再析张琪教授治疗IgA肾病血尿的经验

IgA肾病是世界范围内常见的原发性肾小球疾病,目前占我国原发性肾小球疾病的首位(30%-40%),现已明确IgA肾病是进展性疾病,仍然是我国慢性维持性血液透析的首发原发病。IgA肾病患者有1/3表现为一过性或反复发作性肉眼血尿,有时肉跟血尿发生时伴有腰痛症状,还有相当一部分患者仅表现为无症状性持续性或间歇性镜下血尿。部分病人常伴有疲劳或易感冒,治疗颇为棘手。张     

张琪治疗IgA肾病血尿经验

IgA肾病的特征为反复发作的肉眼血尿或持续镜下血尿,病理检查在肾小球系膜区有明显的IgA沉积,为肾小球疾病之一,可概括在中医“尿血”之中。张琪教授治疗本病主张辨证与辨病相结合,取得了较好疗效,现将张老师经验简述如下。1清热凉血化瘀法患者发热咽痛或咽部红赤,扁桃体肿大,五心烦热,大便秘结或黏滞不爽,肉眼血尿或镜下血尿,尿蛋白(+)～(++)或(-),舌尖红、苔薄少津,脉滑数有力。此属邪热内壅,损伤血络,迫血妄行外溢。方用清热解毒饮,清热解毒凉血化瘀,组成:生地黄20g,玄参15g,黄芩15g,(焦)栀子10g,桃仁15g,大黄5g,金银花30g,连翘20g,白茅根30g,小蓟30g,侧柏叶20g     

中西医结合治疗IgA肾病

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病，临床表现是反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，可伴有或不伴有不同程度的蛋白尿、高血压和慢性肾功能不全。其病以青少年为主，男女之比为2-3。根据本病的不同临床表现，可归属于祖国医学的“尿血”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。近年来笔者采用中西医结合治疗IgA肾病。取得较好的疗效，现报道如下。     

张琪教授辨证治疗IgA肾病血尿

张琪教授认为,IgA肾病血尿发病之初以肾为病变中心,日久入血则出现血的运行失常而形成血瘀,属本虚标实。肝肾阴虚或气阴两虚是其本,邪热瘀毒是其标。通过辨证与辨病相结合,根据患者体质差异施用清热凉血化瘀法、滋阴收敛止血法、益气阴清热止血法、补肾阴降火益气法及益气补肾收敛固脱法治疗。血尿日久则形成血瘀,根据证候特点,辨别血尿发作不同阶段,动态观察标本缓急、阴阳虚实变化;根据现代医学IgA肾病血尿致病机理,病理分级、物理化学检查结果而灵活变通用药。     

肾炎宁治疗IgA肾病的临床研究

IgA肾病(IgAN)是临床常见疾病，约占原发性肾小球肾炎的30～40％，其免疫病理表现多以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区和／或毛细血管袢沉积为主要特征，临床多以肉眼或镜下血尿，轻度尿蛋白为主要表现，现代医学对其发病机理认识不一，目前尚无特异性治疗方法。我们根据临床经验精心研究，拟定肾炎宁方治疗IgAN，并设西药对照组，取得良好疗效，现报告如下：     

中西医结合治疗IgA肾病

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病，临床表现是反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，可伴有或不伴有不同程度的蛋白尿、高血压和慢性肾功能不全。其病以青少年为主，男女之比为2—3：1。根据本病的不同临床表现，可归属于祖国医学的“尿血”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。近年来笔者采用中西医结合治疗IgA肾病，取得较好的疗效，现报道如下。     

张琪教授运用经方治疗肾病的经验

仲景制方,结构严谨,疗效卓著,被后世医家誉为“经方”.张琪教授临证数十载,善用经方疗诸疾,尤其以经方治疗慢性肾炎更具特色:宣肺温肾,以桂枝去芍药加麻辛附子汤消水肿;清上温下,以瓜萎瞿麦丸祛寒清热;湿热壅滞,以牡蛎泽泻散退饮除水气;调和营卫,以桂枝加黄芪汤消蛋白.张老用药精专,疗效显著,自有平中见奇之妙.     

应用张琪教授经验方益气养阴汤治疗IgA肾病气阴两虚型的体会

介绍了张琪教授治疗IgA肾病气阴两虚型尿血证的经验方。张琪教授认为,IgA肾病尿血证病因病机复杂,病势缠绵难愈。多数患者为属本虚标实,虚实夹杂,气阴两虚较为突出,其经验方益气养阴汤在临床应用上疗效显著。     

张琪教授治疗糖尿病肾病经验

张琪教授临床擅长内科疑难病的诊治 ,尤以肾病见长 ,对糖尿病肾病的治疗独具特色 ,疗效显著。现将张琪教授治疗糖尿病肾病的经验及学术思想总结整理于下。糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,是由糖尿病失治、误治或治不得法发展而来 ,属本虚标实证 ,病机复杂多变。临床脾肾两虚 ,五脏受损 ,三焦阻隔 ,湿浊瘀血交阻 ,变证丛生。抓住病机 ,未病先防 ,即病防变 ,是张琪教授治疗糖尿病肾病的指导思想。1　糖尿病肾病发病多脾肾两虚　糖尿病属中医消渴范畴 ,糖尿病肾病发病缘于消渴。而消渴的发病又是脏腑功能衰减的产物。“五脏皆柔弱者 ,…     

张琪治疗原发性肾小球肾病经验介绍

介绍张琪教授治疗原发性肾小球(ⅠgA)肾病经验,阐述病机,阴虚内热、脾肾气虚为本,湿毒、淤血为标;血尿八法,灵活变通;补脾益肾,消除蛋白;病证相合,衷中参西。并附验案举证。     

