632株革兰阴性杆菌的耐药性分析

为了解我院革兰阴性杆菌的耐药状况,2004年我们对本院临床分离的632株革兰阴性杆菌进行了抗生素耐药性监测,现将监测结果报告如下.     

5种常见革兰阴性杆菌的耐药性监测

细菌的耐药性问题日益成为临床和微生物界共同关注的问题，革兰阴性（G^-）杆菌在临床分离菌中的比例仍占主导地位，为了解了临床常见G^-村菌的分布和耐药水平，我们采用WHO细菌耐药性监测软件WHONET4，对我院1999年下半年度临床分离菌株进行监测，结果报道于下。     

革兰阴性杆菌对16种抗生素耐药性分析及临床意义

随着广谱抗生素的广泛应用，抗生素耐药日趋严重，为掌握临床常见菌株对一些新抗生素的耐药情况，指导临床正确合理使用抗生素，2002～2003年，我们对大连部分医院分离的1380株革兰阴性杆菌对16种抗生素的耐药性进行了监测。本文对其结果进行总结并分析探讨。     

100株革兰阴性杆菌耐药性分析

近年来，随着抗生素在临床上的广泛应用，大量耐药菌的产生已成为目前临床治疗很棘手的问题，尤其是院内感染的革兰阴性杆菌耐药情况更为突出。为了研究院内革兰阴性杆菌感染对临床常用抗菌药的耐药性，为临床用药提供参考，笔者于２０００年６月～２００１年７月对１００例本院重危病房病人标本中分离的１００株革兰阴性杆菌，用亚胺培南（IPM）等１２种抗生素对其进行了体外抗菌活性的测定。现将结果报告如下。１资料和方法１．１一般资料１００例重危病房病人中，男性７２例，女性２８例；年龄７～８４岁。菌株来源：１００株革兰阴性…     

加替沙星对革兰阴性杆菌的耐药性分析

加替沙星作为第三代喹诺酮类的抗生素,对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性。笔者对革兰阴性杆菌对加替沙星的敏感性和耐药性进行分析,现报道如下。     

13种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性及耐药性分析

目的：研究临床常用抗生素的体外抗菌活性，分析其耐药特点。为临床合理用药提供可靠依据。方法：对本实验室分离的316株革兰阴性杆菌进行了体外药敏分析。并测定其产β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的百分率。结果：头孢哌酮/舒巴坦（舒普深CFS）的MIC90为8mg/L；依米配能/西司他丁（泰能IPM）的MIC90为4mg/L，耐药率分别为8%和16%；而其他抗生率的MIC90为128mg/L或256mg/L，耐药率均大于30%。细菌β-内酰胺酶总检出率为54.1%，超广谱β-内酰胺酶（ESBL）检出率为12.1%。结论：CFS和IPM对临床常见革兰阴性杆菌耐药率较低，由于持续高产量β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的产生，不仅使得三代头孢菌素的耐药率较高，也使得庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象，建议临床医生在三代头孢菌素的使用上应参考实验室报告，合理选择，避免耐药菌株的产生。     

医院感染常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解医院革兰阴性杆菌感染分布及耐药性变化。方法对感染性标本进行细菌培养和药敏试验并统计分析。结果从各种标本中分离出637株革兰阴性杆菌,排在前6位的是大肠埃希菌214株（33.6%）、阴沟肠杆菌94株（14.8%）、枸橼酸杆菌属93株（14.6%）、醋酸钙鲍曼不动杆菌78株（12.2%）、铜绿假单胞菌66株（占10.4%）、产气肠杆菌64株（10.1%）。结论抗菌药物的滥用给临床多重耐药菌带来治疗上的困难,应加强细菌培养及药物检测。     

1242株革兰阴性杆菌抗生素耐药分析

目的 了解我院近4年革兰阴性杆菌的分布及耐药情况.方法 对各类标本中培养分离出的1 242株革兰阴性杆菌,采用全自动微生物分析仪进行分析.结果 1 242株革兰阴性杆菌中,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属多见,革兰阴性杆菌对β-内酰胺类及喹诺酮类耐药率普遍增高.结论 革兰阴性杆菌耐药严重,应定期进行细菌耐药监测.     

661株革兰阴性杆菌耐药性分析

目的:探讨临床分离革兰阴性杆菌耐药状况,为临床用药提供参考。方法:统计分析我院2006年1月到2007年12月临床分离的661株革兰阴性杆菌的药物敏感试验结果。结果:661株革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低(0~1.7%),肠杆菌科细菌对呋喃妥因、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星和头孢哌酮耐药率为8.4~54.3%,非发酵菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、头孢哌酮和复方新诺明耐药率22.0~66.7%。而青霉素类、一二代头孢菌素、庆大霉素等耐药率大于50%。结论:临床分离的革兰阴性杆菌耐药性较严重,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌最有效药物。     

