18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像在恶性肿瘤骨转移中的检查效能比较

目的:比较18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像对肿瘤骨转移灶的检出率,探讨两种方法在骨转移灶筛查中的价值。 方法:137例确诊恶性肿瘤患者在1月内分别进行99Tcm-MDP骨显像及18F-FDG PET/CT显像,比较分析两者对骨转移灶检出率的结果。结果:137例患者之中66例患者99Tcm-MDP骨显像为阳性,中轴骨、四肢骨均可出现,检出率为48.2%（66/137）; 71例骨显像阴性患者中有12例PET/CT结果为阳性。所有患者之中62例患者18F-FDG PET/CT为阳性,检出率为45.3%（62/137）,75例PET/CT阴性患者中有16例骨扫描结果为阳性。两种方法检出率之间比较（P=0.068）,差异无统计学意义;按四种骨质改变类型比较两种方法检出率（P=0.173）,差异无统计学意义;按CT溶骨性与成骨性类型分类比较两种方法（P=0.018）,两者差异有显著性意义。结论:18F-FDG PET/CT与99Tcm-MDP骨显像筛查恶性肿瘤骨转移灶效能无明显差别,18F-FDG PET/CT优势在于发现溶骨性病变,而99Tcm-MDP骨显像的优势为成骨性改变。     

^18F—FDGPET显像与^99Tc^m-MDP全身骨显像诊断肿瘤骨转移价值的比较

目的评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET肿瘤显像与^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像诊断肿瘤骨转移价值。方法43例肿瘤患者,其中28例经其他检查或随访证实为骨转移,15例证实无骨转移。2周对患者内行^18F—FDGPET和^99Tc^m-MDP显像,比较分析两种显像结果。结果28例肿瘤骨转移患者中,^18F—FDG PET阳性26例,^99Tc^m-MDP阳性27例,灵敏度分别为92．9％（26／28）、96.4％（27／28）,差异无统计学意义（P〉0．05）。15例无骨转移患者中,PET阴性14例,MDP阴性8例,特异度分别为93．3％（14／15）、53．3％（8／15）,差异有统计学意义（P〈0．01）。两种方法检测骨转移的准确率分别为93．0％（40／43）、81．4％（35／43）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论^18F—FDGPET诊断肿瘤骨转移的灵敏度与^99Tc^m-MDP显像相近,但特异性和准确性均较高。对^99Tc^m-MDP骨显像阴性、单一病灶及可疑骨转移患者,进一步行^18F—FDG PET显像,可起到信息互补、明确诊断的作用。     

肺癌核素肿瘤显像假阴性时结合骨显像的临床意义

目的:探讨肺癌患者核素99Tcm-MIBI肿瘤显像出现假阴性和可疑阳性结果时联合应用99Tcm-MDP全身骨显像的价值及临床意义。方法:肺癌患者42例,均同时行99Tcm-MIBI肺肿瘤显像与99Tcm-MDP全身骨显像,将两种显像结果进行对照,分析两种方法联合应用对肺癌的诊断价值。结果:42例肺癌患者中,99Tcm-MIBI肺肿瘤显像阳性18例,阴性10例,可疑阳性14例,阳性率76.2%。骨显像示,肺癌骨转移者24例,骨转移发生率57.14%。两种方法联合应用诊断肺癌的阳性率为90.48%。结论:肺肿瘤显像与全身骨显像联合应用可提高肺癌诊断的阳性率,并有助于肺癌的临床分期与治疗方案的制订,值得临床推广。     

