胃憩室的MSCT诊断及误诊分析

目的 探讨胃憩室的MSCT表现及其误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理、胃镜和钡餐检查联合证实的11例胃憩室患者的临床和影像资料,观察胃憩室的部位、密度、大小,对其MSCT诊断结果和误诊原因进行探讨.结果 胃憩室的发生部位：胃窦小弯侧1例,胃底10例,后者又包括左侧肾上腺区3例,胰腺尾部1例,靠近贲门2例,胃底大弯侧3例,胃底小弯侧1例.胃憩室的密度：囊性密度3例,液气囊1例,内容物密度6例,另1例做了多种对比剂检查,既有高密度混杂对比剂密度,又有液气囊密度.胃憩室的大小：6例在1～2 cm之间,长径大于2cm者3例,短径小于1cm者2例.11例胃憩室的MSCT诊断中,误诊左侧肾上腺肿瘤2例;误诊胰腺占位1例;漏诊和提示诊断各4例.结论 提高有关胃憩室相关知识的认识,有助于MSCT对其做出正确诊断.     

多层螺旋CT对气管憩室诊断的价值

目的探讨多层螺旋CT对气管憩室诊断应用价值。方法回顾性分析经临床证实的气管憩室92例CT表现。结果憩室大小0.3~3.5cm,平均约1.2cm,其中2.0cm以上19例。憩室形态不规则53例,类圆形17例,椭圆形14例,小泡状8例;憩室囊腔内呈分房样或蜂窝状改变并见嵴状、皱襞样结构或分隔线改变28例,憩室并发感染并见液平1例。结论多层螺旋CT对气管憩室诊断具有实用价值。     

儿童梅克尔憩室的CT诊断价值

【摘要】目的：探讨CT检查对儿童梅克尔憩室（MD）的诊断价值。方法：回顾性分析2013年1月－2022年12月在本院经手术病理证实的36例MD患儿的临床及CT资料。结果：36例MD 在CT上均能显示。病变部位：位于右下腹18例,右中腹7例,中下腹部中线处7例,左侧中下腹部5例。憩室的形态：MD呈囊袋状扩张者11例（11/36）,一端呈窄颈状与回肠相连,另一端盲端明显扩张,MD的长度为1.5~4.1cm、宽度为0.8~1.7cm,增强后囊壁明显强化,尤其在动脉期与正常小肠黏膜对比最显著明显;MD呈指状结构者25例（25/36）,一端与回肠相连,另一端为盲端且无明显扩张,MD的长度为2.2~5.2cm、宽度为0.5~1.0cm,MD管腔自起始端至盲端逐渐变细,管腔内壁毛糙,腔内有少量液体,部分内壁贴合,增强后动脉期憩室-回肠连接部及憩室壁对比最显著。23例合并肠系膜淋巴结肿大,24例合并腹水。结论：CT不仅可以显示MD的形态及其与周围肠管和肠系膜的空间关系,还能准确判断病变范围,术前行CT检查,对于外科手术方式的选择具有指导意义。     

贲门癌的CT诊断价值

目的：探讨贲门癌的CT诊断价值。方法：收集本院1999年-2002年间经手术病理和／或内窥镜活检证实的贲门癌69例，对其CT图像进行回顾性分析。结果：贲门部腔内肿块43例，浅表溃疡46例，侵及食道下段19例，周围组织受累13例，远处转移19例，淋巴结肿大42例。结论：CT可显示贲门癌的大小、形态、范围，判定有无周围浸润、有无淋巴结及其他脏器转移，对指导制定手术方案有较大的价值。     

胃憩室的CT诊断

目的 探讨胃憩室的CT表现. 资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的10例胃憩室的临床和CT特征. 结果 10例单发憩室位于贲门附近6例,胃体小弯侧2例,肾上腺区1例,胃窦1例.憩室直径2～10 cm.CT平扫示含气-液平面囊性肿块6例、对比剂填充肿块1例、呈不均匀软组织肿块2例,含气软组织肿块1例.7例增强检查,4例呈典型薄壁肿块,1例肾上腺区不均匀强化肿块,1例先天性胃憩室合并腺癌呈胃底贲门区憩室壁不规则增厚,1例胃憩室合并胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)呈胃小弯侧憩室口部和内侧壁局限性增厚. 结论 CT能提示胃憩室的诊断,明确诊断有时需要上消化道钡餐或内镜检测.     

