脱细胞真皮基质和聚丙烯补片修补大鼠腹壁疝的实验研究

Objective To study the value of porcine acellular dermal matrix(ADM) made by complex maceration and Marlex mesh as ventral hernia-repairing material. Methods ADM was made from the full thick skin of the back of swines by complex maceration. The male SD rats were randomly divided into three groups including ventral hernia group(n =7), ADM group(the ventral hernia repaired by ADM, n =28) and Marlex mesh group (the ventral hernia repaired by Marlex mesh group, n = 10). The occurrence of ventral hernia was observed on postoperative 1 week. Six rats were respectively selected from the Marlex group and ADM group and tension resistance at 5weeks after surgery was observed. Results The occurrence of ventral hernia in ADM group and Marlex mesh group was significantly lower than that of ventral hernia group(0.04%, 0.0%, 100.0%, P ＜ 0. 01 ) in postoperative 1week, but there was no difference between ADM group and Marlex mesh group ( P ＞ 0.05 ). Marlex had a significantly higher breaking strength than ADM[(417 ±44)N vs( 111 ±27)N,P ＜0.01]. But 5 weeks after surgery, the tension resistance of ADM-fascial interface was higher than that of the Marlex-fascial [( 103 ± 27 ) N vs(71 ± 19 ) N,P ＜ 0. 05]. Conclusion As a material of repairing ventral hernia, ADM prepared by the complex maceration may be superior to Marlex mesh.     

脱细胞真皮基质和聚丙烯补片修补大鼠腹壁疝的实验研究

Objective To study the value of porcine acellular dermal matrix(ADM) made by complex maceration and Marlex mesh as ventral hernia-repairing material. Methods ADM was made from the full thick skin of the back of swines by complex maceration. The male SD rats were randomly divided into three groups including ventral hernia group(n =7), ADM group(the ventral hernia repaired by ADM, n =28) and Marlex mesh group (the ventral hernia repaired by Marlex mesh group, n = 10). The occurrence of ventral hernia was observed on postoperative 1 week. Six rats were respectively selected from the Marlex group and ADM group and tension resistance at 5weeks after surgery was observed. Results The occurrence of ventral hernia in ADM group and Marlex mesh group was significantly lower than that of ventral hernia group(0.04%, 0.0%, 100.0%, P ＜ 0. 01 ) in postoperative 1week, but there was no difference between ADM group and Marlex mesh group ( P ＞ 0.05 ). Marlex had a significantly higher breaking strength than ADM[(417 ±44)N vs( 111 ±27)N,P ＜0.01]. But 5 weeks after surgery, the tension resistance of ADM-fascial interface was higher than that of the Marlex-fascial [( 103 ± 27 ) N vs(71 ± 19 ) N,P ＜ 0. 05]. Conclusion As a material of repairing ventral hernia, ADM prepared by the complex maceration may be superior to Marlex mesh.     

脱细胞真皮基质在创伤外科中的应用

目的 为改善皮肤移植的形态和功能,提高大面积烧伤后自体供皮来源困难患者的整形效果。方法 应用制备好的脱细胞真皮基质(ADM),植入松懈或切除瘢痕后的创面,5～10d后再行自体刃厚皮移植,术后观察AMD和创面愈合,瘢增生及功能恢复情况。结果 6例8次复合皮移植均成活,植皮后光滑平整,瘢痕增生不明显。结论 ADM与自体刃厚皮复合移植能改善创面愈合的质量,是较理想的整形修复材料。     

脱细胞异体组织补片修补外伤性鼓膜穿孔

目的探讨脱细胞异体组织补片在外伤性鼓膜穿孔修复中的应用价值,为鼓膜修补提供新的材料方法。方法 2008-01～2010-01应用T21型脱细胞异体组织补片对36例外伤性鼓膜穿孔进行修补,术后随访6个月,观察其临床效果。结果 36例中1例修复失败,经2次修补,其余35例均修复理想,总成功率为97.22%。结论脱细胞异体组织补片是一种理想的外伤性鼓膜穿孔修补材料。     

脱细胞真皮基质在预防Frey中的应用

腮腺手术后,Frey（味觉出汗）综合征是术后常见的并发症,表现为进食时腮腺区皮肤潮红和出汗,国内外学者为预防腮腺手术后出现Frey综合征采取很多方法,其中自体组织将副交感神经和皮肤汗腺神经隔离,是临床中最常用的方法,包括颞肌筋膜,大腿阔筋膜,胸锁乳突肌瓣以及自体脂肪组织等,但自体组织移植往往需开辟第二术区,     

脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术中的应用

目的 观察脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术中的应用疗效.方法 将86例腭裂患者随机分为对照组和试验组,每组43例.其中对照组43例采用兰氏两瓣法加腭帆提肌重建术进行修复.试验组43例在兰氏两瓣法加腭帆提肌重建术式基础上采用脱细胞真皮基质补片覆盖双侧裸露骨面及松弛切口.观察2组患者术后体温变化,创面愈合情况、切口疼痛时间及并发症.结果 使用脱细胞真皮基质补片的试验组术后发热持续天数明显低于对照组(P<0.005),且创面愈时间要比对照组短(P<0.005),切口疼痛持续时间短,正常恢复饮食早.结论 将脱细胞真皮基质补片应用于腭裂修复手术中,能使患者切口愈合加快,发热时间短,术后愈合快,是一种行之安全有效的方法,效果好,值得临床实践中进一步推广.     

一种脱细胞真皮基质（ADM）制备方法的实验研究

目的：优化实验条件,建立提取脱细胞真皮基质的可靠方法。方法：选择20例包皮环切术后切除包皮为研究材料,用胰蛋白酶的消化方式、高渗盐水分离皮肤表皮,用去垢剂法和胰蛋白酶去除真皮细胞成分,用组织病理学,抗原性和生物原性观察制备后细胞真皮基质进行鉴定。结果：20例同种异体真皮在组织学、抗原性及生物原性体征方面符合真皮基质的特性。结论：用酶消化法分离皮肤表皮,用酶消化法祛除真皮细胞成分,方法可靠,操作简单,制备脱细胞基质,符合真皮基质的特征,制成的真皮基质真皮基底膜完整,抗原性小,是理想的组织修复材料。     

脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘临床研究

目的:评价脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月～2017年2月医院肛肠科收治的高位肛瘘手术患者,采用脱细胞异体真皮基质填充治疗患者44例纳入观察组,另根据年龄(±2岁)、性别、病程(±4个月)、瘘道数量,一对一选择同期传统切开挂线引流治疗患者44例纳入对照组,对比两组近远期疗效。结果:观察组随访(12±4)个月,对照组(11±5)个月,观察组、对照组各出现3例、5例复发;观察组并发症发生率、卧床时间、疼痛持续时间、创面愈合时间、恢复正常工作与学习时间、肛门失禁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘疗效肯定,在1年内并不会增加复发风险。     

腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗的临床观察

目的：观察评价腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗的临床效果和安全性。方法对2008年11月-2012年11月本科应用聚丙烯补片治疗腹壁切口疝的28例患者的临床资料及随访资料进行系统的回顾分析。结果28例患者手术均顺利完成，手术平均手术时间（78.5±26.8）min；术后平均住院时间（6.5±3.9）d；术后无切口感染、疼痛、血肿等并发症发生，术后随访12个月，无复发病例。结论腹壁切口疝应用聚丙烯补片治疗组织相容性好、排斥反应小、抗感染能力强，并发症少、复发率低，是理想的修补材料，可推广使用。     

脱细胞异种真皮基质与自体薄皮片复合移植治疗创面全层软组织缺损

人体真皮组织的主要成分是胶原,其富于弹性,质地致密坚韧。因此使皮肤具有柔韧性和耐久性,Ⅲ°烧伤切痂创面,应用薄皮片移植愈合后因缺少真皮,皮肤弹性差,挛缩严重。在真皮替代物中,天然异体真皮、复合皮、人工皮等因排异及其它原因尚未取得满意而可信的临床结果。我科自2000年4月至2005年2月应用异体脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植修复16例全层软组织缺损,现报道如下。资料与方法1·一般资料本组16例,男12例,女4例。年龄5~60岁。深度烧伤切痂病人10例14个创面,皮肤撕脱伤及其它外伤后皮肤软组织缺损6例6个创面。均采用异种脱细胞真皮基质…     