18F-FDG双探头符合显像与99mTc-MDP显像在探测恶性肿瘤骨转移中的应用

目的比较双探头带符合线路SPECT仪^18F-脱氧葡萄糖（FDG）显像和^99m Tc-亚甲基二膦酸盐（MDP）显像对恶性肿瘤骨转移病灶的探测效果。方法各种恶性肿瘤患者37例，分别行^18F—FDG胸腹部显像和^99m Tc—MDP全身骨显像。比较脊柱、肋骨和骨盆等部位骨骼的病变情况。结果^18F-FDG显像和^99mTc—MDP显像共发现骨骼病灶130处，其中^18F—FDG显像共发现121处（93．1％），^99mTc—MDP显像共发现120处（92．3％），两者共同发现114处（87．7％）；仅^18F—FDG显像发现而^99mTc—MDP显像未发现有11处，仅^99mTc—MDP显像发现而^18F—FDG显像未发现有10处。37例患者中，两种方法共检出有骨转移者24例，其中^18F—FDG显像发现23例，^99mTc—MDP显像发现2z例，^18F-FDG显像和^99mTc—MDP显像完全相符有15例，不符有9例。^18F—FDG显像发现有远处转移者32例。结论^18F—FDG双探头符合显像与^99mTc-MDP显像在探测恶性肿瘤骨转移病灶上具有相同的敏感性，但两者在某些病灶的探查上具有互补作用。     

多模态显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤骨转移诊断中的对比研究北大核心

目的:对比研究^(131)I-MIBG显像、^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99)Tc^(m)-MDP-WBS多模态显像在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PCC/PGL)骨转移病灶中的诊断价值。方法:回顾性分析本院收治的PCC/PGL患者共30例,所有患者均伴骨转移且已行以上三种检查(检查的时间间隔为3个月内)。以病理、影像学检查及临床随访结果作为骨转移的诊断依据。比较三种检查方法检测PCC/PGL骨转移病灶的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值和准确性。使用SPSS 25.0软件分析,采用McNemar检验比较三种检查方法诊断骨转移的价值。结果:30例PCC/PGL患者共检查出骨异常病灶302处,确诊为骨转移病灶271处。^(131)I-MIBG显像、^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99)Tc^(m)-MDP-WBS在诊断PCC/PGL骨转移病灶时的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值及准确性分别是92.00%、96.30%、99.60%、54.17%、92.38%;96.00%、92.59%、99.25%、69.44%、95.70%和88.39%、62.86%、94.78%、41.51%、85.43%。三种检查方法在诊断PCC/PGL骨转移病灶时^(18)F-FDG PET/CT显像灵敏度最高,^(131)I-MIBG显像特异性最好。三种检查方法的诊断效能经McNemar检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:^(131)I-MIBG显像可作为PCC/PGL骨转移的首选检查方法并指导后续^(131)I-MIBG治疗,^(18)F-FDG PET/CT显像和^(99)Tc^(m)-MDP-WBS可作为可疑病灶^(131)I-MIBG显像阴性时的有效补充。     

18F-FDGPET/CT全身显像对乳腺癌复发和转移诊断价值分析

目的:探讨18F-FDG PET/CT全身显像对治疗后乳腺癌复发和转移的诊断价值。方法:回顾性分析山东省肿瘤医院2004-12-01-2009-12-31行18F-FDG PET/CT显像检查的乳腺癌患者142例,统计18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度、特异性和准确性,并与增强CT及全身骨扫描进行对比。结果:18F-FDG PET/CT和增强CT对乳腺癌复发和转移的灵敏度分别为85.5%(71/83)和77.1%(64/83),特异性分别为88.1%(52/59)和84.7%(50/59),准确性分别为86.6%(123/142)和80.3%(114/142)。18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移的阳性率为89.5%(34/38),高于增强CT的73.7%(28/38),P=0.031;对于局部复发、肺转移、肝转移和脑转移的诊断,18F-FDG PET/CT和增强CT差异无统计学意义;对于骨转移的诊断,18F-FDG PET/CT的灵敏度为70.0%,全身骨扫描为90.0%,两者的特异性分别为100.0%和58.3%。结论:18F-FDG PET/CT显像对治疗后乳腺癌复发和转移诊断具有较高的灵敏度和特异性,但对于不同部位转移灶的诊断应合理选择检查方法。     

