复发性慢性硬膜下血肿独立预测因素分析

目的探讨可能导致慢性硬膜下血肿（CSDH）复发的危险因素。方法回顾性分析慢性硬膜下血肿手术患者120例,对性别、年龄、高血压、糖尿病、心脏病、抗血小板治疗和双侧血肿与CSDH复发之间的关系进行统计分析。结果28例患者复发,统计学分析显示双侧CSDH和糖尿病是CSDH复发的独立危险因素。结论双侧CSDH和糖尿病是CSDH复发的独立危险因素,临床上收治此类患者需要保持高度警惕,术后对患者的密切观察并及时复查CT有助于及时准确地治疗患者。     

慢性硬膜下血肿术后老年患者的针对性护理

目的：探讨慢性硬膜下血肿老年患者的术后护理。方法：回顾性分析58例60岁以上慢性硬脑膜下血肿（CSDH）患者的临床特点，手术方法，术后护理。结果：58例患者的手术治愈，其中术后CSDH复发2例，再次手术治愈。结果：根据老年人特点，对老年人CSDH术后采取针对性护理，是防止并发症及术后血肿复发，促进早日康复的关键。     

38例硬膜下血肿CT诊断分析

硬膜下血肿是颅脑外伤中常见的一种类型。亚急性硬膜下血肿（SSDH）指伤后4天～3周的血肿，是急性向慢性发展的过渡阶段。3周以后则为慢性硬膜下血肿（CSDH）。CSDH临床并非少见，常易造成漏诊或误诊。现将我们经钻孔冲洗引流血肿术证实为SSDH或CSDH，现将38例的诊断分析报告如下。     

慢性硬膜下血肿患者白细胞介素-6的检测及临床意义

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma CSDH)是神经外科常见疾病,其发生率占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%[1]。钻孔引流术是目前治疗CSDH的首选治疗方法,但仍有3.7%至38%不等复发率[2]。本次研究通过对CSDH患者血肿液、血清中炎症标志物白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量检测,旨在探讨血肿局部炎症反应及其在CSDH发生、发展及复发中的作用,为CSDH的治疗及预防复发提供理论依据和新手段。现报道如下。     

54例高龄慢性硬膜下血肿患者的护理体会

慢性硬膜下血肿(chronic subdtlral hematoma,CSDH)为受伤后3周以上出现的硬膜下积血,约占颅内血肿的10％,为硬膜下血肿的25％,高龄者好发。本文对本院治疗的70岁以上CSDH患者54例,就其临床特点和护理进行回顾性分析,旨在提高高龄CSDH患者的治愈率、降低伤残率。     

探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的危险因素

目的 探究慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma, CSDH）钻孔引流术后复发的危险因素。方法 选取2015年6月—2022年12月江苏省句容市人民医院接受钻孔引流术的CSDH患者中纳入107例作为研究对象,对术后复发情况展开回顾性分析,根据调查结果将纳入患者分为对照组（未复发,n=84）、研究组（复发,n=23）,根据基础资料调查问卷等调查结果展开单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析结果显示,年龄、血肿体积、血肿厚度、术前中线移位均为CSDH患者钻孔引流术后复发的独立危险因素（OR=1.054、1.891、1.431、1.721,P<0.05）。结论 CSDH患者钻孔引流术后复发的独立危险因素包括年龄、血肿体积、血肿厚度、术前中线移位,可将上述因素作为评估患者是否存在复发因素的独立指标。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿的并发症

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,在颅脑外伤中约占1％,占颅内血肿的10％。自1977年Tabadder提出用小钻孔加缓慢持续引流治疗CSDH后,Bender等将各手术方法进行对比研究,认为钻孔冲洗引流术(BHID)是CSDH的最佳治疗方法。我院从1985～1991年用BHID治疗55例CSDH,方法简单、安全,疗效确切。但对并发症应引起重视。主要并发症有张力性气颅,脑挫伤,     

双侧慢性硬膜下血肿8例诊疗报告

慢性硬膜下血肿在临床上比较常见,但双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)却不多见,尤其是等密度者容易误诊漏诊.1996年5月-2000年8月,金华市中心医院共收住手术治疗双侧CSDH8例,占同期CSDH例数的12.5%,现总结报告如下.     

慢性硬膜下血肿改良钻孔引流132例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）病因及发病机理和改良引流治疗CSDH疗效及对防止并发病的作用。方法回顾分析经改良引流（经额钻孔引流或颞顶部大骨孔引流）治疗132例患者的临床特点及神经影像学特征、手术方法及术后处理的经验。结果经额引流101例（血肿125个）,大骨孔引流31例（血肿32个）共计132例157个血肿全部治愈,术后并发双侧硬膜外血肿1例,保守治愈,无其他并发症发生。结论CSDH病因多样,其中外伤是主要病因,发病机理复杂,主要是外伤致桥静脉破裂、缓慢渗血,积血中纤维蛋白原降解物（FDP）增加启动纤维蛋白原不断溶解,以及血肿液刺激血肿包膜内层新生毛细血管不断渗出不凝血使血肿不断扩大。改良引流术为治疗CSDH首选方法,疗效可靠且操作简单并对并发症的预防具有重要意义。可根据CT或MRI影像学特征,选择不用手术方式。     

钻孔双腔管冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨钻孔双腔管冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的效果。方法：回顾性分析48例经钻孔双腔管冲洗引流术治疗的CSDH患者的临床、神经影像学特点及治疗效果。结果：48例中46例一次性手术治愈，2例复发再次手术治愈，所有患者中未发现张力性气颅、急性术后颅内血肿、癫痫发作等并发症。结论：钻孔双腔管冲洗引流术治疗CSDH可持续引流通畅，血肿表彻底，并发症少。     

