腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用(附21例分析)

目的 探讨经腹腔入路腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤的方法和临床价值。方法 1998年3月至2004年2月，共对21例肾上腺肿瘤患者施行了经腹腔入路腹腔镜手术，切除患者肾上腺及其肿瘤。左侧13例，右侧8例。其中无功能腺瘤1例，原发性醛固酮增多症9例，皮质醇增多症7例，嗜铬细胞瘤4例。结果 21例手术均获成功，术后第一天下床活动，术后平均住院天数5．7天，平均手术时闻130min，术后随访3个月～3年，无严重近期、远期并发症。结论 经腹腔入路腹腔镜手术切除肾上腺肿瘤具有手术创伤小、安全、术后恢复快、住院时闻短、并发症少、患者容易接受等优点，是肾上腺手术的首选方法。术者操作娴熟，熟悉腹腔镜下解剖标志是手术成功的关键。     

经腹腔入路腹腔镜下肾上腺切除术治疗大肾上腺肿瘤71例报告

目的目前腹腔镜下肾上腺切除术已基本取代了开放性肾上腺切除术。本文讨论经腹腔入路腹腔镜下大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)切除手术的安全性及可靠性。方法对2003年2月至2010年12月在郑州大学第一附属医院行腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除病例的临床资料进行回顾性分析,共有71例,其中原发性醛固酮腺瘤25例,柯兴氏腺瘤17例,嗜铬细胞瘤11例,无功能腺瘤8例,其它病变10例。对肾上腺病变类型、腹腔镜手术的时间、出血量、并发症和预后进行总结阐述腹腔镜手术对大肾上腺肿瘤治疗的安全性及可靠性。结果 71例大肾上腺肿瘤患者手术均获得成功,70例(98.6%)经腹腔镜手术获得成功,1例(1.4%)术中转为开放手术获得成功。手术时间65～210 min,平均110 min;术中出血量40～1500 ml,平均120 ml。膈肌损伤1例,右肾上腺中央静脉损伤1例。术后平均住院时间6d。结论腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术是治疗大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)的理想方法。     

后腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效分析

目的：观察后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法：回顾分析我院2006年2月-2013年2月收治的60例肾上腺肿瘤患者的临床资料,30例行开放手术,30例行后腹腔镜手术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后引流量、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症发生率等指标。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果：后腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症发生率等指标均显著优于开放手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤优于传统开放手术,具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,可作为肾上腺肿瘤的首选术式。     

后腹腔镜技术在泌尿系肿瘤手术中的应用

目的 总结后腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤的体会.方法 采用后腹腔镜切除泌尿系肿瘤87例,其中,肾癌26例,肾盂癌14例,肾上腺肿瘤47例.结果 腹腔镜下行根治性肾切除术26例,肾盂癌根治术14例,肾上腺肿瘤切除术47例.其中术中中转开放3例.手术并发症:下腔静脉损伤1例,腹膜损伤2例,皮下气肿2例,CO2储留导致麻醉苏醒延迟1例.结论 后腹腔镜手术治疗泌尿系肿瘤创伤小,并发症少,患者术后恢复快.     

腹腔镜与开放手术切除肾上腺肿瘤术后护理的对照观察

目的:研究腹腔镜与开放手术切除肾上腺肿瘤术后护理的对照。方法:将2014年1月~2016年1月在某院接受治疗的肾上腺肿瘤手术切除患者65例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述肾上腺肿瘤手术切除患者分为两组,分别为腹腔镜组33例和开放组32例。开放组采取开放手术切除;腹腔镜组采取腹腔镜手术切除,两组患者均辅以相应的护理干预,就两组患者术后镇痛次数、输液天数、引流时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间、出院时间和手术并发症发生率进行比较。结果:腹腔镜组手术并发症发生率低于开放组,P0.05;腹腔镜组患者术后镇痛次数、输液天数、引流时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间、出院时间均少于开放组,P0.05。结论:腹腔镜切除肾上腺肿瘤效果确切,辅以有效的术后护理,可减少术后输液和引流时间,减轻术后痛苦,加速术后胃肠功能恢复,缩短术后下床活动时间和住院时间,值得推广。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理

目的总结了22例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的病情观察及护理体会。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年6月对22例行腹腔镜手术切除肾上腺良性疾病的患者资料,给予充分的术前准备,术后采取有效的护理措施。结果 22例患者手术顺利,术后出血少,无并发症发生,均治愈出院。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可靠,通过完善术前准备,加强手术后观察及护理,可以有效减少和避免相关并发症发生,确保手术成功。     