烧伤变形脱细胞真皮基质用于烧伤创面修复的可行性研究

目的：评价烧伤变形脱细胞真皮基质（denatured acellular dermal matrix,DADM）用于烧伤创面修复的可行性。 方法：选取我院于2014 年9 月~2015 年2月收治的40例烧伤患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组20例。实验组患者实施DADM覆盖创面移植术,对照组实施异种脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）覆盖创面移植术。比较两组患者的植皮成活率、瘢痕形成及治疗前后主要实验室指标。 结果：烧伤变形脱细胞真皮基质的疗效显著强于异种脱细胞真皮基质（ χ2=5.582,P=0.043）。烧伤变形脱细胞真皮基质较异种脱细胞真皮基质能够减轻瘢痕增生,研究组的瘢痕评分显著高于对照组（ χ2=9.241,P=0.002）。治疗后,两组患者的外周血血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及尿素氮（BUN）水平均显著降低,且研究组显著低于对照组（P<0.05）。 结论：烧伤变形脱细胞真皮基质可作为真皮替代物,用于烧伤创面的修复,能够减轻瘢痕增生,值得推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床特点。方法对１００例疝环充填式无张力疝修补术患者进行观察和总结。结果１００例疝环充填式无张力疝修补中平均手术时间为３２．４ｍｉｎ,平均术后住院日２．２ｄ,术后１周恢复体力活动,术后１年随访复发率０．００％。结论本手术方法的主要临床特点是无张力缝合修补,创伤轻,复发少,恢复快、痛苦小。     

自制双层补片修补腹股沟疝（附38例报告）

目的探讨自制双层补片治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析我院2006年5月-2008年12月自制双层补片修补腹股沟疝的临床资料。结果全组38例均治愈,无切口感染。切口出血1例,切口肿胀2例,切口疼痛1例。经随访,均无复发。结论自制双层补片治疗腹股沟疝符合人体解剖结构和疝的病理生理,手术效果好,操作简便,费用低。     

腹股沟疝行平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术疗效的比较

目的比较平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将我院收治的306例腹股沟疝患者按时问顺序分为A组113例、B组113例、c组80例,分别行平片无张力疝修补术、疝环充填式修补术和传统疝修补术。观察比较j三组患者手术时间、手术出血量、住院时间、手术费用等手术一般情况及术后切口感染、阴囊积液、切口异物感、慢性疼痛及复发等并发症情况。结果c组手术时间最长,平均出血量最多,但手术费用最低（P〈0．05）;A组与B组手术时间、手术出血量差异无显著性（P〉0．05）;但B组平均住院时问及手术费用最高（P〈0．05）。三组患者术后并发症比较,c组发生率21．3％显著高于A组（12．4％）及B组（10．6％）,P〈0．05。结论平片无张力疝修补术和疝环充填式修补术操作简单、手术出血少、并发症发生率低,其中平片无张力疝修补术手术费用较低,更适合基层医院推广应用。     

细胞因子微球检测技术测定异种脱细胞真皮基质口腔修复膜的细胞因子水平

目的:采用细胞因子微球检测技术测定异种脱细胞真皮基质口腔修复膜免疫评价中细胞因子的含量.方法:将异种脱细胞真皮基质口腔修复膜为试验样品,按照高、中、低剂量组植入至Balb/C小鼠皮下28 d.28 d后用细胞因子微球检测技术测定IL-1α、IL-1 β、IL-6、IL-10、IL-17A、IL-23、肿瘤坏死因子α(T...     

萘普生前药及其经皮渗透特征

目的研究萘普生前药的经皮渗透性.方法合成萘普生酯作为萘普生的前药,考察这些前药的经皮渗透速率和在经皮渗透过程中被皮肤代谢的情况.结果合成了7个萘普生酯,其中萘普生薄荷酯的经皮渗透速率超过了萘普生的渗透速率,萘普生前药在经皮渗透过程中均能一定程度地被皮肤代谢.结论萘普生酯的酯基为8～10个碳链,有利于前药经皮渗透,在经皮渗透时脂溶性大的前药易被皮肤代谢.     

三维补片在成人腹股沟疝腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用

目的 探讨三维补片（UHS疝修补装置）在成人腹股沟疝腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用.方法 回顾性分析本院2008年12月～2011年12月应用UHS疝修补装置治疗的248例成人腹股沟疝的临床资料.结果 手术时间为32～86 min,平均43 min,术后下床活动时间为8～16 h,住院3～7 d,平均4.8 d.11例（4.44%）发生手术相关并发症,其中3例（1.21%）出现切口脂肪液化,无一例发生切口感染、血清肿或血肿;5例（2.02%）出现阴囊积液.随访3～28个月,1例（0.40%）出现慢性疼痛;复发2例（0.81%）,均经二次手术后痊愈.结论 应用UHS行腹膜前间隙疝修补术安全、经济、有效,并发症少,复发率低.