降低中国可避免的孕产妇死亡

根据世界银行的估计数据,截至2017年,全球孕产妇死亡率仍然高达211/10万,每年死亡人数达到29.5万人［1］。全国妇幼卫生监测数据显示,2017年我国孕产妇死亡率为19.6/10万,2018年为18.3/10万。虽然我国在降低孕产妇死亡率上已经提前实现联合国“千年发展目标”,但与高收入发达国家相比仍然存在巨大差距,尤其是我国可避免的孕产妇死亡仍具有一定的下降空间。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

孕产妇死亡研究现状

1987年在内罗毕召开的国际母亲安全研讨会上，首次在全世界范围内提出了母亲安全的倡议，以此动员国际社会对降低孕产妇死亡率和患病率的重视。这一倡议得到WHO等国际组织及190多个国家的积极响应，我国政府也在《90年代中国儿童发展纲要》中向国际社会承诺：将孕产妇死亡率在1990年基础上下降1／2；在《中国妇女发展纲要(2001～2010年)》中，又明确了“孕产妇死亡率以2000年为基数下降1／4”的目标。     

孕产妇死亡21例分析

目的 回顾分析我院20年间孕产妇死亡原因，提出进一步降低孕产妇死亡率的措施。方法 将我院1983年1月～2002年12月共20年2l例孕产妇死亡资料以产科直接原因和产科间接原因按先后两个10年作为两个阶段对比。结果 经加强孕期保健和孕期并发症、合并症的防治，死亡病种和死亡人群发生了变化，第二阶段产褥感染、妊娠合并先心病无死亡，但又出现了异位妊娠、肺栓塞等新病种。本地人口死亡减少，外地人口死亡上升。结论 拓宽防治工作范围，加强外地人口管理，加强健康教育，提高孕产妇保健的系统性和服务质量，加强临床医生专业知识和急救技能培训是降低孕产妇死亡的关键。     

大数据时代下如何降低孕产妇死亡的思考

发生于妊娠期或分娩后42d内孕产妇死亡为孕产妇死亡（maternal mortality,MM）,导致孕产妇死亡的原因虽多,但依据其死亡原因评审结果仍然可以归结为妊娠或妊娠诊疗相关的因素、以及可以避免、创造条件可以避免、不可避免的孕产妇死亡。历年来,孕产妇死亡率高低均作为评价一个国家社会经济状况及妇幼保健工作的重要指标,降低可以避免、以及创造条件可以避免的孕产妇死亡,已经成为备受各个国家和社会各方面广泛关注的指标［1- 2］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

大数据时代下如何降低孕产妇死亡的思考

        发生于妊娠期或分娩后42d内孕产妇死亡为孕产妇死亡（maternal mortality,MM）,导致孕产妇死亡的原因虽多,但依据其死亡原因评审结果仍然可以归结为妊娠或妊娠诊疗相关的因素、以及可以避免、创造条件可以避免、不可避免的孕产妇死亡。历年来,孕产妇死亡率高低均作为评价一个国家社会经济状况及妇幼保健工作的重要指标,降低可以避免、以及创造条件可以避免的孕产妇死亡,已经成为备受各个国家和社会各方面广泛关注的指标［1- 2］。浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

辽宁省孕产妇主要死亡原因分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会发展状况的一项重要指标。辽宁省孕产妇死亡率 1990年为 6 4 .8/ 10万 ,2 0 0 0年为 2 7.8/ 10万。孕产妇死亡率下降的同时 ,主要死亡原因 (简称死因 )也发生了变化 ,现将辽宁省 1990～ 2 0 0 0年孕产妇主要死因分析报道如下。一、临床资料与结果1.资料 :本资料来源于辽宁省孕产妇死亡监测结果。2 .孕产妇主要死因 :辽宁省 1990～ 2 0 0 0年孕产妇死亡监测地区活产总计 86 9348例、孕产妇死亡 4 14例。直接产科死因占 75 .6 % (313/ 4 14 ) ,间接产科死因占 2 4 .4 % (10 1/4 14 )。主要死因依次为产科…     

