MR扩散张量成像对脑肿瘤的初步应用研究

目的 :评价MR扩散张量成像在脑肿瘤中的应用价值。方法 :搜集经手术及病理证实的脑膜瘤和星形细胞瘤病例共 3 3例 ,行常规MRI、扩散张量成像 (DTI)检查。构建各向异性分数 (FA)图 ,并测量肿瘤及周围白质的FA值。结果 :正常白质纤维在FA图上表现为高信号。在肿瘤存在时 ,周围白质纤维可表现为受推压移位或浸润破坏 ,破坏后FA值降低 ,表现为低信号。这些表现在常规MRI上均未清楚显示。结论 :DTI可清楚显示肿瘤与周围白质纤维的解剖关系 ,指导临床制订手术方案。     

脑肿瘤MR灌注成像的研究

脑灌注主要是描述脑血管网中的血流情况。从MR灌注的基本原理及概念、对比剂的应用、成像方法、图像资料的后处理等几个方面阐明MR灌注成像外源示踪剂的基本技术并简述了其他技术方法。通过对MR灌注不同脑肿瘤血供特点的研究,胶质瘤术前分级的研究,对脑肿瘤治疗和治疗后效果的评估以及肿瘤复发与放疗后坏死的鉴别等方面的介绍,阐明其在脑肿瘤研究方面的应用以及这种新技术的最新发展趋势。     

脑肿瘤MR灌注成像的研究

脑灌注主要是描述脑血管网中的血流情况.从MR灌注的基本原理及概念、对比剂的应用、成像方法、图像资料的后处理等几个方面阐明MR灌注成像外源示踪剂的基本技术并简述了其他技术方法.通过对MR灌注不同脑肿瘤血供特点的研究,胶质瘤术前分级的研究,对脑肿瘤治疗和治疗后效果的评估以及肿瘤复发与放疗后坏死的鉴别等方面的介绍,阐明其在脑肿瘤研究方面的应用以及这种新技术的最新发展趋势.     

MR弹性成像及其临床应用

触诊是指医生通过触摸感觉组织在外力作用下的变形反应来探测肿瘤或其他异常组织的存在.触诊的应用常局限于人体表面的器官,是一种定性、主观的检查方法,受医生个体触觉敏感性的限制,应用范围较局限.弹力成像技术自1991年由Ophir提出以来,在超声和MRI领域得到广泛关注并迅猛发展,已经成为医学成像的一个研究热点[1].目前,MR弹性成像(MRE)是在常规MRI基础上发展起来的新技术,是一种机械化、定量化的触诊手段,具有客观、分辨率高、无创、不受诊断部位限制的优点,被称作"影像触诊".     

脑肿瘤的MRI灌注成像

本文阐述了脑肿瘤磁共振灌注成像的基本原理和方法,并着重介绍了其在肿瘤立体定向穿刺活检、勾画肿瘤轮廓及其鉴别肿瘤放疗后坏死和复发等方面的临床应用价值。     

脑肿瘤对比剂首过MR灌注成像技术的进展

MR灌注成像技术主要分为对比剂首过灌注成像和动脉自旋标记法灌注成像.从对比剂、扫描序列、数据后处理三方面对近年来脑肿瘤的对比剂首过MR灌注成像技术进行综述.阐述了对比剂的分子结构、注射方式、剂量、浓度等与MR灌注间的关系,并比较了T1WI和T2或T2*WI的快速扫描序列,最后围绕动态数据介绍了时间曲线、常用灌注参数、示踪剂稀释原理、曲线拟合、动脉输入函数和几种针对血脑屏障不全的改进处理方法.     