老年人慢性硬膜下血肿术后的护理要点

目的　探讨老年人慢性硬膜下血肿的术后护理。方法　回顾性分析 5 8例 6 0岁以上慢性硬膜下血肿 (CSDH)患者的临床特点、手术方法、术后护理。结果　 5 8例患者均手术治愈 ,其中术后CSDH复发 2例 ,再次手术治愈。结论　根据老年人特点 ,对老年人CSDH术后采取针对性护理 ,是防止并发症及术后血肿复发 ,促进早日康复的关键     

慢性硬膜下血肿术后老年患者的针对性护理

目的探讨慢性硬膜下血肿老年患者的术后护理.方法回顾性分析58例60岁以上慢性硬脑膜下血肿(CSDH)患者的临床特点,手术方法,术后护理.结果 58例患者均手术治愈,其中术后CSDH复发2例,再次手术治愈.结论根据老年人特点,对老年人CSDH术后采取针对性护理,是防止并发症及术后血肿复发,促进早日康复的关键.     

慢性硬膜下血肿改良钻孔引流132例临床分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)病因及发病机理和改良引流治疗CSDH疗效及对防止并发病的作用.方法 回顾分析经改良引流(经额钻孔引流或颞顶部大骨孔引流)治疗132例患者的临床特点及神经影像学特征、手术方法及术后处理的经验.结果 经额引流101例(血肿125个),大骨孔引流31例(血肿32个)共计132例157个血肿全部治愈,术后并发双侧硬膜外血肿1例,保守治愈,无其他并发症发生.结论 CSDH病因多样,其中外伤是主要病因,发病机理复杂,主要是外伤致桥静脉破裂、缓慢渗血,积血中纤维蛋白原降解物(FDP)增加启动纤维蛋白原不断溶解,以及血肿液刺激血肿包膜内层新生毛细血管不断渗出不凝血使血肿不断扩大.改良引流术为治疗CSDH首选方法,疗效可靠且操作简单并对并发症的预防具有重要意义.可根据CT或MRI影像学特征,选择不用手术方式.     

慢性硬脑膜下血肿诊疗体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿的临床及诊疗要点。方法：回顾性分析138例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：1例术中大出血死亡,其余137例均治愈出院。术后硬膜下积液2例,脑内血肿5例,张力性气颅2例,癫痫发作3例,3例复发。结论：头颅CT平扫是诊断CSDH的首选检查。对于有症状的CSDH患者,应根据血肿的特点,选择合适的术式,而积极防治手术并发症是治疗CSDH的关键。     

慢性硬膜下血肿术后复发因素分析及防治探讨

目的：探讨慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）钻孔冲洗引流术后的复发因素。方法：回顾性分析165例CSDH钻孔冲洗＋闭式引流术的治疗效果,并结合患者年龄、术后引流量、血肿腔是否有间隔、血肿厚度、引流管安放方向等因素进行相关分析。结果：本组治愈151例,血肿复发14例。结论：患者年龄、术后引流量、血肿腔是否有间隔、血肿厚度、引流管安放方向是影响复发的主要因素。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿9例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）演变为慢性硬膜下血肿（CSDH）的机制、临床特点。方法：回顾性分析9例由TSE演变成CSDH的临床资料及有关文献资料。结果：本组8．1％TES演变成CSDH;演变成血肿的时间为伤后28～180d;经钻颅血肿引流均治愈。结论：TES是CSDH形成的因素之一．老年人多见,原发脑损伤轻;脑脊液与血液混合是TSE转化成CSDH的始动因素;对TES患者应行动态观察CT或MRI,警惕其演变成CSDH。     

手术治疗慢性硬膜下血肿疗效对比分析

比较钻孔冲洗引流术（BHID）,YL-1型血肿穿刺针引流术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法：回顾分析我科165例CSDH患者临床资料：BHID组88例和后者77例,对比两组疗效。结果：BHID组二次手术少但引流、住院时间长;二者术后颅内积气、血肿清除情况一致。结论：YL-1型血肿穿刺针引流术治疗CSDH较BHID操作简单、经济,但二次手术多。     

慢性硬膜下血肿误诊32例分析

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤的继发性损害,在颅脑损伤中占1％。颅内血肿中占10％。我院经CT及手术证实的168例CSDH,误诊32例,分析如下。1 临床资料     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症原因及防治策略

目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及防治。方法总结我院2006～2009年用钻孔冲洗引流术（BHID）治疗CSDH患者218例,其中38例出现并发症,结合文献对并发症的防治进行分析。结果本组218例中死亡3例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。其中38例术后出现并发症,术后血肿复发22例,张力性气颅1例,脑挫裂伤3例,急性硬膜外血肿2例,急性硬膜下血肿2例,脑内血肿2例,癫痫发作6例。结论认识CSDH术后并发症的原因,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率,降低病死率。     

老年慢性硬膜下血肿的临床特点和治疗

目的：分析老年硬膜下血肿（CSDH）的临床特点和治疗方法。方法：回顾分析186例老年CSDH的临床特点，影像学资料，治疗方法，治疗结果和术后并发症。157例采用颅骨微钻孔引流术，6例采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术，19例采用颅骨钻孔神经内窥镜辅助血肿清除术，4例给予保守对症治疗。结果：术前血肿量平均110ml，治疗后血肿均清除或吸收。181例痊愈，4例症状好转出院，1例因急性心衰死亡。术后出现硬膜下积液13例，气颅症6例，癫痈2例，颅内感染1例，均行对症治疗痊愈出院。结论：老年CSDH应根据临床症状作出早期诊断，颅骨钻孔血肿引流术为治疗首选，有厚壁及分隔的血肿可采用小骨瓣开颅血肿及包膜清除术或采用颅骨钻孔神经内窥镜辅助血肿清除术。