肺癌骨转移99mTc-MDP骨显像的临床价值及与CT、X-rays检查对比观察

目的　评价99mTc MDP骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值。方法　 12 8例肺癌骨转移患者常规行99mTc MDP骨显像检查。 91例患者同时行骨显像、CT检查 :74例病变部位相符者同时行骨显像、X rays检查。分别对比观察99mTc MDP骨显像与CT、X rays诊断肺癌骨转移的阳性检出率 ,并分析相互之间产生差异的原因和机制。结果　全部病例中 ,99mTc MDP骨显像阳性检出率为 91.4% (117/12 8) ,假阳性率为 12 .0 % (16/13 3 ) ,假阴性率 8.5 9% (11/12 8) ;对比观察99mTc MDP骨显像与CT ,阳性检出率分别为 85 .7% (78/91)、2 9.7% (2 2 /74) ,(P <0 .0 1,已剔除部位不相符因素 ,但未剔除X线检查部位包括不全因素 )。结论　99mTc MDP骨显像诊断肺癌骨转移具有较高的临床价值 ,辅以CT、X rays检查可提高阳性诊断的准确性。     

18F-FDG PET对睾丸生殖细胞肿瘤化疗后肿瘤残留的准确性判断

  目的  探讨睾丸生殖细胞肿瘤化疗后18F-FDG PET对腹膜后残留病灶的准确性判断。  方法  回顾性分析2014年2月至2016年12月北京大学肿瘤医院泌尿外科16例睾丸生殖肿瘤伴腹膜后淋巴结转移患者的资料,4~6个疗程的博来霉素+顺铂+依托泊苷（BEP）化疗后行腹部CT检查,所有患者的腹膜后肿块直径＞2 cm。18F-FDG PET检查后行腹膜后淋巴结清扫术,并进行术后病理与术前18F-FDG PET结果比较。  结果  16例患者中10例18F-FDG PET结果阳性,其中5例术后病理存在肿瘤残留、5例无肿瘤残留组织;6例18F-FDG PET结果为阴性,2例术后病理肿瘤残留患者均为成熟畸胎瘤、4例无肿瘤组织残留。18F-FDG PET的准确率为56.25%（9/16）,灵敏度为71.42%（5/7）,特异度为44.44%（4/9）,阳性预测率为50.00%（5/10）,阴性预测率为66.67%（4/6）。  结论  18F-FDG PET灵敏度较高,但多种因素会影响18F-FDG PET结果的准确性,成熟畸胎瘤易造成18F-FDG PET的假阴性,大量炎性组织易造成18F-FDG PET假阳性,需结合多种检查提高结果准确性。      

51例恶性肿瘤病人放射性核素(99mTC-MDP)骨显像诊断价值

 本文51例恶性肿瘤病人均进行了全身者显像检查，其阳性检出率为86．3%（44／51），而X线阳性检出率为39．2%（20／51）。51例病人临床诊断为骨转移者47例，核素骨显像阳性44例，阳性符合率达93．6%，CT、MRI及X线检查阳性符合率分别为66．7%、83．3%和42．6%。认为^99mTC－MDP骨显像是一种安全可靠、灵敏度高的方法，对骨转移的早期病变可较X线片提前1～8月发现。     

18F-FDG PET/CT联合血清肿瘤标志物对肺部病变的诊断价值

目的:评估18F-FDG PET/CT联合血清肿瘤标志物对肺部病变的诊断价值。方法:回顾性分析2013年9月至2016年1月因肺部病变在本院行18F-FDG PET/CT显像,并在显像2周内行血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）检测的135例患者的临床资料,比较PET/CT和血清肿瘤标志物对肺部病变的诊断价值。结果:在灵敏性、准确性和阴性预测值方面,PET/CT的诊断价值明显高于单项血清肿瘤标志物及其联合组（P=0.000）。在特异性方面,PET/CT的诊断价值低于CEA（P<0.05）,与其他各组比较无明显统计学差异（P>0.05）。在阳性预测值方面,PET/CT与各血清肿瘤标志物之间无明显统计学差异（P>0.05）。结论:18F-FDG PET/CT具有很高的灵敏度,而血清肿瘤标志物特异度较高,因此,将二者结合进行综合分析有助于提高18F-FDG PET/CT的诊断信心和准确率。     