脑肿瘤磁敏感对比MR灌注成像技术方法的研究

研究动态敏感对比MR灌注技术在脑肿瘤研究中的应用技术和某些限制。材料和方法 :使用GEsigna1.5TMR扫描仪对本院20例头颈部疾病患者(未见颅内病变而需增强扫描者)及30例脑肿瘤患者(均经术后病理证实)进行常规平扫加增强MR检查同时使用SEEPI和GEEPI序列进行快速团注造影剂后MR灌注扫描。获得资料经在线工作站后处理分析。结果 :所有病例均获得相应功能图像及信号时间曲线 ,经肘正中静脉注射者45例均获得较为理想的功能图像及时间信号曲线。其余5例经腕表浅静脉及股静脉注射者曲线不完整。1例冠状位成像者图像变形。脂肪抑制预扫描及TR=1800ms ,TE=40ms ,FLIP角=60°的GEEPI序列为脑肿瘤灌注研究较为理想的选择。结论 :正确应用动态敏感对比MR灌注技术对脑部疾病进行定性及半定量研究 ,基本可以满足临床工作的需要     

扩散加权成像对脑肿瘤及其周边区的临床研究

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)在脑肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法:经手术病理或临床随访证实的35例脑肿瘤患者中,星形细胞瘤16例,脑转移瘤12例,脑膜瘤7例(良性)。常规行MRI平扫、增强及DWI扫描。在DWI图像上测量肿瘤强化区、近侧和远侧瘤周区及正常脑组织(参照区)的信号值,计算相应的表观扩散系数(ADC)值并进行统计学分析。结果:脑膜瘤肿瘤强化区的ADC值与星形细胞瘤、转移瘤比较,差异有显著性意义(P<0.05)。高级别星形细胞瘤比低级别星形细胞瘤肿瘤强化区的ADC值低,两者比较差异有显著性意义(P<0.05)。星形细胞瘤近侧瘤周区的ADC值与脑膜瘤及转移瘤比较,差异有显著性意义(P<0.05);远侧瘤周区的ADC值在3种肿瘤间差异无显著性意义(P>0.05)。病变区ADC值与正常参照区比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:ADC值对脑肿瘤特别是近侧瘤周区的评价有临床价值,有助于脑肿瘤的鉴别诊断及病灶浸润范围的确定。     

人脑磁共振弹性成像的初步研究

目的探讨MR弹性成像（MRE）在正常人脑的应用。方法研制用于人脑的激发装置，激发装置附加于头线圈上，并固定在志愿者头部，激发装置产生的低频率（f）振荡波经颅骨传至颅内，引起剪切波在脑组织内传播；设计成像脉冲序列，脉冲序列以梯度回波序列为基础，在X、Y或Z轴上施加运动敏感梯度（MSG）。剪切波导致的脑组织内周期性移位可使接收信号产生周期性相位位移，获得相位图像，从而显示脑组织内剪切波的传播。通过调整相位偏置，获得1个周期内剪切波的动态传播图像；相位图像经局部f估算法处理后获得局部剪切波的波长（γ），计算出剪切模量，获得弹性图像；激发f采用100、150和200Hz。结果MRE的相位图清楚显示了剪切波在脑组织内的传播，剪切波从脑表面向中心传播。剪切波γ随激发f而变化，γ与激发f呈反比。脑白质内剪切波γ大于脑灰质；弹性图像显示脑白质的剪切模量大于脑灰质的剪切模量。结论MRE的相位图可显示剪切波在脑组织内的传播，弹性图像显示了脑灰质与白质之间的弹性变化。     

脑肿瘤磁共振成像的现状和进展

MRI是脑肿瘤影像学诊断的金标准,但在评价脑肿瘤治疗后的反应和病变进展等方面目前仍受到限制.MRI各种新技术能从生物学、细胞结构、血流动力学以及功能、代谢等方面反映肿瘤的特点,但这些技术在临床中的应用还远没有实现.脑肿瘤的MRI研究正快速向生理和分子水平成像发展,综述这些技术的现状和进展.     