2005年～2010年塔城地区孕产妇死亡原因分析

目的：通过孕产妇死亡资料分析,建立有效干预措施,降低孕产妇死亡率。方法：对塔城地区2005～2010年孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果：塔城地区2005～2010年孕产妇死亡50例,前三位死亡分别是产科出血35例,占70%,合并心脏病4例,占8%,合并肝病3例,占6%。可避免死亡19例,占38%,创造条件可避免25例,占50%,不可避免死亡5例,占10%。结论：加强业务人员培训,做好孕产期保健服务,加强健康教育,提高孕产妇自我保健意识,建立有效干预措施,保障母婴安全。     

孕产妇死亡影响因素的 Meta 分析

目的:探讨孕产妇死亡的主要影响因素,为今后预防决策提供依据.方法:以“孕产妇死亡”、“危险因素”、“影响因素”和“病例对照”为检索词,计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集1991 ～2011年关于孕产妇死亡危险因素的病例对照研究.按照纳入与剔除标准选择文献、评价质量,提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入21篇文献,病例4033例,对照14789例.孕产妇死亡影响因素多因素分析的OR及95％ CI分别为:孕产妇文化程度1.400(1.367 ～1.424)、丈夫文化程度3.009(2.023 ～4.474)、家庭经济收入0.200(0.157 ～0.254)、分娩地点4.953 (3.776 ～6.496)、分娩方式5.731(3.795 ～8.654)、胎盘非自然娩出5.070(2.499 ～ 10.287)、妊娠合并症1.812( 1.478～2.221)、人工流产次数1.199(0.376 ～3.825).结论:目前影响孕产妇死亡的主要危险因素为孕产妇和丈夫文化水平低、在家分娩、剖宫产、胎盘滞留和妊娠合并症,保护因素为高经济收入家庭.     

2011—2015年重庆市孕产妇死亡原因分析北大核心CSCD

目的探讨2011—2015年重庆市孕产妇的死亡原因,为全面二胎政策下采取有效的降低孕产妇死亡干预措施提供理论依据。方法利用重庆市2011—2015年死亡孕产妇病历资料和市级孕产妇死亡评审结果,回顾性分析孕产妇死亡原因。结果 2011—2015年重庆市孕产妇死亡237例,死亡率从2011年21.61/105下降至2015年的15.30/105,孕产妇死亡原因前3位分别是产科出血、妊娠合并心脏病和妊娠期高血压疾病,影响可避免死亡的主要因素为医疗保健机构和个人家庭的知识技能不足。结论重庆市孕产妇死亡率已低于全国平均水平,但也面临着新的挑战,进一步控制和降低孕产妇死亡率需在加强高危预警和分级管理、提高基层人员技术水平、重视多学科合作和加大健康教育宣传力度等方面实施综合措施。     

辽宁省11年间产科出血孕产妇死亡原因分析

产科出血是全球孕产妇死亡的第 1位原因。减少产科出血造成的孕产妇死亡 ,对降低孕产妇死亡率起到至关重要的作用。现将辽宁省 1990 2 0 0 0年产科出血孕产妇死亡资料分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源本研究资料来源于辽宁省 14个市 2 5个监测点 1990 2 0 0 0年的孕产妇死亡监测网。1.2　方法在全省 2 5个以县、区为监测单位的监测点内 ,建立以各级妇幼保健机构为中心的活产统计和孕产妇死亡报告系统 ,对所有死亡病例按统一内容进行死亡调查 ,县区、市、省逐级每年一次对死亡病案开展技术评审。通过逐例评审 ,明确死因和分析影响死亡…     

内蒙古自治区1999年至2005年孕产妇死亡情况分析

为了降低内蒙古自治区孕产妇死亡率，提高产科质量及孕产妇系统管理水平，我区自二十世纪九十年代起在全区范围内开展了孕产妇死亡监测工作，2002年实行全区孕产妇死亡报告制度。每年对孕产妇死亡报告数据进行质量控制和孕产妇死亡评审，比较客观、真实地反映我区孕产妇的死亡状况。通过近几年监测工作的实施和医疗保健工作的改善，孕产妇死亡率有下降趋势。现将1999年至2005年我区孕产妇死亡情况分析如下。     

