甲亢围手术期甲状腺危象的预防体会

目的:探讨甲状腺功能亢进症围手术期甲状腺危象并发症的预防。方法:回顾性分析本院2002-2009年收治的434例经手术治疗的甲亢患者的临床资料。结果:全部患者均未出现甲亢危象,顺利出院。结论:充分术前准备及术中术后处理能有效预防甲状腺危象发生。     

原发性甲状腺功能亢进症的围手术期护理

手术治疗原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是目前我国治疗原发甲亢的主要方法之一。手术成功的关键是术前准备要充分 ,防止术中或术后发生甲状腺危象。传统的术前准备方法安全、可靠 ,但用药时间太长 ,一般需 2个月或更长。1 993年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,本院普外科对收治的 2 1 5例原发甲亢患者采用了大剂量地塞米松静脉滴注等综合用药 ,做快速术前准备 ,取得了满意效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1 5例 ,男 34例 ,女 1 81例。年龄 1 6～64岁 ,平均 35岁 ,病史为 0 .5～ 1 4ａ ,平均 4ａ。患者入院时均有典…     

乳腺癌合并高血压患者围手术期治疗体会

目的探讨乳腺癌合并高血压患者围手术期的处理措施。方法回顾性分析36例乳腺癌合并高血压患者的临床资料及围手术期的处理方法。结果36例患者血压在围手术期控制理想,均行手术治疗,无严重并发症,患者均康复出院。结论合并高血压对手术不利,调整围手术期用药,将术前、术后血压控制在适当范围是手术治疗成功的关键。     

甲亢患者围手术期的护理体会

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是因甲状腺素(T4)或三碘甲状腺原氨酸(T3)过度分泌造成的代谢亢进状态。手术治疗是治疗甲亢的方法之一,通过临床实践,笔者认为充分的术前准备、术后治疗和护理是保证手术成功的关键,现将114例甲亢手术护理体会总结如下。1一般资料2000年5月～2004年2     

甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,是由于多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。外科治疗以手术效果最佳,甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的有效措施,它能使95%的患者获得痊愈,     

甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理

甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是由于多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。外科治疗以手术效果最佳，甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的有效措施，它能使95％的患者获得痊愈．但甲亢患者在基础代谢率高亢的情况下进行手术，危险性较大，完善的术前准备和术后护理是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键．是患者早日康复的基础。     

甲状腺功能亢进患者围手术期的护理

目的:探讨甲状腺功能亢进患者围手术期的护理经验。方法:分析总结多年来甲状腺功能亢进症围手术期的全程护理经验。结果:24例患者安全度过围手术期,康复出院。结论:做好甲亢患者的围手术期护理对甲亢的治疗有重大意义。     

甲亢围术期药物应用体会

我科从1995年-2005年手术治疗原发性甲状腺功能亢进症108例。围术期采用心得安及地塞米松加碘剂防止甲状腺危象发生,取得了满意的效果。现将体会报告如下。     

原发性甲亢术后服碘与危象关系浅谈

我科自 1995年至 2 0 0 0年共手术治疗 2 6 0例原发性甲亢 ,术后随机分为Ａ、Ｂ二组 ,Ａ组术后无服碘 ,Ｂ组术后服碘 ,结果Ａ组出现甲危 2例 ,Ｂ组出现甲危 1例 ,报告如下 :1、临床资料1 1　一般资料　 2 6 0例中 ,男性 95例、女性 16 5例 ,男女比为 1∶1 7。年龄18— 75岁。平均 30 5岁。甲状腺肿大按国内临床分度为Ⅱ—Ⅲ° ,临床以颈前弥漫性肿大 ,多汗、心悸、多食、消瘦为常见表现。血清Ｔ3 >3 30ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 >16 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,均经手术病理证实。1 2　治疗方法1 2 1　治疗原则　患者一般在院外口服硫氧嘧啶类药物 (他巴唑片 1…     

原发性甲状腺功能亢进合并分化型甲状腺癌的围手术期处理

目的探讨原发性甲状腺功能亢进合并分化型甲状腺癌患者的围手术期处理方法。方法选取26例原发性甲状腺功能亢进合并分化型甲状腺癌（术前诊断为甲状腺癌）患者,入院时游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）高于正常者或规则服抗甲状腺药物〈2个月者16例,于术前服用大剂量丙基硫氧嘧啶（600 mg/d）3~4周;3~4周后停用丙基硫氧嘧啶,改为复方碘溶液10滴口服,3次/d,共10~15 d;于术前1次、术后连续3 d予地塞米松10 mg静脉点滴。入院时仍在规则服药治疗甲亢（时间〉2个月）且血FT3和FT4正常者6例,术前停止口服抗甲状腺药物,给予复方碘溶液10滴口服,3次/d,共10~15 d,既往有甲亢病史、经内科规则治疗后治愈者4例,未予特殊处理。结果 26例患者均顺利通过了围手术期。结论合并甲亢的分化型甲状腺癌患者经过适当的处理,可限期手术并顺利通过围手术期。     

42例甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理体会

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量。方法:分析总结42例因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术的患者,了解其术前、术后的护理。结果:42例患者经术前、术后精心护理,均顺利渡过围手术期,痊愈出院。结论:完善的术前准备和术后护理,是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。     