健康志愿者头部MR弹性成像研究

目的 应用MR弹性成像(MRE)技术评估健康志愿者脑组织的剪切模量,并了解脑组织剪切模量与年龄间是否存在相关性.方法 选取105名健康志愿者,其中男42名、女63名,行头部MRE检查.通过局部频率估算法(LFE)分别测量志愿者脑灰质与脑白质的剪切模量.采用独立样本t检验评估脑灰质与脑白质剪切模量间是否存在差异,以及脑实质剪切模量是否存在性别差异;应用Spearman相关分析评估剪切模量与年龄是否存在相关性,并将志愿者分为≤40岁组(76名)和>40岁组(29名),分别进行脑实质剪切模量与年龄间的相关性分析.结果 105名健康志愿者脑白质的剪切模量[(23.1±5.7)kPa]高于脑灰质[(11.3±2.6)kPa],两者间差异具有统计学意义(t=19.34,P<0.01).男性志愿者脑白质与脑灰质的剪切模量分别为(23.4±5.8)、(11.4±2.8)kPa,女性志愿者分别为(22.8±5.6)、(11.1±2.5)kPa.男、女志愿者脑组织间剪切模量值差异无统计学意义(t值分别为-0.534、-0.606,P值均>0.05).年龄相关性分析显示,灰质的剪切模量与年龄呈正相关(r=0.315,P<0.01),白质的剪切模量与年龄无相关性(r=0.183,P>0.05);≤40岁组志愿者灰、白质剪切模量与年龄呈正相关(r值分别为0.251、0.235,P值均<0.05),而>40岁组志愿者脑灰、白质剪切模量均与年龄无相关性(r值分别为0.181、-0.001,P值均>0.05).结论 健康志愿者脑白质的剪切模量明显高于脑灰质;脑实质剪切模量男女之间无差别;脑灰质剪切模量随年龄增加而增加.     

原发性中脑肿瘤的MRI表现

目的 研究３８例经手术及病理证实的原发性中脑肿瘤的ＭＲＩ表现。方法 ３８例中,男２７例,女１１例。年龄５￣５２岁,平均２４．９岁。３８例术前均行ＭＲ成像。手术全部或部分切除。结果 肿瘤位于中脑顶盖１１例,中脑被盖１３例,位于中脑被盖并向脑桥侵犯７例,位于导水管７例。位于中脑顶盖、被盖及导水管的肿瘤大多表现为边界比较清楚的异常信号。注射钆喷替酸葡甲胺（ＤＴＰＡ）后,肿瘤大多不增强。结论 位于中脑的肿     

原发性脑内恶性淋巴瘤的MRI研究

目的 研究脑内原发性恶性淋巴瘤的ＭＲＩ表现,并与恶性胶质瘤和转移瘤进行了对比分析。方法 原发性脑内恶性淋巴瘤４２例,其中男２８例,女１４例,年龄２￣７５岁,平均４０岁。４２例中,多发８例（１９％）,单发３４例（８１％）。抽取恶性胶质瘤５０例、颅内多发转移瘤３０例作为对照组。５０例胶质瘤中,男３１例,女１９例,年龄１９￣６９岁,平均４７．２岁。３０例转移瘤中,男２３例,女７例,年龄４４￣７２岁,平均     

1.5 T MR导向下肝脏恶性肿瘤射频消融治疗技术初探

目的 探讨1.5 T MR引导下对肝脏恶性肿瘤射频消融治疗的可行性.方法 23例44个经病理证实、不能或不愿手术的肝脏恶性肿瘤病灶,其中11例为原发性肝癌、12例为肝转移癌,肿瘤最大径平均(3.3±1.8)cm,均采用MR兼容多极射频针在1.5 T MR引导下进行射频消融治疗.术后MR扫描观察消融情况,消融灶完全覆盖原病灶、范围超出病灶边缘0.5～1.0 cm为消融完全.结果 所有消融均顺利完成,平均手术时间(93±33)min,消融灶均完全覆盖病灶,无胆瘘、膈肌穿孔、黄疸、气胸等并发症发生.射频电极针在MR图像上呈低信号.消融灶在T2WI序列上呈低信号,周围可见薄层高信号环绕;T1WI序列上消融灶呈明显高信号,边界清晰;DWI上消融灶呈等低信号,周围呈环状稍高信号.结论 1.5 T MR引导下肝脏恶性肿瘤射频消融是安全、有效的技术.     

