胰性脑病5例分析

目的：通过68例重症急性胰腺炎（SPA）中并发胰性脑病（PE）5例的诊断治疗经过总结经验。方法：分析我院2000／2008年68例重症急性胰腺炎（SPA）病例,其中并发胰性脑病（PE）5例,对其临床资料分析研究。结果：5例胰性脑病患者,保守治疗2例,均治愈,手术3例,手术后死亡2例。结论：胰性脑病（PE）是重症急性胰腺炎（SPA）中不常见的并发症,但病死率高,临床医师要对其特别重视,早诊断,早治疗,改善预后,降低病死率。     

肱骨外上髁炎合并桡管综合征17例诊疗分析

肱骨外上髁炎是骨科门诊常见疾病,易于诊断,而桡管综合征相对于尺管综合征及腕管综合征少见,且临床表现复杂。当患者同侧上肢同时患有肱骨外上髁炎和桡管综合征时,易造成此类患者误诊,漏诊的可能性较大。笔者收治此类患者17例,收到较好效果,现将结果分析如下。     

原发肺软骨瘤1例报告并文献复习

目的:探讨原发性非软骨瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法:分析1例56岁男性肺软骨瘤患者的临床表现,对标本进行组织病理学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果:原发性肺软骨瘤罕见,一般无特殊临床表现,临床诊断常与肺错构瘤和肺结核球混淆。组织学检查对鉴别诊断有帮助。因其有恶变可能,最好的治疗方法为完整切除。结论:原发肺的软骨瘤罕见,治疗手段以肿物完整切除为主,尤以胸腔镜辅助肺叶楔形切除术为最佳治疗手段,预后良好。临床实践中要特别重视本病与原发于肺的一些相似疾病鉴别,避免误诊。     

肝源性糖尿病65例的护理

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,慢性肝脏常并发糖代谢紊乱,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,1906年Naunyn首先提出这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病,称为肝源性糖尿病。多数患者首先有肝病症状继而出现糖尿病症状,而无糖尿病的既往史和家族史,少数亦可同时出现。肝源性糖尿病的病因尚未明确,其病情复杂有逐年增多的趋势。我科于2009一01／2009—08共收治肝源性糖尿病65例,现将护理情况总结如下。     

迟发性脑内血肿39例诊治体会

迟发性脑内血肿是指头部外伤后首次ＣＴ检查未发现血肿 ,经过一段时间后再次ＣＴ检查才发现脑内血肿者 ,或者清除颅内血肿一段时间后又在脑内其他部位出现血肿者[1] 。本文收集近五年来发生迟发性脑内血肿 39例 ,对迟发性脑内血肿的病因、发病机制及诊治特点作初步分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,男 2 1例 ,女 18例 ,平均年龄 34.6 (8～ 70 )岁。受伤原因 :车祸致伤 2 2例 ,高处坠落 6例 ,平地摔伤 7例 ,硬物打击 4例。伤后意识变化 :清醒者 11例 ,短暂昏迷后清醒 2 0例 ,持续昏迷 8例。1.2　辅助检查　头颅Ｘ线平片 2 1例 ,发…     

老年人左半结肠癌性梗阻24例诊疗分析

目的：探讨老年人左半结肠癌性梗阻有关诊疗问题。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院200311／2008—11收治的24例左半结肠癌性梗胆老年患者临床资料。结果：24冽均急诊手术,I期肠切除吻合术14例,Ⅱ期手术6例,I-Iartmann术2例,肠捷径术1例,单纯造口术1例。术后死亡1例,其余顺利出院。随访1～6。后,复发2例,死亡3例。结论：老年人左半结肠癌性梗阻时病情复杂,需加强围手术期处理,争取I期切除,手术方式要合理安全。     

阴股沟皮瓣阴道再造术后配戴模具对并发阴道狭窄的预防

阴股沟皮瓣法阴道再造因皮瓣与接受区较近 ,供皮瓣区可直接拉拢缝合 ,不需另行植皮 ,术后瘢痕隐蔽 ,外阴形态不被破坏等诸多优点 ,目前为各大医院妇产科首选之方法。但应用该法术后如不采取相应措施 ,却可导致阴道狭窄 ,使手术失败。我们对阴股沟皮瓣施行阴道再造术患者术后采用配戴模具的方法 ,有效预防了该并发症的发生 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1997- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 5在我院行阴股沟皮瓣施行阴道再造术 4 1例 ,年龄 17～ 2 8岁 (19.4 3± 2 .4 6 ) ,已婚 13例 ,未婚2 8例。均为先天性无阴道患者。术前检查 :患者第 2性征…     