张琪教授治疗小儿肾病综合征经验

名老中医张琪教授从事肾病研究多年,尤其对于小儿肾病综合征的治疗具有真知灼见,以疗效显著持久闻名于杏林。笔者有幸侍诊学习,于导师丰富临床经验中觅得一鳞半爪,现介绍如下,以飨同道。1病因病机经过临床大量实践,张教授总结出本病的临床表现虽然不尽相同,但是就其疾病演变过程分析,与肺、脾、肾功能失调,三焦气化失司密切相关。小儿为“纯阳之体”,为中医儿科学的重要理论之一。所谓“纯阳”,是说小儿阳气活泼,旺达,活力充沛,生长发育迅速,小儿在阴充阳长过程中,阳占优势,故儿科病多易阳化、热化。小儿五脏发育有“三不足、两有余”之特点…     

张琪教授诊治疑难肾病经验管窥

张琪教授擅长治疗内科疑难杂症,尤其擅治肾病,其认为慢性肾功能衰竭多为湿浊邪毒贮留所致,治疗应从泄下立论;IgA肾病为脾肾虚损,运化失职,水湿停滞,湿热毒邪入侵所致,治疗强调补脾益肾,同时兼顾止血、化瘀、凉血、补血;劳淋为本虚标实,肾虚为本,虚实夹杂,在治疗时应注意扶正固本,根据气血阴阳耗伤的不同而辨证论治.     

张琪教授治疗偏头痛经验

<正>张琪教授是全国著名中医临床学家,精于仲景学说,对金元四大家、明清各家学派及温病学术理论有高深造诣。临证善治多种疑难病症,笔者有幸跟随张老临证,学习总结张老临床经验。偏头痛,又称偏头风,此名始见于《丹溪心法》,又名"边头风"。其痛多在颞部或头角侧,或左或右移换,有连目痛或久痛     

吴康衡教授治疗IgA肾病经验

IgA肾病是临床常见疾病,并且发病率日益增高,吴康衡教授不拘泥于传统治疗思路,采用中西医结合,辨证与辨病相结合的治疗方法,取得较好疗效。     

管竞环教授分期分证论治IgA肾病经验

管竞环教授治疗IgA肾病具独特经验,在诊治中注意分期分证治疗。IgA肾病分急性期和慢性期,急性期以疏散风热、解毒利咽、清利湿热、凉血止血为主,慢性期以益气补肾、温补肾阳、滋阴益肝补肾、益气养阴等为主;分证主要根据临床主症如血尿、蛋白尿等采用不同的方法,强调①见血休止血,治本当求源;②精微勿外流,蛋白需固摄;③衷中参西,护肾防变;④首重感染,祛除诱因;⑤重视舌诊,灵活施治;⑥扶正固本,顾护脾胃;⑦辨证求因,补泻兼施。     

中医辨证治疗IgA肾炎23例

IgA 肾炎是以肾小球系膜区有 IgA 免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病,西医尚无特效疗法。近年来我们采用中医中药治疗 IgA 肾炎23例,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料:23例患者中男性14例,女性9例,年龄19～45岁,平均30岁。病程最长14年,最短3个月。患者的病理变化以系膜增生为主,其中8例伴肾小球节段硬化或局灶硬化。主要症状为腰痛、     

IgA肾病中西医诊疗进展和体会

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是一种系膜增生性肾小球肾炎,其特征是以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一类肾小球疾病,是导致终末期肾衰竭的一个主要原因。发病率占原发性肾小球疾病的30％～40％。本病可见于任何年龄,常见于青壮年,男女比例为2：1。     

IgA肾病的中医治疗经验

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积的一种原发性肾小球肾炎，临床以发作性肉眼血尿与持续性镜下血尿为主要表现。其病因多为热在下焦，但热有实热与虚热之分，实热者为热盛伤络，迫血妄行；虚热者为阴虚内热，虚火扰络，络伤血溢。其次为脾气亏虚，气不摄血以及久病入络，气滞血瘀，络脉受损。治疗方法主要有清热凉血、养阴清热、益气健脾、活血化瘀等，但宜辨证与辨病相结合，才能提高疗效。     

六味地黄汤合黄芪温阳汤加减治疗IgA肾病50例

IgA肾病是指肾组织免疫检查有大量IgA为主的循环免疫复合物沉积在肾小球的一种原发性肾小球疾病，临床表现有血尿或蛋白尿，又称隐匿性肾炎，不伴有浮肿、高血压和肾小球滤过率下降，可持续或反复发生。笔者近年来采用六味地黄汤合黄芪温阳汤加减治疗该病50例，获效满意，现总结报告如下。     

中医药治疗IgA肾病探析

ＩｇＡ肾病是全世界公认的最常见的原发性肾小球肾炎，也是导致终末期肾功能衰竭最常见的原因之一。据统计，本病约占我国原发性肾小球肾炎的 ３６． ９％。本病可以发生于任何年龄，但８０％发生在１６～３５岁。临床以反复发作性的肉眼血尿、持续性镜下血尿和域蛋白尿、腰痛为主要特征。由于本病发病原因和病理机制迄今尚有许多未明之处，尽管世界医学界对之进行了广泛研究，而且有些研究已经相当深入，但是目前现代医学仍缺乏有效的治疗和控制措施。随着尿液普查和肾活检的广泛开展，本病在我国日益受到重视。因此， ＩｇＡ肾病是目前临…