104例原发性甲状腺功能亢进症围手术期治疗临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症围手术期新的治疗方法。方法对104例原发性甲状腺功能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析。结果104例原发性甲状腺功能亢进症患者的术前基础代谢率控制在＋20％以下，心率控制在80次/min左右，甲功控制在正常范围；术后无甲状腺危象发生。结论对原发性甲状腺功能亢进症围手术期新的治疗方法安全有效。     

地塞米松在原发性甲状腺功能亢进症围手术期的应用

目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）新的术前准备方法。方法：术前用复方碘液10d,5-10滴/次，3次/d，第7d加用50g/L和100g/L葡萄糖注射液500ml加地塞米松500ml加地塞米松20mg，静脉滴注1次/d，连用3d后手术，观察应用地塞米松前及每次用药后24FT3、FT4的变化。结果:1次静脉滴注地塞米松20mg后FT3降为正常（3.7-9.5pmol/L）,连用3d 后FT4亦降为正常（9.6-25.9pmol/L）。本组病例术中均无甲状腺危象等并发症的发生。结论：用地塞米松等综合用药对原发甲亢进行术前准备是安全有效的。     

围术期甲亢危象的预防及麻醉处理

甲亢危象（hyperthyroidism crisis）是指甲亢病人长期未经治疗或治疗不当，或在未控制病情时遇到某种应激情况，致甲状腺寨合成和分泌加速，释放入血过多，引起高热、失水、衰竭、休克、昏迷等危重状态。     

简化甲亢围手术期服碘方法50例临床分析

目的 探讨简化甲状腺功能亢进围手术期准备的方法。方法 1997年1月—2002年8月共收治甲亢108例；其中简化组50例术前口服碘剂(Lugol液)3次／天，5滴／次，共7—10天，手术前3天加用地塞米松20mg静脉滴注，术后不服碘；常规组58例以常规方法服碘。术后观察两组有无甲状腺危象及其他并发症的发生。结果 所有患者无手术死亡，无甲状腺危象发生。常规组术前平均准备50天，简化组平均8．5天，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论 术前适当减少甲亢服碘的剂量和时间并短时间辅用激素，术后不服碘的准备方法，明显缩短了甲亢围手术期外科治疗的时间，服药方法简单、安全，无并发症发生。     

56例甲状腺功能亢进患者的围术期护理

目的:探讨甲状腺功能亢进患者的围术期护理措施.方法:同顾性分析56例患者的临床资料.结果:全部患者均顺利完成手术,后全部随访,愈53例,发甲状腺功能低下3例.并发单侧喉返神经损伤2例,处理后5个月后发音恢复正常.结论:护士把良好的职业道德,强的责任心,质的服务贯穿于整个护理过程中,促进患者早日康复.     

乳腺癌患者围手术期护理

乳腺癌好发于40～60岁绝经前后妇女,严重威胁着妇女的身心健康。早期行手术治疗并配合化疗其效果较好。按患者的要求实施个体化护理,能提高患者的生存质量,现将我院行乳腺癌手术患者的护     

甲状腺功能亢进症围手术期的护理

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种伴甲状腺激素分泌增多的、病因未明、与自身免疫有关的常见的内分泌疾病[1],对人体身心可造成很大的影响.甲状腺大部分切除术是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法,能使90%-95%的患者获得痊愈,但有一定的并发症,特别是甲状腺危象(简称甲危),将给病人生命带来严重威胁,因此,做好甲状腺功能亢进症围手术期的护理尤为重要.     

碘剂在甲亢围手术期应用的临床对比性研究

目的：探讨甲状腺机能亢进症（甲亢）围手术期术后服碘或不服碘对病人体内甲状腺素和皮质醇的影响。方法：对60例中、重度甲亢病人按术后是否服碘随机分为A、B两组,术后服碘A组30例,术后不服碘B组30例,60例病人均经内科门诊口服抗甲状腺药物治疗3个月以上,转外科。用放射免疫法测定手术前后不同时间的T3、T4、促甲状腺激素（TSH）及皮质醇的变化。结果：全部病例病情均稳定控制,甲状腺缩小变硬,如期手术,无危象及呼吸道并发症发生。T3、T4、TSH服碘前和术晨比较差异无统计学意义,术后24、36 h下降明显（P〈0.01）;A、B两组组间比较差异无统计学意义;皮质醇两组术晨、术后与服碘前比较呈下降趋势（P〈0.01）,术后24 h与36 h结果比较差异无统计学意义。结论：术前服碘是甲亢术前准备用药中重要、安全、可靠的方法。术后服碘已无实际意义。     

中老年甲亢的心血管表现与围手术期处理

目的　探讨中老年甲亢的心血管表现与围手术期处理措施。方法　回顾分析经外科治疗的 12 6例 45岁以上甲亢患者在心血管方面的异常表现 ,术前准备、术中、术后情况及处理措施。结果　全组有 96例 ( 76 2 % )合并心血管异常表现 ,主要有 :心律失常、心脏增大、房室传导阻滞、高血压、主动脉硬化、右心衰等。同期收治 35岁以下患者发生率为 47 4% ( 90 /190 ) ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。用传统方法与用心得安加碘作术前准备辅以洋地黄强心 ,抗心律失常、降压等治疗效果均良好 ,全组无围手术期甲状腺危象及心脑血管意外 ,术后恢复良好。结论　中老年甲亢合并心血管异常发生率高且形式多样 ,用心得安加碘剂作术前准备效果良好 ,但须严格掌握指征 ,密切注意观察 ,避免心脑血管意外的发生