2003~2007年我院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性变化分析

目的:对我院从2003~2007年临床标本中分离的革兰阴性杆菌耐药性变化情况进行分析,为临床医生合理用药提供参考。方法:药物敏感试验采用纸片扩散(K-B)法,结果按NCCLS标准判断。结果:亚胺培南是对革兰阴性杆菌(除外嗜麦芽假单胞菌、黄杆菌,因二菌对亚胺培南高度耐药)抗菌作用最强的抗生素,在本监测年度内耐药率变化不明显(P>0.05)。头孢类抗生素中对革兰阴性杆菌作用最强的是头孢他定,但其耐药率有明显升高的趋势,不同年度其耐药率有显著性差异(P<0.05)。阿米卡星是本监测12种抗生素除亚胺培南外对革兰阴性杆菌抗菌作用较好的抗生素,且其耐药性较稳定,各年度其耐药率变化不明显(P>0.05)。结论:革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药已非常普遍,且有逐年升高的趋势,因此,要及时掌握其耐药性的变迁,严格控制抗菌药物的滥用。     

1967株革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解近年临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征，方法：收集临床各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌1967株，采用微量肉汤稀释法进行药敏试验，用SPSS软件完成数据分析。结果：1996年－2000年共收集1967株革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，不动杆菌最多见，头孢哌酮，头孢他啶，头孢曲松对大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌的MIC90分别为32－256ug/ml,16-256ug/ml，环丙沙星，阿米卡星，头孢他啶对铜绿假单胞菌的MIC90分别为8．54．4，64ug/ml有较高的耐药性，嗜麦芽穿食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药。结论：临床细菌耐药性日趋严重，应积极开展细菌耐药性监测，强调临床合理应用抗菌药物。     

某院2010年革兰阴性杆菌分布及耐药性监测

目的了解我院2010年临床分离革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法用常规方法分离鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 1 996株革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,分别占34.3%、15.2%、13.3%、13.1%和6.0%。肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs株检出率分别为64.6%、50.8%、33.3%和17.1%。药敏实验结果显示肠杆菌科细菌中不同菌种对碳青霉烯类抗菌药仍呈敏感,耐药率〈5%,其次为2种β-内酰胺酶抑制剂复方,耐药率大多低于20%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率较低,均不到30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,分别为18%和27%。结论我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药仍较敏感,非发酵菌对多种抗菌药高度耐药。     

革兰阴性杆菌的耐药性研究

目的：对革兰阴性杆菌的耐药性进行动态观察，并探讨其对付耐药菌的策略。方法：用Ｅ试验法对１００株革兰阴性杆菌进行１３种抗菌剂的体外敏感度测定。结果：亚胺培南总抑菌率为９１％，阿米卡星为７７％，而β－内酰胺酶抑制剂（棒酸和舒巴坦）与抗菌剂的联用使头孢他啶和头孢哌酮的抑菌率由６８％及５９％分别提高到７２％及７７％，而另一种β－内酰胺酸抑制剂他唑巴坦与哌拉西林联用，其抑制率亦达７５％。其他抗菌剂的抑菌率为     

NICU细菌感染及革兰阴性杆菌耐药性的监测

为了解我院NICU中医院感染的细菌分布及其药物敏感性的变迁规律，分析了我院NICU中2000年10月-2005年10月，607份标本的细菌培养及药物敏感的结果，报告如下。     

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的:了解临床常见革兰阴性杆菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法:对4 282例临床分离常见革兰阴性杆菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的分离率分别为31.06%、26.53%、19.38%、14.29%、8.73%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率均≤20.00%,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤10.00%,对其他抗菌药物几乎在耐药率≥40.00%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星的耐药率≤10.0%。结论:常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率存在较大差异,临床医师应根据不同细菌及其药敏结果选择合适的抗菌药物进行治疗。     

腹腔感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

腹腔感染是临床较为常见的严重疾患,控制不及时甚至危及生命,近年来随着手术技巧的改进和抗生素应用,病死率已明显下降。但金中强等报道上海中山医院术后腹腔感染死亡率仍高达20％。腹腔感染通常是由各种革兰阴性和革兰阳性需氧菌和厌氧菌所引起的多种细菌混合感染,术前预防性用药及术后腹腔感染正确的抗菌药物治疗对疾病预后及控制耐药菌株的流行具有重要作用。     

外科患者感染革兰阴性杆菌耐药性现状分析

目的 探讨社区和医院内外科常见革兰阴性杆菌感染的临床分布以及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供科学依据.方法 笔者从外科病人各类标本中收集了258株细菌,用KB法作药敏测定.结果 外科感染常见的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、克雷伯菌属等.革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为第一、二代头孢类抗生素,但大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感.结论 外科患者感染革兰阴性杆菌的耐药性严重,应定期监测细菌耐药性趋势,指导临床合理用药.     

呼吸内科临床常见革兰阴性杆菌及其耐药性分析

目的分析呼吸内科病房的常见革兰阴性菌分布及耐药性情况,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2008年12月至2010年7月本院呼吸内科住院患者350株临床分离菌以及抗菌药物敏感性试验结果,并分析其细菌构成及耐药性。结果呼吸内科最常见的5种革兰阴性杆菌依次是：大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌。革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药率最低者为阿米卡星（17.7%～28.6%）,最高是氨苄西林（91.8%～93.0%）和复方新诺明（75.6%～82.5%）。结论本次研究分析了呼吸内科常见革兰阴性杆菌分布以及耐药情况,这对于以后合理使用抗生素以及延缓细菌耐药性的进展有着十分重要的指导意义。     

1999-2003年我院革兰阴性杆菌耐药性监测报告

1999年1月至2003年12月,革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的总耐药率呈上升趋势.大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的比例从1999年的12.9%上升到2003年的30.9%.