十二指肠憩室的多层螺旋CT诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值。方法:对6 5例经上消化道钡餐检查确诊十二指肠憩室患者进行多层螺旋CT扫描,分析其CT表现,并利用仿真内镜技术显示憩室。结果:80个十二指肠憩室多层螺旋CT检查出15个,均大于1.0cm ,小于1.0cm的憩室未检出。憩室表现为胰头右后方半圆形含气体腔影,可有液平,与胰头交界部边缘锐利。仿真内镜技术(CTVE)可显示憩室口及憩室内壁。结论:多层螺旋CT对十二指肠憩室的检查敏感性较低,尽管三维仿真内镜对诊断憩室有一定作用,多层螺旋CT仍然不适宜作为常规检查方法     

食管、贲门癌X线钡餐造影与CT检查的对照研究

目的：提高影像技术对诊断食管癌、贲门癌重要性的认识。方法：回顾性地分析经手术、病理证实食管癌22例和贲门癌17例，全部病例均有X线钡餐及CT检查。结果：22例食管癌及17例贲门癌主要X线表现为粘膜破坏、中断、壁僵硬、充盈缺损及溃疡。主要CT表现为壁增厚、软组织肿块及周围组织器官累及及淋巴结转移情况。结论：X线钡餐是检查食管癌和贲门癌的首选方法，CT检查对食管癌和贲门癌的术前分期有重要意义。因此合理地应用X线和CT检查有助于全面观察食管癌和贲门癌的影像表现。     

X线、CT诊断喉癌的临床价值

目的：探讨喉癌的X线与CT表现及其对喉癌诊断的临床价值。方法：对经手术和病理证实的20例喉癌作回顾性分析。结果：声门上癌8例，声门癌6例，跨声门癌6例，其中5例累及会厌前间隙和喉旁间隙，3例侵犯前联合，18例有颈淋巴结转移。结论：CT在诊断喉癌及其浸润范围上较准确，优于X线检查。     

十二指肠憩室的螺旋CT诊断

目的:分析十二指肠憩室的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对该病的诊断价值.方法:分析25例(27个十二指肠憩室)患者十二指肠憩室及其并发症的螺旋CT表现,所有病例均经胃十二指肠造影检查确诊.结果:27个憩室中1个憩室小于1.0 cm,其余26个憩室均大于1.0 cm,其中5例大于2.0 cm,1例超过5.0 cm.憩室表现为胰头右后方圆形或半圆形含气囊袋影,可有液平;服用阳性对比剂者均能见阳性对比剂进入憩室.部分憩室内可见食物残渣影.憩室与胰头交界部边界锐利,合并十二指肠憩室炎者,平扫边缘模糊.结论:上腹部螺旋CT扫描应用广泛,虽对十二指肠憩室的检出率不高,但对巨大憩室及并发症的发现有一定意义.     

MSCT对气管憩室的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)对气管憩室的诊断价值。方法选取分析68例气管憩室的临床及影像学资料。结果本组68例共发现气管憩室82个,其中59例为单发,9例为多发(≥2个),单发占86.76%,多发占13.24%,多发气管憩室中5例为2个憩室,3例为3个憩室,1例为4个憩室;本组气管憩室大小不等,其中最大直径44.00 mm,最小直径1.50 mm,平均直径为26(23~35)mm。82个气管憩室形状多样,圆形或类圆形(囊腔样)为62个,气泡样10个,烧瓶样6个,凹槽样2个,三角样2个;MSCT能显示气管憩室与气管为单一细管或多个管道相通,其中2例气管憩室合并感染,本组68例中有慢性支气管炎、肺气肿或慢性支气管炎合并肺气肿的病例共为38例,占55.88%。结论MSCT可以清晰显示气管憩室与气管的通道、气管憩室的部位、数量、形状和内容物等情况,对气管憩室的诊断有重要价值。     

多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用

目的:评价多层螺旋CT检查及后处理技术在胃癌诊断中的应用.方法:40例经手术病理证实的胃癌患者行多层螺旋CT(MSCT)平扫、三期增强扫描和图像后处理,包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、透明法(Raysum)和仿真内镜(CTVE)检查,结合轴面图像和所有重组图像由两位有经验的CT诊断医师进行CT诊断及胃癌的术前评估分期,同时与手术病理结果进行对照.结果:40例胃癌患者MSCT诊断结果与胃镜诊断结果完全一致,与手术病理诊断符合率为100%.结论:MSCT对胃癌的诊断有其独特的优越性,很有必要广泛应用于临床.在MSCT的诊断分析中,应当把原始轴面图像、三维重组图像及CTVE图像充分结合,提高早期胃癌的检出率.     

64层螺旋CT对胃淋巴瘤和进展期胃癌的鉴别诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对胃淋巴瘤和进展期胃癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的21例胃淋巴瘤和46例进展期胃癌患者的CT表现。结果胃淋巴瘤和进展期胃癌累及多部位者分别占61.90%和23.91%,黏膜面出现白线征者分别占0%和76.09%,侵犯范围>50%胃周径分别占76.19%和15.22%,显示溃疡形成者分别占9.52%和73.91%,出现胃腔形态固定、狭窄,近侧胃腔扩大者分别占4.76%和36.96%,显示病灶处胃壁浆膜面光滑,胃周脂肪间隙清晰者分别占80.95%和0%,两组病例比较有显著性差异(P<0.05)。结论64层螺旋CT对鉴别诊断胃淋巴瘤和进展期胃癌有重要的临床价值。     