肾脏、肾上腺疾病的后腹腔镜手术治疗体会(附19例报道)

目的观察后腹腔镜下肾脏、肾上腺手术的临床效果。方法应用后腹腔镜技术行肾切除4例,肾上腺切除13例,肾肿瘤剜除2例。结果 19例均一次成功,手术时间100～250 min,平均95 min。术中出血量约30～100 mL,术后恢复顺利,术后5～14 d下床活动。结论后腹腔镜肾上腺切除术、肾肿瘤剜除术、肾脏切除术、具有创伤小、出血少、并发症少等优点,临床疗效可靠,实用性较强。     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的临床效果分析

目的观察后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤患者的临床治疗情况,探讨后腹腔镜术对治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性、适用性。方法分析我院2006年～2012年采用腹腔镜途径治疗24例肾上腺肿瘤患者的临床资料,其中嗜格细胞瘤2例、肾上腺髓性脂肪瘤3例、原发性醛固酮瘤5例、肾上腺囊肿5例、皮质醇腺瘤5例、肾上腺无功能腺瘤6例。结果 24例患者均手术成功,其中7例进行了肾上腺切除手术,17例进行了肾上腺肿瘤摘除手术,术后均未出现大出血事故,无输血情况。患者住院时间为7～12d,平均9d。结论后腹腔镜手术对治疗肾上腺肿瘤具有安全、有效、微创的疗效,患者痛苦小,恢复速度快,无并发症出现。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺和肾脏疾病(附68例报道)

目的探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病适应证的选择和治疗效果。方法回顾分析2003年11月至2010年3月68例后腹腔镜肾脏、肾上腺手术,其中肾上腺手术32例,原发性醛固酮增多症20例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质增生6例,无功能腺瘤5例。肾切除术2例,肾动脉狭窄1例,肾积水2例。肾囊肿去顶减压术31例,其中多发囊肿12例,双侧囊肿2例,单发囊肿17例。结果 68例后腹腔镜手术均获成功。所有切除标本均经病理证实。肾上腺手术和肾切除术出血50~100mL,肾囊肿去顶减压术出血少于50mL,无术中输血。发生并发症4例,其中皮下气肿2例,腹膜损伤2例,均无需特殊处理。术后住院时间3~8d。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科肾上腺和肾脏疾病具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除的临床研究

目的探讨研究腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床研究。方法对周口市中心医院自2008至2010年间收治的肾上腺肿瘤患者为研究对象,并对进行腹腔镜肾上腺肿瘤切除的效果进行了评估。结果 31例患者经切除手术治疗,共计发生6例并发症,对大瘤体组12例及小瘤体组19例进行对比发现,在平均瘤体直径、平均手术时间、术中平均出血量、术后平均住院天数、手术中转率等临床结果方面,大瘤体组与小瘤体组间相比具备显著统计学差异。结论临床医师通过术前认真阅片,术中仔细观察肾上腺腺体情况,根据肾上腺自身结构及肿瘤的不同性质采用不同切除方式可以有效提高对肾上腺肿瘤的临床治疗效果。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后护理

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的效果及围术期护理体会.方法 回顾分析该院2008年12月至2012年3月43例后腹腔镜下肾上腺切除术后患者的临床资料及预见性围术期护理.结果 43例手术术后恢复可,无一例出现严重并发症.结论 对行后腹腔镜下肾上腺切除术的患者进行细致周密的围术期护理可以减少手术并发症,提高手术成功率.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床疗效观察

目的：本文主要研究利用后腹腔镜实施切除肾上腺肿瘤手术的临床效果。方法选取本院2011年1月~2013年1月期间接收治疗的200例肾上腺肿瘤患者进行分析,根据术式分为腔镜组和对照组,每组患者100例,其中腔镜组患者接受后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤手术,而对照组则是采取传统开放手术进行切除治疗,对比分析手术的时间和术后住院时间以及出血情况和术后引流管留置等4项指标,对腔镜微创手术应用于切除肾上腺肿瘤的临床疗效进行评价。结果通过对比分析,腔镜组患者手术切口长度明显短于对照组,腔镜组手术时间为（0.53±0.23）h,而对照组的手术时间为（1.56±0.65） h,术中出血量腔镜组为（47.82±25.91）ml,对照组为（158.15±44.84）ml,数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后均无并发症。结论利用腔镜实施微创手术切除肾上腺肿瘤不仅创伤小、而且安全可靠、恢复快等特点,具有较高临床推广价值。     