广东省中山市10年107例孕产妇死亡分析

目的了解本地区孕产妇的死亡原因及变化趋势,为制定相关干预措施提供依据。方法对2001年10月至2011年9月107例广东省中山市死亡孕产妇进行分析总结。结果中山市10年孕产妇死亡率整体呈下降趋势;常住人口死亡率低于流动人口;其中前后5年对比死亡顺位发生较大改变,产科出血由第1位(构成比35.82%)降至第3位(20.00%),妊娠高血压疾病由第2位(25.37%)降至第5位(2.50%),栓塞类疾病由第4位(13.42%)升至第2位(22.50%);内科疾病(包括妊娠合并内科疾病)由第3位(16.40%)升至第1位(45.00%),产后出血、妊娠高血压疾病病死率呈下降趋势,羊水栓塞病死率下降无统计学意义。结论 10年来中山市孕产妇死亡直接产科原因下降,间接产科原因上升,产科质量得到较大的提高,但栓塞类排名有提前,需加强羊水栓塞及肺栓塞的预防诊疗措施,提高孕产妇综合救治能力,加强多学科合作,降低孕产妇死亡率。     

辽宁省1990～2000年孕产妇死亡监测及死因分析

多年来,我国孕产妇死亡率较高,这与多种因素有关。随着人们生活水平的提高及医疗保健的改善,孕产妇死亡率有逐年下降的趋势。但是与世界发达国家相比,仍然较高,本文调查并分析了11年来辽宁省孕产妇死亡情况的变化及死因。     

济南市产后出血致孕产妇死亡流行情况分析

目的:了解济南市1991～2015年产后出血致孕产妇死亡的流行情况,为政府部门制定相应的干预措施提供参考。方法:利用妇幼保健三级网络收集数据,对数据进行描述性分析及差异性检验。结果:25年间济南市产后出血致孕产妇死亡率下降了77. 57%;死亡孕产妇主要为农村户籍(80. 77%);死在基层医院者逐年下降,死在区县级医院者逐年上升(P0. 05);产后出血的主要原因为宫缩乏力、子宫破裂和前置胎盘,其中宫缩乏力占比最高(35. 90%)。结论:济南市产后出血致孕产妇死亡逐年下降;要重点关注农村户籍孕产妇,着重提升区县级医疗机构产科出血救治的技能培训,加强对宫缩乏力的预防和处理。     

博乐市2000～2010年孕产妇死亡分析

为降低我市孕产妇死亡率,2000年我市实施＂两纲＂即《博乐市妇女发展纲要》和《博乐市儿童发展纲要》,目标包括降低孕产妇死亡率要求降至80/10万、孕产妇保健覆盖率城市90%,农村60%;住院分娩率达65%,高危孕产妇住院分娩率达90%以上等在内的22项国家及省级指标,为按期完成指标,不断提高妇女生殖保健水平、围产保健工作质量,     

2001～2006年成都市孕产妇死亡分析及措施

目的通过对孕产妇死亡资料的分析,寻求影响死亡的因素,为制定行之有效的干预措施提供依据.方法对成都市2001～2006年度孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果6年全市孕产妇死亡125例,平均孕产妇死亡率(MMR)28.5/10万,其中常住人口平均MMR 21.9/10万,流动人口平均MMR 71.1/10万,孕产妇死亡原因第1位是产科出血,而内科合并症导致的孕产妇死亡由第4位上升为第2位.死亡病例中,选择在乡卫生院、家中或个体诊所分娩的占51.38%.结论及时掌握孕情,提高孕期保健覆盖率和保健质量,提高基层产科人员综合知识水平和综合急救能力,是降低孕产妇死亡的关键.     

产前保健有效预防孕产妇死亡和严重疾病的证据概述

3孕期有关孕产妇死亡和发病主要原因的干预3.1出血产科出血是全世界与妊娠和分娩有关的死亡的一个主要原因。从历史和地理上来看,当孕产妇死亡率总的水平提高,出血引起的死亡的比重也随着增加。出血通常是一个急性事件,可发生在妊娠的各个阶段、分娩期和产后。预防出血引起的死     

孕产妇25例死亡原因分析

大多数的妊娠和分娩是一种生理过程，但有一部分妇女在妊娠和分娩过程中逐渐发生病理性变化，少数妊娠则一开始就为病理性，其中的部分妇女在妊娠分娩或产褥期中不幸死亡，目前国际上孕产妇死亡用孕产妇死亡率(MMR)来计算。我县近3年来孕产妇死亡率逐年上升，现对2002～2004年的25例孕产妇死亡原因与分析如下。