小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇酶水平的动态观察

目的：探讨小细胞肺癌患者病程中血清神经元特异性烯醇酶（NSE）水平变化的临床意义。方法：采用ABC－ELISA法测定32例小细胞肺癌（SCLC）,50例非小细胞肺癌（NSCLC）,50例志愿正常成人血清中NSE,并动态观察其中27例SCLC治疗前后,20例SCLC复发前后NSE的变化。结果：SCLC组血清NSE含量明显高于其它2组（P＜0．001）,NSE对SCLC的敏感性为81．3％,特异性为96％;其中27例SCLC经综合治疗后,病情缓解者（CR或PR）血清NSE明显下降（P＜0．01）,而病情无好转者（PD或NC）血清NSE持续升高;20例SCLC病情复发或进展后,血清NSE再次显著升高（P＜0．01）;7例患者复发前3个月NSE检测,发现3例阳性。结论：SCLC血清NSE水平变化与病情变化相一致,可作为SCLC的辅助诊断、疗效判定、预测复发的有用指标。     

血清ProGRP、NSE和MMP-9在肺癌中的表达及意义

摘 要：［目的］ 探讨血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肺癌诊断中的价值及意义。［方法］ 采用电化学发光法和ELISA法检测50例小细胞肺癌(SCLC)患者、70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者和40例肺良性病变者血清中ProGRP、NSE及MMP-9水平。［结果］ SCLC组和NSCLC组血清ProGRP、NSE及MMP-9水平显著性高于肺良性病变组(P＜0.05)。在SCLC组中,ProGRP、NSE和MMP-9在广泛期和有淋巴结转移者高于局限期和无淋巴结转移者(P＜0.05);NSCLC组患者中,ProGRP、NSE和MMP-9在肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期和淋巴结转移者显著性高于肿瘤TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移者(P＜0.05)。ProGRP、NSE、 MMP-9诊断肺癌曲线下面积(AUC)分别为0.973（95%CI：0.953-0.994),0.890（95%CI：0.840~0.940),0.830（95%CI：0.769~0.891）。［结论］ 检测ProGRP、NSE、MMP-9能够提高肺癌的诊断水平,血清ProGRP、NSE和MMP-9可作为肺癌诊断标志物。     

CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌化疗中的临床意义

[目的]评价癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义。[方法]用电化学发光法分别测定246例肺癌,其中腺癌108例、鳞癌70例以及68例小细胞未分化肺癌(SCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。[结果]3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型中比较均有差异,其中腺癌CEA水平均高于其他类型(P<0.01),鳞癌CYFRA21-1水平高于其他类型(P<0.01),小细胞肺癌NSE水平高于其他类型(P<0.01)。治疗有效的肺癌患者治疗后3项标志物水平均明显下降,而治疗无效者治疗前后均无明显变化或升高。[结论]3项肿瘤标志物水平在腺癌、鳞癌及小细胞肺癌检测中均明显升高,在治疗有效组化疗后显著下降,提示此三种指标的测定有助于肺癌预后评估和疗效判定。     

肿瘤标志物的跟踪检测在肺癌化疗中的应用价值

目的测定肺癌中腺癌、鳞癌及小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化, 评价血清中3项肿瘤标志物水平在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义。方法 用电化学发光法分别测定198例肺癌, 其中腺癌86例、鳞癌56例以及56例小细胞未分化肺癌患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的水平, 再分别作对比分析。结果 3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型中CEA、CYFRA21-1、NSE总体比较均有差异, 其中腺癌CEA水平均高于其他类型(P＜0.01), 鳞癌CYFRA21-1水平高于其他类型(P＜0.01), 小细胞肺癌NSE水平高于其他类型(P＜0.01);治疗有效的肺癌患者治疗后3项标志物水平均明显下降, 而治疗无效者治疗前后均无明显变化或升高。结论 3项肿瘤标志物水平分别在腺癌、鳞癌及小细胞肺癌检测中明显升高, 在治疗有效组化疗后显著下降, 在治疗无效组无明显变化, 提示三种指标的测定有助于肺癌的病理分型, 预后评估, 疗效判定, 为临床医师选择和改进治疗方案提供依据。     

A、CYFRA21-1和NSE在肺癌化疗中的临床意义

[目的]评价癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义。[方法]用电化学发光法分别测定246例肺癌,其中腺癌108例、鳞癌70例以及68例小细胞未分化肺癌（SCLC）患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。[结果]3项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型中比较均有差异,其中腺癌CEA水平均高于其他类型（P〈0.01）,鳞癌CYFRA21-1水平高于其他类型（P〈0.01）,小细胞肺癌NSE水平高于其他类型（P〈0.01）。治疗有效的肺癌患者治疗后3项标志物水平均明显下降,而治疗无效者治疗前后均无明显变化或升高。[结论]3项肿瘤标志物水平在腺癌、鳞癌及小细胞肺癌检测中均明显升高,在治疗有效组化疗后显著下降,提示此三种指标的测定有助于肺癌预后评估和疗效判定。     

小细胞肺癌患者血清NSE、SCC的表达水平变化及其临床意义

目的探讨分析小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平的表达及其临床意义。方法随机选取80例小细胞肺癌患者为研究对象,同期选择80例健康体检者作为对照组,分别采用电化学发光法对其血清NSE、SCC表达水平进行检测,再根据检测结果,将80例非小细胞肺癌患者分为单纯血清NSE水平升高者和其他,比较其临床化疗有效率。结果小细胞肺癌组患者血清NSE[(39.22±22.07)ng/mL]和SCC表达水平[(1.74±0.22)ng/mL]明显高于对照组(P<0.05),血清NSE水平异常升高患者的临床化疗有效率(71.88%)明显优于其他组(16.67%),且临床化疗有效者化疗前后的血清NSE水平变化差异较大(P<0.05),但是SCC水平前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论小细胞肺癌患者的血清NSE表达水平变化较为明显,可将其作为小细胞肺癌临床治疗效果的参考指标,具有积极的临床应用价值。     