单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折6例分析

目的：探讨单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折的临床疗效。方法：对2008-01／2009—02采用单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折6例进行分析。结果：所有患者术后疼痛均明显减轻。JOA评分由术前18分升至术后26分,平均椎体高度前、中、后均有所恢复。平均注射骨水泥5．3ml。均无骨水泥渗漏。所有患者均获得随访,随访时间2～15个月,平均10．3个月,无手术相关并发症。结论：单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩骨折可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,疗效满意。     

锐器所致胸腹联合伤漏误诊8例分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治胸腹结合部锐器伤致胸腹联合伤 4 2例 ,其中外院或其他科室漏诊误治 8例 ,漏诊误治率占19%。漏诊误治原因分析如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 31.5岁。均为各种锐器刺伤 ,锐器长度分别为 10 .0～ 2 6 .0 cm ;宽度分别为 2 .0～ 5 .0 cm。损伤部位 :左上腹 2例 ,左季肋部 5例 ,右季肋部 1例。本组入院时均以不同程度的血性或化学性腹膜炎为主要临床表现 ,不伴有明显的呼吸困难。由于患者病情危重不能站立 ,或当地医院不具备 CT、B超可平卧检查的设备 ,因此将胸腹联合伤中的膈肌破裂…     

阑尾炎周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转9例分析

我院1998-03~2006-03共收治阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转9例,现分析如下。1临床资料本组年龄17~54(平均32)岁,病程4~24(平均11)d。症状:右下腹痛5例,转移性右下腹痛2例,下腹痛2例,伴发热者4例,恶心、呕吐者5例。体征:本组均可在右下腹或下腹部触及肿块,均有压痛,伴有肌紧张反跳痛5例。妇科检查:在子宫右侧均可触及肿块,均有触痛,肿块为囊性感5例,较硬者4例。一般活动差,与子宫分界不清。W BC(12.4~15.6)×109/L 6例,(20.3~25.6)×109/L 3例。2结果B超检查:提示3例为右侧附件4.8 cm×4.2 cm实质暗区,3例为囊实性肿块,2例盆腔混合…     

肺结核并发糖尿病80例分析

肺结核并发糖尿病在呼吸内科临床工作中较为常见,并呈逐年加重之势,本文收集了1995-01～2005-12我科收治的肺结核并发糖尿病80例,就其发病情况进行回顾性分析,报告如下.[第一段]     

尾状核梗塞致偏侧舞蹈病3例

例1：男,45岁.既往患有高血压、动脉硬化史11 a.1989-10突发左侧肢体活动不灵活,按脑梗塞治疗好转,病后第3天出现左侧肢体不自主运动.查体可见左侧肢体肌张力略高,腱反射活跃,左侧巴氏征阳性,眼底动脉硬化,左上肢频发快速手伸屈内外翻转,前臂旋内、旋外运动,左下肢亦有伸屈运动,头CT扫描尾状核头部可见卵圆形低密度灶,确诊为尾状核梗塞,偏侧舞蹈病,经用齿吡醇治疗2 d后不自主运动消失.     

外伤性弥漫性脑肿胀15例分析

我院从 1995 - 0 5～ 2 0 0 2 - 10收治外伤性弥漫性脑肿胀 15例 ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 9～ 78岁 ,受伤机制 :汽车撞伤6例 ,从自行车或机动三轮车跌下 5例 ,高空坠落 2例 ,他人打伤 2例。入院意识 :均呈昏迷状态 ,其中有中间清醒期 4例。GCS评分 :3～ 5分 7例 (死亡 5例 ,好转 2例 ) ,5～ 8分 5例 (死亡 2例 ,好转 3例 ) ,8～ 12分 3例 ,均好转。神经定位体征 :双侧巴氏征阳性 3例 ,单侧巴氏征阳性 2例。CT:1两侧弥漫性大脑半球肿胀 ,脑室受压变小、环池、侧裂池等脑池均有受压变小或不能明示 3例 ,2弥漫性脑…     