超声刀在后腹腔镜肾上腺部分切除术中的应用

目的　评价超声止血刀 (LCS)在腹腔镜肾上腺部分切除术中的作用。方法　 1 2例患者 (肾上腺皮质腺瘤 1 1例 ,原发性肾上腺皮质增生 1例 ) ,采用LCS行后腹腔镜肾上腺部分切除术。结果　所有手术均获成功 ,手术时间 32～ 67分钟 ,术中出血 (2 4 7± 1 6 3)ml;术后住院天数为 (4 1± 1 6)天。手术结束血气分析正常 ,术后随诊 2～ 1 2个月 ,无肿瘤复发及残余肿瘤 ,肾上腺疾病临床症状、体征改善。结论　后腹腔镜肾上腺部分切除术中 ,LCS切割止血可靠 ,无电传导性损伤 ,可降低手术并发症     

经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术配合及护理

目的总结经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的手术配合及护理经验。方法回顾性分析2004-2008年我院实行6例肾上腺肿瘤手术临床资料。结果6例患者施行经后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术,均获成功,疗效满意。结论经腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术术前充分准备及术中熟练配合能够有效保证手术成功。     

腹腔镜手术切除可疑胃肠间质瘤的应用价值

目的分析腹腔镜手术切除可疑胃肠间质瘤的应用价值。方法本研究所选对象为我院2010年2月至2016年3月收治的可疑胃肠间质瘤患者40例,术前33例患者诊断为胃黏膜下肿物,7例患者诊断为小肠肿瘤,全部患者均给予腹腔镜手术治疗,对临床疗效进行分析。结果全部40例患者均顺利实施腹腔镜手术切除,并没有患者死亡,术后并没有患者发生严重并发症,胃肠间质瘤患者的病理切缘表现为阴性。结论选择腹腔镜手术切除可疑胃肠间质瘤,具有术中出血量少、并发症发生率低、微创、术后恢复时间短、实现RO切除等优点。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术2例报告

目的：探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的可行性。方法：采用腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗无功能性腺瘤及醛固酮瘤各1例。结果：本组无并发症，效果良好，术中出血约70ml，均未输血，术后住院7－11天，手术时间约1．5小时，术后3天开始下地行走，醛固酮瘤的高血压及低钾症状逐渐消失。结论：腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术创伤小，术后恢复快，住院时间短，术后生活质量高。     

后腹腔镜肾上腺手术围术期护理

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤手术的围术期护理。方法 对6例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者围术期进行针对性的专科护理及心理护理。结果 6例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。结论 充分规范的术前准备及围术期护理是保证手术成功的关键。     

解剖性后腹腔镜手术治疗18例肾上腺肿瘤临床疗效分析

目的:探讨解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用疗效.方法:对本科实施的18例解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:18例手术全部成功.平均手术时间90 min(70～170 min),估计平均失血量50 mL (30～85mL).术后5～9 d出院,平均住院6d.结论:解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优点,有望成为肾上腺良性疾病标准手术方法.     

肺癌肾上腺转移13例临床分析

目的提高肺癌肾上腺转移的诊断与治疗水平。方法报道2005~2011年收治13例肺癌肾上腺转移患者的诊治经验。结果 13例均行手术治疗,术后胸膜损伤1例。完整切除转移癌l2例,其中10例生存6～21个月,平均11.1个月;1例行双侧肾上腺转移癌姑息性切除者生存4个月。所有死亡患者均死于肿瘤。结论无其他部位转移的,可行手术切除。转移灶的手术切除可有效的延长患者的生存期。肺癌肾上腺转移患者如果合并其他部位转移,化疗将是最有效的治疗方法。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除35例的临床分析

目的评估后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的实用性。方法在后腹腔镜技术下行肾上腺肿瘤切除35例,其中肾上腺腺瘤15例,肾上腺髓质脂肪瘤7例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺囊肿5例,原发性肾上腺醛固酮增多症2例,皮质醇腺瘤1例,左侧19例,右侧16例。结果 35例手术均顺利完成手术时间在90～220min;术中出血量30～150ml之间,均未输血。术后2d患者恢复肠蠕动后进食,并可下床活动。术后住院时间为4～10d,平均5.4d,术后恢复顺利,未见明显术后并发症。结论后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤具有术中出血少、创伤小,术后恢复快等优点,不失为一种安全、可靠的手术方式,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选。