变参数做统计学分析,构建受试者工作特征（ROC）曲线,计算左心室整体心肌各向应变在鉴别对照组与病例组诊断效能。结果 HCM组左心室整体心肌径向应变、周向应变、纵向应变值及其相应的应变率分别为（23.39±10.11）%和（1.32±0.48）s^-1、（-17.59±5.04）%和（-1.14±0.38）s^-1、（-8.70±2.84）%和（-0.59±0.20）s^-1,均低于对照组。HCM组整体心肌径向、周向及纵向峰值位移分别为（4.32±0.97）mm、（2.63±1.74）deg、（4.43±1.81）mm也较对照组不同程度缩小。病例组肥厚节段径向应变、周向应变...     

非酒精性脂肪肝病MR mDixon脂肪分数与左室心肌应变的相关性：早期心功能改变探索

目的:采用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术探索非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者早期心功能是否改变,并分析NAFLD患者的MR mDixon肝脏脂肪分数(HFF)与左室心肌应变的相关性。方法:纳入左室射血分数正常(LVEF≥50%)的NAFLD患者和性别、年龄相匹配的健康志愿者(对照组)。所有纳入者均行CMR检查,利用CMR-FT分析三个方向的整体应变及应变率,即：整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、舒张期整体纵向峰值应变率(GLPDSR)、舒张期整体周向峰值应变率(GCPDSR)、舒张期整体径向峰值应变率(GRPDSR)、收缩期整体纵向峰值应变率(GLPSSR)、收缩期整体周向峰值应变率(GCPSSR)、收缩期整体径向峰值应变率(GRPSSR)。结果:NAFLD组25例,对照组25例。与对照组相比,NAFLD患者的GLS、GCS、GLPDSR、GCPDSR受损(均P<0.05),但GRS、GRPDSR、GLPSSR、GCPSSR、GRPSSR在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关性分析显示,NAFLD患者...     

MR特征追踪技术评估肥厚梗阻性心肌病术后心肌重构的研究

目的:探讨肥厚梗阻性心肌病患者室间隔心肌切除手术后基于心血管MR（CMR）特征追踪技术的应变改变以及影响术后全心应变的潜在因素。方法:回顾性收集2014年6月至2017年7月于中国医学科学院阜外医院行室间隔心肌切除术的肥厚梗阻性心肌病患者27例,所有患者术前及术后均行CMR心脏电影扫描。应用特征追踪技术,分别计算出手术...     

心脏磁共振特征追踪技术定量评估超重及肥胖人群左心房心肌形变

目的:应用心脏磁共振特征追踪技术定量评估超重及肥胖人群左房心肌形变的变化。方法:回顾性收集于厦门州信医学影像诊断中心完成心脏磁共振检查的49例超重者(24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²)、49例肥胖者(BMI≥28kg/m²)及49例健康对照组(18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²)的病例资料,通过CVI42软件采用心肌特征追踪技术对左心房进行定量分析,获得左房储存应变(εs)、管道应变(εe)、泵应变(εa)、正向峰值应变率(SRs)、早期负向峰值应变率(SRe)及晚期负向峰值应变率(SRa)。比较三组间左房形变参数的差异以及BMI与左房形变参数的相关性。结果:与对照组相比,超重组εs和εa减低(P=0.026、0.006),肥胖组εs、εe和εa均减低(P均<0.05)。超重组与肥胖组间εs、εe和εa差异无统计学意义。三组间SRs、SRe和SRa差异无统计学意义。Pearson线性相关分析显示BMI与εs、εe、εa及SRs负相关(r=...     

基于冠状动脉CT血管成像评估心力衰竭患者左心室心肌应变的可行性研究

目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）特征追踪（FT）技术评估心力衰竭患者左心室整体与局部心肌应变的可行性。方法:前瞻性纳入2019年7月至2020年12月于北京协和医院诊断为心力衰竭的患者25例。所有患者均于7 d内完成CCTA和心脏MR（CMR）检查。采用CVI 42后处理软件分析图像,获得左心室心肌整体和...     

基于CT特征追踪技术评估冠心病患者左心室心肌应变的初步研究

目的:探讨CT特征追踪（CT-FT）技术评估左心室心肌应变的技术可行性及冠心病患者心肌应变的变化规律。方法:回顾性收集南昌大学第二附属医院于2019年4月至2020年10月收治的81例冠心病患者（病变组）和同时间段年龄、性别等相匹配的33名冠状动脉正常者作为对照组。病变组首先按冠状动脉狭窄支数分为单支狭窄组（42例）和...     

磁共振心肌组织追踪技术定量评估扩张型心肌病左心室心肌应变力的价值

【摘要】目的：采用磁共振心肌特征追踪技术评价扩张型心肌病（DCM）患者左心室心肌应变力的变化规律。方法：连续性搜集本院近两年确诊为DCM的60例患者的病例资料,同时选择健康成年对照组76例,获得左心室全局径向峰值应变（GPRS）、全局纵向峰值应变（GPLS）、全局周向峰值应变（GPCS）及左心室射血分数（LVEF）。比较患者与对照组间左心室应变力之间的差异以及患者左心室射血分数与应变力参数之间的联系。结果：与对照组相比,DCM患者的GPRS、GPCS、GPLS远低于对照组［（7.22±3.03）%、（-5.51±2.33）%、（-3.71±2.11）% vs. （52.75±28.52）%、（-20.89±4.05）%、（-14.52±2.75）%,P＜0.01］。GPCS与GPRS呈高度负相关（R=-0.867,P＜0.01）,EF与GPRS、GPCS分别呈中度相关（R=0.689,P＜0.01;R=-0.619,P＜0.01）、与GPLS呈轻度都负相关（R=-0.327,P＜0.05）;GPLS与GPRS、GPCS、EF分别呈轻度负相关（R=-0.472,P＜0.01;R=0.471,P＜0.01）。结论：磁共振心肌特征追踪成像不仅可以定量测量DCM患者心肌应变力,还可显示出心肌疾病的严重程度,在识别左室心肌功能障碍及评估疾病进展阶段方面有重大意义,也在一定程度上明确了应变力与心肌纤维走行之间的关系。     