18F-FDGPET／CT和99Tcm-MDP骨扫描探测多发性骨髓瘤骨破坏的对比研究

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像／计算机断层摄影术（18F-FDGPET／CT）和99Tcm-亚甲基二磷酸盐（99Tcm-MDP）骨扫描在探测多发性骨髓瘤（MM）骨破坏方面的应用价值。方法回顾性分析经临床确诊的MM患者27例,全部行18F—FDGPET／CT和99Tcm-MDP骨扫描,以X线片和磁共振成像（MRI）检查部位为限定范围,分别记录病灶骨质破坏的部位和数量,同肘测量其最大SUV值（SUVmax）,并将二者探测结果进行对比分析。诊断标准综合MRI和x线片结果判定。结果综合MRI和x线片发现病灶共235处,其中18F-FDGPET／CT发现227处（97％）,骨扫描发现187处（80％）,差异有统计学意义（矿=32．43,P〈0．05）;SUVmax为8．3±1．7（4．3～18．9）。18F—FDGPET／CT和骨扫描的骨折发现率分别为100％（97／97）和90％（87／97）,差异有统计学意义（x2=78．09,P〈0．05）。结论18F—FDGPET／CT对MM骨破坏病灶的探测优于”TcnlMDP骨扫描。     

Diagnostic Value of 18F-FDG PET/CT in Comparison to Bone Scintigraphy,CT and 18F-FDG PET for the Detection of Bone Metastasis

Purpose: To evaluate the diagnostic value of 18F-FDG PET/CT for detection of bone metastasis in comparisonwith the efficacies of 18F-FDG PET/CT, CT, 18F-FDG PET and conventional planar bone scintigraphy in a seriesof cancer patients. Methods: Five hundred and thirty patients who underwent both 18F-FDG PET/CT and bonescintigraphy within 1 month were retrospectively analyzed. The skeletal system was classified into 10 anatomicsegments and interpreted blindly and separately. For each modality, the sensitivity, specificity, accuracy, PPVand NPV were calculated and the results were statistically analyzed. Results: Bone metastases were confirmedin 117 patients with 459 positive segments. On patient-based analysis, the sensitivity, specificity, accuracy, PPVand NPV of 18F-FDG PET/CT were significantly higher than bone scintigraphy, CT and 18F-FDG PET (P<0.05).On segment-based analysis, the sensitivity of CT, bone scintigraphy, 18F-FDG PET and 18F-FDG PET/CT were70.4%, 89.5%, 89.1% and 97.8%, respectively (P<0.05, compared with 18F-FDG PET/CT). The overall specificityand accuracy of the four modalities were 89.1%, 91.8%, 90.3%, 98.2% and 90.3%, 90.9%, 89.8%, 98.0%,respectively (P<0.05, compared with 18F-FDG PET/CT). The PPV and NPV were 89.8%, 87.6%, 85.6%, 97.2%and 85.6%, 93.2%, 92.8%, 98.6%, respectively. Three hundred and twelve lesions or segments were presentedas lytic or sclerotic changes on CT images at the corresponding sites of increased 18F-FDG uptake. In lytic ormixed lesions, the sensitivity of 18F-FDG PET/CT and 18F-FDG PET were better than bone scintigraphy, whilein osteoblastic lesions bone scintigraphy had a similar performance with 18F-FDG PET/CT but better than18F-FDG PET alone. Conclusion: Our data allow the conclusion that 18F-FDG PET/CT is superior to planar bonescintigraphy, CT or 18F-FDG PET in detecting bone metastasis. 18F-FDG PET/CT may enhance our diagnosis oftumor bone metastasis and provide more information for cancer treatment.     

Potential impact of 18F-FDG PET/CT on patients selection for neoadjuvant chemotherapy before radical cystectomy