血清肿瘤标志物与肺癌病理类型的相关性研究

目的 探讨血清肿瘤标志物与肺癌病理类型的相关性.方法 收集143例肺癌患者的病历资料,根据病理类型将患者分为小细胞肺癌(SCLC)组(n=19)和非小细胞肺癌(NSCLC)组(n=124),NSCLC组患者中腺癌89例,鳞状细胞癌35例.比较治疗前SCLC组和NSCLC组患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,比较治疗前NSCLC组中腺癌和鳞状细胞癌患者的血清NSE、ProGRP、CYFRA21-1、CEA、SCC-Ag水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各血清肿瘤标志物对SCLC与NSCLC及NSCLC分型的诊断价值,分析各血清肿瘤标志物与肺癌病理类型的相关性.结果 NSCLC组患者的血清NSE、ProGRP水平均明显低于SCLC组患者,血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平均明显高于SCLC组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);NSCLC组和SCLC组患者的血清CEA水平比较,差异无统计学差异(P﹥0.05).NSCLC组中腺癌患者的血清NSE、ProGRP、CYFRA21-1、CEA水平均明显高于鳞状细胞癌患者(P﹤0.01),NSCLC组中腺癌和鳞状细胞癌患者的血清SCC-Ag水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).对于NSCLC与SCLC分型,NSE、CYFRA21-1、SCC-Ag具有中等诊断价值(AUC=0.833、0.765、0.794,P﹤0.01),ProGRP具有较高诊断价值(AUC=0.978,P﹤0.01);对于NSCLC中腺癌和鳞状细胞癌分型,CYFRA21-1、CEA具有较高诊断价值(AUC=0.964、0.912,P﹤0.01),NSE具有中等诊断价值(AUC=0.727,P﹤0.01),ProGRP具有较低诊断价值(AUC=0.659,P﹤0.01).血清肿瘤标志物ProGRP与肺癌病理类型高度相关(r=-0.848,P﹤0.05),NSE与肺癌病理类型中度相关(r=-0.755,P﹤0.05),CYFRA21-1与肺癌病理类型低度相关(r=-0.313,P﹤0.05).结论 血清肿瘤标志物水平与肺癌病理类型具有明确相关性,可为肺癌的病理类型诊断提供参考.     

神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌患者中的分层分析及临床意义

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在肺癌患者鉴别诊断及预后判断中的临床意义.方法:回顾分析2014年03月至2016年12月就诊于西安高新医院的334例肺癌患者首次就诊时的血清NSE浓度,分析不同分期肺癌患者NSE浓度、阳性率及阳性患者的临床特征.结果:Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC和SCLC患者中,无NSE阳性者.在NSCLC中,Ⅱ-Ⅳ期患者血清NSE浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ-Ⅳ期患者NSE阳性率两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.012 5).在SCLC中,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期与广泛期SCLC患者NSE浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期与广泛期NSE阳性率比较,差异有统计学意义(P ＜0.007 14).结论:NSE不适用于早期肺癌的筛查.无中枢神经或周围神经受侵、其他肿瘤标志物正常时,NSE升高才能用于鉴别SCLC.无论对于NSCLC还是SCLC患者,NSE升高均提示预后不良.     

神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断的临床价值

目的:探讨血清NSE对小细胞肺癌的诊断,分期及预后的临床价值,以及同时探讨标本溶血程度对NSE浓度的影响.方法:采用ELISA法,检测83例SCLC患者,63例肺良性疾病,62例正常对照及35例溶血标本的NSE水平.结果:SCLC组血清NSE水平(37.64±36.95)μg/L显著高于肺良性疾病组(11.94±4.19)μg/L和正常对照组(8.92±3.95)μg/L(P<0.01);SCLC Ⅲ,Ⅳ期患者血清NSE水平(53.58±40.87)明显高于Ⅰ,Ⅱ期(14.66±6.48)(P<0.01).SCLC治疗前NSE水平显著高于治疗后(P<0.05).以NSE水平为指标诊断SCLC的敏感性、特异性、准确性,分别为67.3%、83.1%和85.4%.标本溶血对NSE测定影响很大,并且随着溶血程度的增加NSE结果显著升高.结论:NSE可作为较好的小细胞肺癌肿瘤标志物,对SCLC诊断,尤其对临床分期及预后有重要参考价值.血清NSE值随溶血程度呈递增趋势,因此,应严格避免溶血,以减少假阳性的发生.     

小细胞肺癌组织胸苷激酶表达临床意义的研究

目的:探讨胸苷激酶1(TK1)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达及临床意义.方法:利用增强化学发光法(ECLA)检测经病理确诊的36例小细胞肺癌患者不同分期及化疗前后血清TK1含量,同时检测19名健康查体者血清TK1含量.结果:SCLC患者血清TK1表达水平显著高于健康查体者(P＜0.05).SCLC广泛期患者较局限期患者的TK1表达水平高(P＜0.05).SCLC 患者化疗前后进展组、稳定组、部分缓解组和完全缓解组血清TK1含量呈递减趋势,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:血清TK1浓度检测在SCLC患者的早期筛查、分期及疗效评估中具有较大的临床应用价值.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。