DWI和1H-MRS在儿童脑肿瘤中的诊断价值

目的:探讨DWI及单体素1H-MRS在儿童脑肿瘤影像诊断中的价值.方法:对21例脑肿瘤患儿行常规MRI、DWI及单体素1H-MRS成像,在DWI上测量病变实质区3个感兴趣区的ADC值,计算其平均值,单体素MRS感兴趣区选在肿瘤实质部分(强化者选在强化区域),计算感兴趣区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr比值,...     

MR灌注成像在鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤中的价值

目的探讨MR灌注成像在鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤中的作用及价值。方法对10例单发脑转移瘤和15例高级别胶质瘤患者行手术前MR灌注成像扫描。分析其MR灌注曲线及伪彩图像,测量肿瘤实质部分及瘤周水肿区最大相对脑血容积(rCBV)值及相应部位相对平均通过时间(rMTT)数值并将所测值进行t检验。结果单发脑转移瘤的MR灌注曲线形态和伪彩图像中的色彩特点与高级别胶质瘤有明显区别。单发脑转移瘤与高级别胶质瘤肿瘤实质部分的最大rCBV值分别为3.70±2.34、6.01±2.17,瘤周水肿区则分别为0.80±0.28、1.77±1.19。单发脑转移瘤与高级别胶质瘤肿瘤实质相应部位的rMTT值分别为1.17±0.39、1.11±0.18,瘤周水肿区则分别为1.17±0.38、1.02±0.20。两者肿瘤实质部分和瘤周水肿区的rCBV值均数之间差异有统计学意义(P<0.05),而相应的rMTT值均数之间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论MR灌注成像对术前鉴别单发脑转移瘤与高级别胶质瘤有临床实用价值。     

幕上脑内肿瘤磁共振灌注成像的初步研究

目的 探讨磁共振灌注成像(PWI)在幕上脑内肿瘤中的诊断价值。资料与方法 56例幕上脑内肿瘤,行双倍剂量PWI后,计算病灶的相对局部脑血流容积(rrCBV)。结果 Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤和Ⅱ级少突胶质瘤为高灌注,而Ⅱ级星形细胞瘤和淋巴瘤为低灌注,低、高灌注肿瘤的rrCBV间差异显著,而高灌注肿瘤之间和低灌注肿瘤之间无差异。肺癌和乳腺癌脑转移瘤的rrCBV高于消化道癌肿脑转移瘤。结论 PWI在幕上脑内肿瘤的鉴别诊断、星形细胞瘤的分级和寻找转移瘤原发灶方面具有一定的价值。     

磁共振弹性成像对血管壁弹性评价的可行性研究

目的探讨磁共振弹性成像（magnetic resonance elastography,MRE）对主动脉壁弹性评价的可行性。方法制作血管模型的体模,采用离体猪主动脉、不同弹性的厚壁乳胶管和薄壁软胶管,三种血管模型包埋在弹性B-凝胶深部。三种血管模型内注入生理盐水。采用气动的驱动装置放置在体模表面,产生低频率机械波向体模内传播。采用MRE序列进行扫描,对体模内产生的机械波进行成像。结果机械波可以传播到体模深部血管模型的管腔中,三种不同血管模型内显示了机械波的良好传播。机械波沿着血管模型的长轴进行传播。在三种不同弹性的血管模型中机械波的波长变化明显,而且两种不同频率之间波长也相应变化。均与其物理特性相符,验证了成像的有效性。结论初步的探索显示MRE技术对主动脉壁弹性成像具有潜在可行性,值得进一步深入研究。