食管癌术后CT检查的临床价值及其表现

目的:探讨食管癌术后的CT表现及临床价值。方法:回顾性分析40例食管癌术后患者的临床资料及CT表现。结果:40例中肿瘤复发或转移的有33例,占82.5%。胃位于左侧胸腔26例,右侧胸腔12例,后纵隔2例。食管胃吻合口肿瘤复发15例;淋巴结转移26例,共有31个淋巴结;肺转移8例;胸椎和肝转移各4例。结论:食管癌术后CT复查是十分必要的;胸内胃是食管癌术后特有的CT表现;肿瘤复发表现为食管胃吻合口壁增厚;远处转移主要为纵隔淋巴结转移,多发生于气管旁及隆突下。     

间叶来源胃肿瘤的影像诊断

目的:通过分析间叶来源的胃肿瘤影像表现,加深理解该肿瘤的CT诊断价值。方法:18例经手术病理证实的间叶来源的胃肿瘤均行钡餐造影检查,其中16例行螺旋CT平扫加增强检查,对其影像学表现进行分析。结果:18例间叶来源的胃肿瘤,包括胃间质瘤12例、胃平滑肌类肿瘤4例、胃血管球瘤1例、胃脂肪瘤1例。钡餐造影表现为充盈缺损16例,黏膜皱襞变平或消失15例,出现龛影6例;CT表现为腔内肿块16例,腔外2例,肿块最大10cm×7cm,最小直径1.5cm,肿块分叶10例、肿块内钙化5例,肿块中央见溃疡5例,液化坏死4例;CT值为负值的1例,增强后明显强化12例;2例肝脏转移,1例后腹腔淋巴结转移。结论:间叶来源胃肿瘤在钡餐造影中以共性表现为主,CT不仅显示率高,且有某些特征性表现,可提供定性及分期方面的信息。     

胃癌的CT检查价值探讨

本文通过100例病理及手术证实的胃癌CT分析,力图探讨胃壁外侵犯、腹腔淋巴结受累的程度及远处脏器转移程度,结果认为CT在胃癌术前分期上有相当重要的意义,为T_3及M_1患者减少了不必要的手术痛苦和经济开支,并为放疗的照射野范围提供了一定依据。     

贲门胃底癌MSCT增强扫描及多平面重组的临床应用价值

目的:探讨MSCT增强扫描及多平面重建对贲门胃底癌临床应用价值。方法:48例经胃镜诊断为贲门胃底癌并经手术证实的患者行MSCT平扫、增强双期扫描及多平面重建,分析其CT表现。结果:局限贲门区5例;贲门胃底区43例,其中侵犯下段食管12例,侵至胃体小弯侧14例,胃体及胃窦均受累6例。病灶厚度11～42 mm,中位厚度20 mm。病灶分层强化41例,单层强化7例。周围淋巴结转移26例,肝脏转移5例。浆膜侵犯9例。结论:MSCT增强扫描及多平面重建对贲门胃底癌诊断效果良好,具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT诊断原发性输尿管癌

目的：探讨多层螺旋CT在原发性输尿管癌诊断中的价值。方法：16例原发性输尿管癌患者行多层螺旋CT扫描,并在工作站行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）,分析原发性输尿管癌的多层螺旋CT表现,并与手术病理结果对照。结果：16例原发性输尿管癌CT平扫表现为病变段输尿管壁增厚或结节状软组织密度影,MPR、CPR显示更清晰。增强扫描动脉期、静脉期病变持续强化,接近肾实质强化。延迟期强化程度减退,低于肾实质强化。病变以上输尿管不同程度扩张。结论：多层螺旋CT诊断原发性输尿管癌具有重要价值。     

多层螺旋CT灌注成像在食管癌诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像技术诊断食管癌的价值。方法:利用4层MSCT灌注成像技术前瞻性研究分析87例食管癌及40例非食管病变患者食管的各项灌注参数,包括血液流速(BF)、血流量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)。结果:食管癌各项灌注参数值均高于正常食管的灌注参数值,其中MTT及BV在两者之间差异有显著性意义(P<0.05),PS值有极显著性意义(P<0.01)。结论:MSCT灌注成像技术在食管癌诊断中有积极的临床应用价值。     

CT三期增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断价值

目的:评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断价值,探讨转移淋巴结的CT三期增强扫描特征。方法:对73例进展期胃癌患者行CT平扫及三期动态增强扫描,并与手术病理结果对照。结果:转移淋巴结的主要CT征象:较小转移淋巴结以实性为主,随直径增大呈环状、囊状改变者增加;强化类型分为实性均匀强化,环带样强化和囊状不强化;强化峰值时间不同,以动脉期达强化峰值者多见。CT三期增强扫描诊断胃癌淋巴结转移的诊断符合率为86.3%,敏感度为86.2%,特异度为86.7%。CT三期增强扫描对转移淋巴结的检出率及诊断准确性高于CT平扫,二者间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:CT三期增强扫描可进一步提高对胃癌淋巴结转移的诊断准确性,对术前全面评价淋巴结转移状况有重要临床价值。