BackgroundThe detection of lymph node metastases in bladder cancer has a major impact on treatment decisions and patients prognosis. Due to limited value of conventional imaging, the place of molecular and functional imaging needs to be precised, particularly in the neoadjuvant setting.MethodsFrom June 2011 to June 2013, 102 patients with clinically localized BCa were simultaneously staged with ¹⁸F-FDG PET/CT before RC. This study assessed the diagnostic accuracy of ¹⁸F-FDG PET/CT for the detection of metastases in normal-sized lymph nodes using extended pelvic lymph node dissection and histopathology as the reference standard.ResultsA total of 1211 LNs were examined histopathologically. Sixty-seven (5.5%) metastatic nodes were found in 26/102 patients (25.5%). Lymph node density was 22%. On patient-based analysis, sensitivity, specificity, predictive positive value (PPV), negative positive value (NPV) and accuracy for ¹⁸F-FDG PET/CT were calculated as 50%, 96.2%, 80%, 86.2% and 85.3% respectively. On a field-based analysis, sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy for ¹⁸F-FDG PET/CT were calculated as 50.0%, 99.0%, 71.9%, 97.4%, and 96.5% respectively. The majority of missed metastases were micrometastasis <5 mm in long axis diameter.Conclusions¹⁸F-FDG PET/CT improves diagnostic efficacy for lymph node staging in patients staged N0 with conventional cross-sectional imaging. ¹⁸F-FDG PET/CT could be used as a surrogate marker for detection of metastases in non-enlarged pelvic lymph nodes and enhances management strategy guiding patients selection for neoadjuvant chemotherapy.     

18F-FDG SPECT-CT显像在乳腺癌肿瘤标志物升高患者复发和转移诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG SPECT-CT显像对血清肿瘤标志物升高的乳腺癌患者术后复发和转移的诊断价值.方法 对35例血清肿瘤标志物升高的乳腺癌术后患者进行18F-FDG SPECT-CT显像和传统影像学检查(包括胸部、腹部、盆腔部CT和全身骨显像),比较18F-FDG SPECT-CT显像和传统影像学检查诊断肿瘤复发和转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 根据病理检查结果或1年以上的临床随访结果,35例患者中,有19例最终诊断为复发或转移.按病灶计算,18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.1%、55.6%、84.2%、87.1%和71.4%;传统影像学检查诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.5%、60.5%、75.6%、80.2%和65.1%.按患者计算,18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.2%、62.5%、74.3%、72.7%和76.9%;传统影像学检查诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为74.1%、67.6%、70.6%、68.3%和73.9%.18F-FDG SPECT-CT显像诊断的敏感度明显高于传统影像学检查(P<0.05).依据18F-FDG SPECT-CT的显像结果,14例(40.0%)患者改变了治疗方案.结论 18F-FDG SPECT-CT显像对血清肿瘤标志物升高的乳腺癌患者术后复发和转移诊断的敏感度高于传统影像学检查.     

18F-FDGPET—CT诊断NSCLC骨转移中的应用价值

目的评价18F—FDGPET—CT在检测NSCLC骨转移中的应用价值。方法回顾性分析18F-FDGPET．CT扫描的NSCLC患者362例,按颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎、骨盆、肩胛骨和锁骨、长骨、胸骨、肋骨及颅骨将机体骨骼分为10个区域,比较同机CT、PET及PET—CT诊断骨转移的敏感性、特异性及准确率。结果共有82例患者的331个区域被确诊为骨转移。PET—CT诊断NSCLC患者骨转移的敏感性、特异性和准确率分别为93．9％,98．9％和97．8％,高于同机CT和PET的74．4％,90．7％,87．0％和84．1％,93．2％,91．2％（P均〈0．05）。PET—CT诊断病灶骨转移的敏感性、特异性和准确性分别为98．8％、98．6％和98．7％,显著高于同机CT的79．5％、87．9％、84．5％和PET的94．3％、89．2％、91．2％,P均〈0．05。结论18F-FDGPET—CT在诊断NSCLC骨转移中优于同机CT和18F—FDGPET,对NSCLC的临床分期及治疗计划确定具有重要价值。     

18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后患者复发转移的诊断、治疗中的临床应用价值

目的探讨18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后患者复发及转移诊断、治疗中的临床价值。方法收集并回顾性分析行18F-FDG PET/CT检查的94例女性乳腺癌术后患者,病理类型均为浸润性导管癌,年龄为28~79岁。患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像,检测结果均应用半定量分析法和目测法判断。分析18F-FDG PET/CT对真阳性患者临床治疗策略的影响。结果18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发转移的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.92%、89.65%、94.68%、91.30%、92.85%。依据18F-FDG PET/CT结果,58.51%真阳性患者最终更改了治疗方案。结论18F-FDG PET/CT能够有效评估乳腺癌术后复发及转移病例并且指导乳腺癌患者的临床治疗。