复杂颌面骨折伴颅脑损伤呼吸道梗阻62例急救分析

我院1999—01／2008—12共收治严重多发伤病例1091例,其中以颌面、颅脑损伤为主的多发伤334例,因复杂颌面骨折,颅脑损伤造成早期呼吸道梗阻62例,现就梗阻原因,救治过程分析如下。     

流行性腮腺炎并脑炎、脑膜炎84例临床分析

将我院 1998- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 6门诊及住院流行性腮腺炎 36 7例进行统计分析 ,其中并发脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 84例 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　 84例腮脑患儿 ,诊断依据参照《传染病学》[1 ] 。流行性腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。 1流行病学资料及发热、头痛、呕吐等症状 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液 :压力增高 ,细胞学和生化检查符合病毒性感染。男 4 9例 ,女 35例。年龄 2～ 4岁 1例 ,～ 6岁 7例 ,～ 8岁 4 2例 ,～ 12岁 2 5例 ,～ 16岁 9例 ,以 6～ 12岁为主 ,占 79.8%。发病季节以冬、春季多见。市区 6…     

老年原发性高血压患者血清尿酸浓度水平变化

目的：通过检测老年原发性高血压患者尿酸（UA）浓度水平,探讨血清尿酸浓度与老年原发性高血压并发疾病的关系。方法：血清尿酸测定采用尿酸酶法-过氧化物酶偶联法,对387例老年原发性高血压患者和100例健康老年人采取空腹肘静脉血测定UA浓度,其中211例无并发症,176例有心脑、血管及肾脏疾病并发症。结果：老年原发性高血组（高血压组）血清UA浓度水平显著高于健康对照组（P〈0.01）。结论：有、无并发症的老年原发性高血压患者血清UA浓度水平存在正相关,差异有显著性（P〈0.01）。     

导航辅助系统下行经口咽入路治疗寰枢椎半脱位1例的护理

2008—05—30我科收治了寰枢椎脱位伴脊髓压迫症1例,在计算机导航辅助系统下行经口咽人路前路松解减压、同时一期后路复位内固定植骨融合手术,取得了良好的效果,护理体会如下。     

肿瘤患者介入治疗心理反应及护理

就患者普遍存在的介入治疗心理反应及护理措施介绍如下。1　心理反应1.1　焦虑心理　是由紧张、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应 [1 ] 。癌症作为一种严重的心理刺激 ,患者刚刚接受了这一残酷的事实 ,入院后又面临着许多癌症病区特有的不良环境刺激 ,当看到病友痛苦的表情 ,心理反应明显加重 ;初治患者对介入治疗一知半解 ,担心治疗效果及介入治疗后出现严重副反应 ,惧怕 X放射线对人体的伤害等 ,表现为焦虑不安。此外 ,长期治疗需大笔医疗费用 ,治疗期间对家庭及单位造成的劳务和经济负担 ,体力虚弱造成对他人的依赖 …     

巨大肾上腺海绵状血管瘤1例报告并文献复习

目的：探讨巨大肾上腺海绵状血管瘤的临床特点,提高诊治水平。方法：分析1例巨大左侧肾上腺海绵状血管瘤患者的临床资料,并复习文献。结果：巨大肾上腺海绵状血管瘤女性多见,以肿块压迫症状、可触及包块、良性、非功能性为特点,体积大,易出血,MRI有典型特征。结论：巨大肾上腺海绵状血管瘤易误诊,其非功能性特点及MRI影像学特征有助于诊治,肿瘤越大,手术风险越高,切除肿瘤是治愈本病的关键。     

尿道下裂术后膀胱痉挛312例的护理

2007-01-2012-01我院泌尿外科共收治尿道下裂患者369例,年龄为出生后6月龄～18岁,其中312例出现不同程度的膀胱痉挛,通过采取有效的护理措施．降低了膀胱痉挛的发生率,减少了手术并发症的出现,提高了手术成功率,取得了满意的临床疗效,现报告如下。