基于MRI定量评估扩张型心肌病心功能及心肌应变的初步研究

目的 探讨心脏磁共振(CMR)组织追踪技术定量评估扩张型心肌病(DCM)患者和健康者双心室心功能及心肌应变参数,并分析临床实验室指标与DCM患者应变参数的相关性。方法 选取33例DCM患者及32例健康者的临床及影像学资料。通过应力分析后处理软件,半自动计算双心室心功能参数、心肌整体纵向、周向、径向应力及各个方向心肌应力率。应用Pearson相关分析实验室指标与应变率的相关性。结果 DCM组的双心室舒张末期、收缩末期容积高于对照组,射血分数及应变力值低于对照组(P <0.05)。DCM组的血清高敏肌钙蛋白T值与右心室整体纵向应力值、乳酸脱氢酶值与左心室收缩期峰值周向应力率、左心室整体纵向应力、肌酸激酶值与右心室收缩期峰值纵向应力率有相关性(P <0.05)。结论 DCM患者双心室心肌收缩功能及收缩应力值均受损,部分心肌酶谱指标与双心室心肌应力参数具有相关性,CMR可显示DCM心肌损伤情况。     

多模态MRI成像对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者胼胝体的评估

目的：应用多模态MRI成像（¹H-MRS及DTI）,探讨糖尿病轻度认知功能障碍（MCI）患者胼胝体的影像改变及其与认知功能的关系。方法：选取糖尿病MCI患者10例为MCI组,另选取健康志愿者10例为对照组。检测2组空腹血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）水平;采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能评估;应用¹H-MRS、DTI技术扫描胼胝体区,检测N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值,测定各向异性分数（FA）、ADC值,分析2组参数差异及其与空腹血糖、HbAlc、认知功能评分的相关性。结果：与对照组比较,MCI组胼胝体压部NAA、NAA/Cr、Cho/Cr均降低（均P<0.05）,膝部NAA、Cho、Cho/Cr均降低（均P<0.05）,压部、膝部FA值降低、ADC值升高（均P<0.05）。MCI组胼胝体压部NAA、NAA/Cr、Cho/Cr、FA值与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程均呈负相关（均P<0.05）,压部ADC值与HbAlc浓度、糖尿病病程均呈正相关（均P<0.05）。膝部NAA、Cho、Cho/Cr、FA值与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程均呈负相关（均P<0.05）,膝部ADC值与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程均呈正相关（均P<0.05）。压部NAA、NAA/Cr及膝部NAA、Cho与MoCA评分均呈正相关（均P<0.05）。压部、膝部FA值与MoCA评分均呈正相关（P<0.05）。膝部FA值与MMSE评分呈正相关（P<0.05）。结论：2型糖尿病MCI患者胼胝体区存在代谢及白质微观结构改变,且上述改变与空腹血糖、HbAlc浓度、糖尿病病程、MoCA评分相关。MoCA量表结合胼胝体区¹H-MRS及DTI参数改变有助于早期认识和解释糖尿病患者认知功能的损害。     

2型糖尿病Gd-EOB-DTPA增强MRI肝肾影像改变

目的:探讨2型糖尿病(T2D)患者钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期的肝肾影像改变。方法:搜集82例接受Gd-EOB-DTPA增强MRI腹部检查的患者(肝肾功能正常),其中T2D患者34例(观察组),非T2D患者48例(对照组)。两位医师分别计算肝胆期肝脏相对信号强度(RL)、肾皮质和髓质相对信号强度(Rrc、Rrm)、肾皮髓质信号强度的相对差异(Rc-m)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较观察组与对照组的相关参数差异。选择组间差异有统计学意义的变量,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别T2D的效能;采用组内相关系数(ICC)评估其可重复性。结果:观察组的RL、Rc-m均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组的Rrc、Rrm差异均无统计学意义(P>0.05)。RL和Rc-m鉴别T2D的ROC曲线下面积分别为0.78和0.72,诊断敏感度分别为77.10%和64.60%,特异度分别为70.60%和79.40%。RL和Rc-m的观察者间一致性均较好,RL和Rc-m的ICC分别为0.91和0.89。结论:T2D患者Gd...     

MRI在2型糖尿病患者脂肪定量中的研究进展

2型糖尿病是一种全球性的慢性疾病,发病率和病死率高。糖尿病前期虽未达到糖尿病诊断标准,但体内多脏器同样处于异常的血糖水平状态,因此糖脂代谢紊乱贯穿糖尿病发生发展不同阶段,机体各部位脂肪沉积变化有待研究。近年来,多种MRI技术应用于脂肪定量,对于糖尿病研究具有重要意义。     

心脏磁共振T1mapping技术评估肥厚型心肌病心肌纤维化

目的 基于心脏磁共振(CMR)T1 mapping技术定量评估肥厚型心肌病(HCM)心肌纤维化.资料与方法 回顾性收集2019年6月—2021年7月昆明医科大学第一附属医院45例HCM患者(HCM组)及44例CMR结果正常者(对照组)的临床及CMR资料,所有患者均行CMR检查,包括T1 mapping序列